Denuncia i Radiologi che irraggiano ovociti e gonadi "spensieratamente": per i Tuoi figli

           ESPOSTO ALLE AUTORITÀ                 Torino; 06 aprile 2017

 ..for total absorption ovocyte-radiosensitivity never studied by Your so great scientists

"pro domo publica" mi preme informare:

1)      gonadolesività o dictiotene-genoclasia in Radiodiagnostica la cui innocuità non è dimostrata: aumento di eterozigosi germinali radio-indotte (↑ malattie genetiche nei Tuoi pronipoti) e Te lo devo dire io perché non ci arrivi da solo ? sia in radiodiagnostica sia in radioterapia le gonadi non-schermate si beccano raggi ionizzanti anche quando la radiografia riguarda un’altra parte del corpo. Il nesso radiodiagnostica ovarica → bambino malato è fortemente sospettabile nel caso che il paziente maschio abbia una malattia X-linked (se la madre ha ambedue i cromosomi X sani). Nel Public National Lilbrary: trovi un unico studio su ovocita-radiosensibilità.

2)      procreazione medicale assistita: nell’aprile 2017 si riunisce la Commissione Aggiornamento LEA (questioni: aumento di Bechwith-Wiedemann x11; Gonal gratis per marocchine iper-figliatrici);

3)     spiegone tornado in nord America

4)     rischio Marsili;

5)      alcuni "abusi", rimedi migliori, sovradosaggi sottodosaggi, medicamenti scomparsi (Hydergine ritirata da EMA; Vistide ritirato da casa produttrice stessa);

6)     SPRAR furto di Stato (per arruolare giovani lavoratori stranieri in sostituzione dei nullafacenti italiani) in riproduzione eteroculturale a obiettivo soverchiatorio;

7)     “imprudenze” su Harrison's Principles of Internal Medicine (oltre alle numerose mancanze nelle linee guida)

8)     erogazione pensioni di invalidità a pazienti genopatici malcurati dico “disease-mongering”

9)     sprechi: mancato uso regionale di concentratori di ossigeno domiciliari

10) boom di cancri (+3%~ ogni anno; e alla vescica), ipo-infertilità, malattie genomiche, autismi, schizofrenia, pedofilia (per introvabilità di donne “non ovo-irradiate” o come sintomo di pre-demenza o ossessività per cerebro-dismetabolismo); bisognava aspettare tutti questi danni prima di muovere un dito contro la radiodiagnostica “non-protetta”!

11) melanoma boom: la radiodiagnostica è concausa “non-pervenuta”

PREFAZIONE: è una questione di incolumità pubblica; non di «avere ragione o torto»; NON VORREI ESSERE POLEMICO O IMPULSIVO MA CERTE COSE: “O LE SI DICE O NON LE SI DICE”. Se prudenza e lungimiranza non appartengono alla professione medica non ha senso che il metodo invece sia così importante per i malati ai quali importa la salute e non il metodo

1)

 non esistono ricerche pubblicate che dimostrino la innocuità di esami ionizzanti sulle gonadi (soprattutto delle tomografie computerizzate).

Prima di diffondere l’uso globale della radiodiagnostica ionizzante doveva essere precisamente determinato il rischio mutagno ovocitario; come notate viviamo in una società che aspetta sempre l’eroe individuale per risparmiare l’essenza da danni ulteriori.

Ovviamente, non appena disponibile la tecnica per l’analisi completa del genoma umano, si potrà quantificare il danno inferto al genoma germinale comparando il DNA di genitori e figli apparentemente sani alla ricerca di eterozigosi non fenotipicamente espresse.

Ovviamente, per conoscere l’effetto di TC e altri ionizzanti su ovociti, occorre irraggiare le gonadi di cavie femmine e poi misurare la durata della vita media nei cuccioli rispetto a quelli nati da ovociti “non-irraggiati”. Questo per almeno 4 generazioni. (Solo allora, caro radiologo “ovocito-irraggiatore”, potrai dirmi se sono raggi inoffensivi). Da circa 25 anni si eseguono TC su gonadi di donna giovane: ma non è mai stato quantificato doverosamente il rischio mutageno nella sua discendenza !!!!

OVVIAMENTE, il rischio mutageno radio-indotto è molto più alto che il rischio tumorigeno.

(per avere una mutazione basta un singolo colpo; perché si sviluppi un cancro occorrono invece serie di mutazioni chiamabili “progressione istopatologica verso il carcinoma”). Nella radioterapia mammaria si hanno secondi tumori al polmone oltre che polmoniti attiniche. Ovviamente il cancro segue una progressione citopatica che necessita di numerose mutazioni per evolvere. La probabilità che una somma di mutazioni genomiche sfoci in cancro è piuttosto scarsa. Mentre il rischio mutageno radio-indotto è elevato.

Come sapete (dovreste saperlo perché è la legge) dall’8 marzo 2017 il medico deve rispettare (non più “attenersi” secondo il GIudice) alle linee guida: così in caso di errore è innocente in caso di imperizia. Rimane che non è innocente in caso di imprudenza o negligenza anche se non ha rispettato le linee guida.

A forza di sottoporre gonadi (femminili) a raggi-X la Terra tra milioni di anni non sarà più popolata da essere umani ma da schifezze umane disfunzionanti chiamabili “alieni grigi”.

Grazie Radiologie. Avanti così.

Se Tu paziente sei così pecorone da fidarTi più del Radiologo o del Medico che della Tua prole futura, allora significa che lo hai fatto apposta (preferisci assecondare la commedia finta dell’ipocrisia dei Radiologi anziché pensare all’essenziale la vita dei Tuoi figli). Se non TI sei schermato le gonadi prima di sottoporti a esame radiologico ma allora che cosa TI importa se nasceranno bambini sani?. All’ingresso delle radiologie è scritto “attenzione rischio radiologico”.  Il raggio ionizzante non è come la lampada abbronzante o come la luce di Wood usata per diagnostica la vitiligine che al massimo causano cataratta o degenerazione epidermica; i Raggi-X invece penetrano ovviamente in profondità.

Viviamo nella società umana della ipocrisia: non conta l’essenziale ma la maschera. Caro Radiologo, Ti procura intimo piacere sopraffattorio l’irraggiare le gonadi altrui così nasceranno bambini più ammalabili o rallentati o addirittura genopatici?

IO già dagl ianni ’90 mi sono accorto che le lastre su pellicola fotografica non erano schermate alle gonadi. Ma non potevo denunciare prima (mi avrebbero “sfiocinato” a mo’ di spiedino) perché il popolone pecorone beota si alza solo se vede il morto per terra. Siete fatti così, non so da dove siate venuti fuori.

Sorge spontanea la domanda: se lavori come medico TI sei mai chiesto che cosa può comportare il danno genetico al DNA germinale? O fai il medico non per curare il prossimo ma per ammalare? Milioni di medici in tutto il mondo per quasi un secolo (fino a me) hanno continuato indisturbati a irraggiare gonadi: e costoro sarebbero affidabili degni di fiducia????????????????????????????????????????????????? I radiologi sono difficilmente citabili per danni perché come mi ha detto un’infermiera i danni all’ovo-DNA saranno visibili solo nelle generazioni future. CI vorrebbe qualcuno “con le palle” (quindi con il cazzo duro) che insegni loro il rispetto per la vita umana. Non siamo tutti “Hitler” (peccato). Ecco che finalmente scopriamo come mai in Cian sono così cattivi da non avere sistema sanitario nazionale quindi da aver lasciato morire i propri connazionali malati e poveri: leggi qui di seguito. Calcolando le spese necessarie a curare le malattie DNA-relate che insorgeranno nei Tuoi discendenti per R-X diagnostici che hai subito sulle ovaie. I radiologi credo che faranno di tutto per affermare che è solo una farsa, che l’irraggiamento ovocitario non è “causale”; che hanno sempre protetto i bacini alle femmine: tutto richiede dimostrazione (anche che i raggi-X sono innocui su ovocita).

Come dire “se nessuno mi vede che creo guai posso continuare tranquillo e sereno”.

Pecorone puoi vivere. Chiunque causa un danno deve risarcire.  Quantificare il danno dopo quasi un secolo di radiodiagnostica non-gonadoprotetta sarà impresa “facile”: aumento spesa di farmaci per curarsi; minori chances vitali/lavorative/ riproduttive.

I tanti medici , pure approvati dal pubblico “chic” (i “VIPs”),  cui il popolino ha affidato la propria vita si scopre poi che sono dei veri mostri: dovresti vergognarti perché perché dovresti capire che nelle gonadi ci sono  le future generazioni e che i raggi-X penetrano in profondità attraversando tutti i tessuti. Se hai sottovalutato il rischio sei un pezzo di merda e allora dovresti dimostrarmelo che “va tutto bene”. Oppure lo hai fatto apposta per puntare a rendere ipofertile o ammalabile la popolazione (la storia insegna che siamo bellicosi, forse troppo per i Tuoi gusti di Dio Radiologo / Divinità Medica prescrittrice).

Nel solo semplice “dubbio” che l’ovocita sia più radiosensibile delle altre cellule umane (in Letteratura si trova un solo unico studio al riguardo: SEMBRA INCREDIBILE CHE NESSUNO CI PENSI DATO CHE quasi tutte le donne nella vita subiscono ovo-irraggiamento), Tu caro Radiologo dovresti astenerTi dal fargli beccare raggi-X; dovresti fermarTi nella Tua opera dissacratoria della vita (violazione di integrità “procreativa”). Chiaramente, i raggi-X che arrivano su cellule-uovo (sulle ovaie) rendono ancora più difettoso il DNA germinale di persone che hanno già difetti genomici (dato che se sono malate significa che hanno predisposizione genomica).

In una società ipocrita e lagnosa come la occidentale-italiana (non siamo in Cina!), la gente deve proprio essere incentivata a raccogliere i rifiuti differenziati, il rispetto verso le nuove engerazioni non nasce spontaneo nel cervellino dei beoti italiani: Striscia la Notizia ha mostrato la comara napoletana che nella voragine di Quagliano ci butta la “munnezza” tanto poi l’acqua avvelentata della falda acquifera non la berrà lei ma i suoi figlio o nipoti.

Devi proprio stare a spiegare tutto alle teste di cazzo perché da sole non ci arrivano: propongo un mega eccidio di massa per ripulire il mondo dalle teste di mischia-formalità.

Occasionalmente, ho osservato i bambini per circa 20 anni: da quando avevo 20 anni fui in grado di giudicare i bambini e oggi che ne ho 40 posso dire che rispetto a 20 anni fa i nuovi bambini mi sembrano molto più rincoglioniti. Mi appaiono “rallentati” (cognitivamente, metabolicamente, dinamicamente, cineticamente). Alcuni sembrano proprio dei mongoloni ma i genitori radiodiagnosiofili vorrebbero passarli per “sani”.

 Conseguenza: i bambini di oggi sono “ipodifensivi” quindi più vittimabili ai pedofili.

(anche questo concetto non dovrei stare io a spremermi le meningi ma dovreste arrivarci da soli). Qualcuno mi pagherà per tutta la docenza gratuita che elargisco?

Difatti, il ratto infettato di Toxoplasma o di Baylisascaris si mostra più facile preda a gatti e procioni. Dico che il bambino più “malato” sarà più socievole perché è come se cercasse aiuto negli adulti. E quindi tende a fidarsi di più degli altri. Dato che viviamo in un mondo provatamente di lupi. Bambino malato può esserlo anche se apparentemente sano: magari è ammalabile: svilupperà psico-disfunzione nell’arco di alcuni decenni (entro i 48 anni di età).

Molti medici hanno visto (per decenni) ma hanno taciuto o sottaciuto che irraggiano le gonadi. L’unica spiegazione razionale è che lo hanno fatto apposta. Ma allora non lavorano come medici per aiutare gli altri a stare meglio ???????????????????????

Un’altra spiegazione è che vanno tutti dietro al primo babbeo rincoglionito che passa.

Almeno su questo punto sono d’accordo con i Musulmani: i terroristi islamici rispetto ai Radiologi che non schermano le gonadi sono solo dei delinquentelli (invasori islamici come furfantelli e delinquentelli che vanno ad aggiungersi ai bastardoni che ci ritroviamo già).

Io mi vergognerei di sottoporre a lastre giovani donne perché non sono così tanto cattivo; ai radiologi invece per circa 70 anni non è fregato un  cazzo. La radiodiagnostica è comparsa in ospedali militari in anni ’10 e ’20; negli anni ’30 ha cominciato negli ospedali civili (casi limitati); mentre a inizio anni ’50 abbiamo assistito al boom di radiografie in ospedali pubblici.

Il nesso radiodiagnostica ovarica → bambino malato è fortemente sospettabile nel caso che il paziente maschio abbia una malattia X-linked (se la madre ha ambedue i cromosomi X sani). I testicoli sono esposti all’ambiente esterno e quindi è difficile sospettare una malattia genetica in un bambino se il padre si è fatto molte lastre al basso ventre senza cintura pelvica o schermo scrotale.

Il raggio-X che colpisce la cromatina ovocitaria credo che vada a creare situazioni di ingombro sterico: la duplicazione del DNA non è più habile a procedere “scioltamente”; non è come un calcio nei testicoli ma causa modifiche permanenti nel DNA ovocitario. Siccome tutti basciamo da un ovocita: vorrei tanto sapere che ne sarà dei nostri figli. Forse i Radiologi lo hanno fatto apposta a renderci tutti più malati, perché diventassimo più compassionevoli verso chi soffre di malattia. I nostri progenitori erano sani ma già dei bastardi: ecco perché hanno irraggiato ovuli umani in vivo per circa 80 anni. L’evoluzione humana (genere Homo) dura da milioni di anni; da circa 150'000 anni abbiamo l’Homo sapiens. MA COME è possibile che negli ultimi 60 anni stiamo subendo il boom di infertilità, cancro, malattie genetiche, autismi, schizofrenia, pedofilia ????????

Possibile che SOLTANTO IO AL MONDO mi interrogo sui rischi radiodiagnostici ovocitari?

SSN sta per Sistema Sanitario Nazionale, ma potresti chiamarlo Sistema Sterilizzazione Nazionale. All’ipofertilità contribuiscono la radiodiagnostica, la PMA, i centri ISI (informazione salute immigrati) e la diffusione di HIV. Da qualche mese in Italia non è più mutuabile la pillola contraccettiva che favoriva gratuita l’attività sessuale non protetta (le africane in Italia ne facevano scorte poiché non sono tanto contente di essere sfruttate a procreare). I centri ISI invece garantiscono copertura sanitaria “gratuita” a qualunque extracomunitario sia con permesso di soggiorno sia senza permesso di soggiorno (anche se nessuno Ve lo dice) quindi sono “maggiori spese” per sostenere le quali l’italiano medio dovrà lavorare più a lungo nella vita e tarderà l’età al primo figlio e quindi diventerà sempre meno fertile (OVVIAMENTE). Da circa 60 anni i medici quei buontemponi dei Radiologi sottopongono a radiodiagnostica le ovaie; se sei un medico dovresti capirlo da solo che c’è un rischio. Se la totalità dei  medici ha condiviso l’imprudenza (volontariamente o involontariamente per gregarietà) significa che c’è un secondo fine nascosto; o per rendere ipofertili le le persone dato che il mondo è sovrapopolato; o per o autoalimentarse il sistema sanitario pubblico (irraggiando le ovaie si creano sempre più malati bisognosi di cure). Io sottoscritto ho iniziato a praticare medicine nel 2010; ho realizzato in questi pochi anni il grave rischio cui vanno incontro le prossime generazioni; mi sento in colpa per aver cominciato a “denunciare” solo a marzo 2017 (è dura “andare contro corrente” cioè opporsi alla comune malpractice); ma non potevo essere così brioso da “denunciare” prima perché sarei passato per diffamatore (la Legge buonista protegge i delinquenti dall’essere diffamati); oggi che “finalmente” ci sono tanti bambini geneticamente malati avete le prove. La società delinquente ha bisogno di prove per prendere decisioni; non ci arriva per lungimiranza.

La gente è talmente non-curante dei rischi per la radiodiagnostica che in letteratura medica si fatica a trovare studi che ne quantifichino il rischio mutageno (su ovociti).

Avvedendosi delle loro imprudenze mascherate da non-chalance, quando si trovano davanti una donna in evidente gravidanza chiedono di firmare il consenso informato (come dire «è sicuro che quando sei in gravidanza i raggi facciano male; mentre se non sei in gravidanza puoi beccarTi raggi inutili e dannosi sulle ovaie tanto ma chi se ne frega!»).

Mi tocca essere anche psicologo: il motivo per cui i Radiologi non schermano le gonadi alle donne prima di sottoporle a esami radiologici potrebbe essere che non vogliono mettere paura; che intendono fare “bella figura” a ogni costo (anche a costo di rendere malati i bambini che nasceranno non ci si mostra preoccupati per l’esposizione gonadica); non vogliono incutere paure nelle pazienti per non far risaltare di essere così “cattivoni” da sottoporre le ovaie a raggi X. La mancata schermatura gonadica mira a inculcare nella paziente l’idea che si tratta di un esame inoffensivo per il tuo futuro figlio.

Tutte le lastre che le donne si sono beccate negli ultimi 60 anni le potete osservare nelle immagini radiologiche (basso addome) dove si vede chiaramente che non è usata la cintura pelvica protettiva (i raggi passano attraverso i tessuti quindi permeano le ovaie).

I radiologi hanno continuato imperterriti, incuranti, spietati a irraggiare bacini femminili fertili. Non è vero che li hanno schermati (finora non è stato così). In assenza di gonadoprotezione la Radiodiagnostica persegue ovviamente obiettivi di selezione “eugenetica sociale”  (anti-demografiche) della discendenza di persone già malate.

Le donne essendo in numero minore rispetto ai maschi al di sotto dei 30 anni, sono più protette “dal lupo cattivo (dall’uomo bavoso)”, ma nessuno di Voi intelligentoni ha pensato di proteggerle dalla radiodiagnostica selvaggia.

Il Governo italiano è costituito prevalentemente da delinquenti ecco perché accolgono i barconi : per rimescolare il delinquente italiano con il delinquente africano chissà che dall’incrocio venga fuori “un salvatore”.

L’Italiano medio è un psicopatico bipolare: la SInsitra è fonte di depressione; la Destra è fonte di euforia maniacale; come rigetto è nato il Movimento 5 Stelle fanculista (V-day sta per “vaffanculo-day”).

Un film interessante è “150 milligrammi” sul benfluorex (un ipolipemizzante che era usato nei diabetici a nome Mediaxal cpr):

http://variety.com/2016/film/reviews/150-milligrams-review-1201862791/.

Quando arriva il rumore come ad esempio la focomelia da talidomide o la letale ipertensione polmonare maligna da benfluorex subito si precipitano gli eroi a bloccarli.

Le imprudenze sui farmaci si pagano “a fior di dollaroni”; le imprudenze sulla radiodiagnostica le scopriremo bene tra qualche centennio (quando saranno velocemente identificabili le mutazioni germinali radio-indotte ) quando cioè sarà troppo tardi perché ormai tutta la popolazione occidentale (lagnosa e ipocondriaca) sarà eterozigote per malattie genetiche gravi e quindi molti bambini saranno malati o “ritardati”. Basta una mutazione puntiforme per rendere ipofunzionante una proteina strutturale o enzimatica o pro-energetica.

Se si scoprirà che tutte queste radiografie e TAC che nelle radiologie eseguono senza schermare le gonadi dei pazienti sono la vera causa dell’aumento delle malattie nella popolazione (appena sarà facile l’analisi completa del DNA individuale genitori-figli), quella si chiama grave imprudenza.

Non mi dà piacere sottoporre pazienti a raggi-X gonadici o a terapia
antipsicotica nel dubbio che rispettivamente avvengano mutazioni nel
DNA ovocitario o che ci sia la terapia eziologica (nella shcizofrenia
secondaria).

A forza di ionizzare DNA ovocitario la specie umana prgredirà nei
millenni verso individui "minus-funzionanti" iper-bisognosi di terapie
croniche.

Il fatto che dopo radioterapia possano nascere persone apparentemente
sane "vuol dire niente" perché quei bambini potrebbero avere mutazioni
in eterozigosi (genotipicamente presenti ma fenotipicamente
considerate come "normali"): all'aumentare delle mutazioni
eterozigosiche aumenterà la futura discendenza umana "malata" perché
accoppiandosi aumenta il rischio di progenie malata.

Non è bello lavorare nel dubbio di ledere il genoma della discendenza
dei pazienti o sapendo che nel dismetabolismo colecalciferolico la
soglia per la sufficienza non è quella comune di 30 , ma può essere di
60 o 70 o 80 o 90 (dico il doppio o il triplo, se ragigunta mediante
vitamina D "base"). L'integrità genomica ovocitaria e la sofferenza da dismetabolismo
vitaminico D sono aspetti marginalizzati o minimizzati dalla classe medica “complessiva”.

Un'altra giustifica può essere che i medici si sentono resistenti ai
raggi-X e che ritengono non siano necessari integratori magari perché
godono di un supermetabolismo colecalciferolico.

Una giustifica ennesima è che i medici prendano alla leggera alcuni
dettagli se non altro "importanti" della salute dei pazienti (“fatti
pure la lastra che tanto non ne avrai un danno immediato; cùrati pure
la schizofrenia con antipsicotici costosi che tanto vitamina D e zinco
non te li do”). O che siano semplicemente disinteressati a rendere “sane e felici” le persone.

▬ Non intendo criticare i colleghi che lavorano ma il problema è che
no nè dimostrato che i raggi siano innocui sul genoma ovocitario
quindi dovrebbero minimo spiegarlo ai pazienti e almeno chiedere
consenso informato nelle Radiologie (se non è possibile schermare la
gonade). → Sempre che si possa disporre della propria discendenza,
perché esiste anche il pesante problema (che non volevo toccare) della
donna consenziente a irraggiarsi le ovaie pur di liberarsi dall'ansia
sui propri disturbi (algie pelviche). Tanto poi ci pensa lo Stato a
riconoscere l'invalidità e quindi a mantenerTI i figli che così sono
nati "geno-lesi".

Ovviamente, dico che disporre del proprio corpo va bene ma in Italia lo Stato eroga la pensione di invalidità ai “malformati” quindi si spera che nessun genitore voglia il figlio handicappato per ricevere la pensione dallo Stato Italiano. (nel caso la coppia sia informata che il feto è malato ma si opponga all’aborto si potrebbe ridurre un pochino la pensione)

Basta una minima lesione al genoma che durante
l'organogenesi (nell'ontogenesi) può generarsi un effetto a cascata
detta sequenza disfmorfica (cioè da una seepur minima alterazione ne
derivano altre). Dopo la TAC Ti senti uguale a prima ma il danneggiamento al DNA può essere inapparente come quando si fotocopia a partire non dalla matrice ma da una copia che è già una fotocopia (“fotocopia di fotocopia”).

Ovviamente, non mi piace figurare come delatore dei colleghi; non mi pagano per insegnare;

ma lavorando,

avverto nei pazienti una tristezza che non ci dovrebbe essere se tutto fosse chiaro. → C’è niente di più bello che vivere in un mondo felice. Sicché, mi impegnerò a spiegare affinché tutto sia perclaro anche per coloro che accettano di vivere “all’oscuro”.

C’è il paziente simulatore (simula l’handicap per ottenere vantaggi assicurativi) e c’è il paziente DISSIMULATORE (maschera un benessere che invece non ha).

Non è bello lavorare in una collettività di persone o pazienti o arrabbiati o rattristati.

Al dissimulatore va sempre “tutto bene” (accetta qualsiasi cosa): arriva il barcone dalla Libia: e va bene! Sta per nascerTI un “cerebroleso”: e va bene !! Tuo figlio è carente di biotina o di zinco ma il Dermatologo Gli ha prescritto il retinoide contro l’acne: e va bene ! !

La storia della Medicina è costellata di circostanze cruente (esempio Barnard in Sud Africa espiantò il cuore da una ragazza che era ancora viva in seguito a un incidente automobilistico).

Mi rifiuto di vedere che le persone subire diagnostica imprudente (ionizzanti su ovaie) o terapia inerte (mancata dagnosi di schizofrenia dismetabolica). Vomito sulle pratiche mediche comunemente accettate che accettano queste imprudenze o inerzie.

A forza di ionizzanti sulle ovaie, l’umanità diventerà “minus”. Che succede ai minus “fuori posto” ? che vengono sostituiti come è accaduto ad Alfano, “l’unico” ministro sostituito del Governo Renzi.

Due mandati della medicina generale sono “non nuocere” (“primum noli nocère”) e “prolungare la vita alle persone o mantenerele sane” (è implicito nell’agire medico): irraggiare ovaie femminili quando poi il referto della radiografia o della TAC è “muto” o comunque inutile non è rispettoso di questi due principi. Già le italiane sono “psicolese”; se poi si irraggia le loro gonadi non si sa che ne sarà della loro discendenza.

Io sottoscritto sono un medico "specializzando" a Torino (in Medicina di Famiglia),
troviamo assurdo che nei reparti di Radiologia non si schermino le gonadi quando sarebbe facile (tra protezione zero e schermatura totale si può parzialmente);
non è stato mai  provato che sottoporre le gonadi a TAC e lastre sia esente 

da effetti sulla discendenza futura quindi non si capisce perché lo si continui a fare quando invece per poter registrare un farmaco occorrono anni di prove;
bisognerebbe sottoporre a TAC le gonadi di animali e vedere se ci sono conseguenze.
Esistono protezioni gonadiche per la radioterapia (massicce) e per la radiodiagnostica (più leggere e confortevoli).
La gonade femminile è in uno stato quiescente: l'ovocita è in dictiotene (come scritto a pagina 92 del libro “Genetica” di Curtoni e Piazza). Ciò significa che non può autoriparare i danni al carbonio inferti dal raggio X (può far sobbalzare elettroni dalle orbite del nucleo di C e così destabilizza le molecole organiche che compongono il nostro DNA). Il dictiotene è più ibernato che la diapausa dei marsupiali.

 Il medico in ansia per la diagnosi sottopone la giovane alla TAC; che poi diventa ansiogena quando si realizza che è stata inutile.

Ovviamente, non sono io che ho coniato dictiotene ma i genetisti per indicare uno stadio ingabbiato della cellula. La fase dell’ovocita conservato nell’ovaio è come intrappolato in un reticolo (“gabbia”; “dictio-” significa “reticolo intrappolante”) → non ripara il DNA.

La selezione naturale porta a sviluppare individui più predisposti a resistere ai genotossici; ma se la donna fertile viene irradiata alle ovaie il danno non è riparabile e quindi è inutile che si sia raggiunto quel risultato evolutivo. La radiodiagnostica porta a uno scompiglio nel processo di adattamento all’ambiente.

Perché esistono i sessi? Perché fu più utile all’ambiente una riproduzione allogamica (staurogamica) che quella autogamica (partogenesica).

La radiodiagnostica su ovaie non crea solo danni nelle future generazioni ma ovviamente anche tristezza in genitori e nonni nel caso con-causi un’anomalia genetica (quindi non è vero che i medici radiologi imprudenti / negligenti non sono denunciabili direttamente dalle pazienti irraggiate per guai che si estrinsicheranno tra tanti anni).

Ecco che mi posso spiegare come mai l’ingegner Scassa ed io eravamo sempre molto preoccupati ed in ansia (senza motivi apparenti); perché nessuno Vi diceva di tutti questi problemi gravissimi da me segnalati in questo esposto; per scriverlo io credo che mi sono “spaccato la testa” ma qualcuno DOVEVA PUR FARLO ed è toccato a me. Per il persistere pluridecennale di problemi non solo trascurati ma addirittura generati da chi li doveva prevenire. Perché l’italiano è un invidioso patologico e il “mal comune” è un “mezzo gaudio”; nei Paesi Bassi invece si dice «mal comune mezzo male»; in realtà sarebbe: “mal comune grande male”. A causa di una diffusa invidia, circa mezza popolazione gode dei mali altrui perché non ragiona che prima o poi i suoi discendenti si congiungeranno con quelli altrui nel corso della filogenesi. In un pianeta isolato, la crescita demografica raggiunge un apice, mantiene un plateau dopo di che comincia a scemare ± lentamente.

Se io non avessi studiato Medicina nessuno Vi avrebbe mai detto informazioni così perché sembrano controproducenti (sembrano portare via l’acqua dal mulino rigoglioso dell’abuso sui malati).

Ovviamente va da sé che i Radiologi si difenderanno sempre dicendo «ma noi le protezioni gonadiche le usiamo» in realtà basta guardare tutti gli esami radiologici che avete effettuato per capire che non è vero. Durante i miei tirocini in Ospedale ho visto con i miei occhi numerose circostanze in cui le ovaie fertili sono state irradiate: radiografie colonna lombosacrali in giovani donne per motivi ortopedici; radiografie o addirittura TC dell’addome per coliche renali, clisma opaco per intussuscezione intestinale o per sospetto Hirsprung, radiografie torace o colonna cervicale, defecografia; in alcune circostanze viene ancora praticata la salpingografia addirittura.

In tempi “belli” (insospettabili) i Radiologi eseguivano anche salpingografie e radiografie al bacino per lussabilità congenita dell’anca. Se hanno abbandonato quella radiodiagnostica significa che a qualche medico è saltato in mente il tarlo del dubbio.

Che lo scherzo di irraggiare gonadi può costarTI molto caro.

Dal mio punto di vista (per come la penso io) la radiodiagnostica non-gonadoprotetta persegue obiettivi di eugenetica: i bambini nati da persone gonado-irradiate avranno meno chances lavorative e riproduttive (per minor fitness) e quindi il loro brutto muso sparirà presto dalla circolazione.

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AMARA VERITÀ:

Da circa 70 anni (dagli anni ’50 fino a ieri) ci stanno impercettibilmente ma sensibilmente “sterilizzando” per un meccanismo di selezione naturale: coloro che sono più “ammalati” oltre ad avere meno chances con le ragazze (e viceversa) vanno anche più spesso al medico il quale chiede radiografie e quindi alla fine le loro discendenze future diventeranno sempre più malate (circolo vizioso “instroncabile” a meno che si abolisca la radiodiagnostica e si limitino i farmaci genotossici). Manca difatti il divieto di abusare di malessere e malattie altrui. Andrebbe bandita la radiodiagnostica ionizzante addomino-pelvica femminile. Siamo nel 2017 e ancora devo dirlo io. Anche se Ti schermi il bacino apponendoTi la cintura pelvica se la fonte radiogena è rialzata (sopraelevata rispetto al bacino, come capita per alcune proiezioni di spalla tipo “a Y”) una parte dei raggi-X arriva ancora alle ovaie. Spero di non doverTI pure stare a spiegare come si forma lo stronzo.

��~~♠

Ho cominciato a riflettere su questa denuncia quando tirocinando in un pronto soccorso a Torino (come leggibile su mia pagina facebook chiesi alla Sindaco Appendino di regalare un macchinario RMN) rimasi sconvolto quando vidi che a una giovane atleta ceca (a Torino per i campionati di “Natale 2015”) incriccata alla schienza il consulente Ortopedico chiese al medico internista di pronto soccorso addirittura una TAC rachidelombare-pelviaddome per poi visualizzare in uno scannogramma singolo una minuscola millimetrica ernietta discale L5-S1. Cazzo ma hai un minimo di rispetto per Tuo figlio? L’uomo che TI sposerà come fa a sapere che TI sei ovo-irradiata? Va be’ che ‘sta tipa era in semi-cincoscientza e non capiva bene l’italiano, ma vedi che Ti stanno portanto in una Radiologia per TAC????????

Se Tu “sgualcisci” una singola cellula uovo che poi diventerà una persona adulta anche l’intera persona adulta screscerà sgualcita e quasi tutta la sua discendenza lo sarà (a meno di una perdita del gene difettoso stocasticamente proprio nel corso di quella meiosi che porterà alla formazione dello zigote).

Non sei TU che devi dimostrare che i raggi-X sulle ovaie hanno causato malattia in Tuo figlio, ma è il Radiologo che deve dimostrare che sono stati innocui !!! (perché sono loro che applicano la tecnica; Tu la subisci solo).

La radiodiagnostica così come è gestita ricorda le ideologie di Sinistra italiana: arriva il barcone e accogliamolo! La ragazza ha un discomfort addominale e facciamole una lasta non-protetta! Quelli di Sinistra hanno il diritto a mantenere la mente sgombra, libera dai pensieri, sono gli altri che devono avere i problemi e pensare a come risolverli. Nessuna norma o legge prefigura l’inviolabilità del paziente per malessere (esempio R-X addome per semplice discomfort) o per anomalie (esempio noto una scoliosi all’EO).

Anche con un po’ di malattia si può vivere bene lo stesso; senza la malattia radio-aggiunta avremmo vissuto meglio ma alla fine ci si adatta. Ti resterà il tremendo sospetto che sia stata la radiografia sul basso ventre ad aver causato la genomopatia.

Nosograficamente, per psoriasi si intende un complesso di circa 30-50 malattie (cui corrispondono 30-50 alterazioni genomiche) alcune delle quali autoimmuni altre congenite.

La radiodiagnostica cui mia madre è stata sottoposta intorno al 1970 ha causato nell’ovulocita quando fui concepito nel 1976 una mutazione de novo che si estrinseca con una variante di psoriasi palmo-plantare di Barber: ho una psoriasi epidermica ai palmi delle mani fluttuante congenita esordita manifestamente intorno ai 5 anni; poi complicata con mucosite “permamente” intorno ai 24 anni (dopo lungo periodo di mancanza di Sole) e con entesite da sollecitazioni ripetute (esordita intorno ai 33 anni).

Se la donna fosse più intelligente sospetterebbe e non si sottoporrebbe a radiodiagnostica sul bacino.

Quindi la malattia radio-indotta, quella più grave delle due, si è manifestata prima (congenita: già quando avevo circa 5 anni mi ricordo, che mi dovevo sputare nei palmi delle mani perché l’epidermide assottigliata era troppo fragile) mentre quella già presente in mia madre mi si è appalesata intorno ai 10 anni (prima di 10 anni non avevo “spasmofilia”). Come detto mia madre è stata operata di nefrectomia per calcolosi a stampo. Mia madre ha subito lastre non-protette per iter di pre-nefrectomia intorno al 1970 (io sono stato concepito nel 1976).

Il signor Radiologo si è malfidato del suo psicologico meccanismo di difesa; ignorava che l’ovocita è l’unica cellula dell’organismo umano che non può riparare il danno (neanche si è mai posto la domanda perché è “malefico”).

→ Le Radiologie non riparano (non schermano, non proteggono) i bacini alle giovani o per biechi soldi (vogliono “risparmiare”) o soprattutto per non farsi deridere dai colleghi esalatati ad esempio urgentisti che poi esaminano le immagini visualizzate parzialmente come dire «ma che stai a schermare il basso ventre alle donne ancora in grado di procreare? Fai proprio ridere! Ma che Ti stai a preoccupare ? Sei pazzo radiofobico ?»

La prova sicura non posso averla ma siccome io so che mia madre è stata irraggiata al bacino prima di concepirmi come si può escludere che la colpa sia del Radiologo imprudente / negligente / disamorevole verso i suoi simili ???

Ho contattato il Public National Lilbrary statunitense:

«Summary: Radiodiagnostics go on ovaries and ovocytes are unable to repair DNA.
Details: I tried search "Radiodiagnostics and ovocytes" but i did not find any result.
How is terrible if many young women undergo every day radiological exams.
Radiodiagnostics go on ovaries and ovocytes are unable to repair DNA radio-induced mutations because of their dictiotene phase.
Please be nice to inform me if You find some public studies about Radiodiagnostics and ovocytes DNA integrity the future offspring.
I need for understanding if girls can receive X-rays.» ed ecco la risposta:

«Dear Dr. Galasso:
You contacted the National Library of Medicine about how you can find public studies about Radiodiagnostics and ovocytes and DNA integrity in future offspring. You want to know if girls can receive X-rays.
See the following abstracts in the custom link below for general information on your topic. I applied filters to the search limiting to Age: Child birth – 18 years and Humans and used the following MeSh terms: (("Ovary/radiation effects"[MeSH Terms]) OR "Radiography/adverse effects"[MAJR]) OR "Embryo, Mammalian/radiation effects"[MeSH Terms] AND DNA[tw]
Click here for abstracts: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/myncbi/1lOEarA4Q735x/collections/52413100/public/
You might also want to see the following articles or abstracts:
Radiation exposure from imaging tests: is there an increased cancer risk? (Free)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3102578/
Human oocyte radiosensitivity.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15352555
Medical Imaging Radiation Safety for the Female Patient: Rationale and Implementation
http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.326125508
Thank you for contacting the National Library of Medicine. We hope this helps you in your research.
Reference and Web Services
National Library of Medicine
Bethesda, MD 20894»

Radiol Technol. 2004 Jul-Aug; Human oocyte radiosensitivity. Burke PJ «The teratogenic effects of ionizing radiation are well documented, but less is known about the radiosensitivity of the human oocyte. Women of childbearing age are understandably concerned about diagnostic radiology examinations--their risk/benefit ratio and their impact on the ability to conceive. Current research and evidence gathered from studies of the long-term effects of intra-abdominal therapeutic radiation shed light on this subject. With respect to this issue, radiographers can now give more practical advice to their nongravid female patients.»

Come potete verificare; gli studi su un argomento così essenziale per la vita sono veramente pochissimi.

Rimane non chiaro quanto sia quantificabile il rischio, nel dubbio è sempre molto meglio astenersi.

Anche se nessuno lo sa, io Vi dico che una ragazza è andata poi in menopausa precoce (POI: insufficienza ovarica prematura o precoce; è un deficit endocrino) a causa delle molte lastre che i genitori le hanno fatto subire al bacino.

 La maggioranza della popolazione è delinquente come mai la maggioranza delle radiologie non scherma le gonadi, la società è destinata a autodistruggersi: residueranno individui impotenti, minus-valenti, così finalmente privo di ogni aggressività: si possono chiamare alieni grigi.

Anticamente, le ragazze potevano venire affidate al (futuro) marito intorno a 10-12 anni; nel Vangelo apocrifo sulla natività si legge che Maria fu affidata a Giuseppe all’età di 12 anni.

Dalle lastre radiografiche cui le giovani sono sottoposte dai genitori si dimostra che i genitori non sono così equilibratamente amorevoli o affidabili quanto il futuro marito.

Per capirci, non è che uno deve aspettare che i genitori sottopongano la figlia minorenne a radiografie per “sospetta scoliosi” prima di assegnarla a qualcuno.

In un mondo così selvaggio come quello in cui viviamo; le persone più intelligenti sono a maggiore rischio di suicidio perché vedendo le tante cattiverie incomprensibili capiscono che viviamo in un mondo troppo cattivo.

Prevedibilmente, l’umanità evolverà verso un fenotipo “striminzito” (ipoplasico, ipotrofico, meiopragico, malaticcio, deboluccio) per progressiva perdita della piena funzionalità dei geni strutturali; e metabolicamente compromesso (difettoso); alcuni individui potrebbero evolvere invece verso il fenotipo “ciccio-bombo” perché per loro dismetabolismo energetico congenito non producono abbastanza energia a partire dal cibo e quindi tendono ad iper-alimentarsi perché estraggono solo la parte più facile e superficiale (mangiano di più per compensare la mancata scissione conversione integrale del cibo).

Si può quantificare il danno inferto al genoma germinale comparando il DNA di genitori e figli apparentemente sani alla ricerca di eterozigosi non fenotipicamente espresse.

Paragono l'ovocita in dictiotene allo pterigio o alla pinguecola.

Se ci si espone per brevi minuti al vento di certo le cellule congiuntivali autoriparano il µ-danno. Ma se persiste l'anemo-esposizione Ti viene lo pterigio o la pinguecola (pinguecolite).

Se i testicoli sono esposti a raggi-X riparano il danno perché sono cellule dinamiche (se però sono esposti a forti o ripetute o frequenti irraggiamenti allora il DNA è danneggiato per sempre perché esiste una probalità di errore anche in lavorìo di enzimi che rimettono a posto il DNA). Se invece un ovocita ibernato in dictiotene subisce danni dai raggi X (radiografie, clismi radio-opachi, TAC, PET, SPECT, fluorangiografie, ecc) allora non può ovviamente riparare e il danno genetico se lo tiene per sempre  !! Si può solo sperare nella fortuna statistica che quando la femmina ovula i follicoli in maturazione non emettano un ovocita genoleso.

Ovviamente, se i raggi X diagnostici hanno danneggiato il DNA mitocondriale, che è solo materno, anche se lo spermatozoo è sano il bambino non eredita dal padre.

Ovviamente, il DNA mitocondriale è più “radio-resistente” di quello nucleare perché essendo più piccolo occorre una mira più precisa per disregolarlo e poi i mitocondri sono numerosi.

Le mitocondriopatie sono per via diaginica (ginecòfora) come anche le X-linked nella prole maschile (l’emofilia e il daltonismo), ma a differenza delle X-linked le mitocondriopatie interessano sia femmine sia maschi.

Ovviamente, se un uomo molto robusto sposa una donna “lenta” la prole nascerà “lenta” perché è il mitocondrio della madre che passa ai figli.

Da un piccolo danno possono scaturire durante lo sviluppo embrio-fetale gravi menomazioni. → Una cascata di malformazioni (la successiva in nesso con la precedente) è detta sequenza dismorfica o malformativa (esempi:
sequenza oloprosencefalica, Pierre Robin, Di George, Klippel Feil,
Potter, Prune Belly, Rokitanski, Poland, Twin-Twin disruption
sequence). Un danno malformativo sequenziale può conseguire a fattori
ambientali. Un apparato frequentemente coinvolto è il nefro-urologico
(es: Potter).

Le malattie genetiche note sono oltre 8'000. Il nuovo Noninvasive Prenatal Testing (NIPT) è affidabile e permette
di ovviare alla amniocentesi o villocentesi. Gesuitismo è non dare
l'informazione per non far soffrire la povera gente che non può
pagarselo.

Anche se il concetto è difficile da esprimere, un motivo per cui i medici irraggiano le ragazze fertili a scopo diagnostico (spesso “per escludere che abbia chissà cosa”) potrebbe essere un pensiero invidioso comune collettivo condiviso; dico che un motivo inconscio (non riconosciuto come atto vigile consapevole) di richiesta radiologica potrebbe essere che la competitività lavorativa per il posto di lavoro spinge il Tuo collega a sbagliare per poi farlo sentire in colpa e quindi cercare di copiacere il desiderio sopito di far fuori qualcuno per liberare un posto. Un altro motivo inconscio potrebbe essere quello di danneggiare le cellule germinali dei propri connazionali al fine proprio di convincere tutti che “si deve” (come dicono i sinistronzi televisivi) accogliere il profugo del barcone (e non bisogna credere al terrorismo) per rimescolarsi con persone ancora sane (forti e vigorose).

Italiano Tu Ti senti molto pietoso e TI vergogni molto a respingere il barcone; e quindi irradi le gonadi per creare malattie nei nascituri così che saremo tutti costretti ad accogliere africani selvaggi il cui DNA è ancora sano.

Come Adamo ha dato a Caino la libertà di uccidere suo fratello; così “Dio” lascia all’umanità la libertà di scegliere per poi tirare un sospiro di sollievo quando va tutto bene. Si preferisce vivere nel peccato per poi tirare un sospiro di sollievo quando se ne scampa. Il peccato è un atto che se condiviso da tutti crea problemi o disequilibri sociali (così se “tutti” mangiassero come balene gli altri infine morirebbero di fame; se “tutti” si riproducessero 8 figli a coppia agli altri non resterebbe più spazio per avere un figlio).

Quando può manifestarsi una malattia genetica? In realtà alcune esordiscono anche a circa 40 anni (esempi: Turner sfumate, Fabry lievi; fibrosi cistiche lievi che si appalesano poi solo con pacreatiti ricorrenti o con sterilità maschile).

Anche se alcuni medici proclamano in pubblico per tranquillizzare che se hai raggiunto i 20 anni senza manifestare segni o sintomi “genopatici” allora puoi stare tranquillo, io Vi dico che alcune malattie genetiche si manifestano chiaramente solo dopo i 20 anni: la premutazione X-fragile (nella ♀ la menopausa anticipata; nell’♂ i tremori: “Sindrome del Tremore e Atassia associata all'X Fragile (FXTAS) ” ), la Turner “a mosaico”, la neuropatia tomaculare (si formano salsicciotti da urto-pressione sulla mielina), la sindrome di Bartter tipo 3 o 4; la Fabry sfumata; la fibrosi cistica tipo “solo ipofunzionante” …..

FXTAS: www.dottorgiuseppedeigiudici.net/node/208

Le malattie genetiche possono manifestarsi:

-         alla nascita (clamorose omozigosi; cromosomopatie; aneuploidie)

-         entro i 2-9 anni (varie forme dello spettro autistico)

-         a circa 12 anni (allla pubertà): esempio la sindrome adreno-genitale “late-onset”

-         tra i 20 e i 45 anni !!! (neuropatia tomaculare; X-fragile premutata…..)

 Se Seguissi anch'io ciecamente linee guida e comuni pratiche cliniche mi sembrerebbe di tradire la fiducia dei pazienti.

Il medico comune non è una divinità e quindi si adegua alla malpractice condivisa è un imbecille ha diritto alla imprudenza sulle radiografie.     

Il medico fanculista se ne frega e irraggia le gonadi tanto --dice-- «anche dopo la radioterapia su gonadi i bambini sembrano nascere sani» ma nessuno ha provato per scritto che il loro genoma è privo di mutazioni eterozigoti che al fenotipo appaiono in apparente salute.

Se tuo figlio è nato eterozigote di patia recessiva perché Ti sei fatto una lastra probabilmente tuo nipote o tuo pronipote manifesterà malattia (se sposerà una eterozigote come è probabile vista la frequenza alla quale i medici irradiano le gonadi) e di certo non potrai denunciare qualcuno della  pubblica radiologia .

Il delirio più comune tra la gente comune (normale per autoreferenzialità) è quello di "imminente fine del mondo" (= il mondo sta per finire quindi possiamo inquinare e irraggirare gonadi). La prossima scadenza del mondo è fissata per l`anno 3'000 dopo Cristo (settimo millennio).

Un'urgenza di sottoporre il bacino di ragazze a TAC o lastre può essere per colmare l'ignoranza diagnostica semeiologica del medico (non esperto in semeiotica)→ allora sottoponiamoci tutti a lastre: così a cosa serve il medico ? 

Un esempio di malattia causabile da danni al DNA ovocitario è la xantomatosi cerebro-tendinea (è per via diaginica). Il gene disfunzionante alterato è il citocromo mitocondriale sterolo-27-idrossilasi CYP27. Insorge con ipercolesterolemia (secondaria alla colestasi) manifesta in xantomi grosso-tendinei; e in atassia cerebellare (positive prova indice-naso, di Romberg, finger-tapping) dopo la pubertà. La cura consiste nel Bilenor (chenodesossicolato) capsule 250 mg, un vecchio colelitico ora non più in commercio. Associato a statina (l’unica che non consuma trasportatori enzimatici per raggiungere l’epatocita è la fluvastatina Lescol 80 mg chrono-release).

Schermare le gonadi alle tante ragazze delle quali si vuole esaminare la pelvi è impossibile: occorre che il Ministero della Salute fornisca la RMN pelvi-addome gratuita prescrivibile dal medico di medicina generale senza limitazioni nel decreto Lorenzin.

Il decreto legge Lorenzin dopo l'ecografia basso-addome (transvaginale se
la paziente preferisce e non è vergine) dovrebbe prevedere per
ipocondriache ansiose di poterla eseguire nel pubblico. Un’ipocondria assecondata da una sfrenata frenesia diagnostica del medico. Ipocondria ansiogena assecondata dal medico il quale "ovviamente" non
sa che l'ovocita è ibernato in dictiotene e quindi non può riparare il
danno inferto dai raggi X al DNA. Il medico nel mondo come sapete non
è tenuto a sapere questo perché tanto i danni si vedranno nel fenotico
a distanza di decenni o centenni o millenni dall'irraggiamento (nelle
generazioni future) → non è costretto a pagare per il danno inferto e
quindi neanche a evitarlo. Esempio:
assenti sintomi di allarme, enzimi non sono mossi, infettivologico
vaginale negativo, ma la paziente avverte algie pelviche. Non è che il
medico possa essere chiamato a rispondere per la prescrizione di una
RMN pelvica "una tantum".

La mente tende a rimuovere o disconoscere per autodifesa atti rivalutati come “vergognosi” per non deprimersi. Se Ti sei fatta una TAC pelvica “inutile” si chiama ipocondria iperansiosa.
Selezione naturale: le donne meno ansiose si sottopongono meno a lastre del bacino e quindi avranno bambini più sani. C'è niente di più bello che il "voler bene" a pazienti che si fidano di Te medico, ma
allora perché non sei morigerato nel prescrivere lastre e farmaci pur approvati?
a me resta il magone se ho lavorato "alla cazzo".

Le sole 4 procedure diagnostiche per immagini non ionizzanti sono la RMN, l'eco, la DIFOTI e la spinometria.
La tecnica DIFOTI è utilizzata dal dott. Roberto Olivi Mocenigo ( dr. Roberto OLIVI MOCENIGO - dr.ssa Francesca OLIVI MOCENIGO ) “Nuove tecnologie in Pedodonzia: sedazione
cosciente, ozonoterapia e diagnostica Difoti” a Bologna.
Vorrei sapere dove a Torino eseguono la FOTI e DIFOTI 

(transilluminazione intensa; usata spesso prima della ozonoterapia dentaria) e la spinometria (una spinoscopia computerizzata per le scoliosi)
DIFOTI: w.dentaleconomics.com/articles/print/volume-90/issue-4/departments/new-products/difoti-diagnostic-imaging-instrument.html
Esistono altre tecniche fotoniche esempio per monitorare il flusso cerebrale:

http://www.babylux-project.eu/

La SPINOMETRIA “FORMETRIC”: w.schienainsalute.it/spinometria-formetric/

Paragonando i risultati ottenibili, per irraggiarsi la colonna
dorso-lombare tanto valeva tenere impegnata la ragazzina in qualche
attività sportiva.

Spinometria: affidabile. · senza impiego di raggi X. · unica nel suo genere
spinometria® formetric. ANALISI POSTURALE E VALUTAZIONE. DELLA COLONNA
VERTEBRALE

Monitorando ossessivamente le misure di crescita della colonna lombare
nel corso di anni i genitori iper-prpotettivi si vogliono
auto-illudere di essere bravi genitori (per placare l'ansia fobica che
solo la lastra salverà la figlia dall'aggravemento della scoliosi),
per non venire poi un domani mal-giudicati come "inerti" dalla figlia.

Prima di sottoporre una persona a TAC Cone Beam bisognerebbe sapere quante copie di p53 ha nel DNA: gli enzimi riparatori per "anastilosi" ri-aggregano ordinatamente le basi azotate, ma ogni individuo ne ha un diverso numero di copie.
Se una persona è p53-carente può subire lesioni dalla esecuzione della TAC.
Se non fai firmare il consenso informato al paziente, a Torino rischi
il carcere. Così è successo alla dottoressa Germana Durando :
http://torino.repubblica.it/cronaca/2016/12/07/news/torino_al_via_il_processo_per_la_dottoressa_che_curava_il_cancro_con_il_metodo_hamer_-153620316/
“E' accusata di aver provocato la morte di una paziente con melanoma con sedute di psicoterapia. La testimonianza del fratello della vittima”.
In un carcere di Torino, si trova tutora il dottor Hamer, “Solidarietà
ad Hamer un medico finito in carcere per le sue idee” perché a un
paziente che perdeva sangue dal sedere somminsitrava flebo a pagamento
(100 euro) e poi morì perché aveva un cancro del colon: i familiari
hanno sporto denuncia. Hamer e Durando hanno "delirato" o miscompreso
la diagnosi.
Se il paziente non vuole essere curato secondo protocollo oncologico,
allora devi farGli firmare un consenso informato così: “Il paizente è
stato accuratamente informato e rifiuta consapevolemente di essere
curato secondo i protocolli vigenti”; ma la veste di Medico non Ti
autorizza a somminsitrare terapie "farlocche" (fasulle).

Nella vicenda del dottor Hamer e Durando, si profigurano la frode (soldi in cambio di terapia falsa); omissione
di atto d'ufficio (emissione diagnosi o ricercarla o demandare a chi è
più esperto); circonvenzione di incapace a decidere (il paziente è
incapace di intendere perché non ha molte nozioni in Medicina).
Inoltre è delirio perché deliravano che andava bene così.

Il consenso informato non Ti esime dal dover somministrare terapie adeguate.
Non è chiaro se il paziente possa esprimere consenso informato a
effettuare terapie non dimostrate scinetificamente né approvate. In
vigorìa di protocolli, bisogna sentire l'Avvocato dell'Ordine dei
Medici che attesti il paziente dissente dalla terapia ordinaria e
consente a terapie strambe.
Il paziente non può legittimamente prestare consenso a qualunque
attività medica.
Sesso consensuale con una paziente comporta la radiazione dall'Albo
perché non ci può essere consenso dato che la paziente è in una
posizione di sudditanza. (si può essere sposati con la paziente però).

Per chi non lo sapesse,
l'Ordine dei Medici esiste per tutelare i cittadini.
Il Codice Deontologico dei Medici vieta di esprimere giudizi
colpevolezzanti o negativi su colleghi "in errore" , ma non ovviamente
di avvertire la popolazione di pratiche mediche criticabili o anche un
po' "pericolose".

La Tomosintesi è una tecnica radiodiagnostica che si colloca tra la semplice radiografia e la TAC. La radiografia torace semplice in 2 proiezioni (Postero Anteriore e Laterale Sinistra per versamenti pleurici minimi e masse retrocardiache) sottopone a una dose radiante di circa 0,04 milliSievert. La tomosintesi a circa 0,06 mSv e consiste in una decina di proiezioni sovrapposte. La TAC irraggia al paziente circa 4-8 milliSievert.
A Torino la tomosintesi è attiva al Giovanni Bosco (non è prenotabile, si fa solo intraospedaliera) e privatamente al Juventus Hospital (w.jmedical.eu ).

Non ha senso la radiografia di controllo appena guariti da una polmonite (ha senso solo dopo 6 settimane di guarigione clinica e solo in pazienti sintomatici o a rischio). IN casi rari e particolari, dopo circa 6 settimane dalla polmonite si sviluppa una reazione autoimmune chiamata Polmonite Criptogenica Organizzativa (COP) o Polmonite con Bronchiolite Obliterante Organizzata (BOOP).

La radiografia del bacino non ha senso se alla clinica non emerge una instabilità ossea.

La TAC cranio è sovente eseguita in Pronto Soccorso ma non sarebbe meglio un'eco o una Risonanza Magnetica o una semplice radiografia in giovani a scarso rischio ?→ la TAC al cervello mi guarderei bene dal sottoporci.

Non è necessaria la TAC del cranio nel sospetto ictus dato che esiste la RMN-DW (“diffusion water”) permette di diagnosticare già nelle prime 6 ore l'ictus ischemico.
Per converso raramente può capitare che un medico si rifiuti di eseguire celermente la semplice radiografia del cranio a bambini che hanno inalato batterie elettriche a bottone talora misdiagnosticati (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26520908). (un bambino si era nascosto il laser nel naso per nasconderlo alla sorellina solo che nel tirarlo fuori era rimasta dentro la pila che ha decubitato; il medico non se ne era avveduto).

Ovvio che la pila elettrica inalata o ingerita libera radicali OH’ tessuto-corrosivi (potrebbe esitare in fistola tracheo-esofagea o esofago-aortica).
          ─ Se l’intervento endoscopico o chirurgico non è rapidamente attuabile, forse l’unico modo è di avvicinare un mega-magnete (grande calamita) e cercare di far rotolare o strisciare lentamente verso la faringe l’oggetto metallico.

Molte signore assumono integratori anti-età ma non sanno che i raggi X fanno invecchiare le cellule? inducono o promuovono tumori?
Si stima che circa ~ l'1% delle neoplasie non evolverebbe in assenza radiografie o TAC.

L’aglio crudo masticato libera allicina che è telomero-riparatrice (l’accorciamento a scadenza dei telomeri detto “limite di Hayflick”) → per rispettare le altre persone osmodisforiche non puoi mangiare aglio crudo ma devi comperare costosi integraoti anti-ageing.

E neanche mi dovreste raccontare che una lastra del torace equivale a 10 giornate di esposizione al Sole perché questa è molto diluita. Come se io dessi 100 colpettini a un tavolo che rimane sempre lì dov'è →manca un effetto; mentre quando gli do un calcio secco di intensità pari a 100 colpettini quello vola a terra→ c'è un effetto reale. Dico nell’unità di tempo è molto più concentrata una lastra (pur digitalizzata) che l’esposizione Solare o in aereo.

Non sappiamo il rischio o gli effetti di radiazioni sulle gonadi → e quindi nel dubbio (dico in caso di dubbio è sempre meglio essere prudenti) ci si dovrebbe astenere da irraggiarle così spensieratamente o selvaggiamente.

Dalla TIN (Terapia Intensiva Neonatale) esce quasi nessuno senza prima una radiografia addome di controllo. Difficilmente la madre dice ai medici “non consento ai raggi al mio bebè se non sono questione di vita o di morte”.

Pure l’enteroclisma radio-opaco effettuato nel sospetto ecografico di intussuscezione (una invaginazione intestinale) espone a ionizzanti le ovaie della neonata. Forse in bambini piccoli così basterebbe la transilluminazione DIFOTI per osservare il liquido di contrasto.
In TIN i nati prematuri è molto facile che siano sottoposti alla radiografia al bacino (addominale "in toto") per escludere una enterocolite necrotizzante o anche solo per semplice “controllo” (anti-“ansia malata”).

Le gentili dottoresse che curano le adolescenti a volte le sottopongono a densitometria che irraggia le ovaie (a meno che siano sul femore distale

 e previa cintura di protezione gonadica). Le dottoresse genoclaste ossessionate dalle misurazioni. Tanto il farmaco antiriassorbitivo difosfonato alle adolescenti non lo puoi dare (dovresti curare l’osteoporosi secondaria).  Se sei una dottoressa genoclasta puoi seguire le adolescenti (vai tranquilla, se non sei proprio una temibile maniaca allora puoi fare qualsiasi cosa).

L'iper-uso di cortisonici in adolescenti favorisce agitazione, Herpesvirosi (quando stress aumenta le difese immunitarie diminuiscono; ma l'effetto antiflogistico del cortisonico può giovare nella paralisi di Bell)
e demineralizzazione ossea o mancata densificazione (procede fino a circa 32 anni); nell'algoritmo “FRAX” si calcola il rischio di fratture a 10 anni ma non considera di farmaci dannosi come i PPI né se la dieta è “congrua”.

In quadro di osteoporosi o osteopenia: dosare la VES, l'emocromo, il quadro proteico elettroforetico (QPE), l'albuminemia, la fosfatasi alcalina totale; antitransglutaminasi totali; calcemia, 25OHvitaminaD, fosforemia, creatininemia; calciuria 24 ore (per le sindromi calcio-disperdenti nefrogene).
Il neonato ha una composizione idrolipidica tale che è quasi
"trasparente" e quindi penso che si potrebbe usare una tecnologia tipo
DIFOTI per studiarne gli organi interni.
Se al diafanoscopio vedi alla lastra la pneumatosi intestinale puoi
sospettare l'enterocolite necrotizzante e così diventare un "eroe".

“Röntgen's 1901 acceptance of the Nobel Prize in Physics.” Rifiutò di brevettare la scoperta malgrado i familiari la volessero sfruttare, ciò non implica che dobbiamo farci la doccia con i raggi-X perché fanno bene.

La quasi totalità delle radiografie cervicali che i medici prescrivono sono “inutili”: mostrano solo un po’ di osteofiti o la “rettilineizzazione” dovuta a contrattura di trapezi e scaleni.

“La rettilineizzazione del rachide cervicale (o perdita della fisiologica lordosi cervical) , è un evento molto comune nelle fasi acute o post acute di un colpo di frusta ( distorsione del rachide cervicale). Tuttavia la si può riscontrare anche in chi non ha mai avuto alcun trauma.”
La radiografia cervicale è ragionevole soltanto quando una massa vistosa incombe o se un grosso trauma può aver causato fratture o infrazioni ossee.

A voler proprio pensare male, la voglia di eseguire tante lastre inutili nella speranza che veda chissaché potrebbe derivare dall’obiettivo di raggiungere lo status di invalido civile.

Le radiografie volte a identificare le storpiature che non sono così evidenti o appariscenti.

Tanto, anche se Ti fai TC e radiografie non TI daranno mai la tessera di libera circolazione sui mezzi pubblici perché ora non basta più il 34% di invalidità. Care Signore → anziché chiederci lastre inutili pagateVi il biglietto del tram.

Non è che il disabile lieve così-etichettato dalla Commissione deve essere vantaggiato rispetto ai giovani “sani” che lavorano; si chiamava Vantaggiato quello che mise la bomba nei cassoni della scuola:

http://www.lastampa.it/2013/06/18/italia/cronache/brindisi-bomba-davanti-a-scuola-oggi-la-sentenza-per-vantaggiato-p7gEoHEvraQYkkRWdMfeON/pagina.html

Il Italia il disabile gode di tutti i privilegi soprattutto se guida l’automobile e quindi paga tasse in benzina.

A Palermo la Procura ha condannato penalmente un uomo che aveva occupato tutta la notte il posto alla signora disabile che doveva spicciarsi a trovare posto (viviamo in un mondo che va di fretta anche per il disabile mantenuto dalla pensione assistenziale).

La lamentosità del paziente può esprimersi come “sinistrosi” (il paziente marcia più o meno volontariamente sull’incidente subìto); per via della sinistrosi italiana la legge impone che le compagnie assicurative da nni rimborsano i “colpi di frusta” solo se dimostrati mediante RMN.

Rx cervicale superfluo richiesta da otorinolaringoiatra: oggi vige
l'obbligo di dimaterializzata ospedaliera (che risulti il loro nome
come richiedenti)

Ecco un caso-esempio di Rx-cervicale scritto a casaccio:

“una donna di 40 anni riferisce instabilità (senza vertiginìo); otoscopia di norma, no nistagmo, no Romberg, no oscillazione degli arti se tesi, normale marcia sul posto (e a stella). Manovra di Semont negativa. Proposta terapia antivertiginosa sintomatica: R/ Lexotan 10-20 gocce al dì a scalare; consiglia inoltre: esame cocleo vestibolare (8 giorni dopo la fine della terapia), Rx colonna cervicale (portando poi anche l’immagine), ecodoppler vasi epiaortici, visita oculistica, visita neurologica; laboratoristici: emocromo, VES, reuma-test, ASLO, Streptozyme-test, mucoproteine sieriche, PCR, esame urine completo (di primo livello), IgG e IgM specifiche per EBV-CMV-Toxoplasma, HbSAg e anti-HBV totali, anti-HCV totali, Quantiferon (o Tine-test)”

Per fortuna, il Legislatore “illuminato” (!) dal 2017 obbliga Specialisti Ospedalieri a premotare le loro richieste tramite ricetta dematerializzata; così scopriamo chi è che è vero iper-prescrittore di esami superflui.

In caso di vertiginìo non prescrivere la lastra perché non è indicata (dopo l’otoscopia, sempre meglio invece un’audiometria tonale vocale o un ecodoppler tronchi sovraaortici).

Tutti i calcoli biliari contengono colesterolo (solo in caso di sferocitosi sono di bilirubina).
Non è giustificata la nota AIFA 2 secondo la quale per provare la terapia biliodissolutiva 

dobbiamo esporci l'addome a raggi per vedere se sono radiotrasparenti (perché sono tutti di colesterolo quindi vale sempre la pena provarla). I medici scrivono sempre Deursil ma è più potente il Tauro (la taurina aa solforato solubile è un passo successivo quindi richiede meno lavorìo metabolico) difatti Tauro 250 mg contro Deursil o Litoff Retard 450 mg (in rapporto al peso corporeo una dose minore produce effetto medesimo  senza sovraccaricare il metabolismo generale). Il rischio della colelitiasi è la pancreatite acuta o il coleperitoneo (per decubito) o l'occlusione intestinale (sindrome di Bouveret).

Un'ottima terapia che le Linee Guida non contemplano per la pancreatite acuta consiste in solubilizzanti biliari (Tauro e Deursil).

 In prevenzione: Esto aiuta a prevenire calcoli biliari e quindi la colelitiasi; i coleretici (Cantabilin); Inoltre nella terapia della pancreatite litiasica appropriati antispastici  come la Antispasmina Colica, il Merankol  che è Dicicloverina+metilcellulosa papaverino-simile, Buscopan, Valtrax, Spasmex ((floroglucinolo + meglucinolo)); lo Spasmodil fiale è mutuabile e ha proprio indicazione chiara in foglietto illustrativo; peraltro fosfolipidi (Esto) dato che spesso la pacnreatite è causata da bile iper-vischiosa o litiasica.

Valtrax andrebbe usato al bisogno o per un massimo di 3 gioni (è pur
sempre una benzodiazepina)
Emmetre Spasmodene e Spasmodil sono pipetanato etobromuro: per dolori
colici biliari e urinari.
Un farmaco che può risultare benefico è il Genurin flavossato : «trattamento dei sintomi: disuria, urgenza, nicturia, dolore sovrapubico, frequenza e incontinenza nelle affezioni vescicali e prostatiche: cistiti, cistalgie, prostatiti, uretriti, uretrocistiti, uretrotrigoniti. Coadiuvante nel trattamento antispastico della calcolosi renale e ureterale e dei disturbi spastici urinari da cateterismo e da cistoscopia. Sequele di interventi chirurgici sulle basse vie urinarie. Trattamento degli stati spastici delle vie genitali femminili come algie pelviche, dismenorrea, ipertonia,
discinesie uterine.»

I sacri testi in ospedale nella pancreatite preconizzano la meperidina (sinonimo: petidina; è un oppioide su ricetta ministeriale Speciale) contro il dolore per non stimolare lo sfintere di Oddi.

Anche se negli ospedali italiani si danno spesso inibitori di pompa
per trattare la pancretatite acuta, questi non sono raccomandati nelle
linee guida internazionali come le UK guidelines for the management of
acute pancreatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1867800/pdf/v054p0iii1.pdf
e le americane:
http://www.gastro.org/guidelines/acute-pancreatitis

Anche la vecchia Novalgina è antispatica urinaria e biliare (“la noramidopirina metansolfonato (metamizolo/dipirone) sodico possiede elevata attività analgesica, antipiretica ed antispastica. L'attività analgesica si esplica sia a livello centrale che periferico; la durata dell'effetto è in genere di 6 ore. L'attività antipiretica è tanto più marcata quanto più elevata è la febbre; la temperatura normale non influenzata. Diversi modelli sperimentali evidenziano

 l'attività antiflogistica, mentre altri studi, sia in vivo che in vitro sulla muscolatura

 liscia intestinale, bronchiale ed uterina, evidenziano quella spasmolitica”).

Litiasi biliare. È la principale causa di pancreatite acuta nel sesso femminile ... Ecchimosi localizzate ai fianchi (segno di Grey-Turner) o in regione periombelicale (segno di Cullen), ... Dolore in regione sottocostale (segno di Mallet-Guy).

Valtrax contiene diazepam + isopropamide ioduro (apporta minime quantità di iodio) è indicato per spasmi dolori e ansiosi gastroenterologici.

Anche se le linee guida non lo dicono, è scontato che gli acidi biliari facciano bene nella pancreatite acuta: i migliori prodotti che si trovano in vendita sono Tauro o Tudcabil 250; Ursobil HT sciroppo o Ursultec sciroppo che sono ursodesossicolato in forma solforata (forse più attiva del semplice Deursil). Il chenodesossicolato detto Bilenor (ricordato dalla nota AIFA 2; ma non è necessaria la radiografia dell’addome solo per sancire “radiotrasparenti” perché solo nelle rare iperbilirubinemie croniche si trovano calcoli di bilirubinato) si usa solo più per una rara malattia genetica in Ospedale Infantile.

Le note AIFA sono normative ("restrittive"o limitative; come la legge
Lorenzìn) con valore di legge. Contro le prescrizioni sciagurate
rilasciate per compiacere i pazienti appiccicosi.

Alfospas capsule ha vari ambiti di utilizzo: “sindromi spastico-dolorose acute per esempio coliche epatobiliari, addominali di diversa natura, renali o ureterali. Spasmi e dolori addominali originati da discinesie gastrointestinali, litiasi biliare, colecistite, aderenze post-operatorie”. Le aderenze si formano ± dopo ogni intervento chirurgico addominale (e spesso ci si dimentica di prescrivere qualcosa come Alfospas al bisogno).

Importante dare l’antispastico in caso di pancreatite acuta perché se si può  sovrainfettare (per la flogosi che restringe il lume) così che bisogna poi andare pesanti con antibiotici. I medici a favore diciamo “pro-PPI” secondo me sbagliano a consigliare l’uso di PPI nella pancreatite acuta perché questi favoriscono le sovrainfezioni batteriche (innalzando il pH gastro-duodenale). I PPI non sono utili in corso di pancreatite ○.

Non ostante alcuni medici consiglino di usare inibitori di pompa
protonica in caso di digiuno durante la pacnreatite acuta,
Invece il gabesato mesilato (Foy) è poco utile (riduce solo
l'estensione del danno pancreatico) ma almeno non è generalmente
pericoloso per i pazienti pancreatitici.
Non ho letto le linee guida (per ogni malattia esistono quelle
associazionali cioè redatte da Specialisti, le ministeriali, le
ospedaliere per ogni ospedale) sulla pancreatite acuta quindi non so
che indicazioni dìano sull'uso di Foy e PPI.

Nelle giovani già affette da tiroidite o diabete insulinocarente devo pensare alla pancreatite da causa autoimmune.

La patologia malformativa nei nati da madre diabetica è 2-4 volte più
frequente rispetto ai nati da gravidanza normale (oltre alla comune
macrosomia da iperinsulinemia fetale; sequenza da disgenesia caudale
vertebro-urogenitali il cui grado più evidente è la sirenomelia.

Buscopan e Antispasmina colica 0k per colica biliare o renale ma

non vanno assolutamente dati in caso di sospetta occlusione (ileo paralitico o anche meccanico) o subocclusione intestinale (perché la aggravano).

Il  Buscopan rallenta la peristalsi progressiva ma lascia inalterati i movimenti di restringimento alternato a dilatazione dei vari segmenti intestinali.

I ginecologi a Torino consigliano a voce alle gestanti di tenere in casa il Buscopan off-label per le "minacce di aborto lievi" quando invece il vero farmaco ufficialmente indicato per questo è il Miolene
(compresse o fiale): a forza di consigliare sempre solo Buscopan il Miolene è quasi scomparso.

I ginecologi consigliano alle donne di prendere un Buscopan in caso di "minaccia di parto" in casa ma in reatà ha proprio le indicazioni un tocolitico esempio il Miolene (se non si trova più in compresse lo si può assumere per bocca rompendo le fiale e versandole in un bicchiere, ovviamente).

Contro la stipsi in gravidanza si può usare il Defasil (un integratore autorizzato).
Il Buscopan causa rallentamento del transito intestinale (perché provoca movimenti "a manicotto") quindi una gravosa stipsi in gravidanza. Il miolene è un tocolitico appropriato invece. Un buon spasmolitico di uso comune per le coliche bilio-nefro-intestinali forse è il Rilaten (rociverina).

Altro spasmolitico: il flavoxato Genurin 30 mg cpr. Categoria farmacoterapeutica: urologici; antispastici urinari. Il flavossato ha un’azione spasmolitica diretta sulla muscolatura liscia che si svolge in modo specifico sull’apparato genito-urinario. Ricerche sperimentali indicano che l’effetto miolitico del flavossato è riferibile ad un meccanismo di inibizione delle fosfodiesterasi e di Ca-antagonismo. Il flavossato alle dosi attive in senso miolitico, non influenza il sistema parasimpatico e non provoca effetti di tipo vagolitico. Cistalgan è flavoxato + propifenzaone ma quest’ultimo è controindicato in caso di sospetta gravidanza (mentre il Genurin “pare” di no).

«Nel trattamento della febbre (attività antipiretica) il propifenazone è poco usato per il rischio di gravi reazioni di ipersensibilità e a carico del sangue (anemia emolitica e malattia da siero). Come analgesico il propifenazone è usato in combinazione con paracetamolo, caffeina, butalbital, codeina, oxolamina. L’associazione con caffeina potenzia l’azione analgesica dell’antinfiammatorio. Le diverse associazioni del propifenazone sono utilizzate in analgesia per il trattamento del dolore acuto episodico quale il mal di testa (cefalea), il mal di denti, il dolore mestruale (dismenorrea o mestruazione dolorosa), le nevralgie. Da dati di letteratura pubblicati, il propifenazone è risultato indurre analgesia più rapidamente dell’acido acetilsalicilico in caso di dolore ai denti dopo intervento chirurgico, ma l’analgesia è risultata di durata inferiore. In associazione a paracetamolo e caffeina, l’analgesia è risultata più rapida e di maggior durata rispetto al paracetamolo, all’ibuprofene e all’acido acetilsalicilico somministrati da soli, non in combinazione (monoterapia). L’uso prolungato di analgesici nel trattamento della cefalea può indurre cronicizzazione del mal di testa (cefalea da abuso di farmaci). Tutti gli analgesici somministrati da soli o combinati con caffeina, barbiturici o codeina, possono provocare farmacodipendenza quando utilizzati per la cura del mal di testa. Il meccanismo con cui l’uso frequente e ripetuto dell’analgesico provoca la cronicizzazione del mal di testa non è noto, ma sembra che coinvolga il neurotrasmettitore serotonina.»
Spasmex indicato in dolori urologici.
Methergin metilergometrina anche per il secondamento (se la presentazion è normale), locihometra, emorragia da aborto. Costava 2 euro (15 compresse da 0,125 mg). In seguito alla decisione ingiustificata EMA a dicembre 2013, l'Hydergina è stata revocata; e il Liserdol assieme al Diidergot sono passati in fascia C a pagamento. Capisco che ci sono farmaci più nuovi, ma che male facevano se venivano somministrati ogni tanto a pazienti bisognosi? Ma allora è più importante il profitto della salute dei cittadini ? Contraltare all'uterotonìa del Methergyn, e sempre molto economico, troviamo il Miolene ritodrina in compresse orali, un tocolitico che costa ~2 euro alla scatola: «prevenzione del parto prematuro – 1 compressa ogni 4-8 ore. In caso di intervento ginecologico in corso di gravidanza, oltre al trattamento preventivo, è consigliabile somministrare durante i 5 giorni successivi 1 fiala per via intramuscolare o 1 compressa ogni 4-8 ore». Se sei in gravidanza il mio parere è di tenere in casa una scatola di Miolene compresse. Un altro tocolitico a buon mercato è il Vasosuprina isossisuprina ma va somministrato intramuscolo: «per la gestione a breve termine del parto prematuro non complicato. Per impedire il parto tra la 22a e la 37a settimana di gestazione nelle pazienti senza alcuna controindicazione medica od ostetrica alla terapia tocolitica»
Nel post-partum è suggerito ad esempio il Colpotrophine ovuli promestriene (un estrogeno).

Nella menopausa la Actea racemosa: Remifemin - Rimedio naturale per i sintomi della menopausa.

Il partendo è invec indicato nella sindrome premestruale e nella dismenorrea.

Il dolore epato-biliare può irradiarsi alla spalla destra mentre quello splenico alla sinistra (segno di Kerr).
La stipsi è un altro segno di colica epato-colecisto-biliare perché
gli acidi biliari promouovono il transito intestinale.
La nausea è vagale nella colica renale o biliare (nausea, ipotensione,
bradicardia). Nel colon irritabile la stipsi è contrassegnata da feci da coniglio (scibali).

L'EsofagoGastroDuodonoScopia (EGDS) in un reflusso gastrico insorto
inspiegato può escludere un cancro allo stomaco (in GIappone è servita
la campagna EGDS di prevenzione precoce dell'early gastric cancer).

In molti giovani il reflusso gastrico è sintomco di carenza di vitamina D. Difatti l’iperparatiroidismo secondario aumenta l’acidità gastrica e la carenza di vitamina D rende flaccido il cardias. La «“rikkunshito” è terapia giapponese tradizionale KAMPO con molti lavori e pubblicazioni internazionali unico dubbio sono tutti lavori giapponesi oltre i lavori su GERD e NERD anche pediatrici interessante l'uso dopo chemioterapie e nella sindrome cachessia-anoressia meccanismo di azione regolazione della ghrelina effetti collaterali segnalati rash cutanei e rarissimo danno epatico».

Prima di somministrare il prazolo (PPI) miracoloso alla epigastralgia
dovresti prescrivere la EsofagoGastroDuodenoScopia perché se sotto sta
una neoplasia poi il paziente se ne dimentica perché diventa
asintomatica (il dolore è stato voluto dalla Natura per avvertirci che
qualcosa non va come dovrebbe; a meno che sei "puro iperestesico"). Il
prazolo può mascherare, così come il ßbloccante può mascherare la
crisi ipoglicemica incipiente.

Neoplasie polmonari che si esprimono con quadri descritti chiaramente sono la sindrome di Pancoast (una sulcopatia apicale con dolore irradiato alla spalla) e il segno di Claude Bernard Corner: retrazione bulbare, miosi, ptosi; anidrosi e arrossamento ipsilaterali.

Una curiosità: esiste un farmaco molto costoso per aiutare la guarigione delle fratture ossee: "Osigraft" (eptotermin alfa) indicato per alcune fratture tibiali,  non so però se trovi un impiego.

I bisofosfonati trovano impiego in metastasi ossee, osteoporosi e nel morbo di Paget osseo. L W Beethoven (“campo di biete”) diventò sordo a causa del Paget osseo. J S Bach morì di glaucoma (venne operato due volte dall’oculista John Taylor che scambiò il suo glaucoma per una cataratta): dei 20 figli che ebbe, 5 morirono poco dopo il parto e soltanto 2 o 3 si sposarono. G Leopardi morì di celiachia. J F Kennedy soffriva invece di Addison.

John F. Kennedy's Addison's disease was probably caused by rare autoimmune disease A Navy doctor's report sheds new light on the late president's medical records. September 05, 2009|Thomas H. Maugh

« Addison's disease is characterized by the withering of the adrenal glands, which produce adrenaline and other hormones. Symptoms include fatigue, dizziness, muscle weakness, weight loss, difficulty standing up, nausea, sweating, and changes in mood and personality. Tuberculosis accounts for about 20% of cases; the rest are autoimmune in origin»

Kennedy fu assassinato perchè voleva rendere pubblici I dossier sulla base sotterranea di Dulce e del “dopo-Roswell” (in seguito al quale il Presidente Truman istituì la “majestic-12” un comitato segreto che si occupava di mantenere segreti i resti alieni ad esempio in basi militari come la Ray-Patterson).

Un buon collirio per il glaucoma è il Combigan.
Farmaci orali usati da anni, come bisfosfonati e sartani e
anti-serotonino-ricaptanti, possono improvvisamente causare gravissime
reazioni. I bisfosfonati andrebbero presi per massimo un paio di anni associati
a calcio e vitamina D (se no: "fratture paradosse") altrimenti si
rischia la BRONJ precedentemente chiamata "Phossy jaw", “formally
phosphorus necrosis of the jaw, is an occupational disease of those
who work with white phosphorus, also known as yellow phosphorus,
without proper safeguards.”

→ i farmaci non-essenziali (= non quelli eziologici quindi "salvavita"; ma solo
dei sintomatici) andrebbero presi “al bisogno” se si dubita che facciano male. Per prudenza, i farmaci "non-essenziali" (esempio dico proprio anche antiipertensivi nel paziente ben controllato) non andrebbero presi proprio tutti i giorni ma più "al bisogno" per ridurre il rischio di effetti avversi soprattutto se si tratta di molecole liposolubili.

Antiipertensivi assumibili al bisogno sono nimodipina gocce (cerebroprotettiva) e nifedipina gocce (è fotolabile; anche la riboflavina e l’Hydergina si inattivano alla luce del Sole).

I PPI tipo esomeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo andrebbero usati solo per brevi periodi o nei pazienti ad altissimo rishcio di ulcera. Sono più i danni che i benefici da una terapia cronica con PPI. Un possibile beneficio è nei diabetici: “Recent evidence has revealed the beneficial effect of PPIs on glycemic control especially in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), probably via the elevation of the levels of serum gastrin, although the detailed mechanism remains unclear. In addition, the beneficial effects of a combination therapy of gastrin or a PPI with a glucagon-like peptide-1 receptor agonist on glycemic control in animal models have been demonstrated”

I danni da PPI includono osteoporosi, polmoniti, eneteriti, delirium (!),

gravi interazioni farmacologiche, carcinoma pancreatico, celiachia, carenze croniche per malassorbimenti (calcio, magnesio, ferro). BMC Med. 2017 Feb; When is proton pump inhibitor use appropriate?

Yadlapati R, Kahrilas PJ “While this may be appropriate in some scenarios, it has also resulted in widespread inappropriate PPI use. At the same time, data suggesting adverse effects of long-term PPI therapy are multiplying, albeit mainly from low quality studies. The systematic review by Scarpignato et al. (BMC Med 14:179, 2016) addresses this dilemma with a comprehensive analysis of the risks and benefits of PPI use. The authors concluded that, while PPIs are highly efficacious in erosive acid-peptic disorders, efficacy is not equaled in other conditions. In some instances, they found no supportive evidence of benefit. With respect to side effects, they indicated that the questionable harms associated with PPI therapy do not outweigh the benefits afforded by appropriate PPI use. However, inappropriate PPI use results in increased healthcare costs and unnecessary exposure to potential adverse effects. Ideally, PPI therapy should be personalized, based on indication, effectiveness, patient preference, and risk assessment. Please see related article: http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0718-z .”

La sinergia tra radiazioni diagnostiche (Rx e TC addome), fumo, inquinanti, PPI sta aumentando l’incidenza di cancri pancreatici. Contrariamente ai soli 15 giorni che alcuni affermano essere sufficienti, il PPI andrebbe sospeso 30-40 giorni prima del dosaggio della Cromogranina A. “sulle misurazioni di Cromogranina A per essere sicuri che la somministrazione di un PPI non abbia interferenze con la sua secrezione, il farmaco deve essere sospeso da almeno 2 settimane.”. PPI vanno spspesi circa 20 giorni prima del dosaggio di cromogranina A.

Non spalmare crema antibiotica su ferite "pulite" (solo escoriate)
perché quello sarebbe il primo per l'allergia o la resistenza
batterica.
Antibiotici topici vanno bene le tetracicline che diffondono e si
concentrano bene nella cute, ma solo su cute infetta (esempio il
patereccio).
Sofargen è antibiotico (solo per ferite infette);
il Katoxyn (argento+ benzoil perossido) o HYALOsilver (argento metallico) sono da spruzzare da circa 20 cm di distanza; e Condress (cartilagine
equina) spray invece li puoi usare tranquillamente su ferite anche
solo escoriate o esulcerate.

Cicatrene ( - Neomicina+bacitracina+cisteina+treonina+glicina -): «Infezioni cutanee superficiali (follicoliti, foruncolosi, piccole bruciature e ferite infette).»

Tegaderm e Duoderm sono due prodotti buoni per ferite e ustioni (flitteni).

▬ Rilaten - rociverina –; Spasmomen confetti otilonio (“dopo somministrazione per via orale, l'assorbimento è scarsissimo e la maggior parte della quota assorbita viene eliminata per via biliare.”); e Dicetel - pinaverio bromuro – indicato nella colite discendente sinistra (sigma) sono alternative simili al Buscopan.

 Simile è il Duspatalin (is an anti-spasmodic medication, which means it acts on the muscles in the gut and causes them to relax) o il Duspatal - Mebeverina Cloridrato -

Tra la integrità genetica nel nascituro e parare il culo ai medici si
preferisce armare i medici della TC "libera" perché tanto se danni
genici si vedranno passeranno centenni (a distanza di generazioni
potebbero esprimersi modifiche singole indotti dai raggi X nei geni).
E fare così una TC al basso ventre per evitare che un giorno la
paziente TI denunci per "omessa diagnosi". Ma quante cose dovrebbero
essere denunciate prima, altro che storie.

0k lavorare in trincea ma sempre nel solo nel bene del paziente (no a inutile rischio di genoclastia parenchimale o gonadica).
Le linee guida non richiedono la TAC addome nella sospetta colica renale. E non c'è da pararsi il culo perché nessun giudice condannerà mai un medico che ha risparmiato la TAC a una colica renale. In Italia il diritto all'autodifesa sancito dalla Costituzione è solo sulla carta: l'avvocato è quasi sempre obbligatorio (tranne ricorso in appello o cassazione dopo condanna e giudice di pace..) malgrado la Corte Europea Diritti Uomo abbia decretato il diritto all'autodifesa (=difesa senza avvocato) come avviene in Gran Bretagna. In casi particolari come per difendersi da accuse invece l'avvocato dovrebbe essere opzionale (non obbligatorio).

Il Manzoni li ha definiti “azzeccagarbugli” cioè “approfittatori di situazioni intricate” (un po’ come dire “venditori di fumo” oltretutto pure legalizzati dato che in Parlamento rappresentano una fetta cospicua).

Incredibilmente, l’avvocato in Italia è obbligatorio per il primo grado; mentre è facoltativo per il ricorso in Appello e Cassazione. Sotto i 1100 euro non è obbligatorio essere accompagnati dall’avvocato per adire il giudice di pace.

Il Legislatore italiano vuole così proteggere tutti i suoi figli, poiché italiani scriteriati accusati pensando di essere capaci di defendersi da soli non metterebbero l’avvocato.

In Italia capita che, come anche riportato da Massimo Gramellini, un
giudice possa travalicare l'avvocato (decidere senza udirlo: ma allora
a hce serve pagarlo ?):
http://corrieredelveneto.corriere.it/veneto/notizie/cronaca/2013/13-novembre-2013/sentenza-senza-ascoltare-difesa-errore-giudice-processo-rifare-2223634481392.shtml
E poi il la donna stuprata bambina seienne dal convivente:
http://www.ilfattoquotidiano.it/2017/02/22/torino-stupro-prescritto-dopo-processo-durato-20-anni-cosa-centrano-gli-avvocati/3407974/ ) “spiace che nello scivolone sia caduto Massimo Gramellini, icona
del giornalismo (da poco passato da La Stampa al CorSera), il quale,
nel suo spazio quotidiano, “Il caffè”, scrive che “in questo Paese
ognuno ha diritto al suo quarto d’ora di indignazione, poi tutto andrà
avanti come prima: gli avvocati daranno la colpa ai magistrati, i
magistrati ai politici. E nessuno penserà più al cuore devastato di
una donna di ventisette anni, che da venti attendeva una riparazione”,
lasciando così intendere che gli avvocati possano avere giocato un
ruolo in questa triste vicenda.”

In Gran Bretagna è legale potersi difendere in assenza di avvocato.

Un'altra spiegazione è che ai medici che effettuano TC evitabili
(inutili) o che non dosano la vitamina D non freghi poi così tanto del
pieno benessere dei pazienti.

O forse si comportano così per eccessiva obbedienza o fiducia dei subordinati nelle gerarchie.

I medici che sbagliano (esempi: TC evitabili sulle gonadi; mancata
misurazione dell'assetto calciferolico in schizofrenici) possono
difendersi dicendo “tutti i colleghi si comportano così quindi è
giusto”.
Un'altra giustifica del loro operato è che si fidano troppo dei propri
superiori.
I colleghi medici possono sempre difendersi dicendo “me lo ha detto il capo”
─  È frequente a Torino → Quando la nostra giovanotta dolorante si reca in Pronto Soccorso piegata dalla colica renale prima le fanno l'ecografia, poi se notano idronefrosi ma non individuano  il calcolo (spesso è incuneato dove l'uretere sta per sboccare in vescica) la sottopongono a TAC. Ma è proprio necessario?
Ma la clinica è già abbastanza dirimente, allora perché vuoi proprio la certezza assoluta della prova radiologica ? per visualizzare l'urolita almeno Ti basti una RM !
→ la TAC per visalizzare l'urolita non ha senso (ed è vergognosa se effettuata per ottenere il rimborso Diagnose-Related Group).

Con ciò non intendo condannare le lastre (agli arti per assenza di parenchimi o la panoramica per la teca cranica espongono a un irraggiamento insignificante quindi no problem)
I vecchi testi dicono che in caso di sospetta urocolica è giustificata la lastra addome in bianco ma io non condivido.
Una ballerina mi ha detto "per il dolore all'anca mi sono fatta la lastra che è venuta muta" → ma allora che te se la sei fatta a fare ? possibile che il tuo medico non ci arrivava da solo a capire che non era necessaria (non è che sia bello irradiare gonadi e parenchimi "per escludere altre malattie") → se non sei capace di diagnosticare allora cambia mestiere. (così evitiamo il "diagnostic overkill").

La terapia in Pronto Soccorso della nefrourolitiasi è talmente "leggera" che la si può consigliare ex juvantibus (leiomiorilassanti: alfalitici come doxazosin o tamsulosin e calcioantagonisti diidropiridinici come felodipina che è il più potente (tanto che non la si usa più nella terapia cronica dell'ipertensione per la vasoparalisi); spasmolitici (Cantabilin; Buscopan, “Antispasmina Colica”); estrusori: cortisonici; antalgici: secondo me si abusa di Tora-dol sublinguale; urolitici: Uralyt-U è l'unico in prontuario e previene calcoli sia di urato sia di ossalato calcico). La felodipina è un potente vasodilatatore usato anche per l'angina pectoris (ma provoca facilmente edemi declivi usata cronicamente per vasoparalisi). Non basta dosare una volta l'uricemia ma nel sospetto occorre ripetere le misurazioni perché fluttua abbastanza (cominciano a formarsi cristalli di urato quando la concentrazione sierica supera i 6,5 mg/dl). Forse il miglior ipouricemizzante domiciliare è il febuxostat (nota AIFA 91, un antipurinico). Adenuric (febuxostat) cpr va preso subito prima del pasto principale dato che l’uricemia aumenta dopo il pasto.

Integratori di l-glicina, vitamina C , citrati inducono escrezione di
acido urico nelle urine (diminuiscono il rischio di gotta tissutale ma
possono formare uroliti di urato); il sulfinpirazone (Enturen) aumenta
l'uricosuria perché aumenta la uricemia. La uricasi chiamata rasburicasi (usato in ematologia per prevenire i danni da lisi tumorale).

L'iperuricemia è quasi l'unico caso in cui conviene alcalinizzare le urine. Nel soggetto normouricemico invece conviene acidificarle; per prevenire le infezioni del tratto urinario; un semplice urino-acidificante è la vitamina C (esempio Cebion 500 caramelle frutta). Notare che nella tubercolosi genito-irinaria si ha iper-aciduria. Se il pH urinario scende sotto 5 possono formarsi calcoli di urato se soffri di iperuricemia. Normalmente per una salute “ottimale” il pH urinario deve stare tra 5 e 6. Se il pH è neutro (pH=7 ) sono favorite le infezioni (cistiti).

 L'Omnic non è mutuabile per le coliche renali delle donne perché è
indicato solo per chi ha la prostata. Si può dare la terazosina che è indicata sia per prostatismo sia per ipertensione (a differenza della felodipina non provaca così tanti edemi declivi).

Esistono molti ipouricemizzanti potenti come febuxostat, lesinurad,
rasburicase, ma la terapia dell'attacco acuto rimane "sintomatica":
“The choice of drug depends on the individual risk profile. If
non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and coxibs are chosen it
should be taken into account that the use is restricted in patients
with renal insufficiency. Moreover, these drugs may have
gastrointestinal side effects and are associated with increased
cardiovascular morbidity and mortality. Colchicine has
gastrointestinal side effects at high dosages but can also be used for
differential diagnostics if there is a quick response to treatment.
Steroids are an effective alternative and can be given orally or
parenterally in patients with dysphagia. Moreover, steroids can be
used in cases of renal insufficiency. After symptoms of the acute
attack have subsided, urate lowering therapy should be initiated to
prevent further attacks. Low-dose urate lowering therapy can be
started during an acute gout attack when acute therapy is initiated.
Allopurinol is still the medication of choice but its use is
restricted in patients with renal insufficiency. A rare but serious
side effect is allopurinol hypersensitivity syndrome. Febuxostat can
be an alternative in patients who do not tolerate allopurinol. In
February 2016, lesinurad, an URAT-1 and OAT-4 inhibitor, was approved
in combination with allopurinol or febuxostat. Data on the
effectiveness and safety of synthetic uricases and biologicals are
still sparse for elderly patients. These substances are reserved for
severe cases of gout.” (Z Gerontol Geriatr. 2017 Feb; Crystal
arthritides - gout and calcium pyrophosphate arthritis : Part 3:
Treatment Schlee S)

I calcoli di urato sono taglienti come cocci di vetro e radiotrasparenti (è inutile irraggiare 

addomi) si curano con citrati di magnesio sodio e potassio e con ipouricemizzanti. Mentre le infezioni delle vie urinarie beneficiano di acidificanti urinari.

La litotrissia extracorporea 0k, oggi si usano di più la laser-terapia endoscopia (ureteroscopia) o la estrazione transcutanea; ma a dosi e per tempi utili anche la fitoterapia aiuta (fillanto, crisantello, adianto capelvenere detta sassifraga).
L'acido urico non è solo dannoso ma anche utile (dosis facit venenum): è antiossidante, migliora le performances intellettive, protegge da shock ipotensivo emorragico. Un antiaggregante simile all'Aspirina incrementa

 leggermente l'uricemia (Enturen sulfinpirazone in fascia C perché blando). In pazienti non-gottosi che sviluppano ematomi prendendo tutti i giorni Aspirina si propone di alternare Enturen (i giorni pari Aspirina e i giorni dispari Enturen).

Il rischio in soggetto pre-ictato o un trombofilico va valutato nel complesso dei dati clinici (se rischia una crisi epilettica con seguente ematoma subdurale cronico è meglio adeguare il rischio emorragico). Un altro antiaggregante non mutuabile è il Plactidil. Anche il Travisco trapidil è a pagamento (nonostante per l’indicazione infarto miocardico). La morfina per bocca causa vomito e quindi occorre aggiungere un forte antiemetico, mentre somminsitrata sottocute induce sonnolenza senza
nausea. Spesso non si pensa che esiste proprio la morfina on-label per l'infarto miocardico: il Cardiostenol fiale (morfina + atropina) ha proprio indicazione. Se si vuole dare la morfina per bocca preferire le gocce o lo sciroppo (“Morfina Solfato Contin”) così si può dare una quantità di liquido minima per evitare reazioni avverse.

Il Triflux  - Triflusal (il nome ricorda il flusso trifasico fisiologico; indicato nella malattia tromboembolica arteriosa ) – è molto simile all’Aspirina ma pur sempre a pagamento:

«posologia da 1 a 3 capsule al giorno da assumersi preferibilmente durante o dopo i pasti. La posologia raccomandata è la seguente: dose preventiva: 1 capsula al giorno o a giorni alterni; dose di mantenimento: 2 capsule al giorno; patologie ad elevato rischio trombotico: 3 capsule al giorno.»

Si diceva “in caso di ECG sporcato da blocco di branca sinistra non si
può diagnosticare l'ischemia” (l'infarto è una necrosi ischemica), ora
si sa che esistono i criteri.

Se all'ECG è pre-esistente un blocco di branca sinistra
“in presenza di queste alterazioni di conduzione intraventricolare o
di ritmo elettroindotto da pacemaker sia impossibile sospettare una
lesione ischemica sulla scorta del solo elettrocardiogramma? NON E’
PIU’ COSI’ !!! La dottoressa Sgarbossa ha messo in evidenza alcuni
criteri grazie ai quali è possibile valutare la possibilità di un
tracciato ischemico nonostante vi sia la presenza di conduzione con
blocco di branca sinistro o di un ritmo elettroindotto da pmk. I
criteri diagnostici in caso di presenza di BBSX o PACING sono i
seguenti: ST sopraslivellato > 1mm in derivazione a QRS positivo
(concordante con la polarità del complesso QRS) SCORE: 5 punti. ST
sottoslivellato  > 1 mm in V1-V3 (concordante con la polarità del QRS)
SCORE: 3 punti. ST sopraslivellato > 5 mm nelle derivazioni con
complesso QRS negativo ( polarità opposta al complesso QRS). SCORE: 2
punti.”
http://www.empillsblog.com/blocco-branca-sinistro-o-ritmo-elettroindotto-fatti-aiutare-dalla-signora-sgarbossa/

La RMN è innocua ma il suo mezzo di contrasto (gadolinio) può causare la fibrosi nefrogenica tardiva, per prevenire la quale "consiglierei" di deglutire colestiramina (Questran) o Enterosgel (della Guna) nei giorni successivi.

L'Enterosgel è un preparato derivato dalla tecnologia russa anti-atomica (più maneggevole della zeolite attivata). Potrebbe essere di beneficio nel botulismo infantile per cui esistono solo gli anticorpi eterologhi. GelEnterum è abbastanza simile.

“La colestiramina e il probucolo (due farmaci con funzioni antilipemizzanti) riducono i livelli plasmatici di licopene del 30-40%.”

La colangio-RM non vuole il mezzo di contrasto (si usa nella colangite
sclerosante, in cui un deciso aumento di fosfatasi alcalina)

Per certe patologie le terapie sono quasi introvabili (esempio la cheratite da Acanthamoeba keratitis, i cui colliri sono quasi caustici; disponibili solo prodotti tipo “Antisettico Astringente Sedativo” collirio Bruschettini). Si potrebbe tentare con metronidazolo gel se reperibile. Per l’irritazione il Dacriogel gel oftalmico per il

“trattamento di tutte le condizioni caratterizzate da una insufficiente o difettosa idratazione della superficie oculare, dall'occhio rosso all'occhio secco.”

Non so se prodotto blandi come il Lacrinorm vadano bene “disinfezione della mucosa oculare. Lubrificante e umettante dell'occhio con insufficienza lacrimale (sindrome dell'occhio secco).”

La TAC invece spesso usa mezzo di contrasto iodato. Amiodarone e mezzi di contrasto iodati possono causare distiroidismi.

TSH e creatinina andrebbero dosati anche in soggetti paucisintomatici perché spesso nefropatie e tireopatie sono silenti. Ipotiroidismo (~↑TSH) e colestasi causano ipercolesterolemia secondaria. Per chi faticasse a deglutire la compressa di tiroxina (fT4) è mutuabile il Liotir gocce. Nella terapia con tiroxina si dosa poi TSH e fT4 (non basta il TSH-Reflex) sia per constatare se l’assunzione è appropriata sia per individuare prontamente un accumulo nei tessuti (avendo un’emivita di ~7 giorni).

AngioRM e angioTAC nel sospetto aneurisma cerebrale hanno stesso potere diagnostico (la seconda andrebbe usata solo in caso di emergenza).

La TAC è doverosa in caso di emergenza (per eseguire una Risonanza magnetica nucleare possono occorrere 45 minuti e il paziente deve stare immobile). La gente frettolosa (fretta: cattiva consigliera) o impaziente o spazientita (insomma scontanta di vivere! ) preferisce una rapida Rx o TC che aspettare l’ecografia o la risonanza. Per togliersi il sassolino dalla scarpa.

Bisogna proprio avere “tanta fretta o impazienza” per curarsi secondo queste linee guida che a mio parere sono sado-masochiste. Radiografie o TC inutili e linee guida sado-masochiste possono anche essere interpretate a scopo demo-sfoltitivo (pro selezione naturale).

Scarsa sopportazione dei piccoli malanni → fretta di guarire → radiografie o TC così rapide. Come anche la premura al volante TI porta a suonare il clacson, TI si alza la pressione e poi hai premura di curarti l’ipertensione.

I più irraggiati sono i cardiochirurghi e i biopsiatori sotto guida TAC o fluoroscopia.
La tecniche migliori "incruente" per le biopsie sono la "cryobiopsy" (polmone) e la "MRI Ultrasound Fusion Guided Biopsy" (detta fusion biopsy).

Prima della TAC alla ragazza chiedono di firmare il consenso informato (che dichiara non è in gravidanza), ma non basta preoccuparsi a embrioni in sviluppo se la radiolesività gonadica può essere permanente anche prima che inizi la gravidanza.
▬ Dovrebbero informare i pazienti così: “la radiodiagnostica ionizzante non è stata sperimentata su gonadi animali e quindi non si possono escludere lesioni permanenti sul genoma della discendenza” ▬
La lezione della talidomide non è servita a insegnare che ogni atto medico andrebbe ben sperimentato prima di somministrarlo.

L'ecografia polmonare è molto più utile della radiografia nel diagnosticare pneumotorace in urgenza (vede i 4 segni lung slide, lung point, B lines comet -tail, lung pulse).

Senza consenso informato validamente espresso non esiste autodeterminazione strumento-diagnostica.
Capisco che in casi particolari sia necessaria la TAC addome ma sono casi rari (sospetto aneurisma dissecante, pancreatite necrotica, rottura d'organo emorragica, metastasi). Nella vita reale ho visto sottoporre a TAC addome senza schermi gonadici ragazze con una ernietta discale lombo-sacrale (una giovane atleta incriccata semi-incosciente che non so come abbia potuto esprimere consenso informato alla TAC; il tratto lombo-sacrale è la giuntura critica della schiena), un "elaioma" post-traumatico benigno, numerose urolitiasi (ma a che servono tutte quelle TAC in pronto soccorso su giovani?). L'eccessiva fiducia verso medici in caso di emergenza porta a consentire qualunque intervento (è quasi così).

Sarebbe bello sapere quante mutazioni genetiche patologiche congenite hanno causato radiografie e TAC finora. Le “dismorfìe” genomiche sono più spesso invalidanti che utili (una mutazione su un milione sarà positiva per l’evoluzione, le restanti dannose).

Le malattie genetiche sono subdole perché un malato si unisce a una sana che però è eterozigote ma non lo sai e poi circa la metà della prole nasce malata.

Ecco perché tutta questa esposizione ovarica mostruosa a radiografie e TAC porterà il genere umano verso una meiopragia.

Quando "tutta" la prole occidentale nascerà debole o malaticcia a causa di effetti ionizzanti, allora saremo costretti a importare barconi di immigrati poveri ma ancora sani.

Alcune dottoresse negano ma nel merito su Harrison a pagina 440 della versione italian sedicesima è scritto : «il genotipo 47 XYY è associato a aumento di statura; non è proprio sicuro che abbia un ruolo nel coportamento antisociale ipotizzato inizialmente a causa di una prevalenza aumentata tra alcuni gruppi di detenuti». Un esempio di tipo così potrebbe essere il capoverdiano che recentemente ha gettato l’acido in faccia alla modella-cantante italiana….

Secondo una ricerca, i carcerati non hanno più cromosomopatie che la
popolazione normale; ma esistono malattie genetiche che predispongono a delinquere (esempio le anomalie del cromosoma Y); a mia conoscenza diretta, una coppia consapevole di essere in attesa di un bebé Y-cromosomopatico ha voluto che nascesse.

Alcune coppie scelgono di far nascere bambini malati per “rispettare Dio o la Natura” che è scema perché procede “a casaccio”. (ovviamente la Natura non è da rispettare se no dovremmo rispettare le stragi e i terremoti ! !)

Fidarsi della Natura (accettare ciò che arriva dal destino) è scemo perché allora come credere avvalorandola nella “legge del più forte” (la forza è Natura).

La TAC può essere assiale (trasversale), sagittale (longitudinale) o coronale (frontale).

Anche ammesso che la TC non siano genotossiche (mutagene) sui gameti
femminili, non basta che la tipa TI dica “non sono incinta” perché Tu
Ti senta bene nel farle la TC, perché potrebbe essere una falsa
mestruazione quella che ha visto. Occorrono 24-72 ore prima che i due
gameti si fondano nello zigote; poi altri 6-8 giorni prima che si
impianti e altri 3-4 giorni prima che si radichi: l'emorragia da
impianto può simulare una mestruazione "regolare": deve eseguirsi il
Gravindex e eventualmente ßhCG sierico.
Su un milione di profughi arriva il pirata o il picconatore Adam Kabobo; tra mille TAC pelvi una può essere gonadolesiva o cancerogena (comunque invecchiante). Nessuno paga (ecco perché nessuno muove un dito). I prefetti sono responsabili solo di offrire pasti caldi a finti rifugiati. Sinistra Hitleriana anti- meritocratica: il discorso è che i clandestini  non fuggono da guerre nazionali nè da mega-disastriambientali (nei quali casi allora sarebbe giusto accoglierli, come gli Ebrei in Svizzera durante la shoah). I vecchi ebrei italiani votano tutti Sinistra cioè votano i mandanti immateriali o inconsapevoli degli aguzzini dei loro parenti vittime di deportazione. L’Uomo invecchiando diventa imbecille (imbelle, malaticcio: si appoggia sul bastone). Uomo deriva da homo “simile (a me)”. I Rom invece chiamano “straniero” chiunque non sia Rom (ecco perché vanno a rubare).

Le persone meno in ansia sono quelle che votano Sinistra: irresponsabili eseguono TAC e accolgono baroni di profughi a cuor leggero (come se niente fosse) dato che sono euforici quindi non in grado di valutare rischi e conseguenze.

Bisognerebbe avere più prudenza e equilibrio verso l'infanzia e le nuove generazioni.
Molte persone sono deliranti (senza saperlo) ma è grave che sono indecise nel delirare.
Cattolici deliranti di mega-filantropia hanno accolto finti rifugiati per decenni.
Musulmani iper-convinti nella bontà delle proprie ideologie hanno scroccato la veste di "rifugiato" per ottenere benefici a spese dei contribuenti franco-italiani buonisti o bonaccioni o squilibrati (disturbo di mega-filantropia).
Niente è peggio dell'indecisione nel delirare: o deliri integralmente e allora cadi nella povertà perché cedi tutto a chi invade l'Italia (E POI NON TI LAMENTARE CHE LA LEGGE FORNERO NON TI LASCIA ANDARE IN PENSIONE) o dici “cari barconisti e gommonisti tornate alla vostra casetta dai vostri genitori”. Non si può mantenere l'Africa e poi sperare che il sistema pensionistico alla Bismark regga a lungo.

Chi lavora o produce dovrebbe avere la precedenza sul decidere come investire il denaro delle tasse; non ha senso un suffragio universale così.

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2) 

La procreazione medicalmente assistita (PMA) è un atto di puro egoismo.

Come sapete in Italia la PMA non ha limitazioni (è offerta gratis anche a chi ha già figli e non è cittadino o addirittura nelle infertilità secondarie reversibili). Aumenta la spesa sanitaria anche l’incremento di rischio per pre-eclampsia e eclampsia o malattie del post-partum (tiroidite, cardiopatia dilatativa, trombosi venosa cerebrale).
Ovviamente c’è un gran giro di soldi sulla PMA (ogni ciclo ci costa ~4'500 euro); si sta danneggiando così la nostra discendenza. Anziché aiutare economicamente le coppie sposate ad avere figli.
Si intende creare un figlio che abbia parte del proprio genoma pur difettoso tanto che è sterile.

Il motivo che sottende alla PMA è l’infertilità. Forse i Radiologi ignorano che non tutte le cellule umane hanno la medesima radiosensibilità e soprattutto se ne stra-fregano del piccolo ovocita. Ma cazzo le domande TE le fai?

PMA aumenta frequenza di “anomalie” ostetriche come il parto gemellare e relative complicanze.
La PMA pagata dallo Stato (nei Liveli Essenziali di Assistenza gratuitamente forniti, nella pagina web del Ministero Salute Italiano la PMA compare al primo posto: tanto per garantire la progenie ai psico-infertili ) contribuisce alla graduale ipofertilità della popolazione. Se fosse benefica anche Cina, USA e Russia la approverebbero. Forse ho capito perché si chiama “madre Russia”: perché la placca continentale asiatica è il blocco “fisso” della ex-Pangea (la principale massa di terra che rappresenta le terre emerse da cui si staccarono tutte le altre).
La logica conseguenza è che si seleziona positivamente l'ontogenesi di individui in cui la fertilità non è carattere essenziale → perché non preserva la vitalità riproduttiva del genoma.
Risultato: vi ricorrono con esenzione di disoccupate E02 musulmane sovrappeso già madri che istigate a ultra-procreare, non riescono a gestare perché sovrappeso (la donna media può rimanere incinta solo se pesa tra i 48 e i 77 kili circa) → esempio la prima vittima a Nizza di Mohamed Lahouaiej Bouhlel era una "innocente" musulmana madre di 7 figli (per jus soli e reddito di cittadinanza). La Natura ha frenato la crescita demografica dei vertebrati quando emerse il cromosoma maschile più leggero e snello del femminile habile nel raggiungere l'ovocita così che sono concepiti più maschi (e la gestazione dura ~un anno).

Come VI ho accennato; la donna che ricorre alla PMA può essere psico-infertile. Questo che Vi dico Vi significa che la donna sarebbe in grado ma non ovula per motivi psichici. Tra i tanti motivi ipotalamo–inibenti Vi enovero l’anoressia nervosa, l’infertilità delle atlete agonsite e ballerine; la psico-infertilità nella pselafobia; la paura di aver danneggiato gli ovuli a causa dei tanti esami radiografici cui Ti hanno sottoposta i medici imprudenti.

Tra i tanti non mi sta bene di pagare la PMA alle pselafobiche. Se hai tanta paura che TI tocchino ma allora che cxxxo Ti sposi a fare ?

La cromatina dello spermatozoo recante il cromosoma "X" pesa ~¼ di più che quello "Y". L'istinto di vincere arrivare primo è innato nei bambini («be there first»). Le donne sono il sesso forte perché oltre a portare più peso poi passano più tempo nella terza età, invecchiando prima che gli uomini (la menopausa arriva prima di "andropausa").

Anche se quando Vi fanno firmare il consenso informato alla PMA non Ve lo dicono, in verità questa procedura aumenta il rischio di malattie congenite (la sindrome di Bechwith-Wiedemann, come noto dal 2005 secondo Gicquel), di malattie post-natali (binge-eating e altri disturbi psichici), oltre che i noti rischi aumentati gestazionali. Il binge eating disorder è una dipendenza alimentare.

Un rischio di sindrome Beckwith-Wiedemann nella procreazione
medicalmente assistita che paghiamo tutti e per tutti (anche per
profughi con appena il permesso di soggiorno; anche per chi ha già
altri figli biologici o adottati, anche fino a 43 anni quindi con
aumento della spesa sanitaria per assistere le patologie correlate a
un età materna "attempata" dico con il dovuto rispetto).

Se ─come è─ la PMA aumenta le malattie materno -fetali non è per il bene collettivo che la si passa mutualisticamente.
Le musulmane sono talmente schiave che consentono a assumere il clomifene (Clomid compresse mutuabile ), che ha un rischio cancerogeno su endometrio e ovaio , come anche il raloxifene (per osteoporosi) e il tamoxifene (per neoplasie mammarie). Il tamoxifene, usato anche per “sterilizzare” nella sindrome di Lynch, può causare adenocarcinoma endometriale e cisti ovariche. Il tumore mammario metastatizza alle ossa e al cervello: se la metastasi è in sede frontale può dare vita alla “mòria frontale” (uno stato di euforia e serenità anormali); può verificarsi anche a distanza di anni (recidiva)

Un'altra causa di infertilità nelle marocchine può essere la tubercolosi intestinale.

La tubercolosi intestinale si prendo mangiando latte non-pastorizzato; o nefrourologica talora diagnosticabile mediante esame colturale urine (aciduria…).

La tubercolosi intestinale causa ascite solo quando si scompensa. Si stima che in Marocco su ~ 10 coliti una sia da Crohn o Rettocolite ulcerosa e 9 da micobatteri.

Un errore che spesso i consultori fanno con le giovani è di dire “Lei ha 25 anni, può aspettare tanto è giovane” finisce che la ragazza gira a fare ecografie inutili. Questo perché la legge italiana permette di accedere alla PMA fino a 43 anni compiuti. Ovviamente far partorire donne di 42 anni comporta costi maggiori che donne di 25 anni.

Non sono così talebano da dire "NO alla PMA" ma almeno limitarla alle
coppie prive di prole.
Il medico di famiglia non è un lavoratore dipendente: non può ricevere
"ordini di servizio" perché non ha una dipendenza gerarchica.

Un alimento utile per la fertilità e per i bronchi sono gli asparagi
http://www.buonissimo.org/rubriche/13062_Asparagi__caratteristiche_e_ricette
“L'asparago è un ottimo rimedio per ritenzioni idriche, irritazioni
cutanee, ipertensione, tumori broncogeni, bronchite, facilitare l'emissione
dall'organismo dei liquidi in eccesso e delle scorie prodotte dal
metabolismo.”

La PMA aumenta malattie psichiche post-natali come la bulimia: ha pratiche compensatorie (vomito autoindotto, purganti, lassativi). I lassativi possono essere irritativi o osmotici; il solfato di magnesio irritante; il lattulosio osmotico: se con il macrogol non ingerisci abbastanza acqua
avrai un effetto opposto (cioè costipante, astringente). Non sono tanto favorevole all'impiego ma il Prozac per curare bulimia e anoressia va triplicato di dosaggio rispetto alla semplice depressione; e va associato a un calmante quale una benzodiazepina nelle prime due settimane di terapia (per modulare il rischio di suicidio). Della famiglia del Prozac il farmaco meno pericoloso è la fluvoxamina (Fevarin) perché unisce all'attività antidepressiva anche quella sedante. Tutta questa famiglia di farmaci (fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram, citalopram, fluvoxamina; compresi quelli nuovi vilazodone Viibryd vortioxetine Trintellix) è teratogena (non va usata da donne che possono entrare in gravidanza.). Questi farmaci vanno assunti per mesi prima che facciano effetto. Lo squilibrio neurotrasmettitoriale che apportano può condurre un giovane a suicidarsi (alcuni bambini si sono suicidati in cura con paroxetina).

Circa il 2% dei bambini nasce con PMA.
Non ho la più pallida idea di quanti siano i residenti soggiornanti non-cittadini
in Italia che usufruiscono della PMA (i non-cittadini che godono della PMA
pubblica sul totale di consumatori potrebbero aggirarsi intorno al
~20%)
La PMA aumenta il rischio di: gemellarità, monozigosi gemellare, parto
pretermine, basso peso neonatale, eclampsia, placenta previa, taglio
cesareo, pPROM, abruptio placentae, intensive neonatal care;
inotlre nel neonato: malattie da imprinting (Silver-Russell, Angelman,
Prader-Willi e Beckwith-Wiedemann); e poi disordini psichiatrici in
età adulta.
“Beckwith–Wiedemann syndrome is an overgrowth disorder usually present
at birth, .... ART has been associated with epigenetic syndromes,
specifically BWS and Angelman syndrome.”

L' onfalocele si osserva in sindrome di Beckwith-Wiedemann, Cantrell e
deficit particolari di Complemento.

Molte malatite non rispondono allo schema "tutto o nulla" ma hanno una
scala di grigi ± estesa. Anche la sclerosi tuberosa (EpiLoiA: epilessia lowintelligence sebaceousAdenomas). La neurofibromatosi: da 6 macchie caffelatte con pseudoartrosi tibio-calcaneale e UBOs cerebrali a grave neurofibromatosi deturpante (come il personaggio “la cosa” dei “Fantastici quattro”).

La pseudoartrosi è congenita nella neurofibromatosi; post-fratturativa; osteolitica metastatica.

Esempio la Beckwith-Wiedemann ha una enorme variabilità espressiva clinica: da
letale a severa a moderata a inapparente (esempio solo la
emi-macroglossia) ha la malattia corrispondente nel mondo animale: che
si chiama la "large offspring syndrome" nei vitelli nati da PMA;
aumentato rischio di neoplasie come il Wilms (→eco renale),
l'epatoblastoma (→alfa feto proteina) e il nefroblastoma.

Per capire che cosa sono le malattie da imprinting bisogna pensare
alla differenza tra bardotto (da asina) e mulo (da asino). Perché la
segregazione di un genoma dà una valenza biologica diversa se deriva
dal padre o dalla madre.
La superovulazione ovarica (ad esempio indotta da Clomid) va a
disturbare l'imprinting genomico (epigenetica: acetilazione di istoni,
metilazione e demetilazione secondo la regolazione della metilasi
alimentazione-dipendente); un esempio in umani è la carestia olandese
tra il '44 e il '45. Per proteggere l'epigenotipo occorre la
metilazione dei loci genici mediata dall'acido folico 400 µg.

ART: Assisted Reproduction Technique cioè la PMA; nella PMA aumenta il
ßhCG (dà più nausea) e l'estriolo urinario libero (uE3).

Sul sito www.lmsalpha.com manca l'età delle donatrici nella eterologa.
Ovviamente è secondo l'età della donatrice che varia il rischio di
alcune malattie genetiche (ma si dice internazionalmente che la ovodonante deve avere meno di 32 anni).

La PMA aumenta il rischio relativo notevolmente (del 32%) di
palatoschisi, atresia esogaea e cardiopatie settali.
Inoltre anche di tumori: epatici (+3,2%) e ossei (+2,3%)


Le gravidanze PMA andrebbero comparate con quelle di donne subfertili.

Circa il 3% della popolazione nasce con difetti congeniti (per rischio
generico o stocastico).
Composizione del rischio riproduttivo generico:
- circa un terzo malformazioni congenite (le vede l'ecografia morfologica)
- circa un terzo anomalie cromosomiche (amniocentesi, villocentesi, NIPT)
- circa un terzo malattie geniche (subdole)
Queste ultieme sono variegate: talassemia, fibrosi cistica, SMA
(atrofia spino-muscolare), distrofie muscolari, X-fragile,
dismetabolismi, sordità; autosomiche dominanti: rene policistico,
collagenopatie, neuropatie periferiche, disostosi facciali,
neurofibromatosi tipo 1, EEC syndrome (Ectrodactyly-Ectodermal
Dysplasia-Cleft Lip/Palate).

Le labiopalatoschisi sono difetti della linea mediana in parte
prevenibili con la giusta dose di acido folico o una alimentazione
ricca di frutta e verdura fresche.

L'agenesia del corpo calloso è presente in oltre 200 sindormi
genetiche (acrocallosa; AIcardi X-linked; Anderman; displasia
setto-ottica).
La oloprosencefalia si trova in CHARGE (coloboma, coano-atresia ) e in
Smith-Lemli-Opitz.
prune-belly (dilatazione vescicale)

I gemelli sono o dizigoti (sempre bicoriali) o monozigoti (monocoriali
in 2 terzi dei casi eccetto il raro eterocariotipo da ri-controllare;
e bicoriali in un terzo); eventuale feticidio selettivo in caso di uno
anomalo.

La maggior lunghezza dell'uretra maschile porta alla non-rara
pielectasia fetale maschile uterina.

Non si sa il quado l'anima emerga nel nascituro.  Certo che in una società tremenda come la nostra i genitori devono essere consenzienti ad avere il figlio. Se TI dichiari contro l'aborto allora devi essere anche ben contrario alla disinibizione sessuale perché sai bene che al mondo non possono vivere un'infinità di persone.

Posso comprendere ma non difendere chi è obiettore all'aborto. (circa
il 60 % dei ginecologi è obiettore di coscienza)

Se sei contro l’aborto non fare sesso. O vivi come una "demi-vierge" (avendo solo rapporti incompleti)

Il popolo animista e sentimentalista sbandiera contro l’aborto; peccato che è Natura (circa due terzi di embrioni sono abortiti) che vuole così frenare l’ipercrescita demografica che i Parlamenti (eccetto Cina) si rifiutano di regolare. Ellaone (dei 4-5 giorni dopo) e Norlevo (del giorno dopo) o Cytotec (off-label) andrebbero vendute senza ricetta, ma la direttiva regionale impone che sotto i 16 anni vadano avvertiti i genitori.

I primi a infangare l’aborto sono proprio quelli che non alzano un dito contro il libertinismo sessuale. (se Ti dichairi contro l’aborto dovresti coerentemente essere contro il sesso extraconiugale).

Se l'embrione ha già l'anima, allora l'aborto è omicidio; se invece
l'anima si "accende" nel corso della vita fetale, allora è "zoocidio".
Il falso pensiero attribuito a Tommaso d’Aquino: “Egli sostenne
infatti che l’anima spirituale non venga infusa al momento del
concepimento, e pertanto, si argomenta, avrebbe approvato l’aborto non
essendo questo, secondo la sua dottrina, la soppressione di un essere
umano. In realtà questa opinione si basa su una lettura superficiale
dei testi dell’Aquinate, non informata da una chiara comprensione
delle fondamentali questioni metafisiche e teologiche che sottendono
le tesi qui discusse.” Nessuno può saperlo.

Il picco di fertilità (come probabilità di iniziare gravidanza) nella donna arriva mediamente tra i 20 e i 24 anni.

L'infertilità può essere primitiva (così ha voluto la Natura protettiva) o secondaria (a magrezza, eccedenza ponderale, ionizzanti, inquinanti, farmaci, infezioni tipo Chlamydia endocervicale o TBC pelvica, fibrosi cistica, celiachia, APLS, insufficienza della fase luteale) → in tutti e due i casi non si capisce perché dobbiamo pagare tutti noi per far procreare gente che non ha diritto a spese pubbliche (malgrado la giornalista televisiva Laura Berti ci mostri il desiderio di un figlio come un sacrosanto diritto)→ ma scegli di adottare che è più filantropico!

La Chlamydia trachomàtis può anche accompagnare la shigellosi responsabile del quadro “sindrome dell’intestino gay” (a riprova che prenderlo troppo nel di dietro può fare male) dove la Shigella flexneri è spesso accompagnata da CMV e Chlamydia ^^.

 
Dufaston e Farlutal sono i farmaci più usati per la insufficienza luteale (il ciclo di 10-12 giorni può essere ripetuto per 6-8 mesi), secondo la prova “medrossiprogesterone acetato” (“MAP-test”).

Per l'insufficienza della fase luteale:
- si può provare Esolut ovuli.(«Tra i farmaci a base di progesterone
naturale ci sono: CRINONE gel vaginale, ESOLUT crema e ovuli vaginali,
PROGESTOGEL gel vaginale»).
- in alternativa (in casi selezionati) esistono compresse orali di noretisterone (“Primolut Nor”): «con l’assunzione di mezza compressa di Primolut Nor (= 5 mg noretisterone) tre volte al giorno per 10 giorni, si ottiene nella maggior parte dei casi, l’arresto dell’emorragia uterina non associata a lesioni organiche entro 1-3 giorni; tuttavia per garantire il pieno successo del trattamento è necessario assumere Primolut Nor regolarmente per l’intero periodo di 10 giorni. Circa 2-4 giorni dopo la fine del trattamento si verifica una emorragia da sospensione corrispondente, per quantità e durata, ad un normale flusso mestruale.»
Primolut Nor è indicato in: «Metrorragie funzionali e profilassi delle recidive. Amenorrea primaria e secondaria. Sindrome premestruale. Endometriosi. Polimenorrea.» Polimenorrea è quando il ciclo dura di meno che 28 giorni.
«Nelle donne in premenopausa: NOMEGESTROL per l'emorragia uterina funzionale:
metrorragia, menorragia, compresa quella correlata al fibroma uterino.»
Nel sospetto “sostenuto” di celiachia vanno ridosati gli anticorpi antitransglutaminasi totali (IgA e IgG) anche fino a 6 o 7 volte (se è oligosintomatica o occulta).

Il tele-giornalista scientifico Maurizio Menicucci a TG3-LEONARDO del 27.02.2017 ha affermato che a Rebibbia il prelievo del DNA è un'ulteriore intrusione dello Stato nella vita dei cittadini (ma i migranti africani non sono cittadini italiani!!). Ma non lo sa che a noi la Medicina del Lavoro obbliga ai prelievi di sangue ? Io sono vaccinato per la tubercolosi e ho quindi una prova al Mantoux positiva: il pomfo oltre 1 cm di Ø è bastato per oblbigarmi a prelevarmi ulteriori tre campioni di sangue per dosare il Quantiferon.

I migranti sui barconi mi fanno venire l’emicrania; è bello accogliere ma allora portateli a casa Tua ! ! Se in troppi possono anche far venire i crampi (dato che quando si è in troppi non è garantibile un benessere minimo per ciascun individuo)

Chiaramente, è meno faticoso accogliere che respingere.Da un punto di vista di consumo energetico, accogliere i migranti è meno traumatizzante che doverli respingere; quindi italiani e francesi filantroponi dell’accoglienza sono in realtà individui “ipodinamici”; è più bello vivere spensierati che armati sempre pronti a contrattaccare; è lo stesso principio del coma farmacologico per curare la rabbia; è una questione di risparmio o razionamento energetico.

Proprio come spendere ingenti risorse per curare malati gravi: la spesa dovrebbe essere giustificata dalla tutela collettiva seno si chiama spreco (esempio impiegare costosi farmaci antidolorifici per le cure palliative pubbliche quando i giovani mancano di farmaci essenziali come mutuabili.).

 Se fosse ragionevole accogliere i migranti gratis allora il denaro non esisterebbe e le cose si venderebbero gratis. I Governi di Sinistra su richiesta della Camusso li hanno accolti per rimescolare il DNA dell’itlaiano medio svaccato, fancazzista (panchinaro) e fanculista (il Vaffa-day).

In Cina il Governo è costituito da Ingegneri (bisogna essere laureati in ingegneria) si definisce democrazia contemperata da raziocinanti.

Di questo passo, in milioni di anni l'evoluzione convergerà verso una
figura somatica che ricorda quella di alieni grigi (sempre che i
"grigi" non siano dei cloni “ipopotenti” ecco come : privi del primo raggio delle mani).

Di questo passo, a forza di RX e TAC sulle ovaie (e testicoli), di
veleni alimentari, di fumi e inquinamento ambientali, per sommatoria
sinergica si arriverà che il genere umano assumerà quella forma
striminzita tipica di "alieno grigio" (sterile, glabro, delicato,
bassotto, pelato, occhi grandi, moribondo). Una spiegazione
all'autolesionismo descritto (pazienti che consentono alle TAC
pelviaddominali evitabili) può essere che l'umano è talmente
auto-distruttivo che vuole rendersi inoffensivo danneggiando la
propria prole in qualche modo (per evitare l'autodistruzione
mondiale).

Tra raggi ionizzanti a uso diagnostico, fumo, smog, inquinanti in alimenti e bevande (il diserbante glifosato nella birra ora “riesumato”) si può avere un risultato sinergico (più che sommatorio).
L'evoluzione dell'umanità porterà inevitabilmente nel lunghissimo arco temporale a una graduale ipofertilità, favorita da PMA, aumento età media coniugale (penso che individui più fertili si sviluppino sessualmente più precocemente quindi tutta questa attesa porta al consumo delle cellule gonadiche), le ovaie cominciano a ~"degradare" dopo i 32- 35 anni; inquinamento, radiazioni ionizzanti dirette alle gonadi, sovraffollamento (ma pensate alle donne che mestruano tutte insieme quando convivono alla lunga in collegio), fumi, malattie sessuali (se il Governo volesse prevenirle renderebbe mutuabili i preservativi).

L'ipogenitalia e la macrocefalia verso cui tende leggermente l'umanità
(la prima per necessità intellettive dato che all'aumentare del volume
cranico aumenta l'intelligenza; e la seconda per danni al DNA) porterà
a sempre più difficile parto naturale e alla necessità della
chirurgia. Per ipogenitalìa può comprendersi anche l'ipotresia
dell'ostio vaginale, l'ipospadia, l'epispadia. Un parto vaginale può
tranquillamente dare alla luce bimbi di 6-7 kili; ciò in caso di
diabete gestazionale è più frequente. Non sto parlando di vaginismo.

Il vaginismo si divide in fusionale (dipendenza dalla propria madre) e fobico (paura di penetrazione).

Un'altra dinamica psicologica di “auto-sfoltimento sociale” è la “non-chalance” su singoli.
I Cinesi hanno bassa colesterolemia e minore diatesi trombotica ecco perché ha senso il sistema sanitario privatistico così prevengono i disastri da eccesso di medicalizzazione: interventi chirurgici evitabili mal-esistati; reazioni avverse a farmaci mutuabili; procrezione medicale assistita le cui conseguenze nel lunghissimo termine sono di inaridire la popolazione verso l'ipofertilità; disutili effetti da radiazioni ionizzanti (TAC non-schermate e prive di una necessità).

Per detti motivi si stima saranno l'etnia più rappresentata.

Con la PMA l’umanità diventerà sempre più ipofertile, glabra, macrocefala e ipostimolabile (milioni di anni).
Non è che in Italia dobbiamo approvare tutto quello che il popolino chiede ad alta voce perché lo ritiene un suo sacrosanto diritto.
 Se madre Natura ha stabilito che non Ti puoi riprodurre perché lo devi fare a spese di tutti gli italiani ? Non è un diritto costituzionalmente tutelato (la Costituzione tutela la Salute e non la riproduzione garantita ).
Se proprio le femministe pretendono la PMA gratuita (qualora non accettino di adottare) almeno la si limiti alle coppie senza alcun figlio (in Italia vi accedono le coppie anche se hanno già dei figli e anche senza cittadinanza: BASTA IL PERMESSO DI SOGGIORNO, non stupiteVi). Per accedere alla procreazione medicale assistita o alle cure dentarie gratuite (compresa la detartrasi) basta risiedere in Italia come rifugiato richiedente asilo o soggiornante.
Finché c’è l’italiano ricco che lavora e Ti mantiene Tu profugo puoi riprodurTi come una coppia di cani in estro.

3) È la maggiore velocità della rotazione all’equatore a creare i tornado in nord America. La terra della Terra ruotando più veloce all’equatore (rispetto all’appropinquarsi verso i poli) trascina diciamo risucchia l’atmosfera sovrastante, che difatti in caso di tornado (quasi sinonimo di ciclone o tifone tropicale) viene fatta girare nello stesso verso. Tornado ci saranno sempre anche se la corrente del Golfo viene fatta tracimare nel Pacifico attraverso i grandi laghi del Nicaragua (che così non si dovrebbe chiamare più Nicar-agua perché l’acqua non sarebbe più dolce). I monti Appalachee e le montagne rocciose incanalano i venti nel vallone che termina a imbuto verso le Bahamas: lì la massa d’aria è risucchiata dalla rotazione equatoriale nello stesso verso (cioè verso Est). Perderemo le onde titaniche di Mavericks (da back-wash); la corrente del Golfo è sottomarina quindi non causa hurricanes. Terminato il canale transoceanico, la corrente sarà inizialmente "bifida" e poi si riverserà tutta nel Pacifico. La legge cinese dice che ogni undicenne deve piantare 3 alberi. In Italia la legge dice che per ogni nato si dovrebbe piantare un albero (sempre che poi attecchisca) ma non è rispettata perché non è punibile. Va piantato in zone collinari o montane disabitate e disboscate per ricreare il bosco che è più importante dell'erba (in generale). I contadini in Italia non hanno voglia di lavorare e quindi abbattono alberi secolari se in autunno cadono le foglie o poi germogliano i semi lungo i confini dei loro terreni: hanno proprio la fobia che germoglino troppi semi selvativi (devono vivere solo piante "moribonde" dette cultivar o ibridi super-fruttiferi). Perché c'è proprio una legge che "impone di mantenre puliti i confini" (che tra un terreno e l'altro non si possano tenere piante alte): ma che senso ha ? Il contadino italiano non vuole dedicare le mani in lavori che ritiene inutili quindi molto meglio una tabula rasa (lasciare solo prato così che nulla nasca o infesti la zona.) In verità c'è anche una legge regionale in PIemonte che vieta di abbattere roveri secolari, ma nessuno la rispetta nei propri terreni privati o nelle vicinanze (tanto chi se ne frega).

«un singolo albero produce mediamente 20-30 litri di ossigeno al giorno»:

http://www.artimondo.it/magazine/legni-esotici-pregiati-problemi-ambientali/

I cinesi che hanno piantato milioni di esemplari della stessa specie di albero hanno sbagliato perché è bastata un’epidemia per far morire il “muro verde” contro deserto; come i delfini (eccettuate le orche però) e i capodogli che si arenano sulla spiaggia potrebbero farlo non solo perché il rumore navale danneggia il loro ecosonar ma anche per suicidarsi e salvare la specie da una epidemia (si suicidano perché sono infettati e quindi per evitare che tutti quanti riammalino della loro malattia) mica come in Italia che se hai l’HIV cerchi di trasmetterlo. Lo spiaggiamento di massa può essere un suicidio per amore verso i propri simili (per non metterli in pericolo di contagio). Orche e squali sono predatori al vertice. I secondi si cibano quasi solo con carcasse di animali morti. Nel sospetto che esistano ancora i megalodonti, alcuni hanno già pensato di doverli radio-tracciare. Moriranno o soffriranno sempre più persone a causa dei propri simili deliranti (o terroristi) o per le formiche, rispetto al numero sempre molto esiguo delle vittime di squali e megalodonti: allora dovremmo radio-marcare la maggioranza della popolazione. Ancora più sorprendete è il comportamento delle megattere (chiamate “eroine deli oceani”): salavono le foche indifese dagli attacchi di gruppo delle orche.

Le formiche sono poco predate perché producono acido formico. L’avifauna di solito non le tocca; i rospi e le lucertole le catturano molto raramente; i ragni raramente.

L’HIV si trasmette al feto nel 16%~ dei casi quando la madre non riceve la terapia; nell’1,5% dei casi quando è farmaco-trattata; allattare incrementa la trasmissione al bebè (il 30% dei bimbi allattati si infetta; quindi è falso che il virus HIV non si trasmette attraverso liquidi biologici quale la saliva come voleva faci credere quel tipo che baciò al ragazza in diretta televisiva).

Nessuno TI insegna devi capirlo da solo come si forma la corrente del Golfo: semplicemente la rotazione terrestre fa scivolare l'oceano sulla crosta terrestre (come quando si fa girare un bicchiere il liquido resta "fermo") che quindi s'insinua verso l'artide e genera un trascinamento così forte che si forma una corrente circumantartica contro-rotazionale (data la minore forza angolare ai poli). Detto "effetto Coriolis". Siamo così inquinatori e avvelenatori atmosferici che se le terre emerse superassero per superficie gli oceani non sarebbe tollerabile un progresso così. In realtà la Terra è un caso fortunato: il Sole si trova a metà strada tra nucleo galattico iper-radiante e periferia (povera di microelementi); la Terra orbita in zona abitabile circumstellare; ha più acqua che superficie emersa; ha una Luna “gigante”, è protetta da Giove. Anche se gli astrofisica non Ve lo dicono, la vera ragione per cui la Luna si sta allontanando è la prevalente attrazione da parte del Sole. IN occasione delle eclissi, la Luna rischia di venire leggermente strappata dal Sole; poi l’effetto giavellotto delle maree potrebbe contribuire ma non è la causa  principale del progressivo di stanziamento Lunare. Come regola generale un corpo che orbita intorno a uno molto più grande tende a cascarci addosso ma in realtà la Terra non è abbastanza grande da trattenere la Luna “per sempre”. Essendosi formata dalle ceneri eiettate dallo scontro con Theia, la Luna orbitava vicinissma alla Terra; così vicino da rallentare la rotazione Terrestre; di pari passo l’energia “consumata” per rallentare il moto della Terra la ha allontanata (dato che l’energia non si crea né si distrugge). Vogliono presentare l’argomento come fosse più difficile di quello che è per apparire più genii; io in effetti all’effetto giavellotto delle maree non ci sarei mai arrivato (perché dà un contributo minuscolo al progressivo allontanarsi della Luna); ma attribuire tutto a esso sarebbe come affermare “la psoriasi è causata dalla nevrosi” (casomai potrebbe essere solo aggravata). Ovvio che il Sole strappa qualche millimetro di distanza in occasioni delle eclissi Solari.

4) 

Esiste un rischio che il vulcano Marsili salti (in recente sciame sismico) perché lì la crosta Terrestre è più sottile. Lo dico non per cassandreria (né dispensatore di verità assolute nè summa teologale).

La megaplacca africana pressa contro la macroplacca europea (intanto la camera magmatica estroflette). Fra milioni di anni lo stretto di Gibilterra sarà occluso.
Il terresquasso è iniziato in Piemonte a giugno 2016 e la curva di assestamento percorre craniocaudalmente la Penisola. Amatrice, dolina di Quagliano (dove una signora ha dichiarato alle telecamere di Striscalanotizia che getta allegra la sua munnezza: se Beppe Grillo regalasse il reddito di cittadinanza ai Napoli spunterebbero montagne di rifiuti; la voragine di Quagliano come mostrato dalle telecamere di Striscia la Notizia). Direzione: ~caldera del Marsili. Ipotesi poi un dolico-inverno vulcanico che pur salverebbe dal surriscaldamento globale. Segue invasione islamica dall'Africa e il ripopolamento del Sud Italia a ventri di Rom e musulmani ultra-figliatori (sì da scacciare la brutta cultura occidentale). La nuova società così formata sarà povera o primitiva o sovraffollata come quelle a maggioranza islamica o Rom.
La deviazione della corrente del Golfo tramite il Nicaragua a opera della Cina come alternativa al surriscaldamento Terrestre con effetto glaciazione Britannica (se la Cina porta a termine il canale in Nicaragua l'Europa rischierà la glaciazione infine).

Come saprete, le prossime elezioni governative in Italia: le vinecerà il Grillone. La prossima legislatura vedrà alla luce il tanto agognato reddito di cittadinanza per i grattacùli italiani.

In Italia non basta che lo dica la legge ma occorre la punizione corrispettiva (contrappasso) → in Cina la legge dice “ogni bambini di 11 anni
devepiantare tre alberi” e ovvio non è prevista punizione. In Italia
la legge deve proprio punire se no il popolo fa "orecchie da mercante"
(lo gnorri). Non basta che la legge Ti dica la condotta comportamentale, in Italia
deve pure essere prevista una punizione ("contrappasso"). Noi italiani
abbiamo bisogno delle leggi dettagliate, delle punizioni e poi anche
dell'Unione Europea (siamo stati noi italiani a volere l'Europa ─come
disse Cecchi Paone─ perché i nostri politici da soli non erano capaci
di governare). Il primo disegno di Unione Europea è stato tracciato a Ventotene (letteralmente “vento da Atene”); I lavoratori Italiani pagano all'Unione Europea miliardi di euro in più rispetto a quanto riceviamo indietro..

In caso di una decimazione, se ancora l'Italia sarà ricca (in grado di accogliere e nutrire così tanti africani), i primi a ripopolare sarebbero Rom e musulmani, i primi per stato di Natura (è bello copulare senza pensare al preservativo né alla pillola, causa di una sidnrome Budd-Chiari e macronodulìa epatica), i secondi per sopprimere la detestabile cultura occidentale.

Nonostante la catastrofe demografia paventata dalla Sinistra, con i tanti vecchioni da badare e i pomodori da raccogliere o strade da ripulire i giovani in Italia si proclamano “disoccupati involontari”. La crescita troppo incontrollata della popolazione porta ovviamente a risultati ben peggiori: il cannibalismo è l’esito finale di una popolazione che cresce in continuo sbilancio naturale. Difatti africani “cannibalizzano” lavoratori italiani.

Se il Governo volesse veramente contrastare l'inversione della piramide demografica (è allarmismo strumentale inventato dalla Sinistra per accogliere barconi e gommoni) allora sosterrebbe i giovani medio-benestanti e li incentiverebbe a restare in Italia. Alla ragazze in età fertile il medico di famiglia dovrebbe prescrivere l'acido folico 400 µg (Folidex o Fertifol) con esenzione "M00" (per le giovani che non escludono di procreare) se si rifiuta andrebbe informato l’URP(ufficio relazioni con il pubblico) di ASL (azienda sanitaria locale) o il suo direttore di Distretto ASL (se invece la disfunzione è degli ospedalieri occorre riferire al Direttore Sanitario o l’URP dentro l’Ospedale – ufficio reclami). In teoria è indicato anche nei maschi sebbene sia l'ovocita a fornire i folati allo zigote. La spina bifida può essere anche occulta. Sempre che la giovane non sia contraria ad assumere vitamine; nel qual caso deve mangiare frutta e o verdura fresche.

Oltre al Marsili, una catastrofe che attende l’umanità è il turbamento cometario da avvicinamento di Tiche (9° pianeta) o Nemesi (nana rossa gemella; come la ha definita Richard Muller) per scompiglio orbitario gravitazionale nella nube di Oort. Inoltre, siccome il Sole non orbita “piattamente” intorno al buco nero Sagittarius A, passando ogni 30'000 anni circa attraverso il disco galattico subisce interferenze gravitazionali. Prossima è  l'implosione-esplosione di Betelgeuse (è una supergigante rossa prossima a noi; il Sole è una stella gialla; altre stelle sono le azzurre che sono le più calde; le giganti rosse; le nane bianche; le nane brune; i magnetar; le pulsar o variabili perseidi; le stelle di neutroni; le "MV" cioè le più comuni; i quasar cioè buchi neri super-massicci. Cosa tiene una stella “voluminosa”? Due forze: la fusione nucleare interna e la spinta centrifuga che “appiattisce” leggermente i poli; la spinta angolare di rotazione è molto maggiore lungo l’equatore; ecco così spiegato perché i razzi statunitensi partono da Cape Canaveral in Florida piuttosto che dall’Alaska  ( un esempio:

http://www.sciencestorming.eu/index.php/2012-01-18-17-01-34/articoli-divulgativi/315-in-viaggio-con-il-signor-coriolis ) . Anche se un imam arabo IGNORAVA che l’atmosfera ruotasse seguendo la terra (riferendosi ai viaggi aerei che gli sembravano “paradossali”).

Siamo fortunati; per la Terra "stabile" occorre una Luna che ne stabilizzi l'asse rotazionale.
Ovviamente Betelgeuse potrebbe essere già scoppiata ma non lo lo sappiamo perché la sua luce impiega 650 anni a raggiungerci. A seconda se il polo magnetico della Supernova sia orientato diretto verso la TErra (rischio remoto di essere colpiti da esplosione di raggi gamma) o ovviamente se si dirami lungo lo stesso “filamento magnetico” lungo dove ruota il Sole. I lampi di raggi gamma appaiono in atmosfera come "fulmini scuri".

“Si ritiene però che le nane rosse, anziché espandersi in giganti,
incrementino la velocità delle reazioni nucleari con il conseguente
aumento delle proprie temperature superficiali, assumendo di
conseguenza una colorazione più tendente al blu. Le nane blu
evolverebbero poi in nane bianche non appena il loro idrogeno si fosse
completamente esaurito”
“Le variabili pulsanti: le più importanti sono le cefeidi, stelle
giganti molto luminose, animate da una sorta di "respirazione" che ne
fa aumentare e ridurre il volume con una notevole regolarità.” “Le
variabili eruttive. Una supernova collassata diviene una stella di
neutroni o una pulsar.” “Le binarie a eclisse”
“A blazar (blazing quasi-stellar object) and a quasar are actually the
same object, viewed at different angles. There is a subset of the
radio-loud quasars called blazars”. Supernova è la morte di una mega-stella: la fusione nucleare contrasta il collasso gravitazionale ma quando finisce il carburante si ha prima una implosione e poi un’esplosione.

Dopo lo SPREAD arriva lo SPRAR.
Profugopoli (libro di Mario Giordano) è che finché siamo ricchi il Governo può sottrarre denaro ai contribuenti per mantenere i centri SPRAR. 

Non capisco perché se a 14 anni lo Stato italiano riconosce la capacità di intendere e di volere dobbiamo concedere l’asilo politico a tutti gli adolescenti africani.

 Ogni minorenne non-accompagnato che sbarca in Italia ha diritto a essere mantenuto dallo Stato. Con le tavole di Greulich e Pyle (si riferisce a popolazione britannica del secolo scorso) è impossibile stabilire con certezza
se una persona che in verità ha tra i 15 e i 22 anni possa essere
dichiarato maggiorenne o minorenne (dato che lo scarto approssimativo
di questa tecnica è di circa 3 anni e 2 mesi).

 Erano le polemiche euro-Spread (differenziale); ora arriva il Sistema di Protezione per Richiedenti Asilo e Rifugiati (SPRAR). Dopo questi mega-peti ci manca solo una cascata di mxxxa.

Il vero obiettivo dello SPRAR è di arruolare giovani stranieri da impiegare un domani in lavori pesanti che gli italiani fannulloni (nullafacenti; fancazzisti) non vogliono svolgere.

I politici ambiscono a mantenersi ricchi; se mancano i lavoratori la bassa manovalanza chi la svolge ?

I politici italiani hanno i soldi in banca (ecco perché salvano sempre le banche) e se hanno aiuti economico-procreativi da distribuire si rivolgono proprio a quele fasce sociali che già si riproducono come cani perché hanno nulla da perdere e quindi non è che lo Stato possa pignorare loro gli immobili.

Perché i musulmani si riproducono come cani? Perché hanno come idolo un pederasta: se Ti sposi una quindicene hai poi 30 anni davanti per figliare.

Se non era per me e per l’onorevole Paolo Grimoldi (Lega Nord) oggi i bonus bebè andavano solo ai poveri che già di figli ne hanno.

Circa la metà degli italiani vota Sinistra ed è d’accordo a farsi sostituire dagli immgirati o a mantenerli: nella speranza imbecille che lavorando li mantengano in pensione. Dire alla sinistra che è psicolesa è un eufemismo; in realtà o è schiavista o è ladra (sfrutta il denaro dei contribuenti per salvare profughi dal Mediterraneo).

Se alcuni italiani sedicenni emigrano non credo che vengano mantenuti (lo SPRAR non vale in tutto il mondo ma soltanto in Italia).

 Come sapete, i nostri bei politici Te la fanno pure pagare se cerchi di difenderTi dall’invasione delle mandrie di finti rifugiati:

«Ungheria, sgambettò migranti in fuga: giornalista condannata a tre anni».

 Ora la “vittima” sgambettata penosamente se la gode come fisioterapista con il figlio in Spagna perché ha beneficiato dello status di rifugiato (come fosse principe dei profughi).

http://www.ilfattoquotidiano.it/2017/01/13/ungheria-la-giornalista-che-sgambetto-migranti-al-confine-condannata-a-tre-anni/3314896/

 Se a rubare è il Governo, a chi denunciare che lo SPRAR tocca i soldi dei contribuenti?

Italiani gente lamentosa che compatisce altra gente lamentosa (parassiti sedicenti rifugiati).

Ai parassiti italiani dal 1990~ si sommano i finti rifugiati che possono arrivare dal Mediterraneo basta sbarcare in Italia come minorenni.

Ovviamente travisano la loro lamentosìa psicopatologica mascherata da filantropia usando i denari dei contribuenti per dare il benvenuto a parassiti sociali che lamntano di fuggire dalla guerra.

Antinazifascismo sì ma purtroppo l'Italia senza nazismo sarebbe progredita verso pericolosa multicultura (come se Lady D avesse procreato con Dodi alFayed: come in Francia oggi la sana cultura integralista islamica si scontra con quella libertina capitalista occidentale in una sfrenata corsa riproduttiva per arrivare alla maggioranza numerica). 

Soprattutto se sei della monarchia o stipendiato dai contribuenti la libertà di matrimonio non è un diritto proprio inviolabile: Diana era una idealista e sperava di sfidarci a convivere felici tutti quanti in pace ma allora il legislatore inerte dovrebbe contemplare invece la figura di "iper-procreazione delittuosa" (per una famiglia numerosa come dire "l'unione fa la forza", così da sottrarre spazio alla altrui prole). Di certo non mi dà piacere dovermi esprimere su altre persone; ma mi riferisco alle conseguenze prevedibili del loro operato.  Il contrario
spirituale di idealismo è "realismo iper-ansioso" (preoccupato e
preoccupante). Sono difetti spirituali che esulano i semplici
ottimismo / pessimismo. Un obiettivo il nazismo lo ha raggiunto: se l'Italia potesse distribuire ricchi redditi di cittadinanza oggi nessuno qui lavorerebbe.

Le donne ad esempio Diana amano troppo le sfide interpersonali impossibili (ecco perché uxoricidi e femminicidi: la donna “kamikaze” si sceglie il proprio carnefice).

Jessica Notaro si scelse un capoverdiano (“per farsi pubblicità” in questo mondo dove manca il lavoro).

Omen nomen: Diana puxxana. Anche Hagrid a Hogwarts nella versione italiana dice “per Diana!”. Absit iniuria verbis. Sia il figlio di puttana sia il bastardo ricevono poco amore dai genitori troppo impegnati ad amare gli altri (la mamma puttana è egalitarista; il padre del bastardo è invece menefreghista). Obiettivo indichiarato di Lady D e della Sinistra italiana è quello di sostituire la popolazione residente con una più forte, sana e dedita al lavoro: quella africana. Lo SPRAR non è che un assaggino dell’ “accoglienza – mostro” del profugo che sarebbe stata in Italia senza nazismo e se Lady D non ci fosse rimasta, nel tunnel dell’Alma nel 1997.

L’idealismo si riconduce alle idee Platoniche. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ombre osservate a muoversi da trogloditi sdraiati al fondo della grotta; una parvenza di realtà che però è sfocata.

Ebbene sì la triste verità è che i violenti pagano i loro atti con appena qualche anno di prigione (perché siamo in Italia: i bosniaci sinti che hanno scippato la cinese a Roma sono già a piede libero.. : «Avrebbero provato a rimpallarsi la colpa i tre scippatori rom di origine bosniaca arrestati dopo la morte di Zhang Yao, la studentessa cinese» bisogna dire che erano tre bosniaci se no i Serbi che abitano a fianco si offendono, dato che non gradiscono essere avvicinati ai bosniaci ! ! )  mentre le donne pagano il loro eccesso di amore a volte venendo uccise dai loro uomini (quel carnefice che esse si sono scelto). IL violento paga il suo istinto agito (non controbilanciato da abbastanza amore vero il prossimo) solo con qualche anno di prigione perché come voleva Marco Pannella lo Stato non ha soldi per tenere gente in galera.. → QUINDI è Madre Natura che ha stabilito che lo squilibrio in eccesso di amore si paga di più della “meschinità” nel voler ben al prossimo.

Hai amato troppo → verrai uccisa; hai amato “poco” (rispetto ai tuoi istinti possessivi o riproduttivi) → be’ al massimo qualche anno di prigione ! ! ! ! è legge della giungla…

La Martina Colombari ha detto in televisione nel 2017: «sono io la più giovane miss italia della storia» quando non mi risulta.

Ma chi sono apulo-beoti e italo-beoti ? Nessuno Ve lo dice per disinteresse o mancanza di prove palesi. I Beoti sono una razza di ipo-dinamici. Forse perché “dis-tiroidei”. In medicina spesso non è “tutto o nulla” (come nel saltello al nodo di Ranvier) ma è una scala di grigi (gradualità dei fenotipi ). Una Turner sfumata non è evidente ma magari Ti dà l’esaurimento ovarico precoce. I disturbi del metabolismo tiroidei sono diversi. Tra quelli gravi c’è la sindrome di Refetoff (“generalized resistance to thyroid hormone”). Come per molte patologie, esistono varie sfumature dei dismetabolismi (tiroidei).

Un ‘altra causa di esaurimento ovarico precoce è la X-fragile premutata (= forma lieve); nella forma “frustra” di X-fragile (leggi FRAXA e FRAXE) si ha nella donna menopausa anticipata e nell’uomo tremori (sindrome tremorigena in diagnosi differenziale con il Parkinson).

Se il metabolismo tiroideo non Ti funziona bene, neanche hai voglia di lavorare (sei ipodinamico). Se per di più sei pure invidioso, speri che i profughi lavorino gratis al posto Tuo. In passato erano detto “cretini” (da un francesismo che indica i cristiani “troppo” ligi).

Mancando della voglia di lavorare, i politici italiani dal 1990 accolgono barconi di profughi nella pia speranza che siano loro a lavorare per pagare le pensioni e i vitalizi. Dandosi così ancora di più la zappa sui piedi. Bastone e carota.

Come disse “Winston Churchill, in due discorsi alla Camera dei Comuni nel maggio e nel luglio del 1943, in merito al modo in cui secondo lui andava trattato il popolo italiano. Nel 1945 Benito Mussolini riprese il tema e la locuzione in una serie di articoli.”

Dopo il bastone della carota, potrebbe arrivare il bastone del padrone (il commissariamento dell’Italia). O peggio: la frusta della dittatura.

J F Kennedy e Hillary C potrebbero essere stati spiazzati perché intendevano rivelare segreti come la energia di Point Zero (in fisica è il più basso grado energetico quantistico, non so a cosa si riferisse: http://www.collective-evolution.com/2016/10/09/wikileaks-podesta-email-leak-about-ets-also-mentions-zero-point-energy-heres-what-that-is/ ). L'omicidio, ammesso sia, la dice lunga sulla confliggibilità inter-culturale (l'idealismo può essere un segno eclatante di squilibrio mentale). Italiani psicolesi egosintonici o psicolabili il capo-ricchione è il giornalista Alessandro Cecchi Paone “senza profughi che lavorano gli italiani (ipoprolifici, disoccupati giacché scansafatiche) sarebbero nella mxxxa”.

Come sapete, senza il maxi-debito pubblico, sarebbero finiti in carcere uomini italiani che semplicemente guardano una donna “imbecille” (più propriamente dicesi cretinoide ipocrita megalomane). http://www.ilfattoquotidiano.it/2015/02/06/cassazione-per-gli-stalker-puo-essere-previsto-divieto-sguardo/1403730/ → la Corte di Cassazione deve punire la presunta libidine. Ebbene sì: si paga anche per guardare (proprio come al cinema ! ! ! ).

Se una donna lamenta di essere stata guardata, il giudice italiano le dà proprio ragione: “si è vero Ti ha moltestata”.

Ebbene sì: la ♀ giovane italiana può pensare che Tu uomo la stai guardando per individuare i suoi difetti estetici.

Come sapete, una femmina (donna o bambina che sia) quando si sente guardata insistentemente può sempre spostarsi o cambiare di sedia (se non è motulesa). Quindi non può essere molestia a meno che il “carnefice” non la segua.

“ANSA: LECCO, 17 APR 2008 - Condannato a 10 giorni di arresto e 40 euro di multa per aver guardato con troppa insistenza una donna che si trovava con lui in treno. Stando alla denuncia della donna, quegli sguardi sarebbero stati così insistenti da costituire una molestia. L'imputato, un 30enne di Mandello del Lario (Lecco),si è difeso sostenendo di non aver potuto fare a meno di guardarla, per la posizione in cui si trovava. Il giudice ha deciso per una condanna, quasi simbolica, in quanto la pena rientra nell'indulto”.

Può capitare che è un uomo è affaticato e non ha la prontezza di distogliere lo sguardo dalla signora infastidita : mica è tanto sana di mente la signora. Secondo me, nessuno è più delinquente della signora filantropona che votando la Sinistra deruba i contribuenti decidendo di mantenere i cittadini di altre nazionalità. Un uomo può essere stanco di lavorare perché lo SPRAR (voluto dalle signore “filantrope” squilibrate) lo obbliga a mantenere i figli degli africani.

In Italia sono considerati reati gravi "sguardi inopportuni o parole
sconce" rivolte alle donne mentre i parlamentari non muovono un dito
contro lo sfruttamento della prostituzione.
Comunque, per i moralisti adultocentrici (autoreferenziali morlamente
ineccepibili perché condannano la pedofilia) di sinistra invece va
bene di accogliere l'islam che origina da un uomo che sposò in seconde
nozze una novenne (Aishia).

Alla signora che Ti apostrofa “perché mi sta fissando” si potrebbe
rispondere così “perchè è molto bella” ma non penso che la scusa valga
nel caso di donne in menopausa o per le bambine. In ogni caso non è mai amesso rispondere «mi tira la riga» ☺

Due domande: come fai a dimostrare che qualcuno TI sta proprio guardando ? quello che lamenta di essere guardato come fa a dirlo senza guardare chi  lo guarda (sguardo reciproco) ?

Per molestia si intende di dover sopportare una circostanza pesante. Se non sopporti di essere guardata ma allora che ci stai a fare in sieme alle altre persone ? vai via dalla gente così nessuno ti guarda.

Un altro atto insignificante che in Italia è considerato reato il tocco o il contatto cutaneo o attraverso i vestiti. Si chiama pselafobia. Viviamo in una società è normale toccarsi (non siamo tutti frotteurs che sui bus strofinano i genitali sulle persone).

Se un medico ha un paziente in studio e lo visita sul lettino è SEMPRE MEGLIO tenergli “le mani addosso” perché a volte è capitato che cade dal letto!   !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Se la paziente cade dal lettino, poi devi pagare per risarcirla !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Quindi non ha senso che il semplice contatto cutaneo sia una violenza privata.

Se sei di fianco a un autolesionista, che rischia da un momento di farsi male (aggressività auto-etero-diretta), è meglio che stai pronto a mettergli le mani addosso prima che agisca.

Grandi difetti degli italiani sono la mostruosa spreconeria (il governo di Sinistra sottrae risorse economiche e fisiche ai giovani per elargirle ai profughi provenienti dalla Libia; forse perché spera di trovare nei rifugiati persone più meritevoli o simpatiche o carine rispetto ai propri connazionali “così schifosi”) e poi la loro petulanza terrificante: da quando con il 34% di invalidità riconosciuta non è stato più possibile ottenere la tessera di libera circolazione sui mezzi pubblici, il popolo torinese non ha più votato quel sindaco lì (Fassino). Mala tempora currunt dicevano già 2'000 anni fa.

Un altro grande difetto dell'italiano medio è di farsi “paladino delle donne”: se una donna si lamenta, le si dà così tanto retta da poter anche uccidere quello sospettato di molestarla.

Per mostrare i grossi difetti mentali degli italiani porto l’esempio dei serpenti. In India i cobra possono passare indisturbati sui piedi dei bambini; in Italia se una signora vede un serpente cerca in tutti i modi di ammazzarlo quando può, perché il serpente è una bestia cattiva come ha spiegato la Bibbia (ma solo quello Vi ha spiegato la Bibbia ?). Di questo passo saremo pieni di ratti e topi in Italia, ecco spiegata l’epidemia di peste bubbonica nel 1300 in Europa. Inoltre l’italiano medio ha la fobia del veleno di serpente: così facendo usa un veleno ancora peggiore perché l’antidoto il siero antivipera causa più anafilassi che guarigioni. Più che il siero antivipera occorrerebbe prevenire la CID (l’iperconsumo dei fattori della coagulazione). TE LO DICO IO: sei autorizzato a ammazzare un serpente solo per autofidesa (se Ti sta attaccando); mentre molte donne li ammazzano per schifiltosità.

Il documentarista Jeff Corwin ci ha mostrato in una puntata sull’ofiologia che in Marocco i marocchini uccidono i serpenti a vista: nei paesi musulmani devono vivere tante persone serpenticide e pochi serpenti.

▬ → l’egalitarismo tanto sbandierato dall’italiano e dal francese medio è in verità un falso. Se difatti italiani e francesi fossero veramente egalitaristi allora non regalerebbero ai profughi benefici economici ma li risparmierebbero per i giovani che sono in difficoltà. Si tratta di un egualitarismo solo apparente dato che sottrae risorse alle prossime generazioni per favorire l’impianto in Europa di africani iper-prolifici deliranti.

Considerare la donna come oggetto (“di proprietà dei genitori”) per non stalkerarle.

A partire dal "Dolce Stil Novo" del 1300 (Dante Alighieri a Firenze)
la donna è stata molto idealizzata portando così secondo me allo
stalking. L'idealizzazione conduce a considerare la donna "salvifica".
La donna non è un amico che Ti può elargire la "salvezza".

La idealizzazione della donna porta i maschi più disturbati o molesti
a credere che le donne possano essere salvifiche così a insistere per
ottenerere benefici o attenzioni particolari.

Ebbene sì, in Italia Ti potrebbero carcerare per sguardi o parole moleste.
Se per esempio un maggiorenne giovane (dove per giovane intendo che ha
meno di 25-26 anni) rivolgesse una richiesta sconcia a una
preadolescente di 10 anni, verrebbe denunciato e poi condannato.

In Spagna per poter governare devi avere la maggioranza dei voti; da anni è ingovernabile; pur nella ingovernabilità la Spagna è riuscita a legiferare in materia così sensibile da portare dau 13 precedenti a 16 anni suonati l’età del consenso sessuale rimanendo inalterata letà minima per essere responsabili di atti penali; come potete leggere sul sito https://www.crin.org/en/home/ages/europe in SPagna l’età ala quale un giovane può essere condannato è 14 anni; cioè occorre più “volontarietà” per amare consapevolmente (almeno devi avere 16 anni) che per commettere un crimine (bastano 14 anni). Con grande gioia e sollievo delle donne spagnole ! ! !  che così finalmente tra i 13 e i 15 anni non dovranno più sopportare le attenzioni sgradite di uomini maggiorenni bavosi (adulti sono tanto schifosi che sbavano davanti). Per Natura tutti si diventa adulti e schifosi. Nella Svizzera così cattiva da non regalare la cittadinanza ai poverini profughi musulmani invece è così (come un po’ in Italia per la “sessualità d’ufficio”; per evitare di carcerare i Rom; ecco perché ogni tanto a Torino è capitato che un maggiorenne andasse a prendere a scuola la fidanzata tredicenne anche se la madre lo sapeva…..):

Spain.

No child can be held criminally responsible for an act committed while under the age of 14, but younger children who carry out what would otherwise be a criminal act can be subject to protection measures. [Organic Law 5/2000 of 12 January, on the criminal responsibility of minors, Articles1(1) and 3]

Sweden.

No person can be subjected to a criminal sanction for an offence committed while under the age of 15. [Criminal Code, Ch. 1, Section 6. Note, this legislation has been amended since this translation was produced.]

Switzerland.

No person can be subject to criminal penalties for acts committed while under the age of 10. [Loi fédérale régissant la condition pénaledes mineurs, 2003, Article 3(1)]»

Così se mamma Rom entra in Svizzera e manda i figli pre-adolescenti a rubare non sono esentati dal comportarsi bene (a differenza che a Roma dove usano il Tevere come discarica).

L'Italia è ormai diventata politicamente "tri-polare" come la Grecia (in fisica si studia che i poli sono due: dipolo). Quando i poli sono tre è patologico. Il detto antico «con tanti galli che cantano non si fa mai giorno» (un proverbio “sempiterno” quanto «meglio soli che male accompagnati»): me lo sono spiegato così: o che i galli cantano di notte azzuffandosi tra loro e quindi Tu non capisci se sta suonando il chicchirichì della buona sveglia del "sta per albeggiare"; o sfumatura concessiva che il giorno arriva non grazie ai galli ma perché Dio o la Natura vuole così; o che uno può morire prima e quindi non vedrà mai il nuovo giorno. Proverbi scandalosi italiani sono invece «mogli e buoi dei paesi tuoi» (in contrasto con il mescolamento etnico forzoso voluto dall'accoglienza di Sinistra) e «chi dice donna dice danno» oppure «donna al volante pericolo costante». Mi dà invece disgusto pensare a «campa cavallo che l’erba cresce» perché tradotto suona così:

“c’è sempre tanta erba quindi il cavallo può mangiare e campare in eterno” (non è detto che cresca sempre tanta erba; potrebbe anche cominciare a scarseggiare ! ! ).

Il detto italiano "fidarsi è bene non fidarsi è meglio" andrebbe corretto così "fidarsi della verità è bene, non fidarsi della falsità è ancora più fondamentale".

Una bella proposta pentastellata (grillina) per sfruttare il lavoratore italiano è di pagare il reddito di disoccupazione o di cittadinanza pure proporzionale al numero di figli. Il Nord non ci sta a pagare Rom e musulmani che figliano per avere benefici economici o tutele legali (andrebbero anzi privati della patria potestà ma lo Stato Italiano non è in grado).
Distribuire redditi di cittadinanza o disoccupazione per giunta
proporzionali alla prole si chiama furto. Lo Stato così si auto-autorizza a depredare i pochi
soldi agli italiani lavoratori per mantenere disoccupati volontari e
etnie iper-prolifichge insediatesi in Italia (Rom da inizio 1900;
islamici “a mandrie” dal 1990). Esiste il taccheggiatore che rischia la galera ed
esiste il "ladro legalizzato" (politici, banchieri).

Il redidto di disoccupazione: molti in Italia sono disoccupati volontari, se andassero a fare i badanti non ci sarebbe domanda di extracomunitari (più umili o disponibili o a buon mercato). Non si può “creare reddito dal nulla” (sarebbe solo un atto di generosità vero i fagnani).

Le mogli musulmane sono talmente schiave che consentono a prendere il Clomid per procreare come vacche: Ve lo posso dimostrare perché il Clomid è mutuabile e tutte le ricette di fascia A sono controllabili (è possibile risalire alle persone che hanno usato il Clomid). 

Homair compresse, Realim bustine e DDM-CHiro compresse per la PCOS (Stein-Lewenthal).  Una crema contro l’irsutismo si chiama Vaniqa Eflornithine.
Una azienda che produce seriamente:
 http://www.pharmextracta.com/en/products.php?m=t

Se l'Italia avesse i soldi elargirebbe jus soli ai clandestini (come
dimostrano i sondaggi pre-terrorismo del 2015).

L'emirato del Qatar ─ex protettorato britannico─ pur il primo Paese
finanziatore del terrorismo internazionale non è stato compreso dai
Paesi banditi da Trump.
Perché il carattere "beota" si è conservato così tanto nella popolazione?
Facile: a un uomo fa comodo la moglie beota, ubbidiente, pacifica;
ecco perché i geni beoti si sono tramandati (è la donna a tramandare
la maggior parte dei geni alla prole). Se poi aggiungi che i Beoti
sono inetti alla guerra di difesa capisci che si sono salvati tutti
(non dovendo impugnare armi).
Sbarcare in Italia su barcone o gommone non è giudicato come atto di
prepotenza (invasione) ma ingenuamente i clandestini da decenni sono
visti come disperati alla ricerca di aiuto.
La prepotenza è un carattere utile alla sopravvivenza della propria
discendenza, ecco perché il Governo Renzi-Gentiloni va a raccogliere
clandestini davanti alla Libia; ecco forse perché Diana preferiva Dodi
al-Fayed.

Se Tu non fossi consenziente a mantenere la prole altri, come
reagiresti qualora Ti venisse addebitata per forza?

Tra mafia e Sinistra la ladra più vigliacca è la Sinistra chiamiamola
"Hitleriana" perché il cittadino non può difendersi dalla sottrazione
di denaro per mantenere finti rifugiati extracomunitari. CIrca il 40%
degli italiani ha votato la SInistra "accogliona" tra il 1990 e il
2017 (accoglie profughi per soppiantare l'italiano medio che fa schifo
perché non ha voglia di lavorare).

L'amico del Partito Democratico ruba alle casse degli italiani per
salvaguardare il serivizio "spola sicura". Perché si è auto-scritto la
legge che per ogni immigrato può sottrarre 35 euro al giorno agli
italiani.
http://amzn.to/2mbLs17
Luca Donadel (videoblogger) https://www.facebook.com/LucaDofficial/
Il PD pensava di passarla liscia (farla franca) perché le navi
passavano inosservate: si vede la Peluso della Guardia Costiera che si
carica di finti profughi a 10 km dalla costa libica per poi invaderci.
Il premio di maggioranza approvato nella attuale legge elettorale è un atto di sopraffazione perché permette alla coalizione politica che ottenga il 40% dei voti di decidere sul destino della maggioranza degli italiani.

Come dice Gentiloni “per togliere l'dea di provvisorietà all'attuale
Governo” andrà avanti fino al 2018. Renzi topo-gigio e Gentiloni per favore fuori dai coxxxxxi.

Lavora oh italiano medio, sempre che Gentiloni non faccia lavorare rifugiati gratis al posto Tuo
(dicesi tecnicamente “schiavismo”).

Oh italiano medio, cerca di saturare il parassitismo senza sovrasaturarlo perché se ogni 2 che producono ce ne sono 3 che succhiano allora si va a finire come in Grecia.

 Se le formiche deponessero le uova afidee troppo presto le piante verrebbero soffocate perché troppo piccole.

Se il Governo usasse i soldi delle tasse per aiutare i nuovi nati da
coppie di cittadini italiani o per tutelare i giovani italiani in cerca di
lavoro, anziché ipeganrli in salvataggi di improbabili rifugiati di
guerra o per extracomunitari con semplice permesso di soggiorno, non
saremmo in crisi demografica.
http://www.ilfoglio.it/articoli/2016/01/11/news/gli-italiani-un-popolo-in-estinzione-91390/

Denatalità italiana: un'altra ragione per cui le italiane non procreano
è che potrebbero essere sessuofobiche (in spettro ossessivo-compulsivo; esempio la personalità ossessivo-compulsiva o perfezionista). Oppure non fare figli perché si soffre di disturbo ossessivo compulsivo classico (se paura di sporcarTi partorendo, sei rupufobica)
Scandaloso contributo una tantum per le nascite 800 euro misura prevista in Legge
di Bilancio 2017 ma ANCHE estesa a chi ha permesso di soggiorno o status di
rifugiato politico protetto sussidiario. Ma che c’entrano loro con i cittadini italiani che hanno pagato decadi di tasse? ? ? ? ? ? Sembra così che il Governo voglia aiutare la riproduzione di etnie
diverse su suolo italiano a spese degli italiani!!

Come diramato il giorno 6 marzo 2017, vengono pagati 800 euro a ogni
profugo che mette al mondo un figlio in Italia. Abbiamo bisogno di
bassa manovalanza che italiani scappano all'estero pur di evitare,
perché dobbiamo mantenere vecchi politici e banchieri magari in
pensione alle Maldive.
Il Governo italiano a finti profughi dà risorse e spazio (si
chiamerebbero sottrazione di risorse e occupazione di suolo pubblico
se vivessimo in un paese raziocinante).
Per la legge di bilancio 2017 italiana, è previsto un contributo una
tantum di 800 euro esteso anche a rifugiati politici (con protezione
sussidiaria) o in permesso di soggiorno se si raggiunge il 7° mese di
gravidanza (perché si presume che a 7 mesi di gestazione nessuna donna
possa abortire dopo aver intascato il contributo).

Per mega-filantropia sia intende di usare soldi pubblici per elargire benefici ai non-cittadini; o da accogliere sul proprio territorio persone che delirano (delirio mistico-religioso come uccidere per Allah).

La SInistra italiana negli anni '90 disse “facciamo entrare i barconi così i migranti lavorando ci pagheranno le pensioni” (per schiavismo allora) ma se ci fosse tanto bisogno di giovani che in Italia sono sovente dei disoccupati allora perché dobbiamo pure mantenere i rifugiati?

I giovani italiani o devono emigrare per scarse chances in Italia o fanno carte false per trovare un posto di lavoro: è possibile all'Anagrafe farsi scrivere qualche centimetro di statura in più sulla carta di identià utile per essere assunto in settori dove è richiesta l'altezza. Il lavoro coe premio per i centimetri di statura (almeno come modello: “altezza mezza bellezza”). Se sei bassotto potresti essere una Turner o un nanetto terribile ipocondroplasico tipo Renato Brunetta o “Gigi la trottola”.

La disgregazione sociale è iniziata quando donne cittadine contro il capitalismo hanno cominciato a creare problemi: la Merlìn era veneta e Diana Spencer era britannica. La Merlìn potrebbe essere stata infastidita o disturbata tanto da dire per Legge agli uomini «prima di molestarmi guardati intorno quante belle professioniste del sesso battono sul ciglio di angoli stradali»; Diana Spencer potrebbe essersi risentita per essere stata sposata a 16 anni (voleva vivere spensierata come le coetanee anziché essere sposata); si tratta di donne “malate” anticapitaliste, misandriche o invidiose del prossimo (mandano l’uomo “a puttane” perché se ci sono troppi maschi (islamici) si ridurranno le opportunità “pro singolo” dato che nascono sempre più maschi che femmine e le tecniche di sopravvivenza neonatale migliorano sempre).

La Merlìn è spiegabile anche con il boom demografico italiano degli anni ’50: l’eccesso di maschi ha aumentato il numero dei maschi insoddisfatti sessualmente e quindi la “molestabilità femminile”; e ha dato in pasto le donne giovani ai protettori. Protettore in italiano è sinonimo di magnacca (lenone, sfruttatore). I furbi che guadagnano nello sbilanciamento di maschi rispetto alle femmine sono i titolari che gestiscono le agenzie matrimoniali; come sapete infatti si può rimanere “derubati” iscrivendosi a una agenzia matrimoniale in tanti modi, ad esempio si paga una quota a iscriversi per un anno ma poi il titolare è vincolato a organizzarti un solo unico incontro (una tantum; dopo di che il contratto è adempiuto).

Una grande spiegazione che do alla legge Merlìn è che le donne fraintendono le parole di sconosciuti incontrati per strada o che sospettino preludano allo stupro (più spesso attuato da persone note). Va be’ ma allora preferirebero uomini moribondi (taciturni)? Magari la reazione di mettere le prostitute agli angoli delle strade è per mandare a puttane gli uomini più speditamente; o perché i loro mariti non venissero tacciati pubblicamente come frequentatori assidui di bordelli. Come dimostra il video "10 hours Walking in New York City as a Woman" «Il filmato sulla ragazza che viene molestata oltre 100 volte mentre cammina silenziosa per le strade di New York, oltre a ricevere moltissimi elogi e popolarità in tutto il mondo, scatenare una discussione sul ruolo delle donne nella società e le pressioni a cui vengono sottoposte, … il regista, Rob Bliss, ha ammesso che molti uomini di etnia caucasica sono stati “tagliati” dal montaggio finale.»

La Merlìn è un'anomalia delinquenziale parlamentare (legge leonina): difende solo i lenoni (il lenociino). Più urgente far crepare la gente petulante e questuante e penosa in Italia con una legge sull'eutanasia così i moribondi non devono andare in Svizzera. In Italia ai testimoni di Geova è concesso di lasciarsi morire (ma il loro figlio minore è obbligato poi dal GIudice a emotrasfondere). Quando i genitori testimoni di Geova dicono no alla trasfusione per il
figlio minorenne, i medici avvertono un giudice tutelare il quale
obbliga il minore a ricevere la trasfusione. Cioè il minore viene
obbligato " a curarsi" con sangue proveniente da persone che vivono
nella immoralità. Unica soluzione per i testimoni di Geova è che si gestissero un ospedale loro. Il test di Coombs diretto serve per capire l'origine dell'anemia emolitica
http://www.labtestsonline.it/tests/test-di-coombs-diretto.html?tab=3
Il test di Coombs indiretto serve invece solo in gravidanza perché se
il feto è Rh+ in gestante Rh- il neonato rischia l'emolisi; ( ma se
una è testimone di Geova come fa ? ) Unica soluzione è che la CHiesa dei TEstimoni di Geova si costiursca
un ospedale dove siano applicati i loro canoni. Omicidio del consenziente è sempre un reato tranne l'eutanasia
autorizzata motivata.

Così oggi va di moda l'anililagnia (donne mature con ragazzotti detti “toy-boys”) e la crematistofilia (essere uomini derubati da prostitute scontrollate / o la prostituzione compulsiva cioè farsi stuprare a pagamento).

Il termine è scritto con una “s” di troppo su Wikipedia (che così ci perde il titolo di elargitore di tuttologia agli italiani). Il vocabolo deriva dalla concezione “crematistica” dell’economia.

Pensate una cosa incredibile: avevo corretto su Wikipedia un errore sulla etimologia di Allosaurus, e altri ci hanno messo mano per cancellare la mia correzione! !

Come si può leggere anche su :

http://www.grecoantico.com/dizionario-italiano-greco-antico.php

saltare in greco antico si diceva “àllomai” è quindi chiaro che il nome “allosauro” deriva dal verbo che indica il saltare. Leggete cosa scrivono invece i saccenti di Wikipedia:

«The name "Allosaurus" means "different lizard". It is derived from the Greek allos ("different, other") and sauros ("lizard / generic reptile")»

Un'altra spiegazione alla legge Merlìn è paradossale: la sessualità fa
schifo alle donne e così si cerca di "controllare gli uomini" alla
luce del Sole.

Con la legge Merlìn lo Stato italiano si è "dichairato" stupratore di
donne difatti i bordelli permettevano di verificare o testimoniare il
consenso all'atto erotico, mentre sui marciapiedi ci pensano i
magnacci (lenoni) a gestirle; ma per il moralista squilibrato di
SInistra va bene così (non è che si "premurano" a cambiare una legge
del 1958).

L'istinto sessuale è considerato tollerabile se lo Stato Ti mette in
mostra le prostitute sul ciglio della strada ma chi afferma che è la
sessualità non è violenza (parlando anche in assenza di veri agiti)
può anche subire restrizione di libertà personali come successe alla
pittrice Carol Rama.

Se diffondi l'dea che il sesso è bello a ogni età o che il sesso "non
è mai violenza" allora rischi che qualcuno in Italia Ti tolga la piena
capacità di intendere e di volere, come è successo alla pittrice Carol
Rama (espositrice della mostra "la passione secondo Carol Rama" alla
Galleria d'Arte Moderna di Torino chiusasi il 5 febbraio 2017). Il
primo passo è la Amministrazione di sostegno, il secondo
l'inabilitazione, il terzo l'interdizione.

 L’italiano medio è crematistofilico (o paga prostitute alla Merlìn o Valdesi, o si fa derubare dalle mogli) “eccitazione sessuale causata dal pagamento della prestazione sessuale”.

I controllori in Italia sono forti con le persone deboli: “A Roma la prostituta sulla Salaria va in bicicletta, ma c'è poco da ridere”:

http://www.ilmessaggero.it/roma/senzarete/prostituta_salaria_bicicletta_poco_da_ridere-2305208.html

Le prostitute rendono le nostre citta covi di mercenarie e spacciatori; lo Stato le mette alla prova a farsi sfruttare dai magnacci e violentare dai clienti (una attività non consenziente è pur sempre una violenza)

Nelle nostre città-latrine tenute così pulite e ordinate e soffocanti
proprio come desiderano le donne (ossessionate) è oscenità punita
dalla legge cercarsi un cespuglio per urinare. Se sei incontinente
minzionale? Se invece Tu avessi urgenza copulativa hai solo da girare
l'angolo. Se soffri di incontinenza urinaria potresti pisciarTi nei
pantaloni per non esporre il membro virile alle signore.
Pisciare dietro al cespuglio è offesa al pubblico ufficiale:
Licenziato perché fece pipì in un cespuglio, il prof di Bergamo
tornerà a insegnare: “Ma è vittoria mutilata”
“Mar 25, 2016 - Venerdì prossimo, dopo le vacanze pasquali, Stefano
Rho, il professore licenziato il 26 gennaio scorso per non aver
dichiarato una condanna”
http://www.ilfattoquotidiano.it/2016/03/25/licenziato-perche-fece-pipi-in-un-cespuglio-il-prof-tornera-a-insegnare/2581783/
Ma le prostitute esposte in strada perché qualcuno ci guadagna e le
donne sono contente che così possono fare carriera "indisturbate"?

Legge Merlìn (scontrollo prostitutivo) e l’aumento dell’età minima coniugale (postilla in Riforma Diritto Famiglia del 1975 in seguito alla quale il firmatario l’imprudente Aldo Moro fu assassinato) hanno portato la ovvia conseguenza di frenare la crescita demografica. La riforma Moro ha aperto la strada all’immoralità. Ma in Italia non abbiamo problema di overcrescita, anzi il contrario. Chi è imprudente arriva prima al funerale; ma infine anche i prudenti periscono (“sic transit gloria mundi”). O i politici italiani sono modaioli (decidono così perché tutti i Paesi civili fanno così) o sono incapaci di governare perché miopi. Ma in Svezia è vietato pagare una donna in cambio di sesso e in alcuni Stati USA è ammesso di sposare una dodicenne: quindi non è vero che tutti i Paesi civili scontrollano la prostituzione e obbligano ai 16 anni per la sposa. Nei Paesi Bassi invece è possibile sposare una infrasedicenne solo se è incinta: cioè deve esserci stato un atto sessuale prima. Intelligente come condizione (ricorda il matrimonio riparatore dei vecchi stupratori islamici). Sono sicuro perché sono andato di persona a Den Haag e dentro il municipio (“stadhuis”) mi risposero che per sposare una ragazza prima dei 16 anni deve essere incinta.
Moro ha firmato l'innalzamento dell'età al matrimonio delle donne che
ha aperto la strada all'immoralità dilagante della società di oggi →
le adolescenti dovrebbero essere invece educate a pensare di sposarsi “vergini”.

La "Liberazione sessuale del '68" ha avuto senso per frenare la
crescita demografica, ma tanto se non facciamo figli noi occidentali
ci pensano i musulmani; e poi noi italiani di certo non ne avevamo
bisogno di frenare dato che siamo già "ipoprolifici"; e quindi la
partigiana Angelina Merlìn (su prostitute) e il capo-governo Aldo Moro
(su minore sposa) han sbagliato.

Libera scelta tra sposarsi e vivere con i genitori. Ai genitori spesso
non importa molto della figlia dato che alcune si drogano, fumano,
frequentano "cattive compagnie", si sottopongono a radiografie
inutili, insomma situazioni che non dovrebbe affrontare così.
Ovviamente, una ragazza adolescente potrebbe volersi sottoporre a
radiografie nutrendo la falsa speranza di poter un giorno diventare
bellissima o agilissima, illusa di poter capire il motivo delle
proprie imperfezioni.

Un uomo sposato con una minorenne non permetterebbe mai alla moglie
minorenne di esporsi ai pericoli che invece i genitori sottovalutano
(cattive compagnie, fumo, droga, radiografie, TC; libertà eccessive
insomma che la ragazza non è capace di affrontare come invece
permettono i genitori)
Come dovreste sapere, in media una ragazza scoliotica viene sottoposta
dai genitori a una decina di radiografie del bacino (dorso-lombari)
nel corso della crescita. Obbediscono ciecamente a quanto chiesto dal
medico: è più importante rispettare la richiesta del medico che le
ovaie della figlia. Così poi la figlia non dirà mai “non mi avete
fatto controllare la socliosi”
Una commissione pre-matrimonio che attesti solo che è una libera scelta, la minore
preferisce vivere sposata anziché con i genitori: come dovreste
sapere, nessuna minorenne andrebbe a vivere con un maggiorenne se
proprio non ci stesse. QUindi quello di femminsite invidiose e governo
sovvertitore della morale è un danno che si sta arrecando all'ordine
sociale. La comissione non dovrebbe accertare se la ragazza è matura
perché neanche i maggiorenni sono maturi. Dovrebbe solo testimoniare
che si tratta di una libera scelta. Punto.

Parlo nel rispetto della legge articolo 609 septies codice penale
quindi non sto commettendo "apologia".

La minima età matrimoniale è 16 anni ma nel codice civile italiano
all'articolo 117 della parte sulla famiglia dice che è previsto che
qualcuno possa essere sposato prima (non si sa bene come, quindi); in merito a atti sessuali consensuali
esistono nella legislazione italiana le seguenti età-limite: 10 anni
(al di sotto è sempre d'ufficio la denuncia); 13 anni (se "coetaneo"
±3 anni e consenso); 14 anni (salvo il reato di "sottrazione
consensuale di minorenne"); 16 anni (per matrimonio); 18 anni (no
reati sessuali quando c'è consenso).

Difatti la legge italiana prevede così (articolo 609 septies codice penale).
Esempio una frase sconcia detta da uno già maggiorenne a una decenne
che ha reagito "inorridita" può essere querelata dalla madre che ci marcia poi sopra.

Ovviamente; al crescere della popolazione mondiale diminuisce non solo lo spazio vitale per ciascun individuo ma di molto anche le libertà e quindi la speranza di essere felici perché ad esempio se mi porti l’età del consenso da 12 anni a 16 anni c’è ovviamente meno ambito di scelta.

Per partecipare a Miss Italia quando prima bastavano 15 anni (esempio Anna Kanakis nel 1977) dal 2002 non bastano i 17 anni ma occorrono 18 anni.

La Sinistra italiana (francese) predica bene ma razzola male: parla di amore egalitarista e di progresso , ma poi quando è al potere alza l’età del consenso matrimoniale e investe il denaro dei contribuenti non nel progresso ma nell’accogliere “africani sottosviluppati” (così da -o proprio per- rimescolare la popolazione ? )

Il deputato leghista Davide Caparini nel 2006 ha scritto la proposta di portare a 16 anni l’età del consenso sessuale lasciando inalterata l’età della imputabilità penale (14 anni: è detta “capacità naturale di intendere e volere”).

Possibile storicamente difendere il matrimonio con una pre-adolescente
di 11 o 12 anni.

Per convenzione millenaria, si può chiamare “donna” quando ha compiuto i 12 anni.
Come sapreste se studiaste, nell'Antica Roma si diceva che una persona
aveva 12 anni quando stava vivendo l'undicesimo anno; anticamente a 12
anni la donna si sposava (secondo il Bat mitzvah era dodici anni e un
giorno). FIno al 1975 in Italia la legge prevedeva che una donna
poteva sposarsi a 14 anni regolarmente e a 12 anni eccezionalmente
(sempre previo assenso genitoriale dato che la maggiore età legale
arrivava a 21 anni). Potrebbe essere naturalmente giustificabile
sposare una donna 4-12 mesi prima dell'ovularca (~menarca) e chi dice
che è scabroso o immorale difende solo una società ipocrita e
delinquente.
Come potreste sapere facilmente se leggeste; l'esposizione muliebre
allo sperma dell'uomo almeno 4-12 mesi prima del concepimento permette
di ridurre enormemente l'eclampsia  §§
Vero che una pre-menarca è sicuramente immatura sessualmente ma
occorre calcolare un anno per instaurare la tolleranza immunologica.
Perché dove sta scritto che la gravidanza deve iniziare subito al
primo contatto così non ha senso dire “la pedofilia è innaturale”: se
il menarca sta per arrivare può essere considerata naturale.

Se un sedicenne va con una tredicenne consenziente non può essere
denuciato x libidine dai genitori (per l'articolo 609 quater) ma solo
per sottrazione. Il politico immorale ha scelto di "tutelare" il
raporto sessuale per aiutare i giovani a vivere spensierati.
→ Grazie alla facoltà su querela, i Rom maggiorenni che sposano una
dodicenne non finiscono in carcere in Italia.
Se un tredicenne va con una decenne consenziente può essere denunciato
dai genitori per sottrazione di minore ma non per violenza e non è
d'ufficio.

Solo se la vittima ha meno di 10 anni il procedimento penale è
d'ufficio. Dai 10 anni in su è su querela solo che se l'aggressore è
adulto è perseguibile per violenza, se è "coetaneo" solo per
sottrazione di minore.

La gente non ha ben chiara la differenza tra consenso ad amare fisicamente e capacità legale di ereditare denaro o immobili. Prima del "disastro" la maggiore età legale si raggiungeva in Italia a 21 anni; e quella al matrimonio era eccezionalmente 12 anni nella donna e 14 nel maschio.

I 18 anni: si tratta di escamotage per permettere ai figli di essere intestatari di case, così i genitori pagano meno tasse. Secondo me la maggiore età legale dovrebbe arrivare a 25 o 26 anni perché prima si ha troppa voglia di spendere e di divertirsi (Terenzio diceva “senectus ipsa est morbus” non si riesce più a riposare bene quando si è anziani; dico io "juventus ipsa sanitas est"). La gioventù rende così forti che la cellule possono compensare lievi
deficits così che alcune malattie genetiche sfumate si rendono
evidenti solo dopo una certa età. Esempi sono nuemrosi: fiborsi
cistica "eterozigote" (pancreatiti, infertilità maschile); la
distrofia muscolare "lieve". Discorso diverso per le malattie da
accumolo nelle quali deve passare un certo numero di anni prima che le
cellule siano intossicate, esempio la malattia di Fabry: “la malattia
di Fabry (FD) è una malattia da deposito lisosomiale multisistemica,
progressiva, ereditaria, caratterizzata da specifici segni
neurologici, cutanei, renali, cardiovascolari, cocleo-vestibolari e
cerebrovasculari.”

Bastava ovviamente controllare che la ragazzina sotto i 16 anni fosse veramente consenziente a sposarsi o forzata da genitori. Ma lo Stato Italiano non è abbastanza forte per realizzare controlli e così ha "vietato" sic il matrimonio prima dei 16 anni.

Maometto morì quando Aishia aveva 18 anni.

Anche se sembra che la legge italiana salvi così i Rom maggiorenni che sposano dodicenni dalla prigione, in realtà esistono casi provati di consenso a 10 anni.

Si diceva l'età giovane della madre è fattore di rischio con la
sindrome da morte in culla (cihamata SIDS); ora si scopre che basta
una scatola di cartone la Baby Box. Le giovani dormono più delle
adulte potrebbe essere questo il vero motivo di quella falsa
correlazione.

Per risolvere le case di tolleranza che la Sinistra italiana disse “bisogna chiuderle con la motivazione che incamerando le tasse lo Stato porcone infine sfrutta la prostituzione per arricchirsi”, bastava OVVIAMENTE rendere esentasse il mestiere di meretricio o ripristinare la ierodulìa antica aperta a tutti. Ninfosatiriasi e sante vere avrebbero potuto così saziare gli istinti riproduttivi senza versare un euro allo Stato ITaliano che così non era più sfruttatore ma semplice controllore. Bastava che la veneta Merlìn dicesse “che i bordelli siano esentasse o di donazione gratuita del corpo” che così non era più vero che lo Stato sfruttava le prostitute.

Il primo politico a chiedere soldi in cambio della carica è stato Pericle (mistoforia).

I politici non hanno bisogno di andare a taccheggiare. Lo sappiamo che sono onesti sotto quel punto di vista → perché possono appropriarsi di soldi pubblici scrivendo leggi "alla Caltagirone".  

I sindacati (CGIL) informano bene i profughi quando arrivano su come sfruttare bene i lavoratori italiani su assegno di disoccupazione, esenzione E02 (tanto loro possono lavorare in nero perché sono poverini), la detartrasi, la PMA. Ogni ciclo di PMA alla marocchina mega-figliatrice ci costa all’incirca 4'500 euro (il farmaco Gonal F 900 mutuabile in nota 74 ci costa ~500 euro alla scatola). Luveris (un altro farmaco dato per la PMA) ci costa 124 euro alla scatola (poi se ne prendono più scatole a volte).

Non è che se la coppia marocchina, senza una cittadinanza conquistata meritatamente, non ha soldi per pagarsi il Gonal-F lo Stato deve poi per forza prenderli così come fa oggi dalle tasse degli italiani.

La prostituzione in strada potrebbe spingere i maschi inconsciamente a “sterilizzarsi” per non cadere nelle mani di prostitute.

La legge Merlìn di sicuro non tutela la fertilità maschile.

Ci arrivate anche Voi da soli che siete intelligenti come me.

Se un uomo “bavoso” sa che le prostitute sulla strada hanno dietro sfruttatori, magari eviterà di andarci insieme, pur essendo libidinoso, e dato che in Italia non esistono case di tolleranza, un motivo di più per spiegare la progressiva ipofertilità maschile.

IL reddito di cittadinanza dovrebbe essere dato in cambio di lavori
perché non esiste che chi lavora deve mantenere anche chi non lavora.
Ora la CGIL organizza la campagna “www.con2si.it “ per farsi paladina dei lavoratori italiani (☺)
Al di là delle tutele che i SIndacati vogliono farVI credere, in
realtà per licenziare uno sul lavoro basta che alla visita del lavoro
obbligatoria il dipendente "sgradito" venga dichiarato non-idoneo. Se
la Medicina del lavoro su volontà del datore di lavoro non dà
l'idoneità al lavoratore, viene automaticamente licenziato. Il vero è
che le medicine del lavoro possono anche insistere a inventarsi
malattie mentali che in realtà non ci sono. Esiste lo "Spresal" per ricorrere avverso la inidoneità; se non bastasse allora si può adire il giudice del lavoro. Ma una volta instaurato un ambiente di antipatia diventa dura.

SI preferisce infliggere multe agli italiani incontinenti o in urgenza urinaria se pisciano dietro al cespuglio (come disse Luciana Littizzetto), ma le tante scene di sesso non offendono l’oscenità pubblica quanto una pisciata dietro al cespuglietto per i vezzi ossessivi dei burocrati.

La gente sotto-sviluppata forse si stra-riproduce per riscossa o voglia di rivincita sociale.

I barconi sono carichi e sono quasi tutti di maschi giovani e forti: così aumenta la frenesia lavorativa e la conflittualità copulativa (egoismo nel cercare di imporre la propria discendenza in Europa per soppiantare quella nativa). Pensate che quei ricchioni al potere come gli autori del programma "Tg2Dossier ─i migrati" difendevano i confini, se non avessimo avuto il debito pubblico ?? I ricchioni beoti lo fanno apposta per creare problemi a noi altri perché sono altrui invidiosi o plagiabili come le bambine o boccaloni (creduloni).

Un aspetto patologico delle persone è di “amare la malattia”: ad esempio si preferisce il cavallo con la chiazza bianca in fronte quando quella è una forma di albinismo parziale (appena accennato cranio-mediano). Tra le varie malattie genetiche che comportano albinismo si enoverano il piebaldismo e la sindrome di Waardenburg.

L’invidia della gente che vuole mantenere profughi e Rom si spiega che i politici governanti sono molto invidiosi di chi è ricco perché lavora e quindi vogliono redistribuire la ricchezza perché pensano che anche arabi e Rom siano irresistibilmente invidiosi nei confronti degli occidentali.

L’invidia dei Beoti è immotivata, ingiustificabile perché istintiva. Sono nati ipodinamici e quindi sono invidiosi di chi riesce meglio nelle attività.

I Beoti inetti a difendere i confini dopo le incursioni Persiane dovettero traslocare in Puglia, cambiando nome: i Dauni.

Ursaria di Daunia ci ricoda che lì vivevano orsi e Dauni. Dauni discendono dai Beoti maestri nell’accoglienza di rifugiati sedicenti e invasori.

“"Ecco la mia Francia nelle mani dell'Islam" Parla lo scrittore Michel Houellebecq”.

Secondo notizie ne il Vangelo della Natività, Maria era nel sedicesimo
anno circa quando ebbe Gesù quindi aveva 15 o 16 o 17 anni. Gestare un
bambino a 16 anni va sicuramente bene in generale, perché sono molti
più i benefici che i rischi (quello vascolare soprattutto).
Dopo la crucifissione di Gesù (dolicocefalo quindi non è escluso che
fosse un clone creato da umani del futuro), Maria Maddalena sbarcò in
Camargue in Francia dove i discendenti si mescolarono ai Merovingi.

“Francia suicida: via Carlo Magno, a scuola si studia l’Islam nell’ignavia dcel governo del socialista Hollande, a reagire sono gli insegnanti” 

“Il saggista francese di estrema destra Dominique Venner si è suicidato all'interno della cattedrale di Notre Dame a Parigi, sparandosi alla testa dopo aver lasciato una lettera sull'altare. Subito dopo il suicidio, avvenuto intorno alle 16, le autorità hanno chiuso l'edificio, meta privilegiata dei turisti che visitano la capitale francese. Venner, 78 anni, aveva annunciato tra le righe l'intenzione di compiere il gesto. Nell'ultimo post del suo blog online, pubblicato oggi, aveva infatti parlato della necessità di "gesti nuovi, spettacolari e simbolici" per protestare contro il rischio che "la Francia cada nelle mani degli islamisti". Tra i suoi ultimi impegni, la lotta contro i matrimoni gay.” 

In un mondo dove la popolazione mondiale è costantemente in crescita (non è che ciò debba essere necessariamente un male però), in un certo senso il suicidio potrebbe anche essere considerato un atto di
generosità (per lasciare spazio agli altri) Il francese medio è o anti-capitalista (ecco perché accoglie islamici)
o mega-filantropo (così non rifiuta mai di aiutare i migranti). Il suicidio è una conseguenza della sovrapopolazione: se la Terra fosse quasi disabitata i pochi uomini sarebbero tropo impegnati a sopravvivere per pensare al suicidio. Homo hominis lupus: da un lato chi si suicida per lascaire spazio, dall’altro orde di Rom e musulmani che figliano come conigli in un’Europa filantropa e accogliente.

La conseguenza ultima della sovrapopolazione quale sarà? che selezionerà gli individui più pazienti. SI può essere pazienti o perché si ama tanto, o perché proprio si è paziente nel vero senso della parola (perché si sta patendo una malattia). Perché dico questo? Perché in un mondo sovrapopolato le risorse saranno poche quindi un giovane dovrà aspettare sempre di più per realizzare i suoi sogni!!!!
Non è che VI devo spiegare tutto io.

Come si legge anche sul sito di poesie adolescenziali:

http://www.familyfriendpoems.com/poems/teen/

l’idea di suicidio è ricorrente nella popolazione.

Mentecatti (arabi deliranti anticapitalisti) e profughi di guerra finta finiscono per ricevere dal Governo la cittadinanza (anziché tornarsene alla loro patria conclusa la guerra che si sono creata o voluta).

Cari politici, non c’è alcuna prova che la guerra in Siria sia stata causata dagli italiani e quindi non si capisce perché dobbiamo accogliere noi i profughi. Non esiste prova che la guerra in Siria sia stata voluta o causata dagli italiani quindi non si capisce perché dovremmo mantenerli come sopravvissuti o reduci di guerra.

Come se in passato noi avessimo saccheggiato l’Africa e ora ci sentissimo in colpa e in dovere di accoglierne la prole o discendenza.

Qual è la malattia più diffusa al mondo: il delirio politico.

Il popolino “bastardo” crede che dobbiamo pagare tutti per ospitare arabi mega-procreatori e Rom che a casa loro si sono creati la guerra o la sovrappopolazione.

Dal 1990 circa i popoli arabi più prolifici stanno invadendo le terre meno densamente popolate. Harem e sovrappopolazione.

La Chiesa Valdese e la Comunità di Sant’Egidio costruiscono

 corridoi umanitari per portare in Italia i Siriani. Ve li ricordate i cartelloni pubblicitari che la Chiesa Valdese affisse in Torino in occasione della devoluzione dell’8‰: difendono prostitute arabi e Rom (quando poi TI entrano in casa allora godi). Si chiama apologia di reato. Prostituirsi anticamente era un atto di abnegazione (ierodulìa) ma oggi è diventato a pagamento per nutrire l’inclinazione istintuale dei maschi. 

Anche se la Chiesa Valdese mantenesse in proprio i profughi, se ne
entrassero trppi sarebbe comunque una sottrazione di risorse e "spazio
vitale" ai cittadini italiani senza il loro consenso.

Puttanacce, arabi o Rom invasori e i mega-filantropi possono essere difesi come fanno i Valdesi impunemente→ ma è Apologia di reato. Allora anche la pedofilia coniugale può essere difesa: i Bonobo e altri animali ci mostrano che ci si può accoppiare anni prima della maturità sessuale (i maschi della vedova nera lo fanno per non essere sbranati dalla femmina matura).

Una motivazione ingiustificabile alla pedofilia è la faticosità a gestire l'impegno o di doversi compromettere o dover giungere a compromessi. Per il pigrone è meglio una gatta pelata che la gatta da pelare. La donna adulta può rimanere subito incinta ma tu non vuoi lavorare per allevare bimbi. 

La gentaglia valdese deve invadere l’Italia con sante prostitute e arabi guerrafondai. Vivono grazie alle elemosine dell’ 8‰.

Pacifisti maniaci filo-terroristi pseudo-moralisti sono i valdesi, i vendoliani, i camussiani, Jodie Foster, Michael Fox (anziché aiutare i profughi a casa loro ce li portano a casa nostra). Impongono a tutti quanti di ospitare profughi arabi sedicenti fuggitivi da guerre autocreate o autovolute. Valdesi ora che il Governo ha un po’ rallentato sull’accoglienza (ma solo perché è rimasto grazie a “Dio” senza soldi) si danno da fare a colmare le lacune accoglitive per creare una bella cloaca multietnica e multiculturale. Grazie a “Dio” (della pace e degli eserciti).

 Si può dimostrare l’esistenza di Dio. Se è vero che l’anima pesa 21 grammi, con una bilancia di precisione si può individuare l’istante in cui l’anima abbandona il corpo nell’ora successiva alla morte.

Se hai fame devi mangiare,

se hai voglia di sesso devi copulare (come insegna la Chiesa Valdese che le prostitute non sono da discriminare),

se vorresti dormire devi alzarTi presto la mattina per andare a lavorare e mantenere Politici, Rom e arabi che prolificano a Tue spese (sempre che il Governo Gentiloni non impieghi rifugiati così etichettati a lavorare gratis al posto Tuo). Gli italiani sono così contenti di lavorare per mantenere i politici che nel 2016 il gioco d’azzardo ha raggiunto l’apice storico.

Quando è Vendela eletto Governatore, dovendo lavorare 8 ore al giorno succedono incidenti come il ferroviario Adria-Trani. Hanno dato la colpa al binario unico ma in Svizzera non succedeva (il binario unico è condizione necessaria ma non sufficiente di incidente). Sono i gatti che possono dormire 16 ore al giorno. Anche se uno fa un lavoro “leggero”; COMUNQUE lavorare 8 ore al dì comprota che non si può passare le ore spensierate (si è sempre in apprensione per il proprio “mansionario”).

Il dipendente che lavora senza diritto di mugugno (jus murmurandi) quadagna di più. Gli scaricatori di porto a Geneva « potevano scegliere fra due opzioni di ingaggio: “senza mugugno” o “con diritto di mugugno” nel primo guadagnavano di più.»

Nessuno vuole lavorare, perché lavorare stanca (disse Cesare Pavese) e allora si è felici di fregare il prossimo:

La truffa dello zucchero di canna

«Per usare uno zucchero più sano e meno lavorato, spesso acquistiamo dello zucchero di canna: peccato che non sempre si tratta di vero zucchero grezzo ma solo di zucchero bianco caramellato.» Ti sciupi il culo a lavorare.

http://video.virgilio.it/guarda-video/la-truffa-dello-zucchero-di-canna_bc5384771797001?ref=virgilio

Non puoi inveire contro i Tuoi aguzzini; perché non Ti saltino i nervi è meglio che non capisci che sei solo uno sfruttato. Una rotellina in una gigantesca macchina sociale finalizzata forse a salvare la vita Terrestre o umani del futuro da cataclismi cosmici. La macchina del lavoro 8 ore al giorno è finalizzata a prevenire un remoto rischio che la Terra tra milioni di anni possa venire distrutta da disastri cosmici.

La frenesia lavorativa in Italia ha portato all'incidente ferroviario
di Andria- Corato
https://it.wikipedia.org/wiki/Incidente_ferroviario_tra_Andria_e_Corato
e non è vero che la colpa è del binario unico perché in Svizzera non
ssarebbe successo.

Se sei un politico non hai bisogno di rubare. Se non sei un taccheggiatore, puoi guidare un paese e accedere al vitalizio perpetuo (anche tramandabile di padre in figlio come in Sicilia).

Ogni scostamento del politico dall'equilibrio sarà pagato dal
cittadino tipo ragionier Ugo Fantozzi (testa protetta dal tipico "spagnolin" blu genovese). Devi lavorare per produrre sangue ai tuoi vampiri o pagare le tasse ai tuoi padroni.
▬ Politici fraco-italiani hanno creduto giusto saziare la “sbandierata” invidia dei profughi redistribuiendo la ricchezza dei nostri cittadini a immigrati clandestini (rubando i contributi di chi ha lavorato)
La CGIL dopo aver condotto l’Italia all’orizzonte degli eventi ora se ne esce con la campagna referendaria “con 2 sì” per difendere quel lavoro che lei stessa ha sminuito o ceduto alla prole nordafricana (accrescendo così la disoccupazione in Italia come è ormai chiaro anche se Tito Boeri dice il contrario). Tra ~300 milioni di anni si riformerà una pangea, la Luna sarà invisibile (Mercurio, Venere, Terra e Marte infine rimarranno senza lune naturali) e avremo solo trascorso la vita a lavorare per nutrire giovani richiedenti asilo (che non scappano da guerre mondiali)

Il tempo non si compra. Se il tempo fosse comprabile, i ricchi sarebbero giovani.
Non si può vivere felici se si deve lavorare così tanto come succede in Italia.
A meno che sei un "gran filantropo", non è che puoi correre come un
leprotto lavorando 8 ore al giorno per mantenere i figli di chi non
lavora (Rom; musulmani; "rifugiati" numerosi in Italia che anche se
delinquono non vengono espulsi attivamente; banchieri e bancari che
non producono beni materiali; euro-politici). Politici e banchieri
sono ladri legalizzati.
Se poi chi lavora pensa “tanto per curarmi c'è la Sanità pubblica che
è gratis” in realtà sbaglia perché la TC comporta una "batosta".
Nel corpo umano mancano i recettori per i raggi X. Questo comporta che
sottoporsi a esami radiologici ionizzanti non provoca dolore (ma lede
egualmente il genoma; irreversibilmente se non può riparare il danno).

Con il certificato di invalidità emesso dal medico, il paziente si può rivolgere al patronato CGIL; il paziente ha diritto al certificato medico ma il medico ha diritto a
farsi pagare (il certificato può essere redatto ma non consegnato)

Nella medicina di famiglia è a pagamento per il paziente ogni
certificato finalizzato a ottenere un vantaggio o un beneficio
economico (esempio l'ECG pre-palestra non agonistica).

Tre domande buone da porre alla giovane che si presenta per il certificato da portare in palestra sono:

1.      Ha eseguito “di recente” un ECG ? (anche se non “proprio obbligatorio”)

2.      Pensa che “le possa essere utile” assumere acido folico 400 µg ?

3.      Ha in previsione di praticare anche sport agonistico ? → nel qual caso la si invia al centro di medicina dello sport (a Torino o in corso Filadelfia 88 o in piazza Bernini 12 o in centri privati)

Se il Medico non fosse mendìco, allora saprebbe quando sottoporre il paziente all’ECG prima che inizi la palestra.

Una volta che il medico ha emesso certificato di invalidità, il
paziente ha tempo 30 giorni depositare autonomamente presso l’INPS o per rivolgersi al patronato che curerà i
suoi interessi presso l'INPS (Istituto Nazionale Previdenza Sociale,
eroga pensioni a operai e impiegati e assegni di invalidità). I
patronati sono "digitazioni" dei sindacati (esempio il patronato della
CGIL sigla di Confederazione Generale Italiana del Lavoro); spesso si
trovano all'interno dei CAF (acronimo sta per Centro Assistenza
Fiscale). A patronati spetta solo “l’attestato di invio” il paziente per la privacy non è tenuto a consegnare l’estratto di tutto il certificato che contiene dati sensibili.

L'ipocrisia dei governanti italiani e di chi li ha votato va oltre i
limiti del consentito: vanno a raccattare "autoproclamati disperati"
in giro per il Mediterraneo anche in acque straniere per portarceli in
Italia. Per realizzare il progetto di multicultura tanto bramata dalla
Sinistra vendoliana (sarà motivo di vanto e orgoglio nel mondo).
Finché soldi ce ne sono da spendere non è una spreconeria.

Con il tracciamento MarineTraffic è evidente che l'ipocrisia del governo italiano supera il limite ragionevole consentito. 

Il governo “tecnico” (prima Monti poi Letta poi Renzi poi Gentiloni) sta ripiazzando i giovani italiani in fuga verso l’estero con gentaglia che sbarca in cerca di benefici economici. 

L’accordo di GEntiloni con la Libia è solo apparente dato che domenica 5 marzo 2017 sono sbarcati in Sicilia circa 1’300 clandestini.

I politici non faticano quindi dispongono del denaro pubblico per farsi belli, in aria di Nobél per la pace.

Gli italiani si vantano di assomigliare agli svizzeri (la Lombardia vorrebbe annettersi alla Svizzera dopo tutti i danni che hanno arrecato all'Italia), ma Milano è una roccaforte di clandestini; la Svizzera sorveglia i confini con i droni. Per diventare cittadino svizzero devi pagare per 12 anni e condividere la loro forma mentis, in Italia sindaci scellerati regalano cittadinanza a finti rifugiati di guerra (Piero Fassino) e Rom (italianizzati quindi cittadini uguali nei diritti). Se Rom e musulmani fossero uguali nei doveri e quindi tenuti a lavorare in regola senza furberie, allora si realizzerebbe quell'egalitarismo di cui conciona tanto la Sinistra idealista (ma non viviamo in un mondo ideale !! ). L’antica origine gallica di Milano trapela della pronuncia di “u” e “o” “franco-lombarde.

Attento beota a non sovra-saturare il parassitismo perché se ogni cittadino che produce due non lavorano allora capita come in Grecia.

Il fallimento della Grecia ─terra natìa dei Beoti─ è stato un bene per il mondo intero. 

L’italiano medio è un cementatore: basta sorvolare di notte Roma o Milano per capire quanto cemento e asfalto soffocano la terra. L’acqua piovana, non venendo più trattenuta dalla terra ma essendo raccolta da asfalto e cemento e infine convogliata nei fiumi, si riversa rapidamente nei mari. In Italia i primi a pagare il trabocco oceanico saranno i veneti; non solo la pavimentazione esterna è inutile ma anche dannosa perché ovvio che porta verso la desertificazione. Forse unica soluzione è la secessione del NordEstItalia (“bestia da soma”) che però è ardua; praticabile invece sarebbe di istituire una Chiesa indipendente del Nord-Est così da non sottostare mai più ai diktat di accoglienza scellerata "alla Wojtyla" (come volle Enrico VIII in UK). Woytyla uomo noto per l'inerzia perché gli fregava molto di convertire pedofili e islamici. La Chiesa non dovrebbe parlare di sessualità: per non invogliare i giovani a infrangere il "divieto" (come la Paris Hilton).

5)
Dal 2003 circa stiamo assitendo alla graduale sparizione di medicinali benefici dalle farmacie perché nessun medico li prescrive e quindi i produttori non vendono la minima quantità necessaria per il ricambio fabbricativo.
Se c'è l'obbligo di ricetta ma i medici non prescrivono mi dite come fanno le fabbriche a sostenere i costi di produzione?
L'unica soluzione è togliere l'obbligo di ricetta per i farmaci più vecchi e meno prescritti (per una “clausola di scarse prescrizioni”). Parliamo di farmaci potenzialmente utili quasi scomparsi perché in disuso, poichè ritengo che alcuni medicinali vecchi siano di beneficio attuale:
─ Il Locabiotal spray revocato nel 2016 era importato dalla Grecia così la fusafungina non esiste più (localmente come farmaci ricettandi ci sono solo più le caramelle di tirotricina Faringotricina o Rinotricina, o di  Bornilene - xibornolo – collutorio, o di Golamixin spray orofaringeo, Zincometil colutorio, Osangin,  Pyralvex )

Bornilene (in sospensione spray o in collutorio): “ Il principio
attivo del Bornilene è lo xibornolo (6-isobornil-3,4 xilenolo), un
derivato fenolico del bornano dotato di attività batteriostatica e
battericida sulla maggior parte dei germi gram-positivi e
sull'Haemophilus influenzae, nonché di azione virucida di contatto e
di azione fungistatica. Il clorobutanolo è presente nella formulazione
quale agente antalgico topico.”

Il dequalinio Osangin cpr “curativo delle infezioni del cavo orofaringeo.
Una compressa ogni 3-4 ore. La compressa va lasciata sciogliere molto
lentamente in bocca, onde assicurare una ottimale azione antisettica
del cavo orale.”
Pyralvex orale è un disinfettante a base di rabarbaro e salicilati “
L’acido salicilico è dotato di proprietà antibatteriche. L’estratto
purificato di rabarbaro possiede un’attività antiinfiammatoria ed
antalgica buccale e gengivale. Prove in vitro hanno dimostrato che è
caratterizzato anche da attività antibatterica verso un certo numero
di microrganismi tra i quali : stafilococco, streptococco, proteus e
candida albicans.La presenza dell’acido salicilico favorisce la
penetrazione dei costituenti dell’estratto purificato di rabarbaro
negli spazi intercellulari.”

"Antoral gola": “ogni gomma da masticare medicata contiene: tibenzonio
ioduro 5 mg” Antisettico del cavo orale (disinfettante della gola,
della bocca e delle gengive). ANTORAL GOLA è indicato anche prima e
dopo estrazioni dentarie. ANTORAL GOLA 5 mg pastiglie, confezione
senza zucchero
può essere utilizzata dai pazienti diabetici.

Inoltre: Golaftin spray orale (Echinacea e propoli); Efferprop cpr effervescenti. La propoli è un antimicotico antibatterico naturale usato dalle api per difendere l’alveare dalla invasione di muffe;

«La pappa reale è prodotta dalle api nutrici e riservata come unico alimento all’ape regina che così vive per 4 o 5 anni (in confronto ai circa 45 giorni di un ape operaia).»

▬ Ma lo sapete qual è il farmaco più economico e "utile" per curare le infezioni delle vie urinarie ? ANche se le linee guida non Ve lo dicono (perché ci dicono di partire subito con l'antibiotico): è il metiltioninio detto Blu di Metilene assunto per bocca ( NON va assunto intramuscolo o sottocute)

“Se si interviene tempestivamente, alla comparsa dei primi sintomi, è sufficiente utilizzare un disinfettante specifico per le vie urinarie come il Blu di Metilene, da assumere 2-3 volte al giorno per via orale. Le donne possono anche aggiungere a questa terapia delle lavande vaginali disinfettanti a base di: clorexidina, urea perossido, policresulene, sodiotetracloroiodito, nonoxinolo + fenossietanolo + timolo, sali minerali, benzidamina, naproxene, ibuprofene.  Se trascurata la cistite difficilmente guarisce spontaneamente, anzi può peggiorare oppure diventare cronica. Se i sintomi non migliorano entro pochi giorni, bisogna rivolgersi al medico, che prescriverà l'antibiotico più indicato dopo gli accertamenti del caso (urinocoltura e antibiogramma).”

Utile per evidenziare i tragitti fistolosi e salvavita in “emergenza di metemoglobinemia, encefalopatia indotta da Ifosfamide, o avvelenamento da cianuro. Non so se lo si possa usare per aerosol nei pazienti malati di fibrosi cistica (a micro-dosaggi).

In seguito all'assunzione di blu di metilene potrebbero manifestarsi:

·         Anemia emolitica se si soffre di favismo (o altri deficits enzimatici correlati);

·         Bilirubinemia;

·         Metaemoglobinemia (solo in seguito a somministrazione di dosi maggiori o uguali a 7mg/Kg di peso corporeo).

Non usare in caso di  (esempio: http://www.g6pd.org/docs/documents/depliant.pdf?sfvrsn=0 ):

· Ipersensibilità nota allo stesso blu di metilene o a qualsiasi altra sostanza colorante avente struttura tiazinica;

· In pazienti che presentano undeficit dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6DP) o dell'enzima NADPH reduttasi;

· In pazienti affetti da metaemoglobinemia provocata danitrito di sodio impiegato per trattare l'avvelenamento da cianuri;

· In pazienti affetti da metaemoglobinemia indotta da avvelenamento da clorato;

· In pazienti affetti da grave insufficienza renale;

· In gravidanza; l'allattamento.

L'utilizzo del blu di metilene associato a serotoninergici causa la pericolosa sindrome serotoninergica e così deve essere evitato con Inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI); Venlafaxina; Buspirone; Mirtazapina; Clomipramina; Bupropione.

Come accennato, il blu di metilene è un composto dotato di una spiccata attività riducente. La metaemoglobinemia consiste nella presenza nel nostro organismo di elevati livelli di metaemoglobina. La metaemoglobina si differenzia dall'emoglobina per lo stato di ossidazione del ferro contenuto all'interno del suo gruppo eme. Infatti, nell'emoglobina è presente lo ione ferroso (Fe2+), che consente il trasporto di ossigeno; nella metaemoglobina, invece, è presente lo ione ferrico (Fe3+), del tutto incapace di trasportare l'ossigeno. Pertanto, trattandosi di un potente agente riducente, il blu di metilene esercita la sua attività attraverso la riduzione dello ione ferrico a ione ferroso, diminuendo in questo modo i livelli di metaemoglobina nel sangue, quindi la sintomatologia associata alla metaemoglobinemia”.

In sunto, il blu di metilene è antinevralgico, antisettico, analgesico, antidotico.

▬ un altro farmaco oggi quasi introvabile è il Methergin. “La metilergometrina (fiale da 0,2 mg/1 ml ­ Methergin), 0,2 mg somministrati per via intramuscolare (la via endovenosa non è raccomandata), è in grado di bloccare un sanguinamento post-partum o dopo aborto incompleto. Il farmaco deve essere conservato tra i 2° e gli 8°C; sotto i 25°C può rimanere 2 settimane, dopodiché deve essere sostituito.” (tratto da http://www.informazionisuifarmaci.it/i-farmaci-per-le-emergenze-extra-ospedaliere "I farmaci per le emergenze extra-ospedaliere")

─ Hydergina (vecchia di quasi 100 anni) revocata a dicembre 2013 perché l'EMA ne ha sorprendentemente bandito l'uso come "rallentatore di declino cognitivo" ora per comprarla o si va in Germania o in franchi svizzeri. Hydergina Press era per abbassare pressione e frequenza cardiaca (un altro alcaloide, la raubasina, anticamente Lamuran, è usato in Asia per aiutare la circolazione cerebrale negli anziani senza effetti avversi). Meglio togliere dal mercato l’Hydergina per vendere farmaci più redditizi o dispendiosi perché branded o griffati. Hydergina ovviamente riduce il rischio di ictus e infarto miocardico (la hanno fatta sparire anche perché così i vecchiacci crepano prima per la pensione).

Ovviamente, se il Lamuran è indicato nella arteriopatia, è prescrivibile on-label a tutti i pazienti anziani se tutti gli anziani hanno qualche placchetta aterosclerotica !!!!!!

Ovviamente, un discorso è l’ictus ischemico (o emorragic oo subaracnoideo) palese, altro sono i micro-ictus (microinfarti lacunari che si assommano), altro ancora è l’atero-arteriolosclerosi.

Dalla Rauwolfia serpentina si ricavano diversi alcaloidi, il più interessante è la raubasina. “Benzodiazepine agonist-type activity of raubasine, arauwolfia serpentina alkaloid. Ajmalicine, also known as δ-yohimbine or raubasine, is an antihypertensive drug used in the ... It is also an alkaloid found naturally in various plants such as Rauwolfia spp., Catharanthus roseus, and Mitragyna speciosa. Ajmalicine is”

La reserpina è un altro diverso alcalode della Rauwolfia che è invece pericolosa perché depleta le riserve di neurotrasmettitori (si narra che venisse usata in India come antiipertensivo per “sfoltire” la popolazione), è la reserpina ad agire da depletore dei depositi catecolaminici, quindi la reserpina non va usata per il rischio di depressione grave.

Anti-serotonino-ricaptanti (SSRI) e la reserpina aumentano il rischio di suicidio ma la seconda molto di più.

Strategie posticce maldestre messe in atto dal governo indiano per frenare la crescita demografica sono state l’impiego di resurpina come antiipertensivo in anziani (può indurre profonda depressione psichica e quindi suicidio e infine così “sfoltimento” della popolazione dopo che i vecchiacci hanno lasciato il posto ai giovani) e il pagamento per ogni donna che si sottopone alla legatura delle tube (fatto esistat in morte di molte giovani in mani di chirurghi inesperti).

Chi non ci crede può leggere qui: « India, strage di donne dopo le sterilizzazioni per un antibiotico contaminato da topicida»

http://www.repubblica.it/solidarieta/diritti-umani/2014/11/16/news/india-100694422/

Vecchi alcaloidi sono quelli della digitale. Ancora in vendita “a singhiozzo” come Lanitop e Eudigox costano solo 2 euro alla scatola quindi non conviene produrli. I digitatici trovano ancora indicazione nella fibrillazione striale ad alta penetranza (=ipercinetica) con frazione di eiezione compromessa (sistole insufficiente). Lanitop e Eudigox non vanno usati in caso di ipercalcemia. Se oltre il range terapeutico causano nausea, vomito, scodellamento dell’ST, blocco atrioventricolare di secondo grado (2:1 o periodismo di Lucani-Wenckebach) o di terzo grado (completa dissociazione atrio-ventricolare). Come terapia dell’intossicazione si può usare magnesio, potassio, o il Digibind (anticorpo monoclonale).

In generale, dico così, i più economici antiaritmici sono il bicarbonato di sodio, il calcio, il magnesio e il potassio.

Dalla “segale cornuta” si ricavano numerosi diversi alcalodi (Hydergine, nicergoline, cabergolina, metergolina, ergotioneina, Methergin cioè metilergometrina per uso ostetrico-ginecologico). Se Methergin non si trova dovrebbe esserci il generico.

Come mostrato da grafici, l'intelligenza media umana sta calando: tra
TAC ionizzanti su gonadi e cervello (TAC cranio o la Cone Beam),
interferenti endocrini e inquinanti alimentari era prevedibile. Una
causa che si riversa nella popolazione generale è il boom di malattie
pervasive dello sviluppo. Non solo gli italiani "non sanno più come si
scrive" , ma i bambini stanno mostrando disordini dello spettro
autistico in eccesso rispetto alle previsioni. Con il dilagare di Alzheimer da particolato atmosferico ferve l’industria farmaceutica per vendere nuoti nootropici o cerebroprotettivi.

L’autismo infantile o oggi è sovradiagnosticato o è veramente un trend in crescita mostruosa. Sta a vedere che nelle donne che si sono radioirraggiate le ovai per motivi diagnostici è più frequente.

Nella società moderna lavorativamente gerarchizzata e settorializzata nessuno vuole perdere il lavoro e quindi per abitudine “obbedisce”: la giovane potrebbe consentire a farsi la radiografia del bacino o la TAC al basso ventre rachide per “obbedire” a un ordine (come se interpretasse il ruolo della subordinata.)

Una delle tante cause può essere lo straordinario eccesso di vitamina B12 e B9 (acido
folico) in chi assume dosi sovrafisiologiche.
I danni gonadici inferti e stabilizzati al DNA sono ovviamente irreparabili.

▬ Nell'arteriopatia arti inferiori (ipoirrorazione periferica per vasi semiocclusi) tra i tanti prodotti similari autorizzati in commercio allo per questo motivo particolare si è dimostrato abbastanza utile da solo soltanto il Trental cpr.

Betabloccanti possono favorire spasmi in arteriopatici (no in morbo di
Buerger una occlusione dei vasi causata dal fumo); no in asmatici e in
blocchi atrio-ventricolari (nei diabetici dipende).
Lobidiur per donne perché nei maschi è meglio scegliere un non-betabloccante.
IL diuretico nel cronico può andare bene associato a farmaci che
determinano scompensi (esempio iperpotassiemia da ACEinibitore).

Sì il Lamuran nella arteriopatia periferica , mentre no ßbloccanti nella arterite obliterante periferica cronica (AOCP
classificata dal punto di vista clinico da Leriche-Fontaine in 4
stadi).

Quando dissi a colleghi che la raubasina è benefica nell’ipertensione mi risposero che invece era indicata solo nella ipoirrorazione arteriosa quando invece Wikipedia dice così: “Ajmalicine, also known as δ-yohimbine or raubasine, is an antihypertensive drug used in the treatment of high blood pressure”. Vale anche nella demenza vascolare (multi-infartini lacunari) senile: “almitrine-raubasine combination (brand name Duxil), has been considered as an alternative treatment for dementia”.

La propentofillina è un derivato della pentossifillina (Trental) che migliora la prontezza mentale in pazienti affetti da demenza.

Un altro derivato dell’ergot stranamente “eliminato” dal commercio è la nicergolina (Sermion cpr) è ipotensivo e benefico per circolazione cerebrale.

Una causa di ipertensione secondaria nel medio obeso è la sindrome da apnee notturne; indagabile con poligrafia respiratoria (o monitoraggio cardio-respiratorio notturno) o con la polisonnografia.

L’ipertensione incrementa molto il rischio di ictus sia ischemico sia emorragico; un terzo dei quali decede, un terzo “guarirà” (eccetto il re-ictus) e un terzo vivrà disabile con reliquati.

Una tachicardia di nuova insorgenza mi può suggerire un infarto miocardico o una tachicardia parossistica sopraventricolare o una trombo-embolia polmonare (se bilaterale dà sincope; spesso origina da
trombi visibili all'ecocolordoppler arti inferiori).
Un farmaco usabile per la prevenzione del re-ictus è Aggrenox
(dipiridamolo + Aspirina).

L’ipertensione può originare da insufficienza renale nefrovascolare o nefroparenchimale.

Su ieprtensione nefrovascolare utile sapere che:

«La stenosi delle arterie renali è spesso asintomatica per molti anni sino al momento in cui riduce la pressione con cui il sangue giunge al rene e diventa causa di ipertensione arteriosa e/o di insufficienza renale. La riduzione della pressione con cui il sangue giunge al rene stimola la secrezione di renina, un ormone che aumenta la pressione sanguigna e così facendo riporta a valori normali la pressione con cui il sangue arriva al rene, ma la prezzo di un aumento della pressione in tutto l’organismo. In tal caso si parla di ipertensione renovascolare.

La forma legata alla fibrodisplasia colpisce generalmente donne e uomini giovani, mentre le forme aterosclerotiche, quelle più frequenti, colpiscono oltre i 50 anni, generalmente soggetti con più fattori di rischio cardiovascolare. Talora la malattia si presenta con un’ipertensione che si aggrava rapidamente o non risponde più ai farmaci antipertensivi, oppure con insufficienza renale di nuova insorgenza, o un peggioramento della funzione renale dopo somministrazione di certi farmaci (ACE-inibitori o sartani). Oltre a causare l’ipertensione arteriosa, la stenosi delle arterie renali può peggiorare la funzione renale e portare al cosiddetto “rene grinzo” cioè un rene piccolo e fibrotico che ha perso del tutto la sua funzione. Il riscontro di un rene “piccolo” a un’ecografia o a una TAC può quindi essere una delle modalità di presentazione della stenosi dell’arteria renale. L’ipertensione arteriosa e l’insufficienza renale, allorchè si instaurano, contribuiscono ad accelerare le altre malattie cardiovascolari quali l’ictus, lo scompenso cardiaco e l’angina pectoris.»

 (http://forica.it/informazioni/ipertensione-renovascolare/cause-e-sintomi/ )

Si stima che la funzionalità renale sia in grado di durare circa 1'000 anni (ecco come si spiega l'età di Matusalemme). Eva in realtà potrebbe essere stata la persona più longeva (dato che è morta ben dopo Adamo che era vecchio quasi quanto Matusalemme che
arrivò a 967 anni). Eva ha vissuto così tanto forse perché preoccupata per la discendenza; il fratricidio di Caino a dire «nella vita avrai da affrontare parecchie teste di cazzo».

Come sapete, alcuni danno la colpa del terrorismo ai “razzisti” (esempio TG1 venerdì 23 marzo 2017 su Londra; o la seguente affermazione:

«Quell'aria tossica e pesante che fomenta il Terrorismo: e' anche il Razzismo»:

   http://www.infooggi.it/articolo/quelle28099aria-tossica-e-pesante-che-fomenta-il-terrorismo-e-anche-razzismo/90217/)

in Italia è facile che un’idelogia sballata si diffonda. Non è che se uno è terrorista è stato fomentato dai “razzisti”, sarebbe come dire «se mi guardi male io mi sento autorizzato a tirarti un cazzotto in faccia»

Una causa che porta al deperimento nefrofunzionale è la nefroangiosclerosi può derivare da ipertensione, diabete,
iperlipidemia. Ho visto uno specialista endocrinologo assegnare l'esenzione per dislipidemia famialiare a un paziente che usando la terapia anti-HIV aveva sviluppato una grave iper-trigliceridemia. Ma non lo sa che in
questo caso la dislipidemia è secondaria come preveduto da nota AIFA 13? Per capire se la insufficienza renale è nefroparenchimale si inizia con ecografia, se si pensa alla nefrovascolare con ecocolordoppler delle arterie renali).

Un’insufficienza renale acuta può essere causata da una sindrome nefrosica (esempio da glomerulonefrite membranosa che di solito esordisce con edemi declivi); nel sospetto esame urine completo, microalbuminruia (Albuminuria/Creatininuria Ratio); proteinuria 24 ore; colturale urine di primo e secondo livello.

Un'insufficienza renale può derivare da nefroangiosclerosi. All'aumentare dell'età il cuore diventa sempre più fibroso così che la frazione d'eiezione apparentemente migliora; si svuota bene ma la
diastole è inefficace (il volume telediastolico progressivamente
diminuisce pur costante il volume telesistolico). SI ha così l’ipertensione sistolica isolata.

Sulla nefrosi:

«La nefrosi o sindrome nefrosica è uno stato patologico formato da un insieme di sintomi provocati, in ultima analisi, da una eccessiva perdita di proteine da parte del sistema di filtrazione renale del plasma.Malattia che colpisce i glomeruli renali e dà luogo a una sindrome nefrosica (riduzione dei livelli ematici di proteine). Non se ne conosce la causa, legata a un’anomalia della parete dei capillari dei glomeruli. Quest’ultima diventa permeabile alle proteine, che possono abbandonare il sangue e passare in grandi quantità nelle urine. Ne deriva un afflusso d’acqua verso i tessuti interstiziali dell’organismo, che determina la comparsa di edemi. Insieme dei sintomi di accompagnamento di molte glomerulonefriti (malattie renali caratterizzate da lesioni croniche dei glomeruli). La sindrome nefrosica insorge in seguito all’aumento della permeabilità della parete dei capillari glomerulari, che lasciano passare le proteine plasmatiche nelle urine. Da questo fenomeno deriva una riduzione delle proteine nel sangue (ipoproteinemia), in particolare dell’albumina (ipoalbuminemia). Quasi tutte le glomerulonefriti possono provocare una sindrome nefrosica, indipendentemente dal fatto che la loro causa sia sconosciuta o che dipendano da diabete, amiloidosi, lupus eritematoso acuto ecc. Nel rene integro e sano le proteine (ed in particolar modo l’albumina, che rappresenta la grande determinante della pressione oncotica del plasma) vengono tutte trattenute; nelle urine non compaiono che minime tracce di proteine, che vengono individuate solo con metodi molto sensibili. Nella sindrome nefrosica al contrario la proteinuria è massiva. I capisaldi sintomatologici della sindrome nefrosica sono i seguenti: 1. Proteinuria massiva.; la proteinuria è in genere indicata in maniera semiquantitativa, nelle analisi delle urine, con una serie di “+” nella sindrome nefrotica, la proteinuria è sempre “+++” e può portare alla perdita di grandi quantitativi (grammi) di proteine plasmatiche ogni giorno. 2. Ipoproteinemia (ipoalbuminemia): le proteine perdute nel corso della sindrome nefritica sono soprattutto albumine, dato il minor peso molecolare che permette loro di sfuggire facilmente al filtro renale alterato nella sua struttura o nella sua funzionalità. Alla perdita di albumine si associa di solito, anche se non sempre, la comparsa di ipoalbuminemia. Se l’albuminemia scende significativamente, l’equilibrio oncotico a livello capillare viene alterato e i liquidi ristagnano nei tessuti. 3. Edemi: gli edemi sono la conseguenza della diminuita pressione oncotica del plasma, a sua volta secondaria alla ipoalbuminemia. Gli edemi si fanno notare soprattutto nelle zone dove i tessuti sono lassi (soprattutto nelle zone periorbitali del volto). 4. Iperlipidemia: la sindrome nefrosica si completa con la comparsa di una particolare forma di iperlipidemia che sembra essere secondaria all’ipoalbuminemia. Essa rappresenterebbe in realtà una forma di “”compenso”” da parte del fegato che “”sentirebbe”” la diminuita pressione oncotica del plasma e tenterebbe di correggerla con una aumentata produzione di proteine che, a sua volta, porterebbe ad un aumento delle lipoproteine in circolo»

(  http://sintomicura.com/terapia/nefrosi-i-sintomi/ )

▬ Ovviamente,  le sostanze idrosolubili o idroliposolubili (esempio il Destior) vanno prese a digiuno (mezz'ora prima di mangiare e ~ 3 ore finito il pasto) altrimenti non fanno effetto perché vengono idrolizzate dalle esterasi digestive  (il pancreas secerne circa 70 enzimi). QUelle liposolubili durante un pasto lipidico.

Così, la melatonina (Sonn0k FItoactive Complex compresse è il più palatabile), il triptofano, l-teanina, il FLudarene, il Doxium, il CLarema, l'Esto... e la maggioranza assoluta va presa a digiuno;

Gli antimicotici (fluconazolo, itraconazolo) vanno assunti insieme al cibo “lipidico” perché vengono assorbiti meglio.

Gli antibiotici vanno presi senza latte né antiacidi né supplementi di ferro perché siano assimilati.

Il succo di pompelmo aumenta la concentrzione plasmatica di ciclosporina, diidropiridinici (felodipina), non-diidropiridinici (verapamil), carbamazepina, triazolam, atorvastatina.

Mentre solo alcuni come il Fisiodar, la Dibase, l'idebenone, il coenzima Q10... vanno ovviamente presi insieme a po' di cibi grassi. Ovviamente, si fa eccezione per i farmaci che possono essere
gastrolesivi (cortisonici van presi la mattina durante colazione;
Aspirina va presa durante il pasto principale così che ne venga
diluita la concentrazione e rallentato l'assorbimento intestinale). I cortisonici possono causare gastrite ma non vomito perché esplicano inoltre effetti antiemetici.

Molte case farmaceutiche compresa la Solgar scrivono di assumere i loro prodotti “ai pasti” per un eccesso immotivato di prudenza, per evitare che la gente petulante poi le incolpi di ulcera allo stomaco;

→ ovviamente se assumi una sostanza idrosolubile a stomaco pieno la assorbi malamente perché le idrolisi intestinali la scompongono prima che possa entrare in circolo.

Nel dubbio, se il foglietto illustrativo tace, meglio prenderlo a stomaco vuoto ma se è molecola gastrolesiva allora a stomaco pieno.

Non è vero invece che Enturen è così tanto gastrolesivo (il foglietto illustrativo contiene un eccesso di precauzione).
Foglietti illustrativi definiti “bugiardini” perché non sempre la raccontano giusta o in termini appropriati.
L'acetilcisteina nel foglietto illustrativo viene definita
controindicata in caso di asma ma mi sembra strano che lo sia.
I calcioantagonisti diidropiridinici sul foglietto illustrativo sono definiti controindicati in gravidanza ma non lo
sono in realtà.

L'ipertensione in gravidanza, di solito si usano la alfametildopa (Aldomet), calcioantagonisti, Catapresan TTS1 o TTS2 (in forma orale causa xerostomia e quindi aumento di lesioni cariose).
Nel foglietto illustrativo di Folina è scritto «in gravidanza è controindicato un dosaggio giornaliero superiore a 4-5 mg al giorno» ma allora a quel suo dosaggio (5 mg) può già essere pericolosa per il feto (causa
autismo) ma allora perché alcuni ginecologi la prescrivono al posto di un dosaggio ragionevole di circa 1 mg (2-3 Folidex o Fertifol al dì) ?

Sui foglietti illustrativi di alcuni farmaci (es: il telmisartan) è proprio informato il paziente del rischio.

Su altri il rischio è allarmistico o inspiegabilmente esagerato (es: la yohimbine “letale” ? ? ).

Gli amministrativi fanno solo quello: scrivono foglietti: E CHE LI SCRIVESSERO BENE !

▬ in caso di afta orale occorre cercare la causa: celiachia, lupus. Citomegalovirosi, EBV, HIV, Behçet, psoriasi mucosale, Crohn. Per curare le afte può andare bene un cerotto endo-orale come:

Aftab compressa buccale muco-adesiva. (applicandolo dopo aver asfiugato l’ulceretta con una garza). http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Aftab.asp#SP1

Un collutorio per la prevenzione delle afte è Aftamed (jaluronato)

http://www.aftamed.it/prodotti/aftamed-colluttorio/

Altri: Jalma COLLUTTORIO ; Rea gel collutorio (Neliorpharma); Placentex collutorio.

Mucosamin spray. DESCRIZIONE Gel in formulazione spray a base di sodio jaluronato e aminoacidi che costituiscono il substrato per l'attività dei fibroblasti,…

▬ l'idebenone (Mnesis, costa 50 euro; è però sovradosato) ha trovato uso nell'atassia di Friederich e nell'atrofia ottica di Leber, ma non deve essere sovradosato: essendo liposolubile, sovrasatura il metabolismo e così dà effetti avversi (deliri, poriomania, pensieri autistici). Basterebbe circa un decimo di quel dosaggio giornaliero per trarre un beneficio.

▬ Il Citrizan (catalasi) è uno dei pochi con indicazione cheilite angolare (o la cheilosi)
"Citrizan Antibiotico" è però con obbligo di ricetta.
─ Vistide, a base di cidofovir, appena si è scoperto che eradica il Papillomavirus (causa di verruche anche carcinoma cervice) è stato eliminato così se hai delle verruche spendi centinaia di euro solo "come cosmesi". L'uso di Vistide ev impone preidratazione e pretrattamento con probenecid (nefroprotettivo; non in commercio in Italia). La crema al 5% eradica il virus delle verruche senza effetti sistemici.
Il cidofovir è un potente antivirale attivo contro Papillomavirus, 

Encefalite herpetica aciclovir-resistente, 

CMV ossia Citomegalovirus °°°°°, EBV, HIV, mollusco contagioso °°°; virus rabico? PESS ♪? Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (per il John Cunningham virus) and Systemic Lupus Erythematosus? Il misterioso suo ritiro dal commercio lascia "pensar male" che non volessero perdere clienti perché guarivano.

Quando puoi eradicare il virus delle verrucche, spendere soldi in cosmetici è un insulso spreco di risorse che in un futuro potrebbe non essere così accettabile.

Microscopicamente, una verruca può essere indistinguibile dal nevo di Miescher o dal neo dermico.

Ovviamente, per eradicare il papillomavirus è anche “efficace” il vaccino nonavalente a distanza di circa 6 mesi.

Esistono 3 tipi di vaccino anti-HPV: bi-valente; tetra-valente e nona-valente (non è detto che uno sia meglio dell’altro).

Morbillo inizia con rinite  coriza poi diarrea stomatite cheratocongiuntivite enantema di Koplik e infine esantema confluente. Contro la PESS (causata dal virus morbillo) esiste anche ♣. Prima che Vostro figlio muoia per panencefalite sclerosante subacuta (PESS) morbillosica si può provare a contattare gli autori di quell'articolo per usare quel farmaco sperimentale “a uso compassionevole” (per sapere come lo si possa reperire). Nel corso degli ultimi 20 anni a Torino ho saputo di 2 casi di PESS, in un decenne e in un dodicenne (deceduti dopo essere entrati in coma).

«Esistono complicazioni neurologiche dopo la vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia ?

I virus del morbillo, della parotite e della rosolia sono neurotropi. Durante la malattia naturale l'interessamento del sistema nervoso centrale è comune nel morbillo, tanto che sono state riportate modificazioni elettro-encefalografiche nel 50% dei casi di morbillo, non complicati: le complicanze vanno dalla meningite, all'encefalite, alla panencenfalite sclerosante subacuta (SSPE) all'encefalite morbillosa a corpi inclusi (MIBE) all'encefalomielite disseminata subacuta. L'encefalite acuta si manifesta dallo 0,35 all'1 caso su 1000 pazienti con morbillo: la mortalità in questa complicazione va dal 10 al 20% e le alterazioni neurologiche sono presenti nel 25% dei sopravvissuti.

Anche la parotite è una causa molto più frequente di encefalite nei bambini, con una media di 2,6 casi su 1.000 bambini affetti dalla malattia naturale; la meningite andava nelle diverse epidemie da 1 caso a 150 casi su 1.000 ammalati, nonostante che fosse presente una pleiocitosi nel 50% dei bambini con parotite.

Dopo la rosolia l'encefalite era meno frequente: 0,13 casi su 1.000 ammalati.

Cosa succede di queste complicazioni dopo la vaccinazione MPR, con virus vivi attenuati ?

Alterazioni elettro-encefalografiche sono state riportate dopo la vaccinazione contro il morbillo con virus vivi attenuati. Parallelamente casi di meningite, encefalite, MIBE ed encefalomielite acuta disseminata sono stati sporadicamente descritti dopo la vaccinazione contro il morbillo, ma nella maggior parte dei casi il legame è risultato poco chiaro. Per la parotite, è stato visto che alcuni ceppi di vaccino possono causare in rari casi risentimento meningeale.

Di recente il vaccino MPR è stato tirato in ballo anche come causa dell'aumentata incidenza dell'autismo.

Per comprendere se esiste davvero un'associazione fra MPR ed encefalite, meningite asettica o autismo, è stata condotta una ricerca retrospettiva, basata sul legame fra vaccinazione MPR e diagnosi di dimissione ospedaliera in 535.544 bambini in età fra 1 e 7 anni, che erano stati vaccinati in Finlandia fra il novembre 1982 e il giugno 1986 (Mäkelä A., Nuorti P., Peltola H., Pediatrics 110:957-63, 2002).

Sono stati presi in considerazione tutti gli eventi di encefalite e di meningite asettica entro 3 mesi dalla vaccinazione; ricerca analoga per l'autismo. Per controllo sono stati considerati i casi di encefalite, meningite e autismo in un periodo di tempo successivo, ugualmente di 3 mesi.

Dei 535.544 bambini vaccinati, negli anni sopra indicati, 199 vennero ospedalizzati per encefalite, 161 per meningite asettica e 352 per manifestazioni autistiche. In 9 bambini con encefalite e in 10 con meningite, la malattia si sviluppò entro 3 mesi dalla vaccinazione; ma nei successivi 3 mesi il numero di casi di queste affezioni fu assolutamente identico a quello già considerato, dimostrando che, dopo la vaccinazione, non si è manifestato alcun aumento nell'incidenza delle manifestazioni neurologiche. Ugualmente non è stato dimostrato un aumento nel numero di casi di autismo da collegare con la vaccinazione MPR.

Gli autori concludono di non aver identificato alcuna associazione fra la vaccinazione MPR e l'encefalite, la meningite asettica e l'autismo. I risultati esposti sono un'ulteriore prova della sicurezza del vaccino MPR.
FIRMA: dott. Giorgio Bartolozzi. ESISTONO COMPLICAZIONI NEUROLOGICHE DOPO LA VACCINAZIONECONTRO MORBILLO, PAROTITE E ROSOLIA ?. Medico e Bambino pagine elettroniche 2002; 5(8) https://www.medicoebambino.com/?id=AP0208_20.html»

Oltre alla neurite ottica, il morbillo può causare complicanzi quali l’otite media (in 8%; anche il Mycoplasma può determina miringite bullosa); polmonite (4% dei casi); convulsioni (1 su 200); decesso (uno su 1’000); encefalite (1 caso ogni 1’500 esantemi morbillosici) che è mortale in 15% e sequele invalidanti in 25% dei casi; trombocitopenia (1 su 3’000).

In un malato che si presenta in coma indagare infezioni (rabbia, PESS; amebe; tripanosoma), uremia, encefalopatia epatica, ipo-iper-glicemia, stupefacenti, ecc

HIV, EBV e CMV causano sindrome mononucleosica (linfomegalia, splenomegalia↓piastrine e dà rischio splenorragia, epatomegalia↑ALT) con eventuale stanchezza cronica. EBV è un agente imputato nella sindrome della fatica cronica tra cui
quella del lago Tahoe -
http://articles.latimes.com/1986-06-07/news/mn-9956_1_lake-tahoe  "160
Victims at Lake Tahoe : Chronic Flu-Like Illness a Medical Mystery Story" June 07, 1986|ROBERT STEINBROOK | Times Medical Writer.

Per capire meglio se una stanchezza cronica è di origine virale, si
può fare la "prova al Mantadan" (prenderne mezza compressa per qualche
giorno); in molte autoimmunità la genesi potrebbe essere una virosi
cronica (esempio il ruolo di EBV in sclerosi multipla e lupus) e il
Mantadan ha effetti antivirali oltre che sul movimento (dopaminergia).

Il vaccino anti-EBV potrebbe salvare o smussare il danno delle malattie EBV-indotte:

https://blogs.biomedcentral.com/on-medicine/2015/12/14/can-wipe-cancers-caused-epstein-barr-virus/

EBV immortalizza i cloni neoplastici e autoimmunitari.

Iperesposizione Solare o altri citotossici / citolitici ± EBV → Sclerosi Multipla; linfoma Burkitt; cancro naso-faringeo; LES; Hodgkin; se uno ha superato i 20 anni di età ed è vergine per EBV per ↓ il rischio pur basso di quelle malattie croniche gravose ptorebbe vaccinarsi.

“Hairy leukoplakia is a white patch on the side of the tongue with a corrugated or hairy appearance. It is caused by Epstein-Barr virus (EBV) and occurs usually in persons who ۯ ”

Il CMV è sempre un herpesvirus ma rende “immunotollerogeni” o immunodepressi e quindi; se uno soffre di una grave autoimmunità EBV_indotta, potrebbe infettarsi di proposito con un CMV+ o vaccinarsi da EBV o prendersi un antivirale (aciclovir e Viruxan sono blandi e non si possono usare per lunghi periodi o in abbondanza).

Nei bambini una drepanocitosi (anemia falciforme) può dissimulare una sindrome mononucleosica o una addominalgia appendicitica.

Il CMV può mimare svariate patologie (trombosi portale, Crohn, retinite) ed è quindi molto insidioso. È responsabile di ritardi o deficit encefalici neonatali talora ribelli a qualunque terapia (come il Talavir, ecc) se la madre lo contrae nel periodo gestazionale critico.

La psicosi come sintomo di encefalite subclinica da virus herpetici (EBV; CMV; HHSV1e2; )
o encefalotropi (HIV; JC; HTLV - Human
T-lymphotropic virus ):
“HTLV-1 and neurological conditions: when to suspect and when to order
a diagnostic test for HTLV-1 infection?  HTLV-1 is a retrovirus
associated with a myriad of clinical conditions, especially
hematological and neurological ones. Regarding nervous system
diseases, it is of utmost importance to select those cases in which
HTLV-1 infection could really be associated. This is particularly true
for patients from endemic areas and for HIV-infected patients and drug
users, since that these groups are at a higher risk for HTLV
infection. This caution in selecting neurological patients for HTLV
diagnostic tests is justified by the fact that in some circumstances
the seropositivity may merely represent an epiphenomenon. In this
paper we enroll some neurological conditions that have been associated
with HTLV-1/2 infection in the literature and discuss the real need
for HTLV-1/2 diagnostic tests in each one. Because
HIV/HTLV-co-infected patients seem to be at an increased risk for
neurological diseases development, a special consideration about this
matter is also made. Key words: HTLV, myelopathy, myopathy, peripheral
neuropathy, HIV.” :
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2009000100036

e

http://www.italiasalute.it/5725/Virus-simile-all%E2%80%99HIV-passa-dalle-scimmie-all%E2%80%99uomo.html
:
“Virus simile all’HIV passa dalle scimmie all’uomo:
Uno studio condotto in Camerun da esperti della John Hopkins
University coordinati da Nathan Wolfe ha osservato e descritto il
passaggio di un retrovirus (lo spumaretrovirus: SFV) dalle scimmie
all'uomo, attraverso la caccia, il contatto con il sangue o il cibarsi
da parte di abitanti delle campagne di questi animali. La ricerca,
pubblicata su "Lancet", esorta anche a porre un argine a questa
pratica, proprio per la pericolosità della trasmissione di malattie
animali agli uomini che potrebbe dare luogo ad un’altra nuova
epidemia. L’allarme degli studiosi deriva dal fatto che la presenza
del virus è stata rilavata negli esseri umani. Tra le teorie
sull'origine dell'Hiv c'è il trasferimento del virus dai primati
all'uomo attraverso l’alimentazione con carne di scimmia, avvenuto
almeno 20 anni prima che diventasse una pandemia.
Come l’HIV, SFV è un retrovirus che, incidendo sul DNA delle cellule
che infetta, è difficile da combattere. Il virus pone diversi
problemi: dalla preservazione delle specie di scimmie coinvolte, che
sono tre, al fatto che la carne di scimmia è una fonte tradizionale di
alimentazione per gli abitanti della foresta dellAfrica centrale ed
occidentale.
Gli anticorpi dell’SFV sono stati trovati in 10 persone - l’1 per
cento del campione di 1100 individui – e ciò dimostra che erano stati
esposti al virus. L'analisi dettagliata dei campioni di tre persone ha
confermato la presenza del DNA del virus ed i ricercatori, e uno dei
tre ha ammesso di aver macellato e di essersi alimentato con carne di
scimmia, e dichiarazioni analoghe le rilasciate le altre due persone.
Nel Cameroon del sud si trova il punto geografico dove si ritiene che
l’HIV abbia compiuto il salto di specie dalle scimmie nell'uomo.”
“Le scimmie africane sono naturalmente infettate da 40 diversi tipi
del virus Siv, due dei quali hanno fatto il salto della specie
passando all'uomo, e causando l'Aids. Finora si riteneva che
l'infezione da Siv fosse asintomatica nelle scimmie, ospiti naturali
del virus, che, dunque, non si ammalavano di Aids. Ma ora il team
dell'Alabama ha scoperto che ciò non è sempre vero. Il Sivcpz,
l'immediato precursore dell'Hiv-1, causa una malattia simile all'Aids
in scimpanzè che vivono allo stato selvatico, ed è associato a un
aumento della mortalità.”

HIV positività è sotto diagnosticata (circa un paziente su 5 è ignaro di esserlo).

Lo scopritore di aciclovir ha vinto il Nobèl per la cura non-tossica di encefalite herpetica e della nevrite post-herpetica zosteriana; ma si tratta di viruses "slow" (ineradicabili).

L’aciclovir è un eccellente antivirale abbastanza innocuo (è però nefrotossico se dato endovena) tanto che il suo scopritore vinse il Nobél. Malgrado si sciorini che nella polmonite varicellare non esistono terapie, alcuni la hanno guarita con aciclovir e steroide.

Dare però l’aciclovir come profilassi delle flares virali non va bene perché può causare resistenza come riportato in questo articolo °°°°°.

Oggi abiamo tanti derivati dell'aciclovir in commercio, mentre è
sparita l'idoxuridina (Iducher pomata oftalmica o Idustatin).

La varicella esantematica causa polmonite in 9% dei casi; sovrainfezioni batteriche cutanee (impetiginazzione nel 36% dei pazienti indoor); epatite e nevralgiti o neuriti o paralisi in ~5% dei casi.

Dalla gestante al feto passano i “TORCH”; HIV; varicella, epatite (0,5% è il tasso di trasmissione); il citomegalovirus passa nel 40% delle gravidanze quando la madre lo ha contratto verso metà gravidanza causando così sordità e ritardo mentale nel neonato; la toxoplasmosi è più pericolosa nel terzo trimestre. 

Valentino Talluto, “l'untore” 31enne di Acilia. Una delle sue 37 vittime si era innamorata tanto di lui da tradire il marito durante la gravidanza. Italiane in abiti discinti. Non si accoppiano per immaturità mentale (neanche bambini e adolescenti fanno così) ma per deliberata “offensività”. Così si arricchisce le case farmaceutiche a spese dell’italiano lavoratore contribuente.

L’HIV cominciò a spargersi nella popolazione prima che le tecnologie di laboratorio permettessero di crearlo quindi era già presente in Natura; ed è passato da scimmie a uomo o macellando brutalmente le carni o mediante atto sessuale osceno.

Chi non ha piacere di recarsi in Ospedale può acquistare

 in farmacia l’autotest HIV da effettuarsi almeno dopo 46-60 giorni dal contatto contagiante.

Esiste il http://www.medicitalia.it/news/psicologia/5292-sesso-cambio-hiv-bugchasing.html

“"Bugchasing": una parola apparentemente innocente ma in realtà molto inquietante.
Questo termine ereditato dall'inglese rappresenta una moda, una sorta di modo di vivere che obbliga alla ricerca, quasi spasmodica, di un partner sieropositivo con il quale avere rapporti sessuali, al fine di contrarre l'Hiv.”

Cambia la sostanza, ma la forma rimane uguale: così accade per il Lasonil e per l’Euchessina. Euchessina caramelle masticabili oggi contiene sodio picosolfato. Ma Vi sembra un comportamento onesto da parte delle case farmaceutiche?

Lasonil conteneva eparinoide mentre oggi contiene ibuprofene (in polvere, ibuprofene e ketoprofene sono sniffati dai nordafricani forse per alzare la pressione); Euchessina conteneva fenolftaleina (un colorante lassativo) mentre oggi contiene il sodio picosolfato.

Anni fa la pubblicità diceva “ai bambini buoni la dolce Euchessina” (era una caramella colorata).

Bronchodual tosse (timo) o sciroppo (timo + altea) da non confondere
con Bronchodual (fenoterolo).

Mentre alcuni prodotti hanno cambiato nome con prefisso “neo” ma la molecola è rimasta uguale: Furadantin → Neo-furadantin (cambia solo il dosaggio).

Eparinoidi in crema topica: Hirudoid 40'000, Stranoval pomata (beclometasone + destrano un eparinoide).e Voltatrauma gel (eparinoide + flavone); va bene anche il Pernaton gel (derivato marino australiano) ottimo per rinfrescare pelle e attivare il microcirocolo. La Perna canaliculus si trova anche in Bioart compresse.

Nei bambini stitici va abbastanza bene il Debridat trimebutina 

agonista dei recettori encefalinergici (oppioidergici) intestinali.

I prelievi da eseguire a digiuno: emocromo, fosfatasi alcalina, glucosio, trigliceridi ...

In paziente che si presenta affetto da stipsi importante: dosare TSH reflex, antitransglutaminasi totali (IgA e IgG se al dosaggio di IgA totali è deficitario), glicemia, calcemia, emocromo, fosfatasi alcalina, LDH, PTH, potassiemia, quadro proteico elettroforetico, creatinina, ; porfirine urinarie; sangue occulto fecale. 

Nell'anziano si può avere la pseudo-ostruzione (di Ogilvie): paralisi nervosa intestinale.

Nella diarrea importante gli esami da eseguire sono la calprotectina fecale, il TSH, gli anticorpi antitransglutaminasi, talvolta utile esame urina e urocoltura; la ricerca della tossina del Clostridium difficile nelle feci (in operatori sanitari e in chi stra-usa antibiotici). Difficile perché è di difficile debellamento.

Notare che se la diarrea si associa a:

-         febbre: infezioni, IBD, tireopatie, linfomi, TBC, Whipple, amebiasi

-         calo ponderale: malassorbimento, IBD, cancro, Leishmania (!),

-         flushing: carcinoide, cromaffinoma, pancreopatia, feocromocitoma

-         disionie: VIPoma,  

-         epatite: cancro, celiachia (↑ ALT), IBD

-         polmonite: deficit alfa 1 antitripsina

-         ulcera peptica: Zollingher Ellison

-         collagenopatia: vasculite (a localizzazione mesenterica)

-         infezione recidivatne: deficit di immunoglobuline

-         artrite: IBD, Whipple, Salmonella, collagenopatia,

-         aterosclerosi polidistrettuale: ischemia mesenterica (preceduta spesso da angina abdominis)

-         antibiotico-responsività: sindrome ansa cieca, Whipple, Guardia

-         steroido-responsività: IBD, Whipple, celiachia, eosinofilia, LES, collagenopatia

-         linfoadenomegalìa: linfomi, AIDS, Whipple, tireotossicosi

-         disautonomia o neuropatie periferiche: diabete, amiloidosi

-         eosinofilia: parassitosi, esofago-gastro-duodenite eosinofila

-         eritemi o iperpigmentazione cutanea: Addison, Whipple, mastocitosi, glucagonoma (eritema necrolitico migrante)

La calprotectina rispecchia uno stato flogistico (pediatrico; IBD) o una neoplasia del colon-retto.

In caso di diarrea cronica già indagata ma ancora di natura da
determinare, io proverei ex juvantibus prima con Balzide cps
(balsalazide, blando anti-colitico prescrivibile); poi con
antiparassitari (Yomesan, Zentel, Combantrin, Vermox) o con
antibatterici (per la Small Intestine Bacterial Overgrowth -SIBO- tipo
paramomicina Humatin cps, Normix cpr, metonidazolo Flagyl, bacitracina
Orobicin).

In caso di diarrea la gente ricorre “subito” alla loperamide; in realtà esiste anche il racecadotril Tiorfix che è utilizzabile anche nei bambini. Si tratta di “un inibitore dell’encefalinasi, un enzima peptidasi della membrana cellulare situato in vari tessuti, in particolare nell’epitelio dell’intestino tenue. Questo enzima contribuisce alla digestione dei peptidi esogeni e alla degradazione dei peptidi endogeni,

 quali le encefaline. Racecadotril protegge le encefaline dalla degradazione enzimatica, prolungando la loro azione a livello delle sinapsi encefalinergiche

 nell’intestino tenue e riducendo l’ipersecrezione”.
Tiorfix: «Trattamento complementare sintomatico della diarrea acuta
nei neonati (al di sopra dei 3 mesi) e nei bambini, in associazione a forme di reidratazione orale e alle
consuete misure di supporto, quando tali misure da sole sono insufficienti al controllo della condizione
clinica, e quando il trattamento causale non è possibile. Se il trattamento causale è possibile, racecadotril
può essere somministrato come trattamento complementare.»

Un altro anti-diarroico low-cost quasi mai utilizzato è il Liserdol (ha anche effetti curativi ginecologici; da non usarsi in possibilità di gravidanza …. ). La metergolina Liserdol cpr era utilizzabile nelle amenorree iperprolattinemiche, in emicranie (ma non nelle cefalee secondarie urgenti che devono recarsi in pronto soccorso), e diarree (come antidiarroico). Questo perché dopaminergici e dopaminoagonisti inibiscono la produzione di prolattina che è co-responsabile della lattazione (insieme a ormone lattogeno e a ossitocina).

Inoltre Liserdol può fare bene nella mastopatia fibrocistica (nodulìa mammaria); La mastopatia fibrocistica conferisce alle mammelle una consistenza nodosa. Sembra che integratori di iodio (Thirodium 225 o alga kelp) e dopaminergici (cabergolina, bromocriptina o Parlodel, Liserdol, ecc) attenuino la sintomatologia dolorosa.

 Il C3 è analita cheap dosabile che è consumato (quindi basso) nell'angioedema e nel lupus.

Angioedema ereditario: «Icatibant «icatibant, peptidomimetico costituito da dieci residui amminoacidici, è un antagonista efficace e specifico dei recettori B2 della bradichinina.» Ecallantide (es. Kalbitor);
C1-Inibitore (umano) (es. Cinryze); Conestat Alfa (es. Ruconest); Icatibant (es. Firazyr): il farmaco blocca i recettori della bradichinina, alleviando l'edema.»
Ma, anche se i siti internet non Ve lo dicono,

in casi “refrattari” di angioedema ereditario o nell’endometriosi si può provare il danazolo (Danatrol; farmaco vecchio cheap, low cost, androgenico); è controindicato in caso di gravidanza accertata o presunta o in pre-gravidanza e nelle sindromi colestatiche. Berinert e conestat alfa sono farmaci potenti ma costosi, mentre il danazolo costa poco (circa 5 euro o 22 euro secondo il dosaggio: 50 e 200 mg).

Nell’endometriosi il farmaco di scelta oggi è Visanne. Simile è il Cerazette che si dà nel post partum per continuare ad allattare senza rischiare di entrare di nuovo in gravidanza.

In casi gravi nella mastopatia fibrocistica è utilizzabile anche questo “Danatrol” (steroide androgeno).

Se si deve somministrare adrenalina a un paziente beta-bloccato andrebbe pretrattato con glucagone “the effects of glucagon in reversing the cardiovascular depression of profound beta-blockade” inoltre i betabloccanti possono indurre ipoglicemia per iperinsulinemia o mascherare i sintomi di ipoglicemie progressivamente ingravescenti. L'atenololo è il ßbloccante più bradicardizzante.

Nel proinsulinoma o insulinoma contro la neuroglicopenia si può usare il diazossido o Proglicem 25 mg, controindicato in sospetto aneurisma aortico, insufficienza vascolare, cerebrovascuolopatie. Il diazossido è un simil-tiazidico: ha sia effetti diuretici
ipotensivi (indicato in emergenza ipertensiva) sia effetti iperglicemizzanti (nelle ipoglicemie)

Sanguinamenti (epistassi, ematuria, metrorragie) da piastrinopenia inspiegata devono far pensare a HIV o LES o leucemie.

LES è lupus eritematoide sistemico. Un'altra autoimmunità simile è la dermatomiosite che può originare da cancro (paraneoplastica). Un eritema peggiorato dal Sole, debolezza muscolare prossimale agli arti, con ALT e LDH e CpK tutti e tre alti ~400, con invece la PCR e la AST ancora nel range di norma, deve indurre il sospetto di drmatomiosite incipiente.

AST sono più alte delle ALT (GPT) quasi solo in alcolismo acuto e cronico e in epatite autoimmune.

Dermatomiosite: stanchezza muscoare e efelidi sul decolleté e papule alle nocche (segno di Gottron)

Visti i casi di untori in Italia dove tizi hanno infettato con HIV ragazze sessualmente libertine, dubiterei della privacy HIV ("HIV exceptionalism") perché confida nella filantropia dei malati. Il Nobél Barack Obama ha abolito l'obbligo di anticorpi antiHIV per chi entra in USA.
Come ultima visita di Stato, Barack Obama è andato a congratularsi con la Grecia per l'equilibrio mentale
nell'accogliere invasori e finti mendicanti.

IL Nobèl di Obama: il Karolinska INstitut poteva darlo al lampedusano
medio per aver accolto milioni di disperati in fuga da guerre
inventate. Cecchi Paone approverebbe l'arrivo ordinato di flotte e
orde di giovani maschi dall'Africa ("so-called refugees"). L'Itlaia
dopo il 1553 cedette la COrsica invasa alla Francia perché non era in
grado di rimandare a casa loro i musulmani. Trebisonda fu l'ultima
città cristiana invasa in Turchia.

Retinoidi quindi "pericolosi per l'embirogenesi" come anti-acne; esempio l' adapalene: Differin o Epiduo gel.

Tra i prodotti usati dalle donne teratogeni ci sono i retinoidi anche in crema (adapalene Differin crema; tretinoina Vesanoid capsule; Isotrex e Isotrexin gel; 

Airol crema o lozione); isotretinoina: Aisoskin cps o Isotrex(in) persistono per mesi o un paio di anni nel sangue anche se applicati come creme.
Neotigason, isotretinoina, micofenolato, buspirone.. sono pericolosi per donne ♀ in pre-gravidanza.

Sapete quanti bambini sono nati malati o malformati a causa della paroxetina (Paxil, Dropaxin, Daparox, Dapagut) o di altri antidepressivi embrio-fetotossici che le linee guida dicono di riversare sui pazienti.

Molte donne fertili usano antidepressivi teratogeni.

In verità l’oxitriptano (5OH-L-Triptofano 200 mg) esercita un forte effetto antidepressivo e va bene in donne e bambini.

TrptOH200 (off-label richiederebbe consenso informato) o Obless cpr; Thiola cpr dimiuiscono il senso di fame;
volendo sono associabili al Daxas che non è un serotoninergico. L’Açai è utile a diminuire il senso di fame ma assunto a dosi importanti (da associare a pepe nero …); un altro aiuto naturale è il Mais rosso che in antichità era ingrediente della “chica morada”.

Anche se in Letteratura non sono riportati studi, il Thiola ha esperienze positive nella perdita di peso (per effetto colagogo e blando disinfiammatorio-antiossidante); articoli:

Influence of Tiopronin on the Metabolism of Alcohol in Healthy Subjects.

Nass F Drug Res (Stuttg). 2017 Jan

Prospective analysis of tiopronin in prevention of sorafenib and antiviral therapy inducing liver toxicity in advanced hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma.

Li J Med Oncol. 2015 Oct

Tiopronin-induced membranous nephropathy: a case report.

Zheng Z, Xue Y, Jia J, Wei L, Shang W, Lin S.

Ren Fail. 2014 Oct → come ogni farmaco anche il THiola può causare seppur raramente la nefropatia membranosa che inizia con sindrome nefrosica (edemi alle gambe): nel dubbio sospendere immediatamente

Cystine nephrolithiasis.

Fattah H Transl Androl Urol. 2014 Se

An uncommon cause of acute kidney injury in young children: cystinuria.

Nalcacioglu H J Pediatr Urol. 2013 Feb

Nephrotic syndrome occurring during tiopronin treatment for cystinuria.

Tasic V Eur J Pediatr. 2011 Feb

A phase I clinical trial of tiopronin, a putative neuroprotective agent, in aneurysmal subarachnoid hemorrhage.

Kim GH Neurosurgery. 2010 Jul

Tratto da  https://www.vice.com/it/article/macro-case-farmaceutiche-prezzi-043 :

«Nel settembre 2014, la Retrophin ha acquistato in esclusiva i diritti di Thiola, un farmaco utilizzato per combattere la cistinuria—una rara malattia genetica che colpisce i reni causando la formazione continua di calcoli estremamente dolorosi. Il mese dopo ne ha aumentato il prezzo di 20 volte, portando il costo di una pillola da 1,50 a 30 dollari. I 20mila pazienti che negli Stati Uniti hanno bisogno del Thiola ne arrivano a prendere anche 5-10 pillole al giorno, il che significa che da un giorno all'altro Retrophin è passata da un ricavo medio potenziale di 150mila dollari a circa 3 milioni di dollari al giorno. Nello stesso periodo Shkreli è stato accusato di stalking da un suo dipendente della Retrophin. Secondo l'accusa, Shkreli avrebbe detto all'uomo, "Spero che tu e i tuoi quattro figli finiate in mezzo a una strada e farò di tutto perché questo accada". »

Ancora da web: http://www.dagospia.com/rubrica-29/cronache/karma-esiste-stato-arrestato-martin-shkreli-uomo-che-aveva-115193.htm :

«Anche la Retrophin si comportava come la Turing e fece notizia per aver aumentato il prezzo del Thiola, un farmaco contro una rara complicazione dei calcoli renali, da un dollaro e mezzo a 30.»

Il Thiola è prodotto in Italia da Agenzia Industrie Difesa (Istituto Farmaceutico Chimico Militare di Firenze) solo  che a differenza di altri loro prodotti (esempio il “Metile Salicilato” e il Tremaril) non lo distribuiscono nelle farmacie. Per chi avesse bisogno di THiola al di fuori delle forniture ospedaliere si può  provare a interpellare il produttore stesso:

STABILIMENTO CHIMICO FARMACEUTICO MILITARE Firenze
Tel.: +39 055 45561 (15 linee r.a.)

http://www.farmaceuticomilitare.it/

c’è l’apposito modulo:

http://www.farmaceuticomilitare.it/certificazioni_allegati/20116_TIOPRONINA.pdf

Si legge così: «Il medicinale attualmente disponibile ha

scadenza APRILE 2017» quindi magari si può chiedere un po’ di sconto.

Il metile salicilato pomata è un rimedio contro gli ematomi e le contusioni (il salicilato agisce localmente come Aspirina per scliogere i grumi di sangue coagulato), è facilmente reperibile nelle farmacie. Un prodotto simile è «Kelairon crema serve a ridurre l'intensità dall'iper pigmentazione cutanea determinata da accumulo di ferro nei tessuti» (questo nome difficle deriva da “chelare il ferro”); un altro buon prodotto simile a questi due precedenti è il Balsamo Sifcamina (Balsamo sifcamina gel) «  GLICOLE SALICILATO g 10,00; METILE NICOTINATO g 0,10»

L'oxitriptano è in vendita sia come integratore sia come farmaco (TriptOH) il quale necessita di consenso informato perché è autorizzato dall'AIFA soltanto nel mioclono post-anossico ictale (ma il medico di solito prescrive farmaci, non integratori).

Ovviamente, se assumi il triptofano o l’oxitriptano a stomaco pieno o troppo vicino ai pasti, non Ti aspettare che faccia effetto perché viene utilizzato tutto dalla mucosa intestinale nel processo digestivo.

Il triptofano perché entri in circolo intatto deve ovviamente essere preso bene a digiuno. Come anche il magnesio citrato o pidolato si assorbe molto meglio a digiuno.

Se prendi il Capillarema (o composti derivati vegetali simili) da solo lo assorbi “malamente”; se lo prendi con facilitatori dell’assorbimento sarà di meno la percentuale defecata (transitata inassorbita).

Avete idea di quanti bambini siano nati malati proprio a casua di Paxil e altri psicotropi ??
 http://www.healthyplace.com/other-info/mental-illness-overview/paxil-paroxetine-unsafe-during-pregnancy/
è che i psichiatri non hanno pietà per le nuove generazioni ma pensano
solo al loro tornaconto immediato; sfrutta il malato quando non
guarisce e compra quelle porcherie. Le giovani donne andrebbero curate
con idrossitriptofano 600 mg al giorno, vitamina D 4'000 UI al giorno,
L-fenilalanina;
comunque fitoterapici meno pericolosi dei farmaci sono il Lamuran, la
Rodiola rosea (Vitango) o anche la ipericina - Quiens cpr (ma solo se
non si assumono altri farmaci perché può interferire anche con la
pillola contraccettiva) ecc.

Ashwagandha (Withania somnifera); Sutherlandia Frutescens; norvalina (la norvalina è conosciuta ed utilizzata per la promozione della rigenerazione tissutale e per la crescita muscolare, nonché come substrato per la sintesi naturale di penicillina); Bacopa monnieri – http://www.spiritosamente.com/sostanze-nootrope-ecco-un-breve-elenco

Nimodipina, Hydergine, Lamuran, Vitango migliorano la circolazione pericerebrale e quindi il buon umore. Nimodipina (Periplum, Nomotop) è anche indicata nel post – ictus emorragico o cerebrale.

Non c'è bisogno che la linea guida Te lo debba dire, in ogni caso di schizofrenia, depressione, fibromialgia dovresti dosare la vitamina D o integrarla in quasi ogni caso.

Nella medicina di famiglia capita che alle signore sane
(non-bisognose) si dosa la vitamina D ogni mentre a soggetti in cura
presso psichiatri non la si dosi proprio mai. VI sembra un buon uso
del Sistema Sanitario Nazionale ?
Così se la si trova alta alla signora si dice «be' ora basta prendere vitaina D»
C'è una bella indifferenza tra avere raggiunto i 60 di vitamina D con la
Dibase o con il Didrogyl: con la prima significa che i tessuti sono
impregnati, con il secondo è solo un sovradosaggio passeggero (apparente).

Intanto i laboratori in verità non Vi dicono «devi avere 30 di vitamina D» ma
dicono : «è normale sopra i 30, cioè tra i circa 30 e i circa 100- 110
è un livello sano o normale», mentre molti medici di famiglia (Medicina Generale dico !! ) la soglia del 30 la intendono come "devi avere 30 o 31 e non oltre".

→ Quindi in conclusione per la sanità pubblica: «sì a passare mutuabili farmaci antipsicotici anche costosi; no a dare più vitamina D a chi più ne ha bisogno».

Come è possibile che i farmaci ben conservati nei blister in Italia scadano così presto se il seme di piante vissute 50'000 anni fa (una conifera e una erbetta annuale) sono stati fatti germogliare in laboratorio da ricercatori russi e israeliani (il DNA è una molecola estremamente più complessa che un farmaco) ? ?

Uno dei pochissimi farmaci che si sospetta possa essere dannoso dopo la scadenza è la tetraciclina (potrebbe provocare una sindrome di Fanconi).

Un antidepressivo “fitoterapico” è il cicloastragenolo ♠ anche se qualcuno dice che è uno spreco di soldi, derivato dell'Astragalo a 349 euro:

https://anti-aging-labs.it/anti-aging-shop/ca-98-1x90-90-capsule/
bisogna confrontare le varie notizie: “TA-65 may cause cancer but
doesn't extend life” RevGenetics' TA-65: A scam? (TA Sciences and RevGenetics guilty of
TA-65 supplement fraud, says Consumer Protection Alliance.)
http://owndoc.com/anti-aging/ta65-revgenetics-cancer-fda-complaint/

L’iperico (erba di San Giovanni) chiamato Quiens cpr non va preso insieme alla pillola anticoncezionale perché essendo prevalentemente induttore enzimatico inattiva altri farmaci.

Un forte antidepressivo è lo zafferano esempio Lowdep cpr (contiene
zafferano, triptofano, fenilalanina e magnesio); un altro
antidepressivo naturale è Selicor cpr (magnolia):
http://www.aurorabiofarma.it/prodotto.php?Selicor&id_prodotto=9&c1=1&c2=7&c3=1

Non serve suicidarti o l'elettroshock se sei depresso,forse basta
prendere un po' di psilocibina (chiamata così perché psichedelica):
“Magic mushroom chemical psilocybin could be key to treating
depression - studies. Immediate reduction in depression and anxiety
for up to eight months seen in patients with advanced cancer given a
single dose of psilocybin”
https://www.theguardian.com/society/2016/dec/01/magic-mushroom-ingredient-psilocybin-can-lift-depression-studies-show
Ovviamente anche la vitamina D e lo iodio a giuste dosi sono
antidepressive. Ecco perché il soggiorno al mare allevia i sintomi depressivi.

Come sapete, l'AIFA fa pagare ai contribuenti vecchie materie prime come la betaina e lo zinco cloruro al prezzo di farmaci branded. E difatti come potete leggere in Prontuario i prezzi di betaina e zinco farmacologici, rispettivamente Cystadane e Wilzin, sono astronomici (Cystadane 667 euro per 180 grami; mentre Wilzin 506,69 euro per 250 cps da 50 mg; le materie prime costano un ventesimo). Lo Stato Italiano finanzia così case come la "Orphan Europe". Wilzin zinco acetato 250 cps 50 mg : 506,69 euro Orphan Europe; tanto vale ordinare in farmacia una preparazione galenica in capsule da 50 mg di zinco acetato spendi molto meno.

▬ I protocolli ospedalieri sono cogenti: significa che in cliniche pubbliche i medici non possono proprio discostarsi; qualora però non-consenzienti, allora dovrebbero recarsi da medici privati.

─ La Linee Guida non sono cogenti ─malgrado la recente legge italiana sulla responsabilità professionale esorti ancora di più i medici ignorantoni ad attenervisi─ eppure i medici specialisti vi si allineano scrupolosamente. Esempio per la dislipidemia non vengono mai prescritti Pantetina cps molli (vitamina B5 pluriattivata) la mattina, da una a massimo 4; Olbetam cps rigide (vitamina B3 pluriattivata) trasforma i lipidi in calore e crea azione disaccoppiante calorigena. (derivati attivi di vitamina B1 e B6 invece sono rispettivamente la benfotiamina e il piritinolo (Encefabol); il Prefolic è l'acido folico attivato) 
Anche se il foglietto illustrativo non lo dice (e quindi il paziente
non lo sa! quindi diventa difficile spiegarGlielo) la Pantetina è prescritta anche offlabel come “cardiotonico” per curare alcun miocardiopatie; inoltre la Pantetina abbassa anche il colesterolo totale (e non è ovvio; dato che nella formula per sapere il colesterolo cattivo
abbassando i trigliceridi dovrebbe alzarsi il colesterolo cattivo! )

Se tutti i medici si allineassero alle linee guida sparirebbero i
medicamenti più vecchi che non hanno "prove forti" (ma tra i vecchi
neanche i diuretici hanno prove forti che per anni siano benefici senza
conseguenze negative). Fosfatidilcolina (ormai “pura” è “difficilmente trovabile”), Olbetam e Pantetina sono i soli anti-dislipidemici privi di avversità (nel cronico, ovviamente).

La fosfatidilcolina è impiegata anche in prodotto topici (esempio Noflogo emulgel)

Un altro farmaco introvabile particoalre è il probucolo ("Lurselle") è
attivo anche nella ipercolesterolemia familiare omozigote in cui
mancano i recettori epatici per le LDL (ma si deposita nei tessuti e
diminuisce le HDL). (come si legge in "Enciclopedia medica italiana.
Aggiornamento della seconda edizione", Volume 2, pagina 4016 “Google books”); la Pantetina migliora l’intero profilo lipidico plasmatico (abbassa trigliceridi e colesterolo “cattivo”, alza il colesterolo “buono”); l’acipimox (Olbetam) abbassa sia i trigliceridi sia il colesterolo “cattivo”. L’acipimox è un derivato della vitamina B3 anche detta acido nicotinico (provoca flushing; da non confondere con la nicotina) o nicotinamide (nella sua forma “attenuata”). Altri principi anti-colesterolo utilizzabili: Berberol, ColBer (bergamotto); fosfatidilcolina (si chiamava "Lipostabil"); il detastrano (si chiamava "Pulsar" e "Rationale"); l'estratto di bergamotto (Bergavit), la berberina (esercita un meccanismo intracitoplasmatico di catabolizzazione lipidica); altri naturali (policosanoli, coenzima Q, PQQ ossia pirrolochinolina chinone). “Integratore del futuro - la PQQ (Pirrolochinolina Chinone)”:

http://deepdeed.blogspot.it/2013/09/gli-integratori-del-futuro-la-pqq.html

Producono il succo di bergamotto in confezioni da 5 litri:

http://www.artimondo.it/succo-di-bergamotto-puro-5l.html?utm_source=criteo&utm_medium=retargeting&utm_campaign=product

Il resveratrolo stimola le sirtuine (ecco perché si chiama Sirtuol cpr), va bene associato a luteina: esempio in Eyenoros (Eye:“no-ROS”) cpr.

L’avocado migliora assimilazione di carote e pomodori.

Chi si sentiva protetto da integratori di betacarotene ha fumato di più e si è ammalato di più.

Oltre al sughero e ai porcini e ai tartufi, le quercie ci regalano anche il Robuvit® (Extract of Quercus robur standardised to 20% Roburins) che è un pro-energizzante.

Se non si ha piacere di deglutire preparati orali; le capsule possono essere aperte per essere usate come tisana.

Con effetto "intrappolante" simile al Questran, in Italia anni fa era
acquistabile il Pulsar detastrano:
“Pulsar, policatione naturale, esprime la sua attività farmacologica
riducendo l’assorbimento dei grassi della dieta ed interrompendo il
circolo enteroepatico degli acidi biliari, con degradazione del
colesterolo plasmatico. Per questa azione di saturazione e captazione,
Pulsar diminuisce, nel tratto gastroenterico, la quantità di
metaboliti lipidici, protidici e glicidici liberi, con conseguente
depressione dell’azione dei gastroenterormoni di stimolo pancreatico,
rafforzata da una possibile mediazione enzimatica. Numerose recenti
sperimentazioni cliniche controllate hanno dimostrato che Pulsar, nei
casi di squilibrio metabolico glicidico e/o lipidico, riduce
significativamente l’iperglicemia, l’iperinsulinemia,
l’ipercolesterolemia, l’ipertrigliceridemia e contrasta l’obesità.
Inoltre, tali studi hanno evidenziato che durante il trattamento con
Pulsar si ha una riduzione dell’emoglobina glicosilata e della
fruttosamina, parametri comprovanti un miglioramento del controllo
metabolico glicemico, con riduzione dei fattori di rischio aterogeni,
responsabili delle complicanze cardiovascolari.”

É stato dimostrato che dopo due anni di uso continuo l' ezetimibe non
è più in grado di abbassare il colesterolo: ma allora perché si
continua a somminsitrarlo anche oltre i 2 anni (compiacenti le linee
guida)?

▬ Nelle ustioni superficiali va bene il Duo-Derm (idrocolloide), dopo aver lavato con eosina (Neo-Mercurocromo);

esempio buono di “rinnovo nominale” è il vecchio Mercurocromo che da quando non contiene più derivati mercuriali si chiama "Neo-Mercurocromo". Per ragioni di ricerca alfabetica sarebbe meglio post-porre il "neo" così che si trovi subito.

La ditta farmaceutica "Chefaro Pharma Italia" sotto il punto di vista della
confusione cambiando principio attivo ma mantenendo il nome invariato
sì è invece comportata onestamente: Optalidon (antipiretico per
adulti) contiene propifenazone + butalbital + caffeina (obbligo di
ricetta perché come il Gamibetal COmplex contiene barbiturico); mentre
il Neo-Optalidon contiene paracetamolo + caffeina propifenazone (da
banco: "OTC").

▬ la levopropilcarnitina Dromos è con obbligo di ricetta: migliora la tolleranza agli sforzi. (L'acetilcarnitina tipo Neurox cpr è simile ma non uguale)
─ L'Uralyt-U (kalnacitrato= potassio sodio citrato) alza un po' o mantiene la pressione e va bene per chi soffre di pressione bassa.
Uralyt-U e la l-tirosina si possono provare prima di ricorrere a farmaci come il Gutron per la pressione bassa.

Una causa di ipotensione ortostatica  può anche essere le mega-varici degli arti inferiori.

Nella ipotensione ortostatica si può usare Diidergot (indicato per varici, ipotensione, emicrania) costa 3 euro circa.

Un altro farmaco più costoso è l-DOPS (usato in Giappone): «L-threo-3,4-dihydroxyphenylserine (L-DOPS, droxydopa) is a synthetic ... In patients with neurogenic orthostatic hypotension, L-DOPS increases blood pressure ...»

Nello shick ipotensivo di solito si impiegano cristalloidi, ma si possono usare anche colloidi come Eufusin (Succinilgelatina) «è una soluzione sterile, apirogena, indicata nel trattamento di gravi ipovolemie, nelle situazioni in cui è controindicato l’impiego di destrano 80-85.» Farmaci usabili all’occorrenza sono il levosimendan « Il Levosimendan è un farmaco calcio sensibilizzante utilizzato nella gestione dell'insufficienza cardiaca congestizia scompensata.». Un altro farmaco inotropo particolare è l’enoximone.

▬ Ipertrofan compresse: era l'unico farmaco contro l'iperplasia prostatica privo di effetti sistemici perché è un antibiotico che chela gli estrogeni e rimane nel tubo intestinale. 

Sono in vendita molti estratti vegetali come pigelina (Pigenil) e Serenoa repens (Fitoprostat cps Solgar; Saba), l’ortica (Prostaplant cpr) tutti provabili senza grossi rischi.

 Non confondere la poliuria dell’iperglicosurico con la pollachiuria del prostatista.

─ Chi soffre di scabbia o pediculosi non ha bisogno di essere "pungulato" a curarsi dalla gratuità delle medicine (sono farmaci a pagamento, in fascia C): per curare un indigente così in Italia dovresti ricoverarlo.

Presidi antiscabbia venduti senza ricetta sono le permetrine; l’unico farmaco con obbligo di ricetta si chiama ANTISCABBIA CANDIOLI 

(tris-composto): lo si potrebbe passare in fascia A.

Prodotti antiscabbia: Antiscabbia Candioli, Scabiacid, Paf lozione, Eurax (cratamitone).

Incredibilmente, il Bactrim (antibiotico; disponibile anche in sciroppo sempre mutuabile) è utile contro i pidocchi
(penso perché sudato dal cuoio capelluto):
http://www.vitadidonna.it/salute/medicina/i-pidocchi-e-la-pediculosi-come-liberarsene-cause-e-cure.html
Se dovessi curare i pidocchi userei il dimeticone topico e poi in
seconda battuta permetrina ± Bactrim.
La fondazione Bill & Melinda Gates ha finanziato un lavoro dove si è
visto che un altro antibiotico è utile contro la filarìasi linfatica.

Incredibilmente, per i pidocchi hanno scoperto che è efficace il dimeticone: “instead of poisoning the parasites by chemical means, the dimeticone in Hedrin lotion works by physically coating the lice. This stops them ...☻”

Le pompe a CO2 per entomo-aracno-disinfestazione non sono diffuse e
non sono acquistabili in Italia.

L'anidride carbonica è usata sia come esca per catturare insetti
(esempio: "TRAPPOLA PER ZANZARE E PAPPATACI CO2 TRAP INSECT ASPIRA
INSETTI VOLANTI"; http://propanemosquitotrap.com/  ) sia per uccidere
insetti e ragni che infestano casa (malgrado pochi sanno che si può
sterminare la microfauna domestica invadente con una "semplice
erogazione" di anidride carbonica che congela insetti, cimici e ragni
uccidendoli) esempio i manufatti della "ASCO CO2":
http://www.directindustry.com/prod/asco-carbon-dioxide/product-38377-1764252.html

▬ Come ci ha mostrato il professor Louis Sorkin entomologo dell’Università di New York, le cimici dei letti non corteggiano i maschi ma praticano “l’inseminazione traumatica” (il ♂ infilza la ♀ “a sangue”); possono vivere fino a un anno senza cibo (a basse temperature); sono dotati di una bocca a stiletto. Il documentario ci ha mostrato la squadra di disinfestazione “Bell Environmental Bed Bug DIvision”   eccoVi qua il sito:

bell-environmental.com/bed-bugs/solutions/what-we-do/

che usa cani molecolari e intercettati gli insetti uno spray alla CO2 che li congela a -61,4 °C così che le loro cellule si spaccano e muoiono istantaneamente.

→ Dimeticone e pompa alla CO2 sono i rimedi meno pericolosi per l’ambiente nell’uccidere insetti e aracnidi. Con una pompa grossa a CO2 si può liberare la casa da insetti e aracnidi senza usare “veleni” perché li raggiunge nelle crepe congelandoli a -70°.

─ Brunac collirio è l'unico collirio privo di effetti sistemici (prevedibili). Zincometil è un altro che non dovrebbe comprotare effetti sistemici

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Zincometil_Collirio.asp#P2

Colliri antiistaminici: Zaditen; Livostin;

Colliri antivirali: Erpalfa (citarabina); Triherpine (trifluridina )

Colliri antiallergici: Lamudal cromoglicato; Naaxia spaglumato; TIlavist nedocromile; Visuglican (+ clorfenamina)

Colliri “emollienti”: Dacriosol destrano; Lacrisol benzalconio + metilcellulosa; Optrex amamelide; Placentex polideribotide

Recugel Mono  gel oculare (dexpantenolo + carbomer + sodio idrossido) «Migliora l’idratazione della superficie oculare nei casi di secchezza, bruciore o affaticamento degli occhi, dovuti per esempio ad un uso prolungato della televisione o del computer, al caldo secco, alla permanenza in ambienti climatizzati o all’uso di lenti a
contatto.»
─ Esto è un fosfolipide attivo anche in periferia (circolazione venosa e fango biliare) quasi mai prescritto, rischia di scomparire se non lo si libera dall'obbligo di ricetta. Esto è sinergico insieme a altri nootropi (difatti è classificato come “coadiuvante”). Verificare la reperibilità di ogni farmaco che dico. Esto è ancora in produzione ma è prodotto “a singhiozzo”, per saper quando sarà di nuovo in vendita si può contattare il servizio clienti Angelini ad Ancona, tel: 071 809809 .

Ovviamente telefonando alla casa produttrice dato che il farmacista
potrebbe anche risponderTi “non c'è quel prodotto lì; e basta”. Devo
dire che non tutte le farmacie sono rifornite da tutti quanti i
fornitori quindi può succedere che un certo prodotto lo abbia soltanto
uno dei tanti fornitori (non in contatto con quella farmacia).
Anziché spendere esempio ! 500 euro ~ in Fampyra conviene farsi preparare la
materia prima da una farmacia preparatrice di Torino spendedo così
circa un quinto ~.

─ Difficile dire quando è giustificato l'obbligo tassativo di ricetta: se un paziente sta per morire il farmacista farebbe meglio a vendergli l'antibiotico. 

L'unico probiotico che si può assumere insieme ad antibiotici sono i saccaromiceti (Codex, Boularten, Biocompact bustine, ); di quelli batterici sono pochissimi quelli che si impiantano (uno si chiama iNatal; dove "i" sta per "instant of natal", consigliabile durante la gravidanza). 

Altri probiotici batterici ottimi sono Carioblis ("M18") e Bactoblis ("K12") rispettivamente per prevenire placca (o carie) e otiti medie (o tonsilliti). Tra i pochi veramente utili, nelle coliche dei lattanti è di beneficio il Reuterin o Reuflor, nelle coliti il VSL#3.
Dicoflor 60 in gravidanza, Dicoflor Elle per le vaginosi; il comune lievito di birra è un saccaromicete che apporta  ß-glucani

Per le colichette nei lattantini è benefico il massaggio “a ruota oraria” (pivot: palmo)

Le resistenze agli antibiotici derivano quasi sempre da un uso spregiudicato in zootecnia.

Un grave problema sono le sottodosi autorizzate di antibiotici. Può creare mancata guarigione e infezioni 

“decapitate” (occulte ormai resistenti):  come alcune salmonellosi e micobatteriosi.

Non è vero che le tartarughine domestiche trasmettono la salmonellosi.

Non bisogna confondere la terapia profilattica con quella terapeutica;
discorso vale per eparine sottocute, per antibiotici: esempio nelle
linee guida odontoiatriche si prescrive Augmentin 2 volte al dì sotto
80 kili di peso, e 3 al dì se il paziente supera gli 80 kili → ma per
curare una infezione grave ovviamente questi dosaggi vanno circa
raddoppiati (eppure molti sono i medici che non lo fanno e prescrivono
micro-dosi più dannose che utili perché se non si debella l'infezione
batterica rimane solo sopita o addirittura peggiora salvo che vinca il
sistema immunitario).
Il foglietto illustrativo di molti antibiotici sottostima la posologia perché troppo ottimisti nella loro potenza.

I macrolidi sono antibiotici "sicuri" poco tossici ma causano disgeusia e oscillopsia (vedi ballare le cose davanti).

Penicilline, cefalosporine e macrolidi sono spesso sottodosati nei foglietti illustrativi.

Le prime due sono idrosolubili, i terzi sono idroliposolubili (penatrono così le cellule infette): agiscono “concentrazione-dipendenti” significa che la loro concentrazione nel sangue deve essere alta se no sono inutili o disutili.

I dosaggi approvati vanno spesso raddoppiati.

L'abuso di antibiotici può portare a un esantema fugace se l'agente in causa è EBV.

Il sottoutilizzo di antibiotici porta a Reumatismo Articolare Acuto (da curare poi per anni con benzilpenicillina nota AIFA 92), a fascite necrotizzante (molto pericolosa, letale se in mediastinite), a angina di Ludwig (letale se non trattata) e a sindrome di Lemierre (fusobatteriosi: necessita di terapia scoagulante per la perigiugularite).

Il reumatismo articolare acuto può esordire bruscamente con un edema polmonare acuto (all’ECG la P mitralica bifasica), che in caso di ipotensione può aggravarsi per la reidratazione.

Se hai avuto un Reumatismo Articolare Acuto dovrai profilassarTi in particolare se Ti sottoponi a intervento odontoiatrico (su valvule lese si mpiantano i germi dell’endocardite).

Anche se le linee guida non Ce lo dicono, in caso di còrea reumatica (di Sydenham) bisognerebbe provare la terapia con penicillina (benzatilpenicillina anche detta
Sigmacillina o WYCILLINA A.P. 1200000 UI, intramuscolo, nota AIFA 92, perché può esserci una Streptococcosi latente): così non si somministrano psicofarmaci ai bambini.

Per discernere se una flogosi febbrile è di origine batterica o virale potrebbe bastare un test rapido alla procalcitonina (in Pronto Soccorso sì ma non disponibile sul territorio).

L’erisipela può esitare in Reumatismo Articolare Acuto. L’etiologia è stafilococcica o streptococcica; “l'erisipela è una dermatosi infettiva provocata da germi piogeni, più frequentemente streptococchi. Malattia da non sottovalutare, perché a volte, oltre alla pelle, interessa anche alcuni organi interni, come i polmoni e il cuore, provocando danni più gravi. Quando assume un andamento recidivante, bisogna pensare a qualche focolaio infettivo persistente (ad esempio un granuloma dentale, una tonsillite, o altro). In questi casi bisognerebbe "bonificare" il focolaio con una terapia antibiotica prolungata (é prevista una terapia con penicillina ritardo per alcuni mesi o anche anni se necessario). Se si può individuare e trattare il focolaio di partenza, ancora meglio. Nei giovani l'infezione da streptococco a volte (in soggetti predisposti) può dar luogo al reumatismo articolare acuto, con interessamento infiammatorio delle articolazioni, dell'endocardio e delle valvole cardiache. Può essere anche causa di nefrite. Per questi motivi l'infezione non va minimamente trascurata.”

Da non confondere con l’erisipeloide (“malattia dei muratori”).

Se un farmaco è vecchio e conosciuto ma non vende più forse per risparmiarlo dall'oblìo sarebbe meglio passarlo in libera vendita.
Centrum cpr e Esto cpr sono farmaci blandi psicostimolanti privi di interazioni, controindicazioni e effetti avversi (citidina e uridina sono addizzionati anche nei latti di proseguimento per lattanti come immunostimolanti e neuroprotettivi;

la fosfoetanolammina è un fosfolipide naturale)

Centrum contiene pirimidine (citidina, uracile, timina) mentre le purine (guanosina e adenina) vanno a formare acido urico. Centrum è l’unico “farmaco” che si può prendere in continuo tutti i giorni per decenni senza avversità. Quindi come placebo lo si può dare a ipomentali, sempre dopo opportuni tests quale il MMSE.

Se non si possono prescrivere farmaci secondo nota AIFA 85 allora perché non dare Centrum o Ampamet o Esto o “simili” ?

Mancano oggi farmaci vecchi ma essenziali. Per evitare che cadino in disuso medicinali utili si potrebbe abbassare l’IVA (oggi è al 10% sui farmaci e al 22% sui parafarmaci) .

Prova che il nostro Stato è ladro è che quando uno ripara le grondaie o i pluviali di casa propria ci deve pagare sopra le riparazioni l’IVA (imposta su valore aggiunto ma la riparazione di vecchie grondaie non costituisce valore aggiunto).

▬ Forse la procedure più ecologica per chiudere le ferite “sterili” è la colla (colla biologica è cianoacrilato); la bio-glue è comunque comune cianoacrilato però sterilizzato. Non devi sudarci sopra o lavarti, per farla permanere (da rinnovare se si stacca).

In anziani decubitati un farmaco utile sarebbe il Placentex e il Placentex Integro (disponibili in formati di collirio, pomata, fiale).

“PLACENTEX ® è un farmaco caratterizzato dal complesso meccanismo d'azione, che vede il suo principio attivo Polideossiribonucleotide al centro di numerose attività biologiche.
Più precisamente una volta estratto attraverso procedure laboratoristiche brevettate e applicato per via topica, il Polideossiribonucleotide, costituito da diversi deossiribonucleotidi uniti tra loro da legami fosfodiesterici, raggiunge con elevato tropismo il sito flogistico interagendo con elementi quali piastrine e fibronectina, definendo la formazione di complessi molecolari in grado di facilitare la rigenerazione cellulare. Lavoro clinico molto interessante che dimostra come il Polideossiribonucleotide possa ottimizzare l'angiogenesi nelle regioni cutanee interessate da ulcere diabetiche, migliorandone decisamente il quadro clinico”

Il Trofodermin (clostebol + neomicina) è stato quel prodotto che è costato l’espulsione alla atleta italiana dalle olimpiadi di Rio la quale è risultata positiva al clostebol: per “abrasioni ed erosioni; lesioni ulcerative cutanee (ulcere da varici, piaghe da decubito, ulcere traumatiche); ragadi del capezzolo, ragadi anali; ustioni; ferite infette; ritardi di cicatrizzazione; radiodermiti; stati distrofici cutanei (secchezza, fissurazione, desquamazione).”

Le piaghe da decubito sono l’esito finale del percorso di vita. Ai molti anziani piagati è indicato prescrivere anche il Placentex oltre alle doverose cure vulnologiche domiciliari.

Piaghe da decubito, ascesso retrotonsillare, ferite penetranti accidentalmente possono causare fascite necrotizzante.

Prima di una iniezione intramuscolo, è opportuno disinfettare con
disinfettanti idonei tipo alcol iodato o anche il Cetrifarm (non so quanto forte rispetto all'acqua
ossigenata)
http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/iodio_afom_7pc-5pc_soluzione_cutanea_alcoolica.asp

Non versare acqua ossigenata o altri disinfettanti dopo aver applicato Iruxol o Noruxol. Noruxol (collagenasi + cloramfenicolo) o Iruxol (sola collagenasi) per rimuovere lo strato necrotico che impedisce la cicatrizzazione. Importante non applicarci poi sopra acqua ossigenata o altri disinfettanti. Coprire con una garza grassa le ulcere per mantenere umido e vitale il letto di ferita.

In Italia è ormai introvabile Elase; Elase is a widely used ointment consisting of a combination of 2 proteolytic enzymes, fibrinolysin and desoxyribonuclease (DNAse).

J Am Acad Dermatol. 1998 Nov; The safety and efficacy of a proteolytic ointment in the treatment of chronic ulcers of the lower extremity. Falabella AF

 Nel caso non si sappia bene come medicare una ferita, la garza grassa (esempio paraffinata) cambiata di frequente va abbastanza bene.

Un prodotto innovativo era Azexin spray (ozono; olio di girasole ozonizzato); oggi s itrova “Iperozoil 30”.

Un ottimo emolliente cutaneo si chiamava Forex schiuma (vitamina E + vitamina B5).

«Rimozione di tutto il materiale inerte o necrotico presente sul fondo di ferita. Si riduce così la carica batterica e l’assorbimento di tossine.

L’aspetto clinico del tessuto devitalizzato varia in consistenza e colore:

• Duro e nerastro (escara)

• Morbido e giallastro (slough) E’ importante non confondere lo slough con materiale purulento (!!). Lo slough ha aspetto filamentoso, spessore sottile e la sua aderenza al fondo di lesione va ria in base al contenuto di acqua. Il “pus” è indice di infezione locale grave e profonda, ha consistenza pastosa e tendenzialmente maleodorante; è accompagnato da chiari sintomi settici locali e, troppo spesso, sistemici»

http://www.lesionicutaneecroniche.it/PDF/TRATTAMENTO/DETERSIONE%20E%20DISINFEZIONE.pdf

http://www.lesionicutaneecroniche.it/LINEE%20INDIRIZZO%20CD/Doc/Trattamento/Trattamento%20Locale/LETTURA%20DELLA%20FERITA.pdf

Blu di metilene e clorexidina non dovrebbero provocare resistente ma megli usarli solo "se necessario".

Una forma migliorata di clorexidina è la Euclorina:

http://farma.bracco.com/prodotti/problemi-localizzati/cura-del-corpo/euclorina-silver-spray-riparazione-cute

«Euclorina^® SILVER Spray Riparazione cute crea una barriera filmogena e protettiva coadiuvante i naturali processi di rigenerazione tissutale, creando un ambiente protetto dalle aggressioni microbiche. L’acido ialuronico agisce da agente filmante e favorisce l’idratazione dei tessuti. Il caolino agisce da assorbente nel caso di ferite con essudato. Il complesso SCX-Powder, costituito da biossido di silicio funzionalizzato con ioni Argento e Clorexidina, grazie alle sue proprietà antimicrobiche permette che la barriera formata dal prodotto sia resistente agli attacchi da parte degli agenti microbici, migliorando così l’effetto della barriera protettiva sulla lesione contro le aggressioni microbiche esterne.»

Lo iodopovidone (tintura di iodio diluita) permette il proliferare di Pseudomonas e altri comobatteri.

«Radiation therapy for lung cancer causes pneumonitis and fibrosis. Soy isoflavones protect against radiation-induced lung injury, but the mediators of radioprotection remain unclear.» Front Oncol. 2017 Jan; Innate Immune Pathways Associated with Lung Radioprotection by Soy Isoflavones. Abernathy LM

Non tutti riescono a convertire in metaboliti attivi gli isoflavoni della soja ingeriti; occorre un enzima particolare presente solo in circa la metà delle persone.

Leggete qua Pharmacology. 2016; Equol Effectively Inhibits Toxic Activity of Human Neutrophils without Influencing Their Viability. Pažoureková S:

«Equol (7,4'-dihydroxy-isoflavan, or 4',7-isoflavandiol) is a chroman derivative produced by intestinal bacteria in response to soy isoflavone intake in some, but not in all, humans. Equol shows strong anti-oxidant, anti-estrogenic, anti-cancerous and anti-inflammatory properties. The antioxidative capacity of equol has recently received considerable attention, and it has been used for preventing and treating several diseases. We investigated the effect of equol on human neutrophils, extra- and intracellular formation of oxidants, the phosphorylation of protein regulating NADPH oxidase and its effect on apoptosis. Neutrophils, isolated from blood from healthy subjects, were tested upon activation with various stimulants, proper for reactive oxygen species (ROS) production and treated by equol. Equol has the ability to reduce the toxic action of neutrophils. With increasing concentrations, equol decreased the amount of oxidants produced by neutrophils both extra- and intracellularly. The phosphorylation of p40(phox) (a component of NADPH oxidase, responsible for the assembly of functional oxidase in intracellular membranes) was reduced in the presence of equol. The experiments showed that equol did not change the number of viable, apoptotic or dead neutrophils significantly in all concentrations used. These results indicate the promising effect of equol in the operation of ROS in different mechanisms in the model of inflammation.»

LEGGETE QUA Menopause. 2017 Feb; Relationship between equol producer status and metabolic parameters in 743 Japanese women: equol producer status is associated with antiatherosclerotic conditions in women around menopause and early postmenopause. Yoshikata R :
« OBJECTIVE: Equol, an active metabolite possessing estrogen-like activity, is produced by the action of intestinal flora on soy isoflavones. There is an increasing evidence regarding its efficacy in the relief of menopausal symptoms, suppression of decreased bone mineral density, and lipid profile improvement. Only those with equol-producing capacity, however, seem to benefit.  RESULTS: In our study, 236 women (32%) were equol producers. Equol producers had significantly lower triglycerides and higher high-density lipoprotein cholesterol levels compared with nonproducers. Equol-producing women in their 50s showed significantly lower body fat level, visceral fat area, triglyceride levels, pulse wave velocity, uric acid levels, and high sensitivity C-reactive protein levels. In addition, women in their 60s showed significantly higher levels of high-density lipoprotein cholesterol. In multivariate logistic regression, for women in their 50s, equol production was significantly associated with lower arterial stiffness and uric acid levels, and a high ratio of eicosapentaenoic acid to arachidonic acid, whereas it was significantly associated with lower urinary N-telopeptides in their 60s.

CONCLUSIONS: Equol producer status was associated with favorable metabolic parameters, in women in the early phase postmenopause, with the transitional periods noted with declining intrinsic estrogen levels.»

In RE-CODE PLATINUM solo  ISOFLAVONI “di qualità”:

«La florizina è una molecola presente nell’epicarpo di Malus pumila, la buccia della comune mela. Il suo delicato processo di estrazione e le minime quantità contenute nella pianta la rendono una sostanza estremamente preziosa e rara. Il suo compito è quello di incrementare la biodisponibilità dei fitoestrogeni favorendone l’assorbimento a livello intestinale. Si tratta infatti, di una molecola intelligente che si comporta come un passepartout per consentire l’accesso agli isoflavoni. La florizina gode di una somiglianza strutturale con tali molecole e probabilmente per questo dispone positivamente l‘intestino e permette una maggiore assimilazione delle altre componenti più deboli.»

http://www.erboristeriarcobaleno.com/prodotti_disponibili-menopausa.html

Un altro valido aiuto dalla Natura sono gli insaponificabili di soja e avocado detti pias (un naturale antisclerosico). (Nocciole del Piemonte e avocado stimolano la produzione di idrossimetilbutirrrato chetone proenergetico che i vecchioni della pubblicità usano per scalare le montagne). HMButirrato x vecchi arzilli in montagna.

Il guacamole contiene avocado fresco frullato (era detto “burro dei marinai”). Gente confonde nocciole del Piemonte (varie: tonda delle Langhe) con le noccioline americane (arachidi che sono un legume ipogeo). Le nocciole apportano biotina, folati e composizione “perfetta” di lipidi.

Capisco ci sono farmaci nuovi ma non sono miracolosi e talvolta vanno rinforzati da farmaci vecchi.

Un ottimo ritrovato è la palmitoiletanolamide (Normast e simili); è utile in molti scenari algici o allergici; per esempio è di beneficio nella mastocitosi intestinale che può simulare una “allergia alle fragole”.

La Rita Levi Montalcini aveva studiato il principio del Normast e anche fosfolipidi quali quelli in Esto.

In soggetti non-epilettici, il ketotifene aiuta nella rinite allergica.

Nella rinite allergica, un prodotto leggero è l’acidospaglumico detto RHINAAXIA “Rinite allergica stagionale e perenne.”

Altro provabile è il Narivent spray nasale
antiedemigeno: “Dispositivo medico ad azione osmotica con effetto antiedemigeno e flogolitico. Indicato per ridurre l’ostruzione nasale nei pazienti affetti da ipertrofia dei turbinati nasali e da rinopatie vasomotorie specifiche (riniti allergiche) o aspecifiche.
Indicato nel trattamento dell’edema associato a stati infiammatori rinosinusali e adenoidei, acuti e cronici. Indicato nel trattamento e nella profilassi delle recidive post chirurgiche della poliposi nasale. Indicato nel trattamento pre e post-chirurgico delle patologie naso-sinusali. Ha: mannitolo, glicerolo, dipotassio glicirrizinato, copolimero di PEG/PPG, EDTA disodico, N-idrossimetilglicinato. Asportare il cappuccio di protezione, appoggiare il pollice alla base del flacone, l’indice e il medio sulle alette dell’erogatore e premerle verso il basso. Quindi rilasciarle. Ripetere questa operazione fino all’ottenimento della prima nebulizzazione. Piegare leggermente il capo in avanti e applicare il prodotto alla narice interessata senza inspirare durante l’applicazione.”

Kaloba gocce o compresse (Pelargonium sidoides) è un ottimo rimedio
naturale contro le bronchiti e riniti stagionali.
https://compendium.ch/mpub/pnr/1282857/html/it?Platform=Desktop

Nei bambini che presentano anche sinusite vanno bene i lavaggi del naso con acqua fisiologica o ad esempio con Pedia Nasal IPER flaconcini (irrigazioni nasali).

Gastrofrenal 500 (cromoglicato) e il Dirahist triamcinolone+clorfenamina utili in allergie alimentari e per prevenire l’edema angioneurotico (può venire mangiando antigeni delle nocciole) che è da non confondere con l’angioedema ereditario (causato da deficit di C1-inibitore);

quasi sinonimo è l’angioedema di Quincke indotto da ACEinibitori o da sartani.

Anche prodotti naturali per alleviare allergie: Allerdin AS 45 cpr; Agenib (curcuma + the + pepe nero)

Il Kataval crema triamcinolone+neomicina è talvolta utile nel prurito anale o vulvare.

Non sono utili i tests venduti diffusamente come il DRIA, il Vega test, o altri; neppure il test citotossico; perché non sono stati approvati.→ rischiate solo di privare i Vostri bambini di alimenti importanti.

Il lattosio è eccipiente in molte compresse farmaceutiche (forse per
sfruttare il co-trasporto carboidratico); si tratta di intolleranza
per defici enzimatico (un'allergia è invece immuno-mediata)

Per gli intolleranti al lattosio la tilattasi: si chiama Lactdigest o Silact.

Lo smog aumenta l'incidenza di allergie perché il particolato si
comporta come aptene.
Chi è allergico deve prevedere che a volte può capitare che
l'etichetta sia fasulla (che senza volerlo non sia stato segnalato
qualche ingrediente).
Chi è allergico a pollini e acari spesso si giova molto di traslocare
in montagna al di sopra dei 2'000 metri (l'ossigeno è così rarefatto
che questi aracnidi non sopravvivono).

Particolato atmosferico (smog), il taglio cesareo (il bambino si “contamina” di batteri ospedalieri), iper-uso di
paracetamolo, eccessiva igiene sono tutti fattori che hanno portato al
boom delle allergie.
Chi è allergico alle alternarie (micofiti) soffro all'accensione dei
termosifoni (verso ottobre).

Aspergillo è il fungo nero nei bagni domestici. Nel 10% delle infezioni coinvolge sia seni paranasali sia il cervello. Aumenta la vulnerabilità in caso di trattamento con steroidi. Sintomi possono essere cefalea, sinusite, epistassi, ridotta sensibilità al contrasto di colori, ipomnesia, astenia “inspiegata”.

Un’altra infezione portata dall’umidità è la Legionellosi (febbre di Pontiac: può richiedere amputazioni se settica).

All’Aspergillo si può essere allergici o si può sviluppare una aspergillosi cronica (“sindrome dell’edificio malato”).
Il cromoglicato e nedocromile cominciano a essere effeicaci solo dopo 2
settimane di uso giornaliero.

Nedocromile (es: Tilarin) e cromoglicano (es: Lomudal nasasle)
cominciano a essere efficaci solo dopo 15 giorni di terapia;
permettono di ridurre la dose di steroide somministrata ai bambini.
Vanno erogati tenendo la testa inclinata (così da verticalizzare
l'erogatore) in avanti e verso le coane.
Rinofrenal è indicato per il trattamento della sintomatologia della
fase acuta delle riniti allergiche stagionali e perenni. “Il sodio
cromoglicato è in grado di bloccare le reazioni allergiche se assunto
prima del fattore scatenante bloccando la liberazione di istamina e
degli altri autacoidi, recentemente identificati come leucotrieni, dal
polmone e da altri tessuti durante le risposte allergiche mediate da
IgE. La clorfenamina è un antistaminico di sintesi particolarmente
attivo nel prevenire e nel combattere le manifestazioni allergiche di
varia natura.” Ogni anno muoiono di asma un numero di persone. AI farmaci prescritti secondo linee guida se ne possono aggiungere altri "di rinforzo": «Prevenzione delle recidive degli accessi di asma bronchiale: il TILADE , deve essere usato regolarmente ogni giomo insieme alla restante terapia antiasmatica (in rinforzo). TILADE non è un farmaco sintomatico e come tale non può essere usato per risolvere un attacco asmatico acuto. Solo il suo uso continuato induce la remissione dei sintomi.» «TINSET non è indicato nel trattamento in acuto di condizioni allergiche quali l’attacco d’asma. Prevenzione e trattamento di fondo delle affezioni allergiche, principalmente nei casi di rinite, asma estrinseco (ad esclusione delle crisi asmatiche), congiuntivite follicolare, orticaria cronica, dermatiti atopiche, allergie alimentari. Se necessario, TINSET può venire associato ad altri medicamenti corrispondenti a queste indicazioni, a condizione che il loro meccanismo d'azione differisca da quello di TINSET.» Molto utile e innocua è la palmitoiletanolammide (Normast, Pelvilen, Peanase, PeaPure, PeaVera): si tratta di un efficace analgesico naturale, senza effetti collaterali; il suo meccanismo è stato scoperto dalla professoressa Rita Levi Montalcini, premio Nobel per la medicina. Normast è un anti-mastociti attivati.

Rinofluimucil: “Il tuaminoeptano solfato, è un'amina simpaticomimetica
che per uso topico esercita un'azione vaso costrittrice senza evidenti
effetti sistemici.”

La mizolastina (Mizollen) e Kestine lio sono a lunga durata per le
riniti e oculoriniti allergiche (il Robilas è il più recente).

Il Relestat collirio è un antistaminico « l'epinastina non è in grado di penetrare la barriera ematoencefalica e, di conseguenza, non ha effetti collaterali a carico del sistema nervoso centrale; ad esempio, non ha effetto sedativo.»

Le reazioni allergiche sono classificate secondo Gell e Coombs in tipo
1: IgE mediate (anafilassi); tipo 2: anticopro-mediate (anemia da
farmaci); tipo 3 immunocomplesso-mediate (vasculite da farmaci); tipo
4: cellulo-mediate (ritardate di 72 ore circa)
Squilibrio Th1-Th2 verso i secondi (pidotimod stimolerebbe la
maturazione verso i Th1). Un altro fattore che stimola i Th1 sono i
parassiti intestinali (elminto-terapia; Necator americanus in
celiachia....)

Il ginkgo inibisce il Platelet-Activated Factor (il deficit del suo
neutralizzatore, il PAF-acetilidrolasi, autosomico recessivo, è una
causa di atopia)

Pseudoanafilassi (=reazione anafilattoide).

La pseudoallergia è quando cibi ricchi di istamina mimano una allergia.
I cibi istamino-liberatori scatenano una reazione più blanda (sindrome
sgombroide).

La sindrome sgombroide è causata dalla liberazione di istamina
stimolata da alimenti contenenti sostanze istmaino-liberatrici.

Pseudoallergia è sempre dose-dipendente, per alimenti "degranulanti":
fragole, crostacei (gamberi), gorgonzola.
CIbi ricchi di istamina: funghi, salmone, tonno in scatola, sgombri.

La terapia desensibilizzante (Immuno Terapia Specifica) somministrata
sublinguale è l'unica che blocca veramente la marcia allergica e
quindi il progredire della rinite verso l'asma. La ITS sublinguale è
"guaritiva" per asma allergico, rinite, allergia al lattice; ed è
salvavita nella allergia al veleno degli imenotteri (in questo caso va
effettuata in Ospedale però). SI basa sul concetto di dosi minime
crescenti di allergene inducono tolleranza (concetto simile al
mitridatismo). Non va INIZIATA durante la gravidanza perché potrebbe
richiedere di dover usare farmaci dannosi per il feto. No se lupus,
artrite reumatoide, epatiti croniche gravi; no se uso di ß-bloccanti,
ACEinibitori. Meglio non per via sottocute (qualcuno è deceduto).

Il vaccino contro gli menotteri protegge dall’allergia al veleno di api vespe e calabroni, ma se Ti morde un’ape faresti bene ad allontanarTi subito poiché il pungiglione estromesso emette feromoni che raggiungono l’alveare e richiama altre api a difesa. Le api più violente sono quelle incrociate con le africane (api europee africanizzate).

Nella sospetta mastocitosi si dosa la triptasi.

Nell'asma dopo la spirometria indago i Prick-tests per decidere se
praticare la immuno-terapia sublinguale specifica. Bisogna sospendere
antiistaminici come Trimeton e cortisonici almeno una settimana prima
delle prove allergiche.
Esempio nella pesca è contenuta una profilina termosensibile che causa
solo una reazione orale; e una proteina termoresistente che può
causare anafilassi.

Devi essere "a dieta libera" se stai cercando di fare diagnosi di celiachia.

Chi è allergico respiratorio alle graminacee spesso è ipersensibile al
glutine ("gluten-hypersensitivity") forse per allergia estesa all’intestino.

Per la prova da sforzo è invece il cardiologo a stabilire se il
ßbloccante va sospeso 3 giorni prima (in genere è da sospendere)

Se polipi nasali e asma non va data Aspirina (detta sindrome di
Widal); anche se poliposi eosinofila no Aspirina: “tipica eosinofilia
nella poliposi secondaria ad allergie. Polipi neutrofili: tipici
secondari a sindrome di Kartagener e a mucoviscidosi.”

L'effetto di una Aspirina dura circa 8 giorni (perché devono
rigenerarsi le piastrine).

La marcia allergica comincia con la crosta lattea, prosegue in
dermatite atopica, poi rinite allergica (a 12 anni), infine in crisi
asmatica (a 20 anni).

Il montelukast non dà sonnolenza (a differenza degli antiistaminici) e
quindi va bene per chi deve studiare.


Il particolato è allergizzante perché funge da aptene che lega gli
allergeni e li presenta meglio ai linfociti Th2.


Antiistaminici contro la sternutazione e la rinorrea, i cortisonici
contro l'ostruzione.

funghi sindrome resinoide

Gli allergeni dell'Anisakis sono termolabili (per la cottura), ma se
sei allergico all'Anisakis ovviamente l'abbattitore non Ti basta.
L'abbattitore uccide i parassiti ma chi è allergico all'anisakis ha
comunque reazioni perché gli antigeni permangano intatti.

Primo esame strumentale nella dispepsia è il breath-test all'urea-13.
Per dispepsia si intende "rallentato svuotamento gastrico".
Un ottimo prodotto contro la dispepsia occasionale è Actenacol gocce (finocchio, melissa); un altro simile si chiama Stipoff sciroppo (malva). Inoltre: Gastrodep sciroppo (liquirizia e pistacchio); l-triptofano a basse dosi.

Nella dispepsia dei bambini vanno bene i prodotto a base di carvi (Neocarvi 36 cps o Normacolon compresse)

SU alcune riviste specializzate internazionali, dal momento che il triptofano è essenziale per produrre la serotonina anti-depressione, hanno diffuso notizie allarmistiche (funzionali, strumentali a inibirne la vendita) che possa causare sindrome mialgia-eosinofilia o fibrosi polmonare. Quando non sanno come eliminare dal mercato qualche molecola benefica, si inventano che fa venire la fibrosi ! !

ECP (proteasi cationica eosinofila ) nella sospetta teniasi.
Se sospetto un'infestazione da Tenia (iper-eosinofilia) posso dosare
l'ECP (proteina eosinofila cationica) ma è dispendiosa.

L'ossiuriasi può causare un rash orticarioide.

 Come emerso da uno studio in Spagna, la sindrome vertiginosa con instabilità può derivare da ipoapporto di manganese.

Nei giovani manganese 0k ma no  in anziani x la presbiastasia (perdita di
equilibrio in anziani) la labirintite può derivare da un'otite media cronica sierosa o
purulenta; sindrome di Ohresser è idrope endolinfatica premestruale (da ritenzione idrica).

Nel parkinsonismo post-encefalitico trova indicazione sotto controllo medico l’Artane compresse (costa ~ 2 euro): “esso è efficace in un'alta percentuale di pazienti e riduce sia il tremore che la rigidità. L'Artane diminuisce anche la scialorrea che si accompagna al morbo di Parkinson”.

Una causa tossica di Parkinson è l’eccesso di manganese (il quale se però troppo carente può causare vertiginìo e artrosi, soprattutto nei maschi che hanno la SOD a manganese più attiva). 

Integratori antiartrosi come esempio Cartesia capsule contengono manganese.

In verità, anche se proprio quasi nessuno lo dice (in PubMed la ricerca “manganese deficiency dizziness” mi ha dato 0 risultati), la carenza protratta di manganese può causare vertigini. http://ithyroid.com/manganese.htm  : as You can read

“NUTRITION ALMANAC INFORMATION
     Manganese is essential for the formation of thyroxine. Necessary for vitamin K production. "Manganese given to older schizophrenic patients to lower copper levels sometimes results in a rise in blood pressure." Manganese deficiency can cause dizziness, ear noises, and deafness. Manganese helps treat myasthenia gravis (failure of muscular coordination and loss of muscle strength). Important in the treatment of multiple sclerosis and diabetes. Manganese is effective in increasing copper excretion from the body. ”

Manganese, ferro e rame anche se essenziali diventano tossici perché iperossidanti (“est modus in rebus”).

Una glicemia è grave quando supera la soglia renale cioè i circa 180-190 mg/dl.

IL soggetto Parkinson ha bradicinesia, freezing, stereotipie (segue le mattonelle colorate sul pavimento).
Il farmaco antiparkinson antitremorigeno più a buon mercato è Tremaril compresse
(costa circa 1 euro a scatola): è un anticolinergico quindi provoca “perdite di memoria”. Il tremore essenziale si diagnostica anche perché migliora bevendo alcolici.

Rispetto a questo anticolinergico, è molto più sensato somminsitrrare un dopaminoagonista quando si ha un Parkinson incipiente. Oggi i neurologi hanno molti farmaci da prescrivere : Xadago compresse sembra il più potente; il Ropinirolo – Agonista non-ergolinico dei recettori della dopamina; il Neupro: Neupro is also used to treat restless legs syndrome (RLS).

Oltre a produrre il Tremaril (al limite lo si dà per il tremore
essenziale dato che i Neurologi contro il Parkinson non lo scrivono
più), l'Istituto Chimico Farmaceutico Militare di Firenze produce
anche Cannabis, grappa, Brandy e Thiola.

Il farmaco anti-Parkinson più economico (costa ~1 euro) è il Tremaril
(un anticolinergico prodotto dall'Agenzie Industrie Difesa cioè
dall'Istituto Chimico Farmaceutico Militare di FIrenze) che si può
acquistare nelle farmacie (è mutuabile); ma alla gente servirebbe di
più poter acquistare il Thiola nelle farmacie.

Ai giovani vulnerabili non si passa la marijuana.  L'ipocrisia domina
nella società dei sopraffattori (si riproduce chi è più forte e
prepotente). Sì è selezione naturale che i giovani inalino marijuana di pessima
qualità (contaminata dai pushers) mentre ad anziani si dia la
marijuana prodotta dall'Istituto Chimico Farmaceutico MIlitare di
Firenze pura coltivata su lana di roccia. La si può acquistare in
farmacia purissima, non c'è bisogno di andare dalo spacciatore.
La Cannabis andrebbe venduta senza obbligo di ricetta nelle farmacie
così che anche i giovani possano usare quella pura (anziché usare
quella contaminata di contrabbando). Come nei Paesi Bassi. Non sto dicendo di distribuire Cannabis ai minorenni:
«Allarme dei pediatri Usa, marijuana devastante per il cervello adolescenti»
http://www.lavocedeltrentino.it/2017/02/28/allarme-dei-pediatri-usa-marijuana-devastante-cervello-adolescenti/

Oppioide: derivato dell'oppio. Oppiaceo: estratto isolato nell'oppio.
Alcuni oppioidi possono avere un grave "effetto prima dose" (grave ipotensione e nausea alla prima somminitrazione nel paziente naïf)

 Una soluzione sarebbe di vendere la Cannabis in farmacia senza obbligo
di ricetta per i giovani (nessun medico la prescriverebbe a scopo
ricreativo o resiliente) come nei Paesi Bassi. Con la legge 242 di
gennaio 2017 è possibile coltivare Cannabis sativa in Italia.

Fino all’anno scorso carcervano chi coltivava Cannabis. La devastazione delle piante selvatiche nel vano tentativo di impiantare quelle coltivate o ibride ha portato alla Xylella.

Ecco perché per i vasi e le piante appena sbarcate occorre una quarantena di qualche mese in luoghi caldi così se contengono uova di insetti o ragni si possono schiudere (sempre che siano visibili e non microscopici). Esiste però la pianta “portatrice sana”!

La xylella potrebbe essere arrivata in Puglia attraverso una pianta ornamentale contaminata.

Se le formiche parassitassero troppo le piante perderebbero la vita collettiva.

Se le formiche seminassero le uova di afidi in germogli ancora troppo giovani rischierebbero di soffocare la pianta prima che possa fornire linfa vitale.

Un rimedio naturale sarebbe introdurre animali predatori dell’insetto vettore. Lo zoo di Pombia ha esemplari di formichiere nano (piccolo insettivoro originario del centro-america). SI chiama Cyclopes didactylus , emana un odore molto sgradevole. Non è che se un animale si trova in Centroamerica non lo si possa usare in Italia per la “lotta biologica”. Altri mangiatori di formiche sono il rospo comune e il pangolino asiatico. Tutti animali che alle signore comare fanno schifo perché

-le formiche- le uccidono con i veleni che poi arrivano sulla nostra tavola.
Uccidere una formica secondo le comare di provincia italiane (non guardano oltre la propria provincia) è un peccato perché costituisce un disprezzo generico verso la vita in sé.

Se uccidi una formica sotto casa non un spregio alla vita ma è ossequio al principio vitale «mors tua vita mea». La comara italiana osa accusarmi di assassinio se ammazzo una formica ma allora non dovrebbe poi chiedere l’antibiotico per curarsi perché anche i poveri batteri hanno pur diritto a vivere. Quando al mondo non esistevano le persone gli animali crescevano (esempio il megaterio “grande bestia”) ma è l’intelligenza che dà diritto a vivere prefernzialmente.

Tra i comportamenti delle laboriose formiche troviamo la dulosi (il rapimento di altre pupe a scopo di schiavismo), la decapitazione delle compagne il cui addome è rigonfio di miele, la omo-predazione da parte della “formica leone”. Nel mondo, ogni anno muoiono più persone per i morsi delle formiche rispetto agli attacchi degli squali (che in realtà sono “gli spazzini dei mari”; solo raramente attaccano i bagnanti che invadono le “loro zone”).

Solo decapitando la formica sei sicuro di averla uccisa, perché se la schiacci potrà sempre essere resuscitata o cannibalizzata dopo portata nel nido.

A Maria Antonietta la ricca e filantropa Francia ha tagliato il collo perché complottava scriveva troppe lettere alle case reali europee. Ora si ritrovano Cédric Herrou al posto del “re” (è sempre libero di caricare profughi in Italia sul suo furgoncino per portarli in Francia e liberare un po' di spazio per i successivi sbarchi in Sicilia).

La verità è che negli anni ’80 i francesi si annoiavano perché tutto andava bene.

Si annoiavano tanto che hanno voluto fare entrare i musulmani così finalmente si impegnano nel gioco “guardie e ladri” o “militari e terroristi”. La noia gioca brutta scherzi e ora quei radicati diventati cittadini se vivessero in Italia non te li togli più di torno.

I francesi si annoiavano e allora hanno accolto circa 3-4 milioni di finti rifugiati islamici che accoppiandosi con le regole francesi sono rapidamente quasi raddoppiati; siccome la noia e la solitudine non si guariscono facilmente, Cédric Herrou gira con il suo camioncino a raccattare profughi che vogliono l’asilo politico nella ricca e spaziosa Francia (ma a che è servito pagarei francesi perché liberassero la Corsica ? ); se si annoia perché non viene a combattere in trincea in una grande città anziché vivere sereno lassù sulle montagna alpine al confine con l’Italia? Iper-fiducioso in «égualité, liberté et fraternité» si può definire delirante egalitarista, mega-genersoso.

Ormai non siamo più liberi di circolare a piedi senza documenti perché è facile dover fornire la propria carta di identià agli agenti che Ti controllano sul sistema SID. A titolo di esempio riporto le seguenti parole scaricate su web:

«il quale aveva fornito ad un conoscente dati riguardanti una terza persona tramite l'accesso al sistema informatico dell'Arma (denominato S.I.D., Sistema di Indagine), allo scopo di favorire un'operazione di dossieraggio.». Non è più possibile girare senza carta di identità perché se ne esci sprovvisto Ti perquisiscono.

Per via del SID quel professore (Rho, forse un Ebreo) è stato bollato dalla preside come “pisciatore maleducato”.

La canapa selvatica (Cannabis sativa) è oggi usata per la “phytoremediation”, come altre piante (girasole, pioppo) e funghi (Macrolepiiota procera) neutralizza cesio, plutonio, piombo, diossina.

Nella polmonite da Pneumocistis jiroveci nell'HIV+ è documentato efficace solo lo schema pirimetamina + sulfadiazina in Italia somminsitrabile alla bisogna si trova il Metakelfin compresse (è simile; indicato per malaria).

Minocin minociclina è un antibiotico raramente usato quindi che può essere utile in polmoniti resistenti batteriche.

La miocamicina Macroral Miocamen 600 mg può essere somministrata anche a soggetti allergici alle penicilline

Un disturbo diarroico cronico inspiegato può nascondere una colite lieve autoimmune: è indicato il balsazide (mi sembra non presente in linea guida).

Se permane il dubbio dopo dosata la calprotectina fecale, si può
provare con Balzide ex juvantibus. Anche se la calprotectina fecale è negativa ma permane il dubbio diangostico, Balzide o anche se calprotectina fecale ha dato esito "dubbio".

▬ L'ivermectina è una terapia dell'oncocercosi ("cecità dei fiumi"); Efacti crema è indicato per il trattamento topico delle lesioni infiammatorie della rosacea (papulo-pustolosa) in pazienti adulti.
─ COMBANTRIN ® Pirantel Pamoato è irreperibile da anni (perché i pediatri italiani hanno prescritto in massa il Vermox contro ossiuriasi).
Studiosi filozoi hanno curato i procioni dagli ascaridi (e la rabbia) con esche a base di pirantel ¹ . L'ascaride del procione causa una grave encefalite (reliquati). Ai nostri amici animali (dico almeno ai cani molecolari!) conviene controllare le feci alla ricerca di uova 

(tenie→cisti cerebrali, anchilostomi,  Trichinella spiralis (letale se incurata; con esche di pirantel si salverebbero orsetti del Nord America trichinosici), Toxocara (retino-encefalite), Toxoplasma (→cisti encefaliche e comportamenti temerari: i topi infetti si fanno predare). SI prende la toxoplasmosi anche mangiando carni semi-crude.

Procioni, gatti e cani sono protatori sani rispettivamente di Baylisascaris, Toxoplasma-Bartonella e Toxocara.

Raramente la Bartonella henselae è sintomatica nei gatti; nelle persone causa la sindrome da graffio di gatto ± forte ma può indurre anche la più grave sindrome di Parinaud bartonellosica o una neurite ottica che rende quasi ciechi.

Il praziquantel è il farmaco di scelta per la Tenia solium e per la
schistosomiasi, ma in Italia non è in commercio.

Il pirantel è così innocuo per il metabolismo generale che fu autorizzato per l’enterite eosinofila di origine sconosciuta (ex juvantibus).

 Pur se alcuni manuali non lo ricordano, la fotofobia può essere causata anche dalla rabbia virale o dall’encefalite neurocisticercosica

─i pochi sopravvissuti alla rabbia avanzata sono stati messi in coma farmacologico per rallentare il metabolismo cerebrale─

Anticamente contro la rabbia si diceva fosse utile l’alisso: « Il nome della famiglia (Brassicaceae) è stato proposto dal botanico italiano Théodore Caruel (1830-1898).
Il nome del genere (Alyssum) venne imposto prima dal botanico francese Joseph Pitton de Tournefort (1656-1708) e poi da Linneo (nel 1735). Alyssum deriva dal termine greco alysson e significa "contro la rabbia". Sembra infatti che alcune specie di questo genere abbiano delle proprietà medicinali, utilizzate un tempo per guarire gli infermi, e in particolare per curare l'idrofobia.»

Come sarebbe bello se vertebrati infetti fossero curati (Pikaia gracilens è uno dei più antichi cordati noti). I soli vertebrati senza diritti sono i pesci. La lisca dei pesci ricorda la colonna vertebrale con le spine che sembrano le coste. Polli, conigli, capretti e agnelli per me potrebbero morire di vecchiaia. Non è il cervello da solo che crea l’intelligenza ma è tutto il sistema nervoso (centrale e periferico) organizzato in vertebre che crea la mente. Anche i polpi invertebrati sono intelligenti, e difatti dagli invertebrati si sono evoluti i vertebrati.

Se doveste scegliere di tutelare la vita di ciascun animale allora non potreste curarvi da parassiti batteri e virus e torneremmo tutti allo stato di natura (sopravviva il più adatto o forte o  fortunato).

Quando mangi il pesce per essere più sano sappi che ingerirai anche le microplastiche i tuoi rifiuti.

Uno dei diversi antidoti all'abuso dissocianti come la ketamina (spacciato ma anche in prontuario fascia H e in commercio come zoofarmaco) è la centrofenossina (meclofenoxato), come riportato nell’Enciclopedia della Farmacopea Italiana (ma non ho trovato articoli pubblicati al riguardo: desumo discenda dalla farmacopea francese). L'antidoto per la intossicazione da metanolo è il fomepizolo o 4-metilpirazolo (4-MP). Se ce lo ha il centro antiveleni unico in Italia vorrei sapere quante ore impiega ad arrivare a chi sta per morire intossicato. Capita che adùlterino il vino con metanolo. Oserebbero per farlo apparire più brillante dato che esiste un "raro" processo chiamato “cromòclasi” o "casse": un intorbidimento. 

Fomepizolo: http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=IT&Expert=31825

Ancora nel 2016 tipi aggiungono alcol che può contenere metanolo come traccia: 

http://www.lanazione.it/firenze/cronaca/vino-adulterato-contraffatto-1.2767914

 Vorrei sapere quanti ospedali hanno il fomepizolo (utile perché allevia o evita di somministrare alcol etilico e bicarbonato come cura). Dovrebbe essere obbligatorio per legge tenere fomepizolo, dimercaprolo (Bal Boots) e centrofenossina (meclofenoxato) in Emergenze Ospedaliere; così almeno la fabbrica mantiene un minimo di produzione per il ricambio negli armadietti ospedalieri.

Dimercaprolo si chiamava "Bal Boots" fiale costava 17 euro è indicato per curare: antimonio, bismuto (Denol; il bismuto è contenuto in Denol e in Pylera), arsenico (in Mitridate), oro, mercurio (nei tonni); tallio; Piombo (insieme all'edetato o penicillamina o Thiola). ANche silimarina e arginina sono classificate da ATC ("Anatomy Therapy Chemical") come antidoti. Il succimer è simile al Bal Boots. Il Denol o Pylera (bismuto) van usati solo nell'Helicobacter pylori resistente.

I pesci di grosso taglio (tonni, marlin, pesce-spada) concentrano il mercurio. Secondo l’autore Bidone (articolo del 1997) il mercurio si concentra nelle carni dei pescioni per 50'000 volte rispetto all’ambiente marino venendo convertito in metil-mercurio, che poi TI mangi e si va a depositare “per sempre” nel tuo cervello.

Per diangosticarlo si esegue il Breath test all’urea13; previa sospensione del fumo dal giorno prima.

“Per il malathion usa il Contrathion” → le fascicolazioni sono contrazioni muscolari localizzate creano fossette nella pelle visibili o scossette ondulanti senza determinare movimento degli arti; brevi e indolenti sono facilmente ignorate ma possono essere il primo segno di intossicazione da erbicida (paraquat; malathion)

La ketamina è stata usata per trattare il delirio agitato nei bambini.

“Developed in 1959, Centrophenoxine (Lucidril, Centro or Meclofenoxate) is one of the earliest nootropics discovered at the French Scientific Research Center. Centrophenoxine has a DMAE (Dimethylaminoethanol) component to it, meaning that it essentially has similar effect to those of DMAE, as a cholinergic, however it allows for a better transporter for DMAE into the brain. DMAE is an organic compound found in plants.

For many years Centrophenoxine has been well studied as a potent nootropic supplement, with varying benefits to those suffering from age related disorders such as senile dementia and Alzheimer’s disease. Centrophenoxine has been found to reverse the effects of some signs of aging by “mopping” up waste products in the brain. The cognitive benefits of Centrophenoxine a well backed by a long history of research for over 50 years of work. Key Findings:

·         Found to improve long term memory consolidation, mental alertness and mood

·         Has been found, not only to improve language understanding, but also problem solving, decision making and overall

·         intelligence.

·         Has been found to act as an anti-oxidant, as well as increase RNA synthesis, protein synthesis and glucose uptake.

·         Found to be efficacious in treating dementia and shows anti-aging effects.”

▬ Flucloxacillina e forse Gramplus sono autorizzati combinabili con altri antibiotici (non si casca “off-label”). La flucloxacillina (Flucacef; Flucacid) io non la ho proprio mai vista prescrivere. Non va di moda.

La flucloxacillina (Flucacid compresse pure in fascia A) potenzia l’effetto delle penicilline quindi può essere dato insieme, e così quindi non è vero che con gli antibiotici non si possono prendere altri farmaci.

Sebbene molti medici prescrivano sul territorio antibiotici in combinazione, l’unico autorizzato a essere associato è Flucacid o Flucef = flucloxacillina: «potenzia l'effetto delle penicilline
semisintetiche ad ampio spettro.»

Il probenecid (introvabile in Italia) potenzia l’effetto ▬secondo sua scheda tecnica▬ dell’Unasyn compresse.

Il linezolid (antibiotico) pur se genericato costa sempre molto caro (circa 470 euro a confezione), causa ipertensione.

Due antibiotici non-ospedalieri parenterali utili nelle osteomieliti sono il Penstapho e il Diezime cefodizima. Quest’ultimo è autorizzato anche con l’indicazione di “immunostimolante” (facilita la fagocitosi macrofagica).

Ogni volta che si esegue una iniezione intramuscolo esiste un remotissimo rischio di fascite necrotizzante. Nel caso dell’anafilassi si autorizza a penetrare i pantaloni con l’ago di Adrenalina FastJekt (termostabile) perché la bilancia rischio beneficio pende a favore della celerità.

La fascite necrotizzante può essere causata da una ferita penetrante, da un ascesso retrotonsillare passato inosservato, da un'ulcera da decubito; e molto raramente da una iniezione intramuscolo maldisinfettata (se si somminstra antibiotici è ancora più rara).

Nei bambini antibiotici sono meglio dosati in sciroppo, esempi Miocamen (→ Miocamen 600 mg), Cronocef, Isocef, Panacef (→ Tibifor 750 mg o Kliacef 500 mg). Otreon sciroppo o Oraxim sciroppo per bambini sono ben dosabili pro kg.

Un antibiotico usato raramente che però ha indicazione nella colangite che può accompagnare una pacreatite acuta si chiama Iosalide - josamicina – in compresse dispersibili in acqua. Un altro raramente utilizzato e quindi privo di resistenze probabili è la lincomicina Lincocin cps. Se nessuno li usa proprio mai la produzione cessa (non li produce il Re).

 Un buon antibiotico per bambini roxitromicina: si chiama Overal bambini 12 compresse masticabili 50 mg.

A quanto pare la eritromicina associata a certi altri farmaci aumenta il rischio di morte improvvisa: “Eritromicina per bocca e rischio di morte improvvisa di G.Bartolozzi” https://www.medicoebambino.com/?id=AP0409_20.html

Un'altra associazione di eritromicina è con la stenosi pilorica nel bambino piccolo.

Peflox compresse, Monos compresse, Norflox compresse possono andar bene per trattare polmoniti domiciliari "resistenti" (non utilizzabili in bambini perché possono inibire l’allungamento accrescitivo delle ossa).

La meningite è più frequente nelle insegnanti di asilo e in splenectomizzati e deficitari di immunoglubuline. Molti nel noi albergano nel naso i batteri della memingite questo non implica che dobbiamo disinfettare le nostre cavità nasali. Comunque sia, unguenti nasali in commercio antibatterici sono la mupirocina (il
Bactroban Mupiskin) e l'Aboistil (neomicina).

Una delle meningiti peggiori è quella fungina.

Quando si trattò di decidere se salassare Camillo Benso conte di Cavour la maggioranza del collegio medico optò per il sì e poi morì perché era malarico → non è detto che la maggioranza democratica "abbia ragione".

Nimodipina, vinpocetina, sulbutiamina, centrofenossina, Hydergine hanno similari effetti cerebro-vasodilatatori (la dose giusta è molto importante per evitare effetti avversi o inutilità). La pressione alta è la prima causa di ictus sia ischiemico sia emorragico.

Uno studio durato ben 5 anni ha chiarito che Hydergine non è assolutamente tossica come invece Vi ha fatto credere la Vostra EMA tramite un'ossessione burocratica (antepone la burocrazia alla salute).
HYDERGINE: King of Antioxidants that is saving lives all around the world - as well as making people smarter. (http://www.personalsource.com/hydergineforusall.htm). A differenza di recenti antipertensivi, non causa morbo di Lyell o di Stevens-Johnson.

Le linee guida ovviamente non ci dicono di usare farmaci benefici come Hydergine e raubasine (Lamuran). CI dicono di trattare l'ipertensione con i diuretici e altri farmaci "tossici" se presi per anni.

Non è dimostrato che forzare la diuresi per anni faccia bene. POi quando il paziente ha bisogno acutamente di un diuretico salvavita non gli farà più tutto quell'effetto (difatti hanno creato il "Mega-Lasix"). Io userei il diuretico (antialdosteronico se c'è iperaldo) solo se necessario oltre i 6-12 mesi. Meglio in donne certi preparati; il partenio e l’agnocasto; un altro prodotto per donne: SPM-OK contro i sintomi premestruali http://www.mar-farma.it/spm-ok.html

Esempi di ßbloccanti con diuretico che si possono prescrivere in donne ipertese Lobidiur, Trasitensin (oxprenololo + clortalidone), Eupres (atenololo + clortalidone) ecc. In ipoeraldosternomismi si dà il risparmiatore di potassio (aldactone,
kanrenol, triamterene, ecc). Ovviamente, in presenza di iperaldosteronismi o iperkaliemia o edemi
declivi importanti (anasarca) o di chemioterapia tossica il diuretico
invece va sempre continuato. Lo spironolattone può giovare anche contro l’iperandrogenismo dell’ovaio policistico.
Come sapete, anni fa i giornalisti avevano pubblicato l'articolo "il
più economico antiipertensivo è l'Igroton e non si usa tanto". Ma
secondo me l'Igroton può andar bene in acuto, non è che puoi andare
avanti per anni, soprattutto se soffri di pollachiuria (prostatismo).

Trasitens o Lobidiur per i primi due anni e poi passere a farmaci senza diuretico per evitare l'assuefazione e limitare la perdita di magnesio, potassio e calcio.

Il diuretico non-risparmiatore se il paziente ha una ritenzione di potassio va bene in cronico. I “migliori” diuretici sotto l’aspetto della perdita di minerali sono i vaptani (acquoretici).

Un conto è la tisana o l'erba lievemente diuretica, un altro è il farmaco.

Anche chi usa con le erbe dovrebbe sapere che alcune case irradiano l'estratto prima di incapsularlo (x essiccarlo bene che non si formino le muffe): così TU ingerisci la capsula vegetale e non sai che è stato sottoposto a trattamento radioattivo. (per essere "sicuri" dovrebbero scrivere "estratto erbale non irradiato"). La Solgar produce solo estratti erbali non-irradiati (ma solo lasciati essiccare per bene al Sole).

Cause di ipertensione sono iperaldosteronismo (dosare aldosterone e DRA in giovani); ipertiroidismo; iperparatiroidismo primitivo, Cushing, acromegalia, feocromocitoma, OSAS, iperglicemia, eccessiva rumorosità nell’ambiente dove si vive (o luogo di lavoro o clacson e traffico cittadino), lo stato eretistico indotto da dolore (anche interiore), ipoapporto di potassio (scambiato nel rene con il sodio). DRA: The LIAISON® Direct Renin assay uses chemiluminescent immunoassay (CLIA) technology for the in vitro quantitative determination of renin Il DRA permette di evitare l'esposizione a radiazioni negli operatori di laboratorio e quindi dover smaltire rifiuti radioattivi.

Se non si dispone del DRA, ci si può limitare a dosare nel siero aldosterone e renina (così da valutarne il rapporto).

Per indagare il sospetto di feocromocitoma si dosano le metanefrine: nei due giorni prima del dosaggio dell’acido vanilmandelico urinario è bene astenersi dal mangiare cioccolato e vaniglia.

La OSAS (sindrome apnee ostruttive nel sonno) può necessitare di trattamento con modafinil o visita neurologica.

Nei giovani ipertesi conviene sempre dosare TSH e creatinina.

Ipertensione e insufficienza valvolare aortica causano una tipica ipertensione sistolica isolata nel giovane adulto.

Esami preliminari da eseguire per una nuova diagnosi di ipertensione per escludere la secondaria: emocromo (eritrocitosi in OSAS e piastrinosi in trombocitemia), glicemia, esame urine, sodio, potassio, TSH-reflex, cortisoluria (o cortisoloscialìa), calcemia, PTH; aldosterone in ortostatismo, renina in ortostatismo (o meglio il DRA), creatinina (se alta indica insufficienza nefroparenchimale), metanefrine urinarie (e palsmatiche), uricemia,

Lo pseudoCushing si trova in alcuni alcolisti e nell'ovaio policistico (PCOS)

Se l'apporto di K+ e così la potassiemia è troppo alta, il Na+ tende
ad abbassarsi e conseguente ipotensione. QUindi non è vera la diceria
popolare che le bustine di magnesio e potassio portano beneficio in
caso di ipotensione (casomai è vero il contrario difatti il magnesio è
usato da sempre nell'ipertensione gravidica e pre-eclampsia). Ovvio
che se d'estate sudi molto e perdi sodio e potassio allora è un
rimpiazzo fisiologico.
Il sodio deve attivare la diuresi per perdere potassio
(cardioplegico), ma se l'introduzione di sodio con la dieta è
insufficiente diventa dura !! Ecco perché pazienti anziani che seguono
dieta iposodica hanno contrazione della diuresi.
Nella insufficienza renale il potassio si accumula nel sangue e
peggiora se il paziente segue dieta troppo povera di sodio. Idem lo
scompenso cardiaco.

Il paziente in insufficienza renale perde sodio e trattiene potassio;
chi mangia poco potassio può essere ipersodiemico tendenziale
iperteso.

Pur se le linee guida non Ve lo dicono, nell'iperparatiroidismo primitivo se proprio non volete sottoporVi alla chirurgia esiste il cinacalcet (MImpara che però è passato solo per i casi disperati).

▬ EFIRET 100 mg capsule rigide. Flupirtina è indicata per i dolori e la dismenorrea; e non è gastronefrolesiva come molti altri. “Flupirtina è il capostipite della classe di sostanze definite come SNEPCO (Selective NEuronal Potassium Channel Opener-sostanze che aprono in modo selettivo i canali neuronali del potassio). E’ un analgesico non-oppioide ad azione centrale che non ha potenzialità additiva né causa alcuno sviluppo di tolleranza; attiva una proteina-G accoppiata internamente ai canali neuronali “inward rectifier” del K+. L’uscita di K+ provoca una stabilizzazione del potenziale di membrana, mentre viene ridotta l’attivazione della membrane di cellule nervose. Questo porta a un’inibizione indiretta dell’attivazione di recettori NMDA, poichè il blocco dei recettori NMDA da parte del Mg2+ viene rimosso solo con la depolarizzazione della membrana cellulare (antagonismo indiretto dei recettori NMDA). Se usata a concentrazioni terapeuticamente valide, Flupirtina non si lega a recettori muscarinergici centrali o nicotinergici per a1, a2, 5HT1, 5HT2, dopamina, benzodiazepina, oppiacei Questo principio attivo che agisce a livello centrale ha tre effetti principali: Effetto analgesico L’apertura selettiva dei canali neuronali al K+ tensione-indipendenti e la conseguente uscita del K+ stabilizza il potenziale a riposo delle cellule nervose. Di conseguenza, i neuroni diventano meno eccitabili. Il risultante indiretto antagonismo-NMDA della Flupirtina protegge i neuroni dall’ingresso di Ca2+. In questo modo, l’effetto sensibilizzante dovuto all’aumento intracellulare di Ca2+ è tamponato. Quindi, in caso di stimolazione neuronale, la trasmissione di impulsi nocicettivi ascendenti sarà inibita. Effetto mio-rilassante Gli effetti farmacologici descritti per l’azione analgesica sono supportati a livello funzionale dalla stimolazione dell’ingresso di Ca2+ nei mitocondri, come dimostrato a concentrazioni terapeutiche efficaci. Gli effetti mio-rilassanti sono prodotti dalla depressione della trasmissione dell’impulso da cui deriva la depressione dei motoneuroni e il conseguente effetto sugli interneuroni. Comunque questo non è un effetto di tipo mio-rilassante a livello generale, ma principalmente un effetto tensio-rilassante.”
Efiret cps non è gastrolesivo per cefalea e dismenorrea

─ L'Istituto Militare di Firenze offre sì di rimettere in produzione farmaci scomparsi ma il problema è che soltanto per uso esclusivo ospedaliero (esempio il Thiola che era nato come banale epatoprotettore ma ora lo possono usare solo più alcuni nefropatici in ospedale). Il Thiola è tiopronina un forte epatoprotettore abile a prevenire calcoli di cistina (Thiola® helps prevent cystine kidney stone formation in patients who are resistant to changes in diet and high fluid intake by keeping their cystine levels below ...),  unito al Cystagon (cysteamine bitartrate) capsules for oral administration; altri epato-detossicanti meno potenti sono la betaina (anche detta trimetilglicocolla: si trova nelle rape e si forma nel corpo a partire dalla colina), l'acido betanoico, il Detoxicon (metionina e glicina a effetto anche sedativo e antiulcera), la tioprolina chiamata Norgamen o timonacico è genoprotettiva: https://www.wikigenes.org/e/chem/e/119213.html ), l’ademetionina (s-adenosilmetionina detta Samyr o DDM Metile cpr); R-lipoato (R-tioctico; R-tiottico tipo Destior cpr), silimarina e simili; Cantabilin, Tauro, carciofi; la Pantetina è antisteatosico. Si dicono disintossicanti quando aiutano a escernere; detossicanti quando inattivano i veleni.

Come si può trovare scritto, il Norgamen è anche efficace per ridurre il senso di fame e nel cancro: «Enfermos de cáncer, en busca de la droga Norgamen»:

http://elpais.com/diario/1980/01/23/ultima/317430004_850215.html

Non so se il Thiola possa aiutare a prevenire anche calcoli biliari o renali di urato/ossalato (penso èerò possa comunque dare dei benefici al di là dela cistinuria).

 Expert Opin Pharmacother. 2013 Mar; Kidney stones: an update on current pharmacological management and future directions. Xu H «Fluid intake to promote urine volume of at least 2.5 L each day is essential to prevent stone formation. Dietary recommendations should be adjusted based on individual metabolic abnormalities. Properly dosed thiazide treatment is the standard therapy for calcium stone formers with idiopathic hypercalciuria. Potassium alkali therapy is considered for hypocitraturia, but caution should be taken to prevent potential risk of calcium phosphate stone formation. For absorptive hyperoxaluria, low oxalate diet and increased dietary calcium intake are recommended. Pyridoxine has been shown effective in some cases of primary hyperoxaluria type I. Allopurinol is used in calcium oxalate stone formers with hyperuricosuria. Treatment of cystine stones remains challenging. Tiopronin can be used if urinary alkalinization and adequate fluid intake are insufficient. For struvite stones, complete surgical removal coupled with appropriate antibiotic therapy is necessary.»

Un ottimo epatoprotettore è la preprazione del prof. Pescarmona in farmacia Borgarelli a Torino:
"colina + inositolo + folato" (costo 12 euro).
Una combinazione: il Selene Plus compresse (SAMe + acetilcarnitina)

Oltretutto, nell’artrite reumatoide si devono usare dosi di cortisonici e altri farmaci poco benefici ma salvavita; “la tiopronina è stata proposta nel trattamento dell'avvelenamento da piombo: ha migliorato gli indici biochimici caratteristici dell'avvelenamento stesso. La tiopronina presenta attività comparabile a quella dei sali d'oro e della penicillamina nei confronti dell'artrite reumatoide. Tale attività sembrerebbe essere riconducibile all'azione antiossidante del farmaco.”

Non confondere cistinosi con cistinurie o con le omocistinurie (sono malattie genetiche differenti). Nella cistinosi è utile l’indometacina (gastrolesiva) per la crescita dl paziente.
“Detoxicon, coadiuvante negli stati post-infettivi e negli stati
carenziali, contiene glicina e dl-acetilmetionina, due aminoacidi che
partecipano ad importanti meccanismi biologici e proteggono
l’organismo dall’azione di alcune sostanze dannose. La glicina, grazie
al gruppo aminico, può coniugarsi attraverso un legame peptidico con
acidi carbossilici tossici (ad esempio acido benzoico, nicotinico,
salicilico). Il prodotto di coniugazione è biologicamente inattivo,
più solubile, più diffusibile e quindi più facilmente eliminabile con
le urine.”

Genoprotettivi tutti i chelanti di diossine e metalli pesanti e al di là della “catarsi” però hanno un effetto specifico protettivo sul DNA composti quali il piracetam, l'uncaria (AC-11 cioè AlchilCarbossiesteri da Uncaria tomentosa liana amazzonica), timonacic, aglio (allicina, si ipoattiva con calore)...  Comunque sia, sangue dalle rape non se ne ricava (=non sono cibi miracolosi).

L'odere acre di aglio non è eliminabile (in teoria lo sarebbe con un
collutorio a base di "allicinasi" che scinda i ponti disolfuro
dell'allicina); economico: l'aglio fresco protegge i telomeri ma allo stesso tempo non favorisce
il cancro perché ha effetti pleiotropici (il cancro produce enzimi
tipo telomerasi per immortalizzarsi). Non esiste un colluttorio a base
di allicinasi per l'alito però.

All’aumentare della alta statura, aumenta il rishcio di cancro, ovviamente perché le cellule stmainali sono miliardi di più e quindi aumenta il rischio che una si trasformi in cancerosa.

Il cancro aumenta in caso di cellule rapidamente proliferanti o quindi in crescita (ad esempio irraggiando un bambino da adulto potrò sviluppare tumori);irraggiando un anziano invece si danneggiano me “Microfunzioni” cellulari (accelerato invecchiamento dato che l’anziano è meno habile a riparare il danno al DNA)

Immunoprotettivi: AC-11 (estratto di Uncaria); funghi come Reishi Shiitake Maitake, presenti ad esempio in Ganoderma Complex - 30 Capsule, diffuso da Farmaderbe; in Cordimun300 cps; in Immunity-Assist Forte capsule: Immunity-Assist Forte contiene 4 funghi; vanno presi poi però sempre insieme al pepe nero per migliorarne l’assorbimento): il Cordyceps sinensis ("caterpillar fungus") cresce a 4'500 metri sulle vette del Bhutan; si presenta a forma di "vermi pietrificati".

Cordiceps sinensis è il fungo "più costoso al mondo" (cresce al confine tra Bhutan e Cina ) perché vanta molte proprietà benefiche.

Un altro prodotto buono per difese immunitarie: Bioimustim cpr
http://www.farmaceuticalgroup.com/en/bioimustim.html

La centella ("gotu kola" = pianta della longevità); astragalo ("huangh
chi" = forza del chi energetico); uncaria ("unghia di gatto") contro
stipsi e immunoprotettiva.

Un composto detossificante per il fegato è Ietepar cps “Glucuronato di betaina (Glucometamina ) mg 150; Glucuronato di dietanolamina (Glucodiamina ) mg 30; Ascorbato di nicotinamide mg 20. La Glucometamina (glucuronato di betaina) assomma all'attività lipido-mobilizzante della betaina l'azione detossicante dell'acido glucuronico. La Glucodiamina (glucuronato di dietanolamina) unisce all' attività detossicante dell'acido glucuronico la proprietà della dietanolamina di favorire la sintesi dei fosfolipidi e quindi di svolgere un'azione mobilizzante sui lipidi epatici. L'ascorbato di nicotinamide fornisce i fattori coenzimatici per le reazioni di ossidoriduzione e per la sintesi di composti ad alta energia, necessari alle funzioni chimicho-metaboliche del fegato.”

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Ietepar.asp

Il Neuroftal contiene minime dosi di stricnina, indicato nelle neuriti ottiche acute e croniche - nelle ambliopie tossiche - nelle distrofie retiniche e del nervo ottico e nelle paralisi dei nervi oculomotori.

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Neuroftal.asp#SP1

Altri prodotti vitaminici sono Combetasi, Becozym, Epaviten.

Erbe con provate virtù medicinali: il Noni (Morinda citrifolia ; il Mais rosso (il Mais azteco originario era multicolore) ; l'Açai (Euterpe); il miele di Manuka (neozelandese); la mirra

(http://www.marcovalussi.it/2014/01/gummi-myrrha/ e olio essenziale di mirra proprietà per le rughe) ;

la Moringa oleifera che è di aiuto contro asma e come galattogogo (“Natalac”)

https://www.salute-e-benessere.org/nutrizione/moringa-chimica-benefici-e-controindicazioni/

La Ferrero di Alba nel cuneese usa tanto olio di palma che per quanto di origine “controllata” contribuisce comunque alla deforestazione (alla perdita della biodiversità): «Olio di palma, il grasso tropicale che dimagrisce le foreste»:

http://www.wwf.it/news/?11160/Olio-di-palma-il-grasso-tropicale-che-dimagrisce-le-foreste

«L'olio di neem, il cui nome popolare, anticamente, fu dato in India in onore della dea Neemari, è un olio vegetale ottenuto dalla spremitura a freddo dei semi di Azadirachta Indica, appartenente alla famiglia delle Meliacee; e conosciuto ormai in tutto il mondo per le sue straordinarie proprietà e le sue molteplici applicazioni»

Il maqui,Aristotelia chilensis frutto ricco di antociani dall'azione antiossidante, è utile contro l'invecchiamento cellulare e per la pelle.

«Maca root (lepidium meyenii) is an adaptogen and a member of the cruciferous family, like broccoli and cabbage, but due to it's unique properties »

www.vegkitchen.com/nutrition/7-top-health-benefits-of-maca/

http://www.mnn.com/food/healthy-eating/photos/15-fruits-youve-probably-never-heard-of/mangosteen

Scopri il meraviglioso mangosteen: un assaggio di paradiso

Antioxidant and Vasodilator Activity of Ugni molinae

10 Proven Benefits of Chaga - Healthy Focus Benefits of Chaga include it being an antioxidant, an immune system booster and anti-inflammatory. Chaga also fights ulcers, gastritis, heart ..(https://healthyfocus.org

«Reishi: Si parla sempre più spesso del Ganoderma lucidum, un fungo dalle molteplici proprietà benefiche»

«Cordyceps for Anti-Aging & Exercise Performance»

Per la perdita di peso:

«The efficacy of Irvingia gabonensis supplementation in the management of overweight and obesity: a systematic review of randomized controlled trials. »

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419021

Lipids Health Dis. 2005; 4: 12. Published online 2005 May; The effect of Irvingia gabonensis seeds on body weight and blood lipids of obese subjects in Cameroon Judith L Ngondi

«Birch is used for infections of the urinary tract that affect the kidney, bladder, ureters, and urethra. It is also used as a diuretic to increase urine output. »

La betulla si trova anche in “Linfoplus compresse”.

Molecules. 2013 Feb Antioxidant capacity and HPLC-DAD-MS profiling of Chilean peumo (Cryptocarya alba) fruits and comparison with German peumo (Crataegus monogyna) from southern Chile. Simirgiotis MJ

«A Review on Medicinal Properties of Elaeocarpus ganitrus Roxb.ex G. Don. (Elaeocarpaceae)»

https://www.researchgate.net/publication/268224579_A_Review_on_Medicinal_Properties_of_Elaeocarpus_ganitrus_Roxbex_G_Don_Elaeocarpaceae

Una ottima fonte di Omega 3 (i pesci li estraggono dalle alghe come precursori) è la portulaca (erba spontanea succulenta a durata annuale): «Portulaca oleracea is an annual succulent in the family Portulacaceae»

Breve ripasso su acidi grassi,

- omega 3 (pesci, alghe, portulaca, olio di lino): acido alfa linolenico (ALA) docosaesaenoico (DHA), stearidonico (SDA), eicosapentaenoico (EPA). L’EPA non va assunto dalla donna incinta perché disturba la neurogenesi (negli integratori per la gravidanza c’è solo DHA).

-         omega 6: acido gamma linolenico (olio di primula: nella sindrome premestruale)

-         omega 9: acido oleico (olio d’oliva, nella ipercolesterolemia) 

«Aronia or aronia melanocarpa is also known as 'black chokeberry'» «ARONIA: È stato accertato anche un effetto antiaggregante sui trombociti ed un effetto protettivo sulle arterie coronariche dei maiali. Nel modello sperimentale dell’iperlipoproteinemia nei ratti, il succo dei frutti dell’aronia ha ridotto la crescita del colesterolo totale, del colesterolo LDL e degli altri lipidi nel plasma, dovuta all’assunzione di cibi ricchi di grassi. Nei pazienti di sesso maschile che, nell’arco di sei settimane, hanno bevuto 250 ml di succo dei frutti dell’aronia, è stata riscontrata una significativa riduzione della concentrazione del colesterolo totale, del colesterolo LDL e dei trigliceridi nel plasma, mentre è aumentata la concentrazione del colesterolo HDL. È stato, inoltre, notato un calo moderato, ma statisticamente significativo, della concentrazione di glucosio, di omocisteina e di fibrogeni nel sangue»

( http://aronija.net/it/sadrzaj/ucinak-na-zdravlje/7-zdravstvenih-koristi-aronije-s-uporistem-u-znanstvenim-studijama/ )

Camu camu is becoming increasingly popular as a health supplement for its supposed antioxidant properties.

«Camu Camu Benefits: 11 Things You Need To Know About The Fruit»

http://www.huffingtonpost.ca/2013/07/25/camu-camu-benefits-_n_3644392.html

Lucuma, (Pouteria lucuma) fruit that looks a little like a nashi pear crossed : «Beloved by the Incas, lucuma is a super nutritious Peruvian fruit that contains beta carotene, iron, zinc, vitamin B3, calcium, and protein. Its maple-like taste makes it a sweet addition to smoothies, baked goods, and even ice cream»
Di tutto il mirtillo nero ingerito, in media se ne assorbe circa il 2% (~1,8%). Perché venga assorbito deve essere potenziato come nei prodotti Pharmextracta ( http://www.parafarmaciapolo.it/en/ );

altro mirtillo “potenziato” è quello in VIviflux capsule; la omotaurina può dare un po' di nausea, inibisce il
deposito di amiloide nei neuroni. l'omotaurina può dare nausea ma non al dosaggio di VIviflux capsule in due prese separate:
http://www.fb-health.com/it/Viviflux/
Integratori per la prostata: Pigenil (Pygeum africanum), Idiprost-Gold (Crocus).

Ovviamente, se le molecole sono difficilmente assorbibili; la maggior parte viene defecata anziché assimilata; esistono miglioratori di assorbimento che possono essere co-somministrati con la molecola che interessa (esempio la mirtillina):

-          il pepe nero (esempio come in Lipicur cpr, Doloflog cps rigide, NatygenDNA cps molli)

-          il peperoncino piccante (esempio come in Solgar 7 o Dima Slim Complex capsule)

-          la silimarina (esempio come in Berberol)

-          la nimodipina (in gocce è meglio)

La rifampicina fa eccezione e quando la si prende riduce la concentrazione di quasi ogni altra sostanza esempio la pillola anticoncezionale.

Ovviamente, poi esistono le molecole che incrementano la permanenza in circolo di altre molecole: ad esempio il succo di pompelmo e la cetirizina.

In medicina le INTERAZIONI riguardano la farmacodinamica (meccanismo d’azione: sinergia o antagonismo); farmacocinetica (assorbimento, trasporto, metabolismo, eliminazione); distribuzione (legame farmaco-proteico esempio alcuni antibiotici spiazzano la bilirubina indiretta dall’albumina determinando ittero; il fenilbutazone spiazza il warfarin; l’acido valproico spiazza la fenitoina) .

Nell’assorbimento intestinale gioca un ruolo chiave la P-glicoproteina. Induttori della P-glicoproteina: DESAMETASONE, IPERICO, RIFAMPICINA.

Inibitori della P-glicoproteina: chinidina, nerolettici: “fenotiazine” e “tioxanteni”; ciclosporina; antimalarici: primaquina e cloroquina, alcaloidi: colchicina e reserpina; verapamil, ketoconazolo; anelli triciclici: ACRIDINA “ORANGE”, carboxilico, fenotiazine.

Inibitore lieve della P-glicoproteina è la silimarina (cardo mariano aiuta ad assorbire molecole difficili da assimilare)

Nella metabolizzazione sono importanti i citocromi (CYP sta per “isoforme umane”). La “fase I” agisce su farmaci idro-liposolubili per via ossidativa, riducente o idrolisante o idrossilante; la “fase II” coniuga i precedenti cataboliti in idro-solubili trasporatabili nel torrente circolatorio ai reni (ovvio che possono anche essere sudati o bilioescreti o defecati).

Inibitori potenti del citocromo (CYP3A4 è il principale) sono amiodarone, ciprofloxazina, claritromicina, ketoconazolo, itraconoazolo, ritonavir, cetirizina e cimetidina;

inibitori lievi sono invece: fluconazolo, eritromicina, fluoxetina, diltiaziem, succo di pompelmo, alcol in acuto, contraccettivi orali, allopurinolo, warfarin, norfloxacina, verapamil, amlodipina, sertralina, sulfaniluree;

mentre invece INDUTTORI (“pericolosi”) sono la rifampicina,  il fenobarbital, la carbamazepina; Tofranil, Laroxyl, la nicotina del tabacco, il prednisone, il desametasone, Talofen, Largactil, alcol cronico, tetraciclina, doxiciclina.

Quelli da imparare a memoria principalmente sono gli induttori se il paziente assume già altre terapie “salva-vita” o la terapia contraccettiva (diventa inefficace).

Il paracetamolo è molto più avvelenante se si assumono insieme antiretrovirali; carbamazepina, fenobarbital.

Il fumo di sigaretta induce leggerente un citocromo (CYP 2C9) che “distrugge“ Il warfarin.

Anche se numerosi; il CYP 3A4, il CYP 2 D6 e il CYP 2C9 metabolizzano il 95% ~ di tutti i farmaci.

L’induzione è “lenta”; mentre la inibizione dei citocromi è rapida e farmaco-specifica (assumendo un particolare farmaco il citocromo risulta poi “bloccato” ).

Il citocromo è siglato con una cifra che indica la classe, seguiti da una lettera + una cifra (sottoclasse). Steroidi e vitamia D e anche acidi grassi e biliari sono normali substrati endogeni dei citocromi.

«L'ipotesi dei ricercatori britannici è che ibuprofene e acido acetilsalicilico interagiscono negativamente: l'antidolorifico annullerebbe il compito dell'aspirina di evitare trombi al cardiopatico»

http://www.milanofinanza.it/articoli/aspirina-e-moment-mai-uniti-1025251?preview=false&access=FA

Il PSA andrebbe dosato solo se motivato (non per semplice “check-up” antiansia che il paziente ovrebbe pagarsi!). PSA ogni 3 anni dopo i 45 anni se familiarità; se no ci devono essere
sintomi (nicturia, pollachiuria, senso di incompleto svuotamento) per farlo a spese pubbliche.
Un ottimo integratore di calcio per bambini in gustose tavolette masticabili era Caltrate-junior (era prodotto in Olanda per Wyeth, proprietaria della Solgar)

Enturen non è gastrolesivo di per sè ma essendo disaggregante per prudenza il foglietto consiglia a stomaco pieno e: “a inizio trattamento occorre bere un po' di più e magari alcalinizzare le urine”. Per alcalinizzare le urine possono andare bene CitraKMg, bicarbonato, Calcorel, Lithos cpr, Uralyt-U granulato.

Negli anziani circa un terzo dei calcoli sono di urato; l’Uralyt-U dissolve circa la metà dei calcoli (quelli di urato sono facilmente dissolvibili). Nell’anziano il prostatismo è causa di calcolosi vescicale.
Tra i miorilassanti non bisogna dimenticare quelli naturali, ad esempio la taurina (un aminoacido), la glicina (un aminoacido), composti (esempio PinealTens bustine).

In assoluto, dopo la coscienza pulita, il migliore miorilassante per efficacia e economicità è uno strumento chiamato “CRO System” dico la “vibrazione meccanica focale”. Il dottor Filippo Camerata e la dottoressa Claudia Celletti medici fisici riabilitativi ci hanno mostrato che risolve la spasticità e dà tono e sensibilità in malattie cometa paralisi cerebrale infantile, il post-ictus, il disequilibrio (presbiatassia); mostrato il video della diplegia spastica “risolta”. Bastano tre sedute di ½ ora al giorno.

Di solito i disinfiammatori causano ipertensione anche per nefrotossicità. L’unico disinfiammatorio anticicloossigenasi che ha una nicchia è l’indometacina; è molto gastrolesiva, me è provato molto benefica in alcune cefalee (il Difmetre è un tris-composto che la contiene insieme a proclorperazina e caffeina; preferibile assumerlo in supposte “basso dosaggio” così si salta il passaggio gastro-duodeno-epatico dato che è ulcerogeno). Se proprio si vuole usare la nimesulide sarebbe più efficace l’ “originator” che era il Nimedex bustine (in forma di beta-ciclodestrina); è molto nefrotossica (tanto da bandirla in nord EUropa). L’Italia ha ancora il metamizolo Novalgina che ha una nicchia in qualche cefalea e nelle febbri “resistenti” (refrattarie), prima di passare al cortisonico, in emergenza specie nei bambini con precedenti convulsioni febbrili 

(è però piastrinopenizzante). Le convulsioni febbrili sono frequenti nella sesta malattia (exanthema subitum chiamato così perché dopo 3 o 4 giorni di febbre intensa si cosparge di una efflorescenza esantematica).

Hanno dimostrato che la carenza di diversi minerali può portare a crisi convulsive pediatriche ^^^. Può essere difficile distinguere uno stato di tetanìa ipocalcemica in rachitismo vitamina D-carenziale da uno pseudoipoparatiroidismo ^^^^. (Lo pseudo-pseudoipoparatiroidismo è più subdolo da diagnosticare; può presentarsi con brachidattilia metacarpale). Non sono biologo; diciamo così nello pseudoipopara manca la risposta cAMP al PTH; mentre nello pseudo-pseduto-ipoparara manca la risposta dei mediatori al cAMP stimolato attraverso i recettori attivati del PTH. La brevità del quarto e o quinto metacarpo nello pseudo-pseudo-ipoparatiroidismo è spiegata perché essendo malfunzionante una proteina strutturale tutta la struttura tende a crescere di meno e lo si vede più chiaramente in dita già piccole “di loro”.

Nella iperfosfatasia (iper fosfatasi alcalina, un altro disturbo del metaobolismo calcio-fosforo-colecalciferolo) autosomica recessiva si può avere: nanismo, macrocefalia, sclere bluastre (come in osteogenesi imperfetta ecc), ossa allargate (iperdense e destrutturate).

«Collagen synthesis diseases were considered. Congenital defects in collagen synthesis causethinning of the sclera, which causes a bluish hue on examination. These defects include Ehlers-Danlos syndrome, osteogenesis imperfecta and, occasionally, Marfan's syndrome.» https://www.aao.org/eyenet/article/whites-of-my-eyes-have-turned-blue

Antipiretico erboristico: «

 alìṡia s. f. [lat. scient. Alyxia, nome di genere, sinon. di Gynopogon]. – Nome di alcune specie di piante apocinacee paleotropicali del genere Gynopogon, dalle quali si ricava la cosiddetta corteccia di a., usata come febbrifugo e antidissenterico.»

Il Gamibetal (buxamina “GABOB”: è simile al GABA) non è off label se usato nelle crisi convulsive infantili. Anche se il foglietto illustrativo dice che è indicato “solo” nelle epilessie, è stato approvato anche per tutte le patologie convulsive dell’infanzia. Ovviamente non devi aspettare che il bimbo abbia le crisi ma glielo si dà appnea inizia una febbre probabilmente importante.

L’età alla quale si può presentare una crisi convulsiva febbrile è tra i 6 mesi e i 6 anni.

ANCHE SE I MANUALI NON VE LO DICONO; per prevenire le convulsioni febbrili in bambini a rischio andrebbero molto bene gli atiistaminici in gocce.

L’antiistaminico “Mette a riposo” il cervello e quindi previene l’aggravarsi della crisi.

Se poi il bambino evolve in crisi convulsiva febbrile bisogna dargli il diazepam (Micronoan microclimi pediatrici) che è molto “sedante” tanto che penso possa “frenare” lo sviluppo cerebrale.

Dai 2 anni si può dare il Periactin (blando antiistmainico con delle vitmaine)

Dai 6 anni in su è autorizzato il Formistin gocce ma lo si può anche usare sotto i 6 anni. Se sei un medico però devi far firmare il consenso informato: diventi medico burocrate o amministrativista. Questa cetirizina aumenta concentrazione plasmatica di altri farmaci (ATTENZIONE OVVIAMENTE ALLE INTERAZIONI).

Fenistil gocce e Polaramin gocce (sciroppo) sono indicati dai 12 anni in su; lo Zeppelin supposte (ketoprofene) dai 6 anni in su (se pesa meno di 30Kg si dà il dosaggio ridotto di 30 mg);

ripasso sul Periactin: « PERIACTIN è un antiserotoninico e un antiistaminico indicato nel trattamento sintomatico delle malattie allergiche e dermatosi pruriginose. Negli animali da laboratorio la ciproeptadina cloridrato antagonizza i seguenti effetti indotti dalla serotonina: effetto broncospastico (cavia), effetto vasodepressorio (cane), effetto spasmogeno (utero isolato di ratto), effetto edemigeno (ratto), effetto letale (topo infettato con H. pertussis). In tutti questi effetti la ciproeptadina cloridrato si avvicina, eguaglia o supera l'attivita' degli antagonisti specifici della serotonina, quali la 1-benzil-2-metil-5-metossitriptamina (BAS) e la 1-benzil-2-metil- 5-idrossitriptamina (BMS). Anche i piu' potenti antiistaminici specifici possiedono, invece, un effetto antiserotoninico scarso o nullo. La ciproeptadina cloridrato e', quindi, da considerarsi sia un antiserotoninico che un antiistaminico. La ciproeptadina cloridrato antagonizza o inibisce i seguenti effetti provocati dall'istamina negli animali da laboratorio: effetto broncospastico (cavia), effetto vasodepressorio (cane), effetto spasmogeno (ileo isolato di cavia), shock anafilattico attivo e passivo (cavia e topo), aumento della secrezione gastrica. Il fatto che la ciproeptadina cloridrato protegga dallo shock anafilattico sia la cavia che il topo e' degno di rilievo. Nella cavia gli effetti dello shock anafilattico sul polmone sono attribuibili alla liberazione di istamina endogena e sono controllabili mediante sostanze a specifica attivita' antiistaminica. Nel topo sembra che lo shock anafilattico sia dovuto non soltanto alla liberazione di istamina, quanto piuttosto alla liberazione di serotonina, per cui gli antistaminici specifici sono di scarsa utilita' ai fini di una protezione anafilattica. L'effetto protettivo svolto dalla ciproeptadina cloridrato nel topo puo' essere, quindi, un effetto antiserotoninico. L'azione inibente della ciproeptadina cloridrato sull'ipersecrezione gastrica indotta dall'istamina e' anche'essa un fatto rilevante, giacche' i normali antistaminici specifici non inibiscono tale effetto dell'istamina. Dopo sei mesi di somministrazione continua del farmaco nell'uomo non si sono rilevati segni di squilibrio del metabolismo dei carboidrati, secondo i risultati di determinazioni seriate della glicemia e delle prove di tolleranza al glucosio.»

 Nei bambini molto piccoli (nelle Pediatrie) esiste un farmaco molto costoso a base di sola caffeina (Peyona): per il «trattamento dell'apnea primaria nei neonati prematuri». Prezzo: 324 euro per 10 flaconcini da 20 mg (ecco come la cura di pazienti anche piccolini è diventato un business). Vi sembra normale pagare la caffeina + che “a peso d’oro” ????

Tutti i farmaci cui si riferisce la nota AIFA 66 sono pericolosi per i reni, lo stomaco, il fegato e la pressione.

Il Nimedex è il farmaco originator della nimesulide. In realtà non è mai stato genericato poiché il beta ciclodestrinato nè modifica la cinetica, quindi i generici non sono uguali. Mentre in forma di crema topica il generico può andare bene (Aulin crema 3%) per obcca è meglio usare Nimedex (si riduce un po' la nefrotossicità).

I nordafricani sniffano ibuprofene o ketoprofene in polvere (sniffando si ulcera il setto). Nel lungo periodo il dolore trattato con i farmaci della nota 66 rimane invariato mentre possono insorgere danni collaterali. Nelle pediatrie di quei farmaci si preferisce il naprossene (Laser cpr) che è un po’ meno tossico. (importante non dare il cortisonico per artrite o coxite nei bambini perché se poi era una leucemia diventa problematico)

In confronto alla gastrolesività e nefrotossicità di altri antiinfiammatori, la diacereina (Fisiodar cps) esibisce addirittura effetti anticancro intestinale e mammario °. (altri antiinfiammatori non steroidei non-gastrolesivi e non-nefrotossici sono il roflumilast (su ricetta Specialistica), la curcumina, lo zenzero).

Un altro ottimo prodotto disinfiammatorio naturale è Flogeril Forte (ananas, bromelina e protexil).

Fisiodar e Zacòl (un gamma butirrato analogo: ZACOL® NMX 30 Compresse) sono blandi pro-cinetici 

privi di effetti avversi (notevoli), mentre i farmaci solitamente usati spesso hanno effetti extrapiramidali alla lunga.

Zacol NMX compresse “a base di acido butirrico e di inulina in
compresse a liberazione endocolica (Cosmo-Pharmaceuticals) L'acido
butirrico è un acido grasso a catena corta prodotto nel colon per
fermentazione degli zuccheri ad opera della flora batterica locale.
L'acido butirrico è la più importante fonte di energia per le cellule
della mucosa del colon e contribuisce a mantenere lo stato di salute e
la buona funzionalità. L'inulina è una fibra vegetale solubile, che
attraversa intatta lo stomaco e l'intestino tenue, e che raggiunge il
colon dove diventa nutrimento per la flora batterica. La liberazione
intestinale endocolica. Per poter pienamente esplicare le sue
fondamentali funzioni biologiche, l'acido butirrico somministrato con
la dieta deve pervenire direttamente all'interno del colon, evitando
assorbimenti precoci a livello gastro-duodenale. Questo diventa
possibile utilizzando una tecnologia che permette alle compresse di
superare intatte lo stomaco e l'intestino tenue e di raggiungere il
colon dove i rpincipi attivi vengono liberati per svolgere i loro
benefici effetti.” Inoltre contro il colon irritabile buono anche il “Bifidobatteri bifidum MIMBb75” (ceppo esclusivo).

Naturalmente, anche le vitmaine B5: Bepanten dexpantenolo e Pantetina facilitano il
transito intestinale (si possono usare nella inappetenza alimentare)

 Ovviamente esercizio (inclusi Yoga, Power-Yoga, Yoga in volo (stando appesi) Tai-Chi, Pilates, Cross-Fit, Rei-Chi, puleggio-terapia, pedana propriocettiva o stabilometrica, ~) abbassa la pressione in cronico (per aumento liberazione NO• (detto nitrossido) periferico e per vagotonia) ma è facile l’esercizio fisico quando si ha 14 anni; a 40 anni diventa già improbo.

Utili: osteopatia (cranio-cervicale); chiropratica (~manipolazioni vertebrali),

kizomba (ballo di coppia: attaccati) salsa (coppia staccata) baciata (initimità) tango, danza indiana ….

Non faccio pubblicità ma tra le sedute ergonomiche la
www.technogym.com/it/Wellness-Ball‎

La diacereina regolarizza il transito in caso di stipsi cronica “benigna”: è un flavone (colora) che dovrebbe essere venduto senza ricetta.  

Il roflumilast (farmaco oggi brand) è uno dei pochi farmaci innocui per ridurre il senso di fame. Contro buon senso, a giovani donne che vogliono dimagrire viene invece prescritto il topiramato che ha gravi rischi anche per l’embrione.

Anche se alcuni medici dicono opensano che esistono solo lassativi e amfetamine per perdere peso, in realtà è dimostrato sono utili anche il Daxas, la Pantetina; l’Olbetam; in particolare la tioprolina (Norgamen) può ridurre del 20% l’eccedenza ponderale come leggete:

http://cth.uca.es/gestion/contenidos/patentes/archivos/peso_eng.pdf

Il Norgamen (tioprolina) ha effetti dimagranti neuroprotettivi ♦ epatoprotettivi ± simili al Thiola.

─ Anche se alcuni informatori farmaceutici pensano che tutti gli antibiotici orali in Italia siano in fascia A; invece Bimixin o Enterostop, Ipertrofan, Unasyn CAPSULE (ampicillina sulbactam), 

Sulfametossina 500 mg (è anche per smorzare la criptosporidiosi), Unasyn,

Neofuradantin, metaciclina Hcl (Rotilen) e metaciclina (ESARONDIL); Efracea (doxiciclina monoidrato) e Ambramicina sono tra i pochi antiinbotici orali eccezionalmente “a pagamento” (non in fascia A) malgrado "per definizione" gli antibiotici orali dovrebbero essere "A".

Unasyn è 375 mg di sultamicillina equivalenti a 147 mg sulbactam e 220
mg ampicillina. (invece la piperacillina va somminsitrata come
parenterale).

Neo-furadantin e Furadantin contengono la stessa molecola attiva (cambia solo il dosaggio, è un falso neo-nome).

Un antibiotico pur in fascia A ma raramente prescritto è la bacampicillina che non interferisce con il Coumadin (terapia anticoagulante orale; da non usare in caso di carenza di proteina C coagulativa congenita, per trattare la quale si usa il Ceprotin). Da non confondere con la bamicillina (Bamifix o Briofil cpr).

Il Coumadin (warfarin) venne scoperto perché il bestiame che si cibava con fieno di trifoglio avariato (ammuffito) poteva decedere poi di emorragie (dissanguamento).

La criptosporidiosi esordisce con inappetenza, addominalgia, diarrea; si prende entrando in laghi o acque salmastre o attingendo acqua da pozzi contaminati (in minuscola carica il criptosporidio è anche presente nei nostri acquedotti, assieme alla Giardia).

Il metodo più rispettoso e sicuro per depurare le acque potabili dal criptosporidio è l’ozono (O3); come ad esempio a Milwaukee.

Fauna marina di acqua salmastra attraverso microferite può trasmettere il Vibrio vulnificus (se non curato rende necessaria l'amputazione).

▬ Anche se le linee guida non Ve lo dicono, se l'acne è aggravata da una
carenza di nutrienti essenziali dovrebbero essere prescritti prima
questi supplementi.

Zinco orale (a cicli), d-biotina (alte dosi) e nicotinamide (alte
dosi) ovviamente non sono previsti dalle linee guida dermatologhce
neanche pediatriche perché si sottointende che le adolescenti esigano
la guarigione miracolosa dai brufuli, perché devono lavorare come
indossatrici o attrici o super-modelle.

Dico magari una persona giovane che studia è più favorevole a integrare la
propria alimentazione con vitamine e minerali contro l'acne (non
sempre i farmacisti hanno interesse a proporre zinco solfato o biotina
o cistina perché ci sono prodotti commerciali che rendono molto di
più; inoltre lo zinco solfato vuole la ricetta del medico) anziché
usare quelle porcherie sintetiche fetotossiche proposte dalle linee
guida.

─> Non tutte le ragazze esigono la guarigione rapida e totale dall'acne (deturpante) quindi non capisco perché le Linee Guida consiglino pillola o retinoati come prima o seconda scelta: in prontuario hanno indicazione sia lo zinco solfato compresse (da prendere per circa 4 giorni alla settimana o si rischia la carenza di ferro), la d-biotina o vitamina H o vitamina B8 (da prendere in continuo tutti i giorni a dosi piene di 5 mg al dì) e Cistidil compresse, o anche la nicotinamide compresse (una delle due isoforme precursori della vitamina B3 o Pellagre Preventive).

Indicazioni di Zinco solfato IDI: “Terapia e profilassi della carenza durante la gravidanza e l'allattamento. Acrodermatite enteropatica. Coadiuvante nella terapia delle ferite ed ustioni Coadiuvante nella terapia dell'acne volgare”

Indicazioni di Diathynil: “Affezioni cutanee a carattere seborroico e desquamativo. In particolare:

- nell’adulto: dermatite seborroica, acne, alopecia di varia natura;

- nel bambino: dermatiti localizzate: dermatiti da pannolino, arrossamenti delle pieghe cutanee, crosta lattea (una forma di atopia). Dermatiti generalizzate: sindrome di Leiner-Moussous. Affezioni legate a carenza vitaminica: glossite con problemi digestivi.”

Indicazioni di Cistidil compresse: “Come coadiuvante nella terapia dell'acne, delle dermatiti atrofiche e nella psoriasi.”

Ma cosa succede se una giovane prende lo zinco 50 mg tutti i giorni prolungatamente? Va in carenza di tutti quegli elementi che nella tavola periodica appartengono all’attività bivalente dello zinco, e quindi: ferro ferroso, manganese, selenio, molibdeno, rame : che sono nutrienti essenziali; ma per fortuna anche di metalli pesanti quali cadmio, piombo, rame in eccesso (wilsonismo), ferro in eccesso (emosiderosi), ecc

Non è per dare lezioni di fisica delle particelle ma per capire perché rame e ferro pur essendo essenziali quando in eccedenza sono così patogeni (emocromatosi e Wilson). Il rame si forma nella stratosfera di stelle giganti o super-giganti rosse quando gli atomi di ferro acquisiscono un neutrone che decade in protone + elettrone divenendo così rame.

Ovviamente, la carenza di zinco può essere difficile da diagnosticare. Non penso che basti una zinchemia spot (dosaggio su singolo prelievo estemporaneo; che comunque se vicina al limite inferiore è già suggestiva). Ovviamente, per indagare il deficit di biotina dovresti dosarti la biotinidasi come nei neonati (screening neonatale).

▬ se un adolescente acneico è carente di zinco o biotina o cisteina o nicotinamide le Linee Guida non li cagano neanche → difficilmente i Dermatologi dicono ad adolescenti che se carenti è molto più giusto curarsi l’acne con questi nutrienti perché scopri l’uovo di gallina; dovrebbe ssere il Legislatore a imporre una cura appropriata dato che le linee guida dermatologiche tirano solo acqua al proprio mulino con gravissimi danni visti i pericoli di danni al nascituro.

Contro l'acne sono anche approvati antibiotici orali esempio Tetralysal (una tetraciclina si deposita in dentina e ossa articolari), ma è meglio usare antibiotici topici come ZINERYT © Eritromicina + Zinco, o il Nadixa un potente fluorocihnolone. Sempre meglio provare prima con estratti vegetali quali il Kouriles Acne crema «associazione di tre estratti vegetali: - acido laurico: combatte l'eccessiva produzione locale di sebo e minimizza il rischio
di sviluppo di manifestazioni acneiche; - escina β-sitosterolo: complesso dotato di proprietà antinfiammatorie e decongestonanti, aiuta a contrastare le manifestazioni acneiche presenti; - ratania:
antisettico naturale, limita la proliferazione dei batteri responsabili dell'acne.»

Come mai le linee guida dermatologiche consigliano farmaci tossici prima dei nutrienti fondamentali ? → forse perché ci tengono che le giovani siano bellissime per la vita mondana ….

A pensare “in male”, una ragione per cui si vende tanto fluconazolo potrebbe anche essere
per creare delle dipendenze così che poi in ospedale si è costretti a usare antimicotici molto più costosi di nuova generazione (cospargendo le persone di fluconazolo si creano resistenze).

Se mi imbatto in un adolescente acneico, “a naso” se è femmina le do la biotina (10 mg al dì), se è maschio gli do lo zinco (suda di più per la iper-manualità maschile ; ha maggior fabbisogno di zinco e selenio): alla adolescente se si dà lo zinco bisogna darle anche il ferro. Cistidil e nicotinamide si possono dare facilmente.

Lo zinco come supplemento è stato celebrato nel libro di Sheldon Hendler :

Autore: Sheldon Hendler , Categoria: Libri, Prezzo: € 30,47, Lunghezza: 496 pagine, Editore: Tecniche Nuove, Titolo: Enciclopedia delle vitamine e dei minerali

«Sheldon Saul Hendler, Ph.D., M.D., FACP, FACN, FAIC, (12 May 1936 – 12 November 2012) was an American scientist, physician and musician. He is recognized as one of the leading authorities on micro nutrition, human physiology and the impact of diet and lifestyle upon health and disease and was known for his ability to»

▬ come sapete, è più frequente slogarsi o procurarsi una distorsione articolare grave camminando su asfalto o cemento o lastricato (anche per i lievi dislivelli tra una lastra e l’altra); mentre in piena terra nuda è molto più difficile farsi male seriamente. Eppure nelle nostre città le signore vogliono pavimenti in piano.

─ L'itraconazolo è indicato già come prima scelta nella candidosi vulvo-vaginale superficiale ma io non sono d'accordo. 

Copioeincollo su Triasporin (itraconazolo): « TRIASPORIN è indicato per le seguenti infezioni micotiche: Micosi superficiali: candidosi vulvovaginale, pityriasis versicolor, dermatofitosi, candidosi orale e cheratite fungina. Onicomicosi sostenute da dermatofiti e/o lieviti.»

L'AIFA ha decretato che antifungini orali (fluconazolo, itraconazolo) sono da impiegare nella semplice Candida vaginale ma secondo me andrebbero riservati ai casi gravi (più frequenti tra le pur rare ma molto tenaci micosi invasive: le Aspergillosi, Candidemia; blastomicosi, istoplasmosi→micetoma o mediastinoma, criptococcosi →encefalite da polmonite, coccidioidomicosi→meningite). Notare che coccidioidomicosi, influenza, tubercolosi, micoplasmosi e varicella si trasmettono respirando aria entro circa 5-10 metri dalla sorgente bacillifera (quindi oltre le µ-droplets: sono sic aerotrasmesse). L'aspergillo è così diffuso negli ambienti umidi che si sviluppa a
volte in protesi mammarie impiantate da oltre 15 anni.

Com’è noto, la tubercolosi è dorminete  e per questo si classifica in primaria e post-primaria (riattivazione).

Molti morti nell'epidemia di influenza spagnola tra il 1918 e il 1920
sono da attribuire alla pleuro-miopericardite: per estensione del
processo infiammatorio polmonare al pericardio (pericardite
post-influenzale: rishcio di tamponamento cardiaco).

Contatti ravvicinati per ore in luoghi chiusi con volatili (anche pipistrelli di caverna) espongono a criptococcosi, istoplasmosi (funghi); psittacosi (un battere Chlamydia)

Il fluconazolo in Italia è il farmaco mutuabile scritto più a sproposito (in prontuario ne esistono ben ~40 sottomarche !! ). Fluconazolo e itraconazolo sono antimicotici orali autorizzati da AIFA per essere usati in prima battuta per la Candida vulvo-vaginale ! !

Antibiotici e antimicotici sono pericolosi in chi sta per iniziare una gravidanza. Alcuni si depositano nei tessuti e possono occorrere anche uno o due anni di wash-out 

(retinoidi antiacne, griseofulvina, idrossiclorochina Plaquenil, tiocolchicoside Muscoril, 

colchicina)

La colchicina è usata nella condrocalcinosi e come anti-pericardite cronica se aspecifica (quando la pericardite è specifica si cura la causa nota). La dattilite può essere una complicanza della condrocalcinosi o della psoriasi.

Muscoril, colchicina, griseofulvina idrossiclorochina: sono pericolosi per le donne giovani (inibiscono il fuso mitotico quindi in caso di pregravidanza possono arrecare danni all’embrione).

Eppure dai Pronto Soccorsi a Torino escono molte donne giovani che in seguito a tamponamento automobilistico ricevono nel verbale di dimissione la prescrizione “Muscoril”.

Anche se nel foglietto illustrativo non è scritto chiaramente, farmaci come Muscoril, griseofulvina e colchicina sono pericolosi per i gameti sia nella donna sia nell’uomo che sono in prossimità di iniziare il concepimento.

Non confondere la clorochina con la colchicina. La prima utile in
malaria, amebiasi, porfiria cutanea tardiva, lupus, artrite reumatoide; da non usare in caso di psoriasi o miastenia gravis o altre porfirie. Causa retinopatia e anemia emolitica favica. La seconda utile in gotta acuta, condrocalcinosi e pericardite; può creare diarrea.

Ovviamente, la clorochina e l’idrossiclorochina oltre un certo dosaggio peggiorano tutte le porfirie (mentre a bassissime dosi aiutano a escernere le porfirine; quando òa dose è esagerata peggiora la fotosensibilità “vampirica”).

Ovviamente, Muscoril, colchicina, griseofulvina e altri simili distorcono l’organogenesi embrionale quindi occorre aspettare almeno 6 mesi dall’ultima somministrazione prima di concepire (anche l’uomo deve aspettare almeno qualche mese anche se su foglietto di griseofulvina l’AIFA non lo ha fatto scrivere, per imprudenza).

Ovviamente, l’alcol anche in minima quantità è “teratogeno” (provoca la sindrome feto-alcolica) e quindi va evitato nei primi 6 mesi di gravidanza. La facies alcolica è tipica (un’altra facies dovuta a gestanti che ingeriscono sostanze teratogene è quella “idantoinica”). La sindrome di Noonan e la sindrome Noonan-like presentano una facies che possono ricordare quella da alcolici in gravidanza.

Ho visto una prescrizione di un Dermatologo che chiedeva al paziente di prendere 3 capsule alla settimana di fluconazolo 200 mg per 10 settimane: ho detto al giovane di curarsi con santa pazienza l’onicomicosi plantare usando terapie topiche (che il fluconazolo non va bene sia distribuito dalla mutua per quel motivo lì) 

esempi Mico Foot Zeta (undecilenato) o Trosyd (tioconazolo). Un farmaco concentrato per le onicomicosi è il TROSYD (tioconazolo) 28% soluzione cutanea per uso ungueale: “onicomicosi causate da dermatofiti e lieviti. Per la concomitante attività antibatterica, è particolarmente indicata nelle infezioni delle unghie miste.” Un altro prodotto per la onicomicosi cronica si chiama Micofoot Zeta crema (acdio undecilenico e acido usnico).

Ovviamente prima di dire che si tratta di una Candida (moniliasi) si deve escludere che la causa di prurito vulvo-vaginale non sia la secchezza vaginale, trattabile con rimedi privi di farmaci quale ad esempio Mifluor gel vaginale.

Le pazienti "frettolose" (anche le nordafricane) preferiscono deglutire 2 capsule di antimicotico (trovandosi poi con un arma in meno o spuntata nell'evenienza di una micosi più grave) per la vaginite da miceti; ma secondo me e molti ginecologi la prima terapia dovrebbe essere quella locale con ovuli vaginali. Una terapia antibiotica protratta può poi alla fine scatenare una Candida.

Ho cercato prodotti in ovuli o schiume contro la conno-colpite moniliasica: Tricandil SPA ovuli (mepartricina, sia x Candida sia per Trichomonas); Negatol (senza ricetta),  il Macmiror Complex; Micoxolamina o Brumixol o Dafnegin (ciclopirox: è senza ricetta), Micomicen schiuma (ciclopirox olamina);

il Meclon (metronidazolo e clotrimazolo) in ovuli/ crema da usare la sera o in lavaggio soluzione vaginale da usare la mattina è utilizzabile anche in gravidanza (l’importante è non assumere il metronidazolo per via orale nella pregravidanza perché è genotossico ! )

miconazolo (Miconal ovuli vaginali); Furotricina (è tirotricina) e soprattutto un po' di acido borico si nega a nessuna (AB300 è con betaglucano); il dequalinio cloruro (Fluomizin 10 mg cpr vaginali) per disinfezione (anche per il cavo orale: DEQUADIN ®); Micoschiuma (borato + clorexidina); Fucsina Fenica è con fenolo; Clorexidina (se batteriosi) + borato; il nifurantel ovuli vaginali: dopo 10 giorni senza successo va sostituito con altro farmaco;

la tradizionale economica tintura di Iodio diluita o la tintura di Castellani : tra quelle terapie più economiche e conosciute http://www.farmagalenica.it/fucsina-fenica-farmaco-galenico-in-farmacia/  ). Tintura rubra di Castellani (fucsina fenica) anche per otiti esterne e miringiti: 5 gocce tre volte al giorno nel condotto uditivo esterno per 10 giorni. Un altro è Otosporin gocce otologiche: “trattamento delle infezioni batteriche da germi sensibili del canale uditivo esterno.”. La tintura rubra di Castellani e l'eosina macchiano: non vanno bene
per le italiane rupofobiche. La benzidamina è un ottimo disinfettante vaginale (Tantum Verde o
Tantum Rosa, a uso ginecologico) e va bene contro infezioni "di ogni
natura" (comprese le esocerviciti).

Un ottimo prodotto femminile è « Liginia PH 3.5 DETERGENTE INTIMO RIEQUILIBRANTE Indicazioni: - nel periodo mestruale e post partum, - come coadiuvante in presenza di stati irritativi e di» Esiste anche il Liginia detergente intimo pH 4,5 “protettivo”.

Vagilen è metronidazolo ov vag senza obbligo di ricetta (contro
batteri e Trichomonas, occorre trattare anche il partner per prevenire
l'effetto ping-pong). Anche il Trimonase va dato ad ambo i partners.
Cleocin ovuli vaginali (clindamicina) è di seconda scelta nella
malattia infiammatoria pelvica da Chlamydia quando la tetraciclina è
inefficace o inutilizzabile (peri-gravidanza).

L'Inimur 250 mg compresse vaginali nifuratel 250 mg o Inimur 10% crema vaginale
«Affezioni vulvovaginali e leucorree da microorganismi patogeni:
germi, Trichomonas, miceti, monilie. Infezioni delle vie urinarie. A
giudizio del medico la terapia delle infezioni delle vie urinarie può
essere protratta o ripetuta con tranquillità.»
Contro il Trichomonas esiste anche il TRICLOSE 15 CAPSULE VAGINALI MOLLI 250MG

→ Una signora anziana mia amica mi ha raccontato che sommersa
dall'alluvione ad Alessandria (in Piemonte) non pensò di effettuarsi
una lavanda vaginale e così sviluttò una infezione pelvica (così mi ha
raccontato e la parola di un paziente disinteressato è la verità).

Vagisil è lidocaina a basso costo senza obbligo di ricetta. Pensate che un paio di volte mi è capitato che pazienti venissero a chiedermi la ricetta per la lidocaina quando si può usare il Vagisil off label,
come anche il Nefluan gel e il Luan sono lidocaina. Se pensate che i
cerotti di lidocaina costano circa 40 euro alla scatola.

Un preparato molto economico è l’acido acetico al 2% : 5 gocce due volte al dì per una settimana al mese

“una soluzione di acido acetico al 2% ha un'azione antimicotica e antibatterica nel condotto uditivo esterno. Puo' essere impiegata per trattare l'otite esterna” 

Altro prodotto utile è il Boral spray otologico: “alcool borico per dermatite seborroica dell'orecchio”

Invece per le vaginiti batteriche esistono prodotti topici 

(esempi: Mecloderm, Chemocetina, Mycetin o cloramfenicolo; benzidamina Angelini, probiotici vaginali come Normogin o Donaflor cpr vag o LactofloreneGyn o Ecocillin cps vaginali o Triacid cpr vaginali
batteri buoni che crescendo entrino in competizione con agenti patogeni).

Quindi se soffrissi di candidosi vaginale: in prima battuta mi curerei con ovuli di antimicotici blandi (Macmiror complex; borato, AB300, policresulene, eosina: macchia vesti, mepartricina, probiotici: sono tutti associabili tra loro); in seconda battuta userei ovuli intravaginali serali di tinidazolo+nistatina (Fasigin) o il miconazolo (Gynodaktarin nitrato) o il Falvin 1000 (fenticonazolo) o il clotrimazolo (Gynocanesten) ; e soltanto infine come terza linea terapeutica ingoierei pastiglie orali.

Kinogen lavanda vaginale (tirotricina+idrocortisone) per batteri funghi lichen ragadi…

La Furotricina ginecologica contiene solo tirotricina.

  Molti pazienti chiedono se il Mycostatin sospensione “va deglutito” dopo i risciacqui la risposta è sì.

Altargo è un antibiotico per uso topico derivato del fungo Pleurotus (tipo quello che si mangia) - retapamulina - ( le pleuromutiline sembrano inibire la sintesi proteica batterica attraverso meccanismi multipli.) è utile per trattare l'impetigine nei bambini a partire dai 9 mesi di età.

Considerare anche l'acido fusidico: Fucidin crema o Fucithalmic collirio per il trattamento di impetigini e congiuntiviti batteriche (non contengono cortisonici).

In caso di congiuntivite accompagnata da chemosi indagare anche eventuale sinusite o rinite o otite, dato il collegamento reciproco mediante il dotto naso-lascrimale.

Il Beben clorossina crema è contro le dermatiti infettive o allergiche da infezione batterica o
fungina (contiene cortisonico detto "beben").

▬ La stretta di mano andrebbe evitata poiché veicolo di germi. 

JAMA ; June 25, 2014

Banning the Handshake From the Health Care Setting

Mark Sklansky; Nikhil Nadkarni; Lynn Ramirez-Avila

tuttavia ho scoperto lavorando che sono proprio i pazienti più disperati che strigono più forte la mano forse in segno di “mi aiuti ho problemi di salute che non so affrontare da sola”. I medici microchirici possono difendersi da pazienti nerboruti o avvicinando anche la seconda mano (che sia pronta a difendere la prima dalla stretta) o dando la mano ortogonale a quella del paziente. O portare vicina la seconda mano a difesa della stringente. A volte i pazienti stritolano la mano ai medici microchirici: la
soluzione è dare la mano ortogonale a quella sporta dal paziente.

─ Come espettoranti o anche revulsivanti sono utili l'essenza di niaouli o Maleleuca (gocce nasali o anche in umidificatore http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Niaouli_Essenza_Nova_Argentia_-_Gocce_Nasali__Soluzione.asp  ) e Fomentil cpr x suffumigi. Il niaouli anche in Rinovit gocce nasali.

→ Nota Bene: Esistono due Maleleuca:
- Maleleuca alternifolia ("Tea-Tree oil" che odora di "mela marcia")
- Maleleuca leucadendron viridiflora, il cui olio essenziale si chiama
niaouli o gomenolo (può essere usato per suffumigi o aerosol o
umidificatore; mescolato in olio di oliva si usa nel naso): ha
proprietà balsamiche, anticatarrali e asettiche.

Umidificatori: quelli a ultrasuoni consumano molto meno di quelli a calore.

─ Calcibronat (bromuro lattobionato calcio) era l'unico sedativo privo di effetti avversi anche per bambini → si abusa di psicolettici mentre scompare il Calcibronat (dava una sedazione naturale). Nell’umidificatore si può anche scioglere un pezzo di compressa di acetilcisteina o di erdosteina (Erdotin o Esteclin). Il foglietto illustrativo di Erdotin parla di controindicazione in caso di cirrosi che però non è mai stata provata (ci propinano cose non dimostrate che siano vere): non esistono studi dai quali risulti che l’erdosteina è pericolosa per epatopatici e cirrotici (anzi potrebbe essere vero addirittura il contrario).

L'AIFA ha vietato l'uso di mucolitici nei bambini sotto i 2 anni malgrado non sia mai stato danneggiato alcun bambino in modo serio: si tratta di una prudenza eccessiva. → Un eccesso di prudenza che però non osservano prima di sottoporre a TAC la pelvi di giovani donne o prima di dare loro antipsicotici o antidepressivi psicotropi.

Non è che se Ti fai la TAC alla pelvi poi TI nasce un figlio malato, ma il danno può essere inapparente e sedimentarsi di generazione in generazione.

Un errore di alcuni pazienti è sottodosare antibiotici e mucolitici.
Carbocisteina e acetilcisteina sono fluidifanti se ne vengono apportate circa 3 grammi al giorno in caso di riacutizzazione bronchitica.

Tra le cause di tosse più frequenti: reflusso gastro-esofageo, farmaci (ACEinibitori e sartani ), allergia (“variante asma”), asma, raramente per tumori endocrini del polmone..

Ma chi cazzo se ne frega del gocciolamento allergico (post nasal drip)!! I manuali di medicina si impegnano a mettere al primo posto tra le cause di tosse il post-nasal drip. Ma nello studio medico è molto più urgente escludere una tosse da ACEinibitore (può evolvere in angioedema fatale) o da reflusso (può corrodere esofago e laringe).

Una tosse con faringo-laringite lieve ricorrente spesso è causata da micro-reflussi gastro-esofagei (→ laringite).

Come antitosse esiste anche il nepinalone Tussolvina: “Alle stesse dosi è un po' meno efficace della codeina e più efficace del destrometorfano. Ha un effetto analgesico modesto, ma non antagonizzato dal Naloxone e non induce farmacodipendenza.”

Nei bambini oggi al posto del Calcibronat si può usare Sedopuer sciroppo o Gamibetal o Parvisedil.

Ne "Il  grido della speranza" si parla dello sciroppo Parvisedil: “le stiamo dando il Parvisedil sciroppo, la sua epilessia sembra sotto controllo.” Il libro "Il grido della speranza" (di Adina Verì) parla di una
esperienza su come trattare un bambino epilettico.

La melatonina non ha indicazione autorizzata di preciso perché in prontuario quella farmacologica detta Circadin è dabile solo dopo i 55 anni. Tuttavia esistono integratori di melatonina per bambini come “Pisolino gocce”.

A mio parere il “migliore” prodotto per i bambini agitati era il Calcibronat; un altro
“ottimo” è Sedopuer F sciroppo (valeriana passiflora biancospino e
calcio glicerofosfato)
 Ancora un altro buono è la buxamina che è molto simile al GABA:
«Gamibetal contiene la Buxamina (Acido
gamma-ammino-beta-idrossibutirrico). La Buxamina è fisiologicamente
presente nel cervello e svolge, insieme al GABA, di cui è il derivato
idrossilato, un ruolo importante nel processo di inibizione della
trasmissione dell'impulso nervoso; la sua carenza provoca convulsioni
ed attacchi epilettici.» (tratto da www.torrinomedica.it il sito Web
del Prontuario Farmaceutico). Esistono in farmacia tre prodotti che si
chiamano Gamibetal:
- Gamibetal 20 cpr 500 mg (buxamina sola)
- Gamibetal Complex ( buxamina + fenobarbital + fenitoina : un potente
antiepilettico)
- Gamibetal Plus (buxamina + diazepam)

SIa Calcibronat sia Sedopuer F sciroppo sia Gamibetal cpr possono
utilmente essere impiegati anche da adulti attenti alla propria igiene
del sonno.

Gamibetal®: A Stress-Reliever with Anti-aging Properties
(https://www.antiaging-systems.com/articles/288-gamibetal-a-stress-reliever-with-anti-aging-properties)

Alcuni professori per dormire usano lo zolpidem (nella ♀ va bene ½ dose); il prof Di Bella (l’oncologo famoso; era anche laureato in Farmacia e Chimica) usava il Gamibetal (ha proprietà anti-età). Ovviamente per dormire ne basta una compressa NON ne occorrono 5 o 6 come indicato nella posologia. Sua biografia:

http://www.dibellainsieme.org/sezione.do?nome=biografiaProfLuigiDiBella

Il gabapentin (Neurontin; il generico costa poco) è molecolarmente simile al GABA, dabile in epilessie parziali temporali e in neuropatie dolorse in fascia A ; può provocare cefalea, vertigini, sonnolenza; ha scarsa interazione con altri medicinali. Da 600 mg al giorno in due somminsitrazioni a 3’600 mg/dì. Indicato inoltre nelle parestesie da chemioterapici o da ormono-terapia delle neoplasie mammarie. Per evitare troppi raggi-X nel follow-up (o anche nelle fasi iniziali) si può optare per la RMN mammaria (nel pubblico la eseguono all’Ospedale Mauriziano di Torino).

─ Nei bambini piretici oltre i 38,5°C per prevenire convulsioni o disritmie si dà il 

paracetamolo (in alternativa: ibuprofene), ma oltre i 3 giorni andrebbe affiancato un epatoprotettore (nella intossicazione acuta: Hidonac).

  In letteratura l'associazione paracetamolo-atopia durante il primo anno di vita mostra un maggiore rischio di comparsa non solo di asma, ma anche rinocongiuntivite ed eczema all'età di
6-7 anni. Autori ipotizzano una ridotta capacità di combattere lo stress ossidativo e la promozione del pathway cellulare Th2-helper.

Come dovreste sapere, il paracetamolo può causare per giunta rabdomiolisi, soprattutto in anziani se statino-trattati (anche il riso rosso è una statina). Direste mai che una statina può originare poi la dermatomiosite? Direste mai che un inibitore di pompa (PPI) può poi causare una colite autoimmune ??

Il salicilato di imidazolo ha indicazione sia in lattanti sia in bambini.a
“SELEZEN appartiene al gruppo dei salicilati non acetilati. In comune
con l’acetilsalicilico, il farmaco ha proprietà analgesica,
antinfiammatoria ed antipiretica. Come gli altri antinfiammatori non
steroidei, il suo meccanismo d’azione è l’inibizione dell’enzima
ciclo-ossigenasi con riduzione della biosintesi di prostaglandine e di
trombossano a partire dall’acido arachidonico.”. Era in vendita anche come nipio-supposte quindi 0k per lattanti. Essendo simile all'Aspirina non va dato in caso di polipi allergici o sospetta
infezione virale per rischio sindrome di Reye. 

Non somminsitrare Aspirina in caso di polipi nasali. Polipi nasali, asma e allergia a Aspirina che può scatenare un'anafilassi.
L'anafilassi richiede la somminsitrazione immediata di adrenalina intramuscolo che agisce dopo 8 minuti e di Urbason 40 mg (metilprednisolone) intramuscolo che agisce dopo 45 minuti circa.
Le reazioni anafilattoidi sono invece C5-mediate e si osservano in
risposta a farmaci.
 http://www.farmacovigilanza.org/corsi/040430-03.asp

L’Aspirina in bambini sotto i 12 anni è controindicata (tranne Kawasaki e rare eccezioni: in Kawasaki perché il rischio di aneurismi coronarici supera il rischio di Reye) per il rischio di mitocondriopatia e Reye, ma se non c’è una storia familiare non va esclusa a priori (meglio sotto forma di Vivin C effervescente).

Una infezione che causa un febbrone nei bambini è la epiglottidite: all’esame della gola sembra che sia tutto normale ma è a rischio la vita.

In giovani adulti perché l’Aspirina abbia un effetto antiflogistico occorre una dose di circa 400 mg (magari frazionata o associata alla l-glicina). Aspirina, Ginkgo bilòba possono ridurre l’edema vasogenico in caso di febbre in adulti.

Ovviamente, prima di somminsitrare antifebbrili in lievi rialzi di temperatura infantile occorrerebbe accertarsi dell'assetto calcio-colecalciferolico ***. La carenza di vitamina D durante la gestazione è anche causa di autismo infantile ****

Nei bambini le cui ossa sono in rapida crescita la insufficienza di vitamina D per assorbire il calcio può scatenare convulsioni febbrili (spasmofilia/ “tetania ipocalcemica”); un bambino ha le ossa in "rapida" crescita quindi richiede molto calcio ovviamente.

Spesso ai bambini febbrili è di beneficio la lattoferrina (un integratore orale). Esempi sono Dedalox cpr (anche in infezioni urinarie frequenti) o Eufer cpr.

Malgrado poco studiato, il molibdeno (se somministrato nei carenti) può avere un ruolo in caso di febbre; abbiamo 4 enzimi Mo-dipendenti: 

“the identification of two newly discovered mammalian molybdenum-containing proteins, the mitochondrial amidoxime reducing components mARC-1 and mARC-2 (Gruenewald et al., 2008)”

 Nel deficit congenito di molibdeno –cofattore si ha una importnate ipouricemia.

Esiste anche Uniplus indicato in “condizioni infiammatorie delle prime vie aeree (sinusiti, tonsilliti, faringiti, laringiti, tracheobronchiti) anche associate a tosse e febbre. Adulti 250 mg/ 350 mg supposte: Una supposta due-tre volte al giorno. Uniplus Bambini 125 mg/150 mg supposte: Bambini sopra i 2 anni: Una supposta due-tre volte al giorno. Uniplus Prima infanzia 60 mg/50 mg supposte Bambini dai 6 mesi ai 2 anni: Una supposta due-tre volte al giorno secondo l’età e il parere del medico.”

Uniplus è ancora reperbile in commercio per adulti (il formato per bambini è scomparso); quello per adulti lo si può adoperare al di sopra dei 12 anni.

Il paracetamolo (acetaminofene è la stessa cosa) è un ossidante: significa che quando la bilancia REDOX è sbilanciata verso ossidazione, si ha la perdita delle funzioni cellulari,

che si chiama invecchiamento. Quelle vecchiettine che vanno avanti a paracetamolo per mesi non fanno altro che anticiparsi una “dolce morte”.

Cortisonico una tantum o in singola dose per aprire il canalino di
scolo nel caso dei seni maschellari che a causa della flogosi non
drena.
Sinusite: vuole un antibiotico potente, tipo il chinolonico, più eventuale cortisonico per aerosol (esempio Clenil aerosol) o orale "one shot" ("per sflogosare")
e mucolitici (come Flaminase, Erdotin, carbocisteina alte dosi; anche aerosol di bicarbonato possono bastare)

I batteri durante uno starnuto possono essere sospinti dal naso
attraverso il dotto nell'occhio causando congiuntivite.

Quando la febbre si associa a faringite o a germi sensibili, per chi le desidera si possono adoperare le supposte di Gramplus (clofoctolo ancora reperibile nelle farmacie italiane al dosaggio di 500 o 750 mg ma è in fascia C). Si tratta di un antibatterico che potrebbe anche  coadiuvare una terapia antibiotica princiaple 

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Gramplus.asp

Le supposte (suppositories) vanno bene in caso di vomito, ma non tanto se diarrea incontrollata o proctite.

Forti antiemetici a buon mercato sono lo Stemetil (proclorperazina compresse o supposte), il Transcop cerotto (messo presso i glomi carotidei previene la cinetosi o mal d’auto nei bambini);

e in gravidanza il Catapresan TTS2 cerotto (causa aumento di carie per secchezza delle fauci) e lo zenzero (Emegrav, GraviPed Nausea,  ). In caso di vomito da rallentato transito in gravidanza è approvato il Defasil 12stick 10ml, o va bene anche lo Zacol.

Per la cinetosi la xamamina gomme masticabili
 http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Xamamina.asp#SP1

In caso di vomito da colelitiasi: Ursultec, Tauro e Cantabilin.

 Nella calvizia hanno usato Loniten (minoxidil orale); finasteride e dutasteride che però possono causare squilibrio neuro-ormonale cerebrale e quindi insonnia / aggressività.

Alfa-metildopa (Aldomet), moxonidina (Fisiotens; Normothen); clonidina (Catapresan) sono farmaci approvati antiipertensivi diversi dai soliti delle linee guida. Il Fisiotens va bene assunto la sera (è un blando calmante). Anche le benzodiazepine abbassano la pressione arteriosa sistemica.
Calmanti interessanti sono Gamibetal "sic" 500 mg buxamina; Parvisedil
(buxamina + fitoterapici); Sedopuer (anche calcio glicerofosfato); la
buxamina è affine al GABA (Acido Gamma Amino Butirrico: l'inibitore
naturale del cervello).

Hanno scoperto che il Lumigan versato sulle sopracciglia le fa ricresere (dalla madarosi)

─ Doxium è capillaroprotettore acquistabile ormai in Svizzera.

─ 4-metilumbelliferone è sinonimo di imecromone (il cui nome commerciale è Cantabilin) (http://www.abcammethylumbelliferone-hymecromone-ab143119.html : “4-Methylumbelliferone (Hymecromone) Shows spasmolytic, choleretic and antitumor effects in vivo”) e abbassa il rischio di cancro intestinale e prostatico ². Cantabilin è coadiuvante nella cura del mesotelioma pleurico (malattia che affligge ex lavoratori della balangera amiantifera, maligna quanto il carcinoma anaplastico della tiroide) inotlre dà beneficio in sindrome di Gilbert e altre coelstasi. Gilbert abbastanza diffuso nella popolazione forse per l'effetto antiossidante dela bilirubina indiretta. Una spiegazione della diffusione nella popolazione della sindrome di GIlbert è l'effetto antiossidante della bilirubina indiretta. Antiossidanti del nostro metabolismo: melanina, melatonina, acido urico, bilirubina.

Il Cantabilin riduce il rischio di cancro colorettale che è oggi la neoplasia più frequente; in ordine di incidenza dei cancri: 1) il colon-retto 2) la mammella 3) il polmone 4) la prostata 5) il pancreas. Nel 5-6 % dei tumori colorettali è diagnosticabile la sindrome di Lynch ( I o II ) che esordisce prima dei 50 anni (screening è la colonscopia o la ricerca genetica ma spiantarsi mammelle e annessi come antiansia è una follia dato che rimarranno sempre cellule “tumorigene” ureterali e non è provato che la mastectomia-ovariectomia bilaterale profilattica allunghi la vita).

─ Uno studio del 2001 °° ci mostra che il cromocarb (Fludarene) è più potente della vitamina C nel controllare il danno ossidativo.

Il Fludarene non dava interferenze sulle capacità psichiche: “Effetti
sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine Una capsula
da 200 mg tre volte al giorno ai pasti principali. Nelle affezioni a
carattere degenerativo o evolutivo (retinopatia diabetica,
ipertensiva, arteriosclerotica, ecc.) tenuto anche conto dell'ottima
tollerabilità del farmaco, il trattamento può essere protratto per
diversi mesi.”
«FLUDARENE nelle affezioni a carattere degenerativo o evolutivo
(retinopatia diabetica, ipertensiva, arteriosclerotica, ecc.) tenuto
anche conto dell'ottima tollerabilità del farmaco, il trattamento può
essere protratto per diversi mesi.; è un farmaco vasculotropo ad
attività multifattoriale in grado di regolarizzare la funzionalità del
microcircolo attraverso: normalizzazione della fragilità ed
iperpermeabilità capillare, aumento della deformabilità eritrocitaria,
riduzione della aggregabilità eritrocitaria e della adesività ed
aggregabilità piastrinica. Il principio attivo è un cromone di
sintesi, privo di tossicità (DL50 per via orale; 6,5 grammi/kg).
Somministrazioni ripetute nel ratto a dosi variabili tra 60, 120 e 240
mg/kg/die e nel cane a dosi di 60 e 120 mg/kg/die, per un periodo di 6
mesi, non hanno determinato modificazioni significative della crescita
ponderale, dei parametri ematologici e biochimici e dell'aspetto macro
e microscopico degli organi.
Studi su topi, ratti e conigli non hanno dimostrato alcun effetto
teratogeno o embriotossico. FLUDARENE è attivo nel correggere la
permeabilità capillare indotta sperimentalmente nel topo e nel ratto.
FLUDARENE aumenta la resistenza capillare.» (tratto da
http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Fludarene.asp#SP1 ).

Fludarene è un cromone naturale (simile all'imecromone detto Cantabilin che è senza obbligo di ricetta) che potrebbe essere commercializzato come integratore, era indicato nella retinopatia di qualsiasi origine ma è quasi "estinto" (come collirio in Spagna).

Vige, per animus delinquendi del mondo, la brutta usanza che “la moneta cattiva scaccia quella buona” ▬legge di Gresham▬ siccome anticamente alcuni grattavano i margini alle monete d'oro per ricavarne scaglie di polvere d'oro ma senza perdere il valore nominale della moneta. Così anche i medicinali cattivi scacciano quelli vecchi ma buoni "oldies but goodies" (esempi: la scomparsa di Hydergina in Europa per disposizione EMA; la scomparsa di Ateroid, Fludarene, Calcibronat, per favorire prodotti nuovi più lucrabili).

Esiste nella fondazione oftalmologia Bietti di Roma un prototipo di tecnologia ottica adattativa (“PSI – Imagine Eyes”) capace di visualizzare le singole cellule, i capillari e le fibre nervose nella retina (come spiegato dal prof. Mario Stirpe e dal dottor Marco Leonardo); diagnosi precoce di microaneurismi e microemorragie.

─ Lisozima SPA compresse orali era indicato per Herpes anche Zoster e per qualunque processo infiammatorio locale o sistemico che fosse (è pure associabile assumibile insieme ad antiibotici) Blandi secretolitici associabili agli antibiotici sono la promelasi l'Altan o Flaminase (leggeri quindi utili nella medicina quotidiana) e la serratiopeptidasi accorciata in serrapeptasi (ex Danzen ora in vendita come InfluEpid effervescente, macchia). Volendo usare la serratiopeptidasi da sola esiste ancora all’estero con nome “Dazen”.

Promelasi, serrapeptasi e bromelina esplicano similitudini di effetti.

« VISCOFLU bustine contiene N-acetil-L-cisteina associata a promelase (Serrazimes®, enzima proteolitico»

Il Flaminase cpr è un enzima simile ma molto più potente che la bromelina (Ananase, Fortilase) e inoltre è indicato anche per i bambini dagli 8 anni in su per le sinusiti.

Il lisozima orale era autorizzato per i bambini piccoli al dosaggio di 2 mg come coadiuvante nelle coliche gassose.

Molti medici mi contestano che sia utile il lisozima in compresse orali.

Il lisozima oggi è addirittura denigrato per i multi-allergici:
http://www.targatocn.it/2014/12/05/leggi-notizia/argomenti/attualita/articolo/solo-latte-sale-e-caglio-valgrana-produce-il-formaggio-piemonte-senza-il-lisozima-guarda-il-video.html
Per chi non soffre di allergie però era un toccasana:
http://www.starbene.it/farmaci/lisozima-spa-fl-30cpr-500mg_004446062

Copioeincollo: “c.a. Dott. G.Galasso
In relazione alla sua richiesta relativa al lisozima, è incontestabile che essendo una proteina venga degradata, ma questo non deve essere visto nella sua accezione esclusivamente "negativa", sia perchè la proteolisi gastrica è risaputo ridurre in maniera sostanziale la potenziale allergenicità di una determinata proteina, sia perchè c'è comunque un ampia letteratura (di cui le alleghiamo alcuni esempi tra cui soprattutto i lavori di Ibrahim del 1996), che ha evidenziato come l'integrità della molecola non è indispensabile per l'attività antibatterica. Infatti questa oltre ad essere dovuta all'azione enzimatica della molecola integra (attività muramidasica che provoca la disgregazione della struttura della parete cellulare dei batteri gram positivi) è anche dovuta ad un effetto di induzione della morte batterica per via "non-catalitica" (non enzimatica) da parte della molecola degradata (peptidi). Il lisozima degradato ha dimostrato avere una maggiore affinità alla membrana batterica, un effetto sull'integrità liposomiale e sembra in grado di indurre l'autolisi cellulare. Questa azione dei peptidi sembra spiegare l'effetto anche sui gram negativi non solo sui gram positivi (target principali dell'azione muramidasica A sua disposizione per ulteriori informazioni, Cordiali Saluti
A.Mazzetti”

Non so se sia ancora reperibile come Narlisim adulti - lisozima+fenolpropamina+tonzilamina - decongestionante della mucosa nasale specie in caso di raffreddore.

In botanica l'incrocio tra specie differenti è chiamata
bastardocarpìa, nella società umana si parla di melting-pot o società
multietnica o bolgia multiculturale.

In una popolazione come quella italiana composta da una dozzia di etnie differenti (liguri, sardi, veneti, tedeschi, albanesi, marocchini, romeni, filippini, greci…) dare il cortisonico “a casaccio” potrebbe slatentizzare malattie psichiatriche in famiglie suscettibili.

─ Come anche i cortisonici sono abusati soprattuto da pediatri: in verità il cortisonico andrebbe dato quasi solo in quadri gravi: per una arterite ottica di Horton o una neuro-Behçet, per il dolore urocolico, per la meningite batterica o infettiva iperacuta, per la WaterHouse-Friederichsen, per la Addison, nell'aortite autoimmune, nell'edema cerebrale flogistico, nell’asma vero (accertato grave). Prescrivere il cortisonico a un bimbo che poi si scopre essere affetto da una linfopatia è un errore medico (perché poi si spunta l'arma). Tutti questi bambini che inghiottiscono cortisone da adulti saranno iporesilienti.

Come sapete cortisonici provocano psicosi, osteopenia-osteoporosi, ipertensione (e conseguente cardiopatia), gastrite, insonnia (andrebbero presi tra le 7 e le 8 di mattina). 

Raramente, ma c’è stato un caso di un rinitico che adoperava mometasone spray nasale per anni e alla sospensione ha avuto l’insufficienza corticosurrenalica.

Nel caso di terapia cortisonica ultra-breve 1 compressa ore 8 e mezza
ore 15 il primo giorno, poi solo una la mattina, e mezza il terzo
giorno.

Un coadiuvante nell’asma può essere teofillina è uno dei farmaci meno costosi contro l'asma ma non è
indicata nelle linee guida (è poco efficace da sola, fa perdere
potassio).

Una conseguenza dell’uso di cortisonici è l’insonnia (accompagnata talvolta da crisi maniacale).

Aliserin - difenidramina granulato effervescente - «coadiuvante per il
trattamento temporaneo dei disturbi del sonno.»

Seppur raramente, i cortisonici sono miotossici e in cronico possono
causare ipostenia prossimale , in acuto ad alte dosi la una miopatia
tetraplegica acuta.
la penicillamina oltre alla intossicazione acuta da rame può anche
curare polimiosite e miastenia gravis.
Si definisce uso cronico del cortisonico in base alla "nota AIFA 1"
quando supera i 3 mesi di terapia quotidiana.

Il mometasone (ma nella rinite allergica moderata-grave può essere
fondamentale come secondo le linee guida ARIA). L'antiistaminico
riduce prurito e rinorrea, lo steroide l'ostruzione. Quello più
economico è il beclometasone (Becotide spray nasale). I lavaggi nasali
possono dare sollievo soprattuto nei bambini molto piccoli (da
effettuare con sufficiente vigorìa ma senza esagerare) , con acqua
fisiologica o termale o con acido jaluronico.

Per non usare troppi cortisonici anche solo topici: Rinofluimucil e Rinofrenal; oppure il Rinovia 8-15 (ribes e arancia) “8-15” ricorda l’orario di assunzione dei cortisonici (rispettando i picchi circadiani).

Il Rinofluimucil è indicato per riniti acute e subacute, specie con essudati mucopurulenti e a lenta risoluzione. Riniti croniche e muco-crostose. Riniti vasomotorie. Sinusiti. “la N-Acetilcisteina è dotata di attività mucolitica che si realizza per la rottura dei ponti disolfuro delle mucoproteine ad opera del sulfidrile libero, permettendo di ottenere una azione fluidificante sui secreti naso-faringei. Il tuaminoeptano solfato, è un'amina simpaticomimetica che per uso topico esercita un'azione vaso costrittrice senza evidenti effetti sistemici.”

Altro è il Bactroban (mupirocina) unguento nasale: due applicazioni al dì. Esiste anche Abiostil unguento nasale.

Altro otorinologico molto economico è il “violetto di genziana” (cristal violetto nelle farmacie si trova come “metilrosalinio”): 5 gocce due volte al dì. Il cristal violetto non va apposto in ferite aperte perché pigmenta i tessuti (o per os o in otiti esterne non perforate o su ferite appena
escoriate). Utilizzabile per os contro la ossiuriasi.

Se la mucosa nasale è arida si può usare il Tonimer gel nasale (va alternato a lavaggi con acqua fisiologica): “indicato in tutti i casi in cui la mucosa nasale manifesta degli stati di evidente secchezza, solitamente abbinati a sensazioni di intenso bruciore; è un gel trasparente e leggero, idrosolubile, non occlusivo. Particolarmente indicato per mantenere e ripristinare il livello fisiologico di idratazione delle mucose nasali.
É in grado di assorbire, in fasi successive, notevoli quantità di acqua, sino a 10 volte il suo peso, trattenendola e fissandola stabilmente alla mucosa nasale.”

Yabro è sodio jaluronato per aerosol o per lavaggi nasali (dopo la fisiologica) o da alternare a spray anti-rinite.

Per aerosol: il Fluimucil Antibiotico, o il solo tiamfenicolo Glitisol per “Tifo, paratifi, brucellosi, pertosse, infezioni dell'apparato respiratorio (bronchiti, bronchiectasie, ascessi polmonari, ecc.) otoiatriche (rinosinusiti, faringiti, laringiti), genitourinarie e, in genere, infezioni da germi tiamfenicolo-sensibili.”

Per “Tifo” (impropriamente riportato così su foglietto illustrativo) qua sopra si intende la febbre tifoidea (Salmonella); mentre il tifo esantematico è da Rickettsia prowazeki. Il Rickettsia rickettsi è causa della febbre maculosa delle montagne rocciose: piastrnopenia rapidamente ingravescente.
Il test di Wright per la brucellosi.

Le nuove linee guida GOLD sanciscono che il cortisonico inalatorio è da usare solo in 2ª battuta (~mesi dopo l’antimuscarinico). Perché la BPCO non è più considerata una malattia infiammatoria (è meritevole di cortisonico solo la riacutizzazione). Antisecretori bronchiali antimuscarinici sono ad esempio il vecchio Oxivent- oxitropio Bromuro -  e i recenti Tovanor Breezhaler e Incruse.

GOLD approvano che i cortisonici inalatori aumentano rischio di polmonite (e faringite candidosica).

Zafirlukast e montelukast permettono di diminuire l’apporto esogeno di cortisonici (nei bambini molto piccoli scatenano diarrea).

Ovviamente, i farmaci che a basse dosi cuasano diarrea (come montelukast, Fisiodar, prucalopride, Motilex, colchicina) sono “irritanti” mucosali; quelli che lo fanno ad alte dosi sono somotici (macrogol, psillio, lattulosio, mannite o mannitolo).

▬ Un elemento così raro e fondamentale nell’Universo come il litio secondo me non andrebbe usato come medicinale. È l’unico metallo che galleggia. Dovendolo impiegare nelle batterie al litio, presto scarseggerà; così non è buona idea utilizzarlo nella psicosi bipolare per lungo periodo. Carbolithium 150/300 mg. Anche chi dice “quando succederà noi non ci saremo più!” sono bastardelli perché allora gli chiedo “perché hai figli?”.

Il litio carbonato orale andrà scomparendo soppiantato da farmaci ma è utilizzabile anche nella cefalea a grappolo e nella leucopenia “da farmaco”. La sindrome maligna da neurolettici “si verifica in ~0,5%  pazienti durante trattamento con antipsicotici, sia tipici che atipici. È caratterizzata da marcata rigidità muscolare, iperpiressia, alterazione dello stato di coscienza (che può andare da uno stato di ipervigilanza attonita allo stupore ed al coma), tachicardia, labilità pressione arteriosa, incontinenza urinaria, scialorrea, disfagia, dispnea, discinesie. Meno frequenti sono l’opistotono, il trisma, le convulsioni e la positività del segno di Babinski.

     Gli esami ematochimici evidenziano soprattutto elevati livelli serici delle creatin-fosfochinasi (CPK), leucocitosi, alterata funzionalità epatica, talora rabdomiolisi, mioglobinuria ed alterazioni elettrolitiche. Risulta controverso in letteratura se il trattamento con carbonato di litio faccia aumentare il rischio di sviluppare una Sindrome Maligna da Neurolettici.”

«Con lo svilupparsi della patologia, a circa 15-20 ore dal contagio, i sintomi della meningite si manifestano in modo più specifico con:

·         febbre;

·         sonnolenza con possibile alterazione dello stato di coscienza;

·         forte emicrania;

·         rigidità del collo;

·         eruzioni cutanee a chiazze;

·         forte fastidio della luce (fotofobia);» (http://www.abilitychannel.tv/meningite-sintomi/)

─ La meningite presenta triade principale: cefalea persistente, febbre (secondo la reattività individuale), meningismo (tripode di Amoss, cane di fucile, Brudzinski flette gambe se gli piego il capo o flette la controlaterale, rigor nucalis, iperestesia acrale, ipoestesia addominale, dermografismo rosso; e fotofobia). Nella streptococcica e nella meingococcia petecchie emorragiche (fino alla necrosi emorragica corticale detta Waterhouse-Fridericksen). Nel neonato può creare convulsioni. Nella meningite cronica tubercolare la neurite retrobulbare può esitare in atrofia del nervo ottico e oftalmoplegia ± permamente.

Anche se alcuni manuali lo omettono, la fotofobia essere il primo segno di neurocisticercosi e rabbia; o anche di cheratite amebica.

La meningite pneumococcica attecchisce in splenectomizzati, drepanocitosici; quella meningococcica (Neisseria) dà spesso porpora palpabile.

Nei casi in cui si preveda la splenectomia è consigliabile la vaccinazione per emofilo, streptococco, meningococco.

L’iposplenismo aumenta il rischio di sindrome Waterhouse-Friedericksen.

Meningite e febbre di Pontiac (legionellosi) possono esitare in dover amputare arti (ecco perché si dosa l’antigene urinario di legionella e streptococco).

Raramente una meningoencefalite è autoimmune originata per un teratoma ovarico o testicolare per i quali non è obbligatorio la TAC o la RMN ma dopo l’ecografia (transvaginale) giova la celioscopia (laparoscopia).

La probabilità che una cisti ovarica sia un teratoma è remota, quindi va asportata solo quando sintomatica (se è neurogena comincia a manifestarsi con aggressività, allucinazioni, soporosità). Valutare anche per il rischio torsione di cisti ovarica. Se un cisto-adenoma mucinoso dell'ovaio è ingombrante capisco che sia
meglio operarlo però.

Le allucinazioni visive sono rare: bisogna escludere una neoplasia cerebrale (→RM) o una encefalite autoimmune (→RM, autoanticorpi se laboratorio può dosare tutti i neurali).

Colica renale (posso capire il cortisonico come uro-bilio-detrusore), odontodinia, cefalea a grappolo e parto sono i peggiori dolori.

In presenza di odontalgia può insorgere anche otalgia (“sinalgia”). Non confondere otodinia con otalgia o otosinalgia.

Prima di arrendersi alla cefalea a grappolo (cluster-headache) consiglio di provare a curarla con la metergolina (Liserdol cpr costa 9 euro; indicato in cefalea accesisonale, diarrea da ipermotilità) o addirittura la metisergide, introvabile in Italia ma la farmacia Vaticana e quella dell’Ordine Mauriziano a Torino la procurano dall’estero (Deseril o Sansert). La metisergide ha un effetto su alcuni sottotipi di recettori serotoninergici. «Methysergide (1-methyl-D-lysergic acid butanolamide) is a prescription drug formerly used for prophylaxis of cluster headaches/migraine headaches, but is no longer recommended due to retroperitoneal/retropulmonary fibrosis.» ▬ Non è vero invece che l'Hydergina causa fibrosi retroperitoneale; l'agenzia del farmaco francese si è inventata questa sotira infondata per liberare il campo di mercato da un farmaco ottimo oppure → per evitare che studenti acquistassero facilmente nelle farmacie questo potenziatore della memoria (recentemente era stato dimostrato che incremente leggermente il quoziente intellettivo). La fibrosi è la scusa che si è inventata l’EMA per eliminare dal mercato rendere invendibile l’Hydergina. Per lasciare più spazio a nuovi farmaci costosi. Non esistono dati che provino l’Hydergina causi fibrosi. OVVIAMENTE; poi, se ne prendi un quarto di compressa ogni tre o quattro giorni non Ti verrà mai la fibrosi. Ovviamente, anche il caffè migliora le prestazioni mentali: allora cosa vogliamo fare, vietare il caffè ??

Utilità del Liserdol: «Prevenzione e soppressione della lattazione puerperale; Trattamento delle amenorree iperprolattinemiche (amenorrea, galattorrea); Emicranie e cefalee vascolari a carattere accessionale (trattamento profilattico quindi durante fase asintomatica)»
Il verapamil (ha una natura e effetto simile al diltiazem) può andare bene nel giovane anche come profilassi dell'emicrania. Elenco in profilassi di emicrania inoltre la flunarizina (un anti-H3; Fluxarten 10 mg), il pizotifene (un vecchio calcio-antagonista); o la cinnarizina.
In due persone emicraniche su mille, anche se esame obiettivo neurologico è negativo, si trovano lesioni intracraniche (tumori, malformazioni artero-venose, aneurismi).

 Come mostrato nel reparto Ginecologia a Vipiteno (o anche a Moncalieri), il parto in acqua
è preferibile (potrebbe anche evitare l’anestesia peridurale); è possiible anche effettuarlo a casa se si dispone
della vasca che deve essere capiente, quadrata, dotata di maniglioni e
facilmente accessibile all'ostetrica se il parto non è normale.
Vendono proprio vasche gonfiabili per il parto in acqua in casa
propria:
http://vitaperaquam.it/nostri-prodotti/kit-e-accessori/
Ovvio che se malgestito può essere rischioso:
http://gazzettadimantova.gelocal.it/mantova/cronaca/2014/04/14/news/grave-un-bambino-nato-a-domicilio-complicazione-durante-il-parto-in-acqua-il-piccolo-rischia-di-annegare-finisce-al-poma-in-terapia-intensiva-1.9044782

Il reparto di Vipiteno è uno dei pochi ben funzionanti e ha circa 480 parti all’anno. Leggete cosa si legge su notizie di attualità: «Punti nascita. Sip e Sin scrivono a Zaia: "Pericoloso lasciare aperti quelli con meno di 500 parti l'anno" qutidianosanita.it - Dopo la Fesmed, anche la Sip e la Sin si schierano contro la deliberazione n.2238 della Giunta Zaia: Inadeguata e pericolosa".»

conseguenza della islamizzazione di Italia e Francia potrebbe essere
che i maschi non potanno più lavorare come Ginecologi, perché nei
paesi a predominio islamico accade così. Nessuno deve provare libidine perché è invidiabile (e l’invidia è una brutta bestia) allora la ginecologia sotto la legge iintegralista slamica è appannaggio delle donne (il medico maschio deve essere più pudìco). La poligamia invece va bene perché così sottrae ad altri la compagna. Le teste di cazzo italiane stanno dando l’europa in mano alle teste di cazzo islamiche. C’era da apsettarselo quando in Francia sono così “filantropi” che nel 1976 ad Arès hanno costruito l’UFO-porto, la pista di atterraggio per UFO che dà diritto alla iscrizione gratuita al torneo di pattinaggio su fango.

E l’allarmismo-pedofilia ?? Perché le donne sono invidiose che l’uomo possa provare un minimo di piacere (provare piacere è innato nella filantropia perché il disgusto si associa ad altri sentimenti).

Ma perché il SOM? Lo Special Operation Manual 1-01 autorizza a uccidere i curiosoni che vanno a trovare gli UFO. Per mezzo dell’ordinanza militare 200-2 solo l’Esercito può manipolare alieni e UFO. SI sarebbero mai sbattuti tanto per qualcosa che non esiste ?? Se la verità su alieni venisse rivelata; gli Stati Uniti ci farebbero una magra figura di guerrafondai (verrebbero screditati), come dimostrato dal capitano militare Robert  Salas che nella conferenza ufologia del 2013 ha mostrato il video dell’episodio cui hanno assistito nella base militare di Malmstrom dove veicoli “alieni” hanno neutralizzato alcune testate nucleari in volo. Quando metà della popolazione intende usare i denari pubblici per accogliere barconi e profughi mandati da genitori irresponsabili mentre l’altra metà non consente, succedono disastri. L’organizzazione privata MUFON indaga dove le autorità coprono con un manto di silenzio.

Uno dei tanti integratori usabili nella gravidanza è AgenaMamma
day&night (folato 400 µg)
La donna in pre-gravidanza o in gravidanza può anche accedere alla
GInecologia direttamente (senza impegnativa del Medico di Famiglia)
nei consultori: http://www.asl102.to.it/consultfamiliari.html dove
spiega come ottenere il rimborso per parto a domicilio seguito da
ostetriche pubbliche.
L'ostetrica a domicilio è importante perché ci sono scenari che sono
imprevedibili (es: la distocia di spalla, solo talora evitabile con
manovre ostetriche esterne; un giro di cordone o funicolo intorno al
collo). L'episiotomia può essere evitata () ma a volte è necessaria.
https://ostetricaalessandria.jimdo.com/perineo-il-segreto-di-ogni-donna/episiotomia-come-evitarla/
“Chiaramente quando ci sono segnali di sofferenza fetale,
l’episiotomia velocizza il parto ed è utile per il nascituro. CI SONO
MODI PER PREVENIRLA? Per non ricorrere al taglietto, bisognerebbe
favorire l’elasticità del perineo e questa cosa la si può ottenere
massaggiando la zona con olio di mandorla, di ricino o di germe di
grano che hanno potere ammorbidente. Si inizia dal quarto-quinto mese
di gravidanza: basta applicare l’olio con delicati movimenti rotatori
sule piccole e sulle grandi labbra e poi stirare leggermente la vagina
verso il basso e lateralmente fino ad avvertire un po’ di bruciore.
Così si allena il muscolo a uno sforzo simile a quello cui verrà
sottoposto al momento del parto. L'Ostetrica, in un solo appuntamento
può insegnarti come eseguire questo massaggio, e come preparare al
meglio il tuo Perineo al passaggio del tuo bambino.” L'episiotomia non
va praticata lungo la linea mediana per non ledere le fibre dello
sfintere anale esterno (va "lateralizzata").
Non è fondamentale tagliare il cordone lo si può anche mantenere fino
a caduta naturale (Lotus birth) ovviamente conservandolo nel sale (che
lo disidrata per effetto igroscopico così da ridurne il pabulum) ; nel
caso lo si tagli conviene aspettare che non si senta più la pulsazione
forte.

Acido folico: da tre mesi prima a 4 mesi dopo l’inizio della gravidanza.

Se si opta per il parto in casa, non dimenticare di somministrare vitamina K per os al neonato; e una pomata antibiotica oftalmica contro  la clamidiosi. Esempi di colliri o pomate oftalmiche con antibiotici: Antibioptal (cloramfenicolo e neomicina); Colbiocin (idem); Fucithalmic (fusidico); Genticol (gentamicina); Nettacin (netilmicina) . La vitamina K va somministrata alla gestante pochi giorni prima del parto (10 mg) per prevenire la forma precoce di malattia emorragica neonatale; e per os al neonato per prevenire la forma classica o tardiva (nei formula-fed).

Nella madre puerpera invece occorre stare attenti alla depressione post-partum (una cura naturale è la acetil-l-tirosina); alla tiroidine autoimmune (Hashimoto mascherata dalla immunodepressione gravidica), alla cardiomiopatia dilatativa (autoimmune); alla trombosi dei seni cerebrali venosi (esordisce con cefalea grave; va trattata con eparine sottocute).

In presenza di paziente psico-depresso, le domande da rivolgergli sulla sua depresisone sono: 1) è ansiosa (reattiva a circostanze pericolose anche inconscie non ben comprese)?  2) ha iperfagia (per deficit serotoninico) e insonnia (per deficit di melatonina dato che il cervello cerca di usare tutto il poco triptofano che gli arriva per tenere alta la concentrazione di serotonina: si blocca la conversione in melatonina per risparmiare serotonina)  3) è bipolare (alterna fasi di depressione e euforia)? Se risulta essere bipolare: è a prevalente contenuto depressivo o maniacale? Esiste anche la fase mista (sia depressa sia manicale); il maniaco presenta grandiosità, grande sicurezza in se stesso, o può avvicinarsi a una crisi pantoclastica perché non sopporta di dover gestire la circostanza.

La perdita del lavoro può generare una bipolarità.

I padri sono più aggressivi verso i figli disoccupati (spesso la madre testimone soccorrevole funge da paciere).

Una  “pillola” ginecologica per prevenire il concepimento nei 12 mesi dopo il parto si chiama Cerazette (per la lattazione).
Nella endometriosi la Visanne più efficace del Cerazette.

Sulla base dei dati disponibili Cerazette può essere utilizzato durante l’allattamento. Lo sviluppo e la crescita del lattante la cui madre utilizza Cerazette deve comunque essere controllato attentamente.

Nella meningite da Enterovirus D68 può dimostrarsi efficace il plecoranil:
http://www.lgmpharma.com/blog/pleconaril-is-a-possible-therapy-to-combat-enterovirus-d68/

Una cura non farmacologica di emicrania e cefalea è Cefaly :  “Cefaly provides an alternative to medication for migraine prevention” per chi preferisce non assumere pastiglie.

Un anti-herpes e anti-zoster cui spesso non si pensa è Drolanin – Tromantadina (un antivirale, simile al Mantadan). Il gel può essere applicato sia su cute sia su mucose. Questo, sia da solo sia associato, è importante per prevenire dolorose nevriti post-erpetiche che poi richiedono costose terapie.

─ Il pidotimod (il meno costoso è Pigitil flaconcini diminuisce gravità di infezioni polmonari e urinarie in immunodepressioni anche lievi come quelle virali) è un analogo del piracetam (sia pidotimod sia piracetam esplicano effetti positivi su sistema immune e circolazione fluidificandola) e non esibisce effetti avversi tali da richiedere obbligo di ricetta.

Pigitil o Polimod 800 (sintetizzato per la prima volta dalla ditta italiana Poli; anche la rifampicina è italiana) è particolarmente palatabile in flaconcini orali; malgrado innocuo richiederebbe che la immunodepressione sia documentata: il deficit di IgA, l’iposplenismo, la linfopenia, l’uso di farmaci immunosoppressori, l’infezione acuta con agenti notoriamente immunodeprimenti (morbillo, HIV, varicella, altri), l’adenoidotonsillectomia pregressa, l’ipoalbuminemia.

PIgitil: nelle indicazioni richiede che la immunodepressione sia
"documentata"; questo è ovviamente un impedimento al prescriverlo
perché senza i "documenti" che attestino dovresti far firmare il
consenso informato -?-

Un altro immunostimolante naturale era il Biostim compresse (klebsprotina).

Il Biostim era un vecchio immunostimolante orale (klebsprotina estratta o derivata dalla saliva bovina).

Per le infezioni delle vie urinari sono scomparsi molti antibiotici recentemente (come l’acido pipemidico Pipram ancora venduto in Francia; da non confondere con il pipecolato tesaurizzato nell’acidemia pipecolica), uno poco usato è la cinoxacina (Cinobac o Urocinox): se poi scompaiono i vecchi non sappiamo più cosa usare nei casi resistenti alle attuali terapie.

Sia piracetam sia pidotimod modulano blandamente la risposta immune: il secondo, riesumato in Italia nel 2003 per richieste di alcuni medici tra cui il sottoscritto, è lievemente benefico in pazienti asmatici oltre che nei bambini appena vaccinati che non rispondono bene come riportato nel recente articolo di Ferrario e Canonica °°°°.

 Il piracetam ha blandi effetti anticoagulanti e DNA-protettivi ³ .

Il DNA è la cosa più preziosa che abbiamo ma viviamo inzuppati in genotossici: inquinanti; ionizzanti; alcuni farmaci; …

Anche alcuni farmaci anti-emicranici sono pro-neurotrofici, esempio zolmitriptan:

«Zolmitriptan Blind tadpoles learn visually with eyes grafted onto tail, neurotransmitter drug treatment: Strategy could provide road map for promoting innervation in regenerative medicine – ScienceDaily»

https://www.sciencedaily.com/releases/2017/03/170330092841.htm

Come palliativo in demenze che non prevedono farmaci in nota AIFA 75 si può usare l’aniracetam (Ampamet comrpesse o bustine utili in anzini per farli bere)

Tra le demenze dell’anziano è sottodiagnosticato l’idrocefalo normoteso, la cui tipica triade è cadute (marcia magnetica: non solleva bene i piedi), cognitivi-comportamentali (amnesie quotidiane) e incontinenza urinaria (anche l’idrocefalo normoteso andrebbe indagato prima di distribuire pannoloni è un bene ASL). Nella urge-incontinence la ossibutinina sovradosata può causare "blocco vescicale" (ritenzione urinaria); nella stress-incontinence possono giovare i vecchi triciclici.

Altre malattie clamorose sottodiagnosticate sono la teleangectasia emorragica ereditaria (epistassi ricorrenti, ecchinosi) e  la Fabry talora sfumata (artralgie e acro-parestesie)

Esistono molti medicinali costosi contro l'incontinenza urinaria; in quella da stress sono utili i triciclici. SImile alla oxibutinina (nota AIFA 87) un vechcio farmaco che si può provare nei casi "resistenti" è Mictonorm «trattamento sintomatico dell’incontinenza urinaria e/o dell’aumentata frequenza e urgenza urinaria, che può
presentarsi nei pazienti con sindrome della vescica iperattiva o con iperattività detrusoriale neurogena (iperreflessia detrusoriale)»
Nei bambini con enuresi occorre escludere il diabete. Sorprende che siano utili farmaci vecchi come  gli «antidepressivi triciclici: un tempo questi farmaci erano molto più utilizzati in terapia per il controllo dell'incontinenza urinaria da sforzo; ad oggi, sono impiegati in terapia solo di rado, a causa dei considerevoli effetti collaterali. Ad ogni modo, a tale scopo può essere assunta l'imipramina (es. Imipra C FN, Tofranil). Per il trattamento dell'incontinenza urinaria notturna infantile (fino ai 12 anni), si consiglia di somministrare 25 mg di farmaco al giorno, un'ora prima della colazione. Per i bambini sopra i 12 anni, affetti da incontinenza urinaria notturna, è possibile aumentare la dose fino a 75 mg al giorno. Consultare il medico»

─ Dalle ortopedie escono spesso con la prescrizione di eparina sottocute a volte anche per fasciature semirigide, e il paziente ci sta a bucarsi se le punture gliele passa lo Stato (il medico non dovrebbe emettere ricetta mutualistica qui; in ogni caso andrebbero dosate le piastrine a 6 e 15 giorni dall'inizio della terapia iniettiva); ma in questi casi peraltro l’eparina il paziente se la deve pagare (a meno che concomitino gravi fattori di rischio); esistono quattro eparinoidi orali in Prontuaria che però nessun medico ortopedico prescrive.
In casi di lieve rischio trombotico il medico dovrebbe prescrivere i 4 eparinoidi orali reperibili (Prisma capsule, Provenal o Treparin perle, Clarema compresse è il più forte, Fibrase capsule valido anche per la endometriosi e endometriomi) e se lo pagano perché non possiamo passare anche la solita diosmina per le gambe. La diossina andrebbe presa a digiuno o mezz’ora prima dei pasti. La pseudopiastrinopenia va ricontrollata con il dosaggio delle piastrine in EDTA (l’edetato scinde i macroaggregati piastrinici).

È stato dimostrato che la sulodexìde equivale all’eparia sottocute nella malattia tromboflebitica non complicata.
In chi ha avuto una TEP a volte medici scrivono per 3-6 mesi la TAO o
la NAO ma molte volte può bastare un eparinoide orale; in realtà
l'eparinoide se assunto bene a digiuno alle dosi giuste potrebbe
essere in sostituzione della TAO o NAO in questi casi a trombofilia
ignota.
È provabile che integratori combinati come Clarema, Fludarene, DOxium, Triade, FlebinecPlus, il Capillarema cps (aminaftone: anti- Raynaud), Fleboken cpr, Flebo-Up SHedir, Flebostasin compresse (semi ippocastano), MaVen compresse, Reparilexin, Centellase, Fluven cps (meliloto), idrosmina (Venula 200), MielinAct (ginko fitosomiale), Carvelin cpr (meliloto + ginkgo di Pharmextracta), Proidema crono cpr (meliloto; rusco, centella biancospino) sono  utili quanto la semplice diosmina+esperidina “French-brand” stra-prescritta dai medici proctologi e angiologi. 

La diosmina francese di marca è una associazione con esperidina; in caso di fragilità capillare in verità esistono molti prodotti che sono tra loro associabili: Fludarene, Capillarema, Clarema, Fleboside, Doxium, Esto, piracetam. (non interagiscono negativamente, ovviamente).

Eparinoide orale alleviano i sintomi in caso di emorragie interne per isole endometriosiche (endometriomi ovarici).

Eparinoidi orali possono essere associati a pomate tipo Hirudoid 40'000 (dalla Hirudo officinalis) per sinergia.  Hirudoid o anche Stranoval pomata (beclometasone + destrano un eparinoide).

Eparine sottocute (Fluxum e altre: ivi compreso il fondaparinux Arixtra che è l’unica eparina sottocute autorizzata per il trattamento delle trombosi venose superficiali) o eparina calcica endovena e eparinoidi orali hanno utili soprattutto nelle trombosi o tromboembolie venose. L'eparina calcica ev (antidoto: protamina) ha ancora indicazione nella insufficienza renale grave.

Disaggreganti come l'Aspirina, Enturen, Plactidil (Plactidil sia disaggrega sia aumenta la fibrinolisi); e anticoagulanti come anti-K tipo Coumadin o Sintrom, i "NAO" (antitrombinici diretti orali) cioè Eliquis Pradaxa Xarelto sono utili rispettivamente contro i trombi bianchi e di origine arteriosa ma anche venosa. Perché ovviamente è una finezza semantica perché i sistemi coagulativi si embricano. Un antibiotico “leggero” che non interferisce con il Coumadin è la bacampicillina (compresse da 1,2 grammi). In caso di valvulopatia e APLS si deve usare il Coumadin che è il più potente anticoagulante (ma tossico sia in acuto sia in cronico; tanto da usarsi come veleno per topi). Se ci allineassimo tutti a seguire la linee guida; allora a tutti gli ipertesi daresti il ramipril, a tutti i micosici il fluconazolo orale, a tutti i batteriosici l'amoxicillina-clavulanato, a tutte le ischemie l'acetilsalicilato, a tutti i fibrillanti un nuovo anticoagulante orale.

Se un paziente è intollerante all’Aspirina in Italia di mutuabile c’è il Tiklid (ticlopidina, da prendere due volte al giorno), mentre il clopidogrel (Plavix) è in fascia “A7” (mutuabile solo per un mese?).

Le eparine sottocute sono costose e causano effetti avversi (ematomi
in situ; piastrinopenie) se i nuovi anticoagulanti orali hanno lo
stesso potere terapeutico nella trombosi venosa profonda andrebbe
valutata la bilancia cost-benefici “Antidote for rapid reversal of Pradaxa: idarucizumab (Praxbind)”

Nella trombosi venosa profonda si applica lo score di Wells e di Padua (in allettati).

Scrivere cortisonici orali nelle emorroidi congeste o flogosate è un eccesso terapeutico: meglio Clarema associato a Ruscuroid (ruscogenina del pungitopo) pomata o Doxiproct (dobesilato + lidocaina + desametasone). La ragade anale invece si giova di dilatatore meccanico ± Antrolin pomata.

«LENIGUT CREMA indicata per il trattamento delle alterazioni cutanee/mucosali dell’ano e della zona perianale in soggetti con prurito, bruciore, rossore gonfiore, dolenzia, sottoposti a stress termico, chimico, in fase post settica e/o post chirurgica.»

Esempio di paziente particolare: « Prima della visita specialistica il mio medico di base mi aveva prescritto, all'inizio LENIGUT crema e subito dopo ANTROLIN crema assieme a PENTAVEN compresse. Per un breve periodo, dato che i miglioramenti riguardanti la Ragade anale erano alquanto parziali, ho fatto uso per pochi giorni,anche di VEA ZINCO crema, come da prescrizione del mio medico di base, ma senza reali miglioramenti. Dalla colonscopia è stata rilevata la presenza di un POLIPO PEDUNCOLATO di 2 cm. all'altezza del SIGMA, che i medici mi hanno consigliato di togliere. Di recente è stato fatto l'intervento di POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA per togliere il polipo rilevato, per il quale vi è l'esame istologico in corso.
Dopo l'intervento, su prescrizione del medico specialista che mi ha eseguito l'intervento, di POLIPECTOMIA, sto facendo uso, per risolvere il problema della RAGADE anale, di VULNAMIN crema (x 30 giorni) e FIBRAID GEL come integratore.»

Come sapete, i cortisonici possono causare o scatenare psicosi (deliri e allucinazioni e noodestrutturazione), osteoporosi eppure vengono usati spesso alla leggera anche per i mal di gola. Anche i PPI (proton pumt inhibitors, desinenza: “-prazoli”) sono dati spesso alla leggera mentre possono causare fratture, polmonite, gastroenterite (Guardia: esordisce nei bambini con dolore addominale invalidante o arresto della crescita;  e in adulti con flatulenza molto maleodorante), la SIBO (sovracrescita batterica dell'intestino tenue), immuodepressione (perché la pompa protonica è ubiquitaria). I PPI hanno un effetto sistemico perché la pompa protonica è ubiquitaria. Danneggiano anche la funzionalità della prostata (PPI “pericolosi” per la prostata aggravano l'iperplasia prostatica benigna "IPB"). La cromogranina A si dosa per monitorare una neoplasia neuroendocrina del pancreas.

Anziché insistere con il PPI si può pensare a sucralfato, anti-H2 (Neoh 2 roxatidina, famotidina, ranitidina, Nizax e Famodil raramente prescritti contro il reflusso gastro-esofageo; seppure siano meno “clamorosi” rispetto ai prazoli), Gliptide (la sulglicotide), alginati, Maalox cpr, Noremifa bustine, Cytotec (se tollerato), Refluxsan (compresse masticabili).

Il Noremifa^® (complesso di fitoterapici) è molto palatabile solo che è a pagamento

 http://farma.bracco.com/prodotti/problemi-localizzati/apparato-intestinale/noremifa 

Gliptide 200 era un vecchio derivato della liquirizia. “È stato anche
riconosciuto un derivato dell'acido glicirrizico, detto gliderinina:
azione antigastritica e antiulcerosa: è legata soprattutto all'acido
glicirretico”
https://www.cristalfarma.it/it/la-fitoterapia/enciclopedia-naturale/liquirizia.html

Il Cytotec è illegale come abortitivo (è indicato solo per ulecere
peptiche o per indurre il travaglio al posto dell'ossitocina)
Merankol 32 cpr (Merankol : dicicloverina+metilcellulosa+sodio
laurilsolfato+magnesio idrossido+algeldrato+magnesio Trisilicato) è
anti-acido e anti-spastico intestinale.

Un altro è Deflux (alginato, bicarbonato e melatonina)

http://www.starbene.it/parafarmaci/deflux-20bust-4g-932698893

Il Gliptide è un derivato della liquirizia gastroprotettivo ma senza gli effetti ipertensivanti kaliuretici dell’estratto totale.

Un composto interessante isolato dalla liquirizia (che da sola provoca
ipertensione e ipokaliemia quindi è "tossica"):
- “Carbenoxolone (CBX) is a glycyrrhetinic acid derivative with a
steroid-like structure, similar to substances found in the root of the
licorice plant.
- Carbenoxolone sodium has been shown to accelerate the rate of
healing of both gastric and duodenal ulcers, but its overall value in
duodenal ulcer is probably.
- Blockade of electrical coupling with carbenoxolone suppressed
amplitude, frequency and half-width of the epileptiform currents both
in wild-type and in knockout”

Altro è il Gastrotuss sciroppo (un cucchiaio dopo i pasti) “magnesio alginato, simeticone, fruttosio, gomma xanthan, miele, D-pantenolo, estrattifluidi di Althaea officinalis e Papaver rhoeas, zinco ossido”

Il simeticone elimina anche i pidocchi; in Italia lo si reperisce in gocce (se non si trova la schiuma)
NOTA BENE: “il simeticone - o dimeticone che dir si voglia - è un agente antischiumogeno orale, utilizzato per alleviare tutti quei sintomi molesti riconducibili ad un'eccessiva ۯ ”
QUalunque terapia antielmintica o antiparassitaria va ripetuta a distanza di circa 12 giorni per
uccidere le uova che si sono schiuse dopo..

Esistono diverse farmacodinamiche contro le dipendenze: Alcover (GHB o oxibato), Metodoxil (metodoxina un antialcol che come ricorda il nome è molto simile al metadone distribuito gratuitamente all’interno dei “drop-in”), acamprosato (Campral in fascia A quindi mutuabile) ma talvolta sono utili anche alcaloidi allucinogeni come la ibogaina (http://www.heroindetoxeurope.com/ita/disintossicazione/disintossicazione-con-ibogaina :  “Lotsofis quando assunse l’ibogaina a scopo ricreativo e la mattina seguente si accorse di non avere un bisogno irrefrenabile di droga. Da allora è stata conosciuta come la sostanza che ha aiutato molti tossicodipendenti a dare un calcio alla dipendenza.” o il viminolo (Dividol: lo hanno messo in fascia C perché i pazienti lo esigevano dal medico di famiglia).

Dividol è descritto come deterrente per eroinomani e altre dipendenze.
Mi risulta che Dividol a basse dosi (un ottavo al giorno della piena) sia uno dei pochissimi oppioidi che nella
terapia del dolore possa essere aggiunto ad altri oppiodi (essendo
"leggero" tanto che è in fascia C) anche se su foglietto illustrativo è controindicato per possibile interazione.

Campral è un ottimo prodotto per l'abbandono dell'alcol “L’acamprosato
(acetilomotaurinato di calcio) ha una struttura simile a quella degli
aminoacidi neurotrasmettitori quali la taurina o l’acido gamma-amino
butirrico (GABA). Comporta un’acetilazione che permette il passaggio
attraverso la barriera ematoencefalica. E’ stato dimostrato che
l’acamprosato stimola la neuromediazione inibitrice GABAergica e
antagonizza l’azione degli aminoacidi eccitatori, in particolare quella del glutammato. Gli studi realizzati nell’animale hanno stabilito che l’acamprosato ha un effetto specifico sulla dipendenza
dall’alcol: infatti esso diminuisce l’assunzione volontaria di alcool
nel topo reso alcoldipendente.”

Per l'intossicazione acuta da oppioidi in Italia l'unico farmaco mutuabile licenziato è il Narcan che si vende anche senza obbligo di ricetta. Dato che è molto economico, nell'urgenza può essere usato
off-label contro la costipazione da oppiacei.
Il naltrexone è in fascia "A7" (non so cosa voglia dire) e il metilnaltrexone (Relistor) è in nota AIFA 90.

http://www.aslcn2.it/filemanager/modulistica/MMGPLS/GLI%20ANTAGONISTI.pdf

Nella stipsi causata da oppiodi o oppiacei esiste il Relistor metilnaltrexone bromuro in fascia A nota AIFA 90; il naloxone orale, il naltrexone.
«Il trattamento con metilnaltrexone (Relistor, Wyeth) sottocute migliora il transito intestinale nei pazienti con dolore cronico non oncologico e stipsi indotta da oppiodi. Lo evidenzia uno studio dell'Indiana University di Indianapolis, presentato all'ultimo congresso dell'American Pain Society (APS), a Baltimora.»

▬ Un altro è l' alvimopan.
Il naloxone è efficace in forma orale agisce quasi solo nell'intestino. Naloxone - Narcan®. ▻È un antagonista-oppiode per os ha una biodisponibilità ~2% .
▬ J Pain Symptom Manage. 2002 Jan; Low-dose oral naloxone reverses
opioid-induced constipation and analgesia. Liu M

Pazienti affetti da dipendenze e ludopatie (web, alcolici, stupefacenti, narcotici, gioco d'azzardo, shopping compulsivo) vanno non lasciati sguazzare dentro ma riferiti ai SerT (centri Servizi Tossicodipendenze). Esiste anche il Selincro:

principio attivo nalmefene, disponibile in compresse (da 18 mg)

«Selincro è indicato per la riduzione del consumo di alcool in pazienti adulti con dipendenza da alcool che hanno livelli di consumo ad elevato rischio (Drinking Risk Level - DRL), senza sintomi fisici da sospensione e che non richiedono interventi immediati di disintossicazione»

Per trattare la dipendenza da cocaina è usabile il flupentixolo: «l’utilizzo a bassi dosaggi del flupentixolo; in questo caso il flupentixolo potrebbe avere un’azione maggiore a livello presinaptico che non postsinaptico. »

(tratto da http://webcocare.it/sito2009/infcocaprof/farmacoterapia.htm )

Alcover (potrebbero metterTelo nel drink in discoteca poiché è insapore) è in fascia H quindi reparibile extra-ospedaliero; indicato come antialcol; analogo del GABA presente nei nostri cervelli come neuroinibitore calmante

 Un altro “anti-stupefacente” molto potente è la lofexidina (Dimatex 0,2 mg compresse) che è in fascia “Osp” (farmaco a esclusivo uso ospedaliero). Il Dimatex agisce con un meccanismo agonista dei recettori alfa 2 adrenergici; simile al Champix contro la dipendenza da nicotina.

Drogati “selvaggi” producono anche rifiuti pericolosi parafernalia (aghi e siringhe infette abbandonate).

 Nelle dipendenze da alcol o oppiacei con storia pregressa di benzodiazepine potrebbe essere utile talvolta l’Anexate flumazenil (anti-benzodiazepinico). Il flumazenil dissocia prepotentemente la benzodiazepina dal recettore cui stava attaccata.

Anche il baclofen nell’alcolismo svolge un ruolo.

Ovviamente, vitamina B1 (Neuraben capsule; Benerva cpr); vitamina B6 (Neuraben
cps; Benadon cpr), folati, Detoxicon… aiutano il paziente che sta cercando di smettere l'alcolismo perché fanno sentire di meno il malessere da astinenza. Sono nutrienti essenziali importanti per contenere la tossicità dell'alcol:
B1 B6 B9 B5 C metionina; contenuti ad esempio nella pastiglia “RU-21”: http://www.ru21.com/ingredients.php?iframe=true&width=960&height=85%.

Contro il fumo sono stati studiati anche bupropione, vareniclina, clonidina. La "tabacchiera anatomica" (detta così perché la usavano per sinffare tabacco) è la fossettina latero-radiale che si forma estendendo il pollice.

I lisati batterici sono utili per smorzare una successiva infezione grave;

─ tipi: Bronchomunal, Bronchovaxom, Immubron, Ismigen (usabile in acuzie);

  Ommunal Angelini    è il più economico di tutti (rispetto ai precedenti);

─ uno particolare: il Biomunil  ribosomal+klebsprotina;

─ un altro particolare: Lantigen B gocce;

─ uno speciale: Buccalin detto “vaccino-catarrale-profilattico” è  molto utile nei bambini).

Il Buccalin è in 4 o 7 compresse e nei bambini previene le complicanze sovrainfettive batteriche nelle sindromi influenzali. Capisco che per un medico ricordare tuti questi nomi è impossibile. Buccalin non confondere con Buccolam (un antiepilettico in nota AIFA 93 quasi introvabile).

Il Lantigen B gocce è un utile presidio “Ogni dose deve essere tenuta in bocca per circa 2 minuti senza deglutire, così da permettere alla sospensione di disperdersi nel secreto salivare della mucosa.. Nei bambini molto piccoli è possibile somministrare Lantigen B durante il sonno, ponendo le gocce tra labbro e gengiva inferiori”.

 In caso di sospette reazioni allergiche di origine ignota Biomunil e Lantigen vanno sospesi immediatamente.

I lisati vari associabili controllano l’iperplasia linfatica che può determinare appendicite e adenoidotonsillite (→ostruzione respiratoria).

Suggestivi di appendicite dolore, iporessia, leucocitosi, PCR alta.

Per valutare la probabilità di appendicite si può usare l'Alvarado score (“it was introduced in 1986 and although meant for pregnant
females, it has been extensively validated in the non-pregnant
population.”). Importante indice prognostico è la leucocitosi  (al di
sopra di 20'000 può esserci una perforazione); il segno più specifico
è la dolorabilità in fossa iliaca destra; il sintomo più utile è la
mancanza di fame. Il segno di Blumberg (dolorabilità di ritorno) è
positivo solo in caso di peritonite periviscerale.

Le cause di addome acuto sono "oltre 70" il difficile per il medico è stabilise se quell'addome è "chirurgico" (nel dubbio sempre meglio chiedere un secondo parere al chirurgo):
- eziologia infettiva: ameba; epatite; Plasmodium falciparum; polmonite pneumococcica; febbre reumatica; salmonellosi; tossiemia stafilococcica; crisi tabetica; trichinosi; tubercolosi; febbre tifoide; enterite virale; Zoster (in immunodepressi); mononucelosi (da EBV o CMV); sprue di Whipple; pielonefrite;

- flogistiche: appendicite; colenagite; colecistite; Crohn; diverticolite; gastrite (“aspecifica” o perforata); epatite (“aspecifica”), lupus (LES); linfoadenite mesenterica ; pancreatite; peritonite (perforata); ascesso perirenale; pielonefrite; colite ulcerosa; ostruzione intestinale; diverticolite di Meckel (molto rara);

- tossinica: morso di vedova nera (Sudafrica); saturnismo (piombo; o altri metalli pesanti); funghi (Amanita phalloides o verna)

- ischemiche: infarto renale; trombosi mesenterica; Drepanocitosi (soprattutto in bambini)
- neoplasie maligne: Hodgkin (esacerbato da alcol); leucemie; neoplasie ovariche;

- dismetabolismi: febbre familiare mediterranea; emocromatosi; iperlipidemia familiare; crisi addisoniana; chetoacidosi diabetica; angioedema ereditario; iperparatiroidimo primitivo; porfiria acuta intermittente; uremia; crisi di astinenza da stupefacenti;

- ostetrico-ginecologiche: gravidanza extrauterian; torsione cisti ovarica; corpo luteo emorragico; endometroisi emorragica;

- addominalgie riferite: pleuriti; polmoniti; infarto miocardico acuto; pericarditi; miocarditi; ematomi intramuscolari; colica renale; ulcera peptica; compressione radici nervose;

- traumatica: corpi estranei; perforazioni; rottura di aneurisma aortico o di milza o di rene o di vescica

Distinguo lo “pseudo addome acuto” perché nel falso addome acuto (= algie simili a crampi addominali):

—  manca il dolore in sede di elezione, in quanto manca l'irritazione circoscritta del peritoneo parietale (peritonite);

—  manca ugualmente il dolore da brusca decompressione (alla palpazione intestinale), cioè il segno di Blumberg (ad es. l’addome acuto dell’anziano);

—   manca la contrattura della parete addominale, data la mancanza di irritazione peritoneale;

—  non si verifica un franco ileo paralitico.

Eziologia del falso addome acuto (ovvio: non di pertinenza chirurgica):

  infarto miocardico; pericardite acuta (la febbre precede il dolore);

 fegato da stasi acuta (altri segni dello scompenso destro orienteranno correttamente: turgo­re delle giugulari, reflusso epato-giugulare, aumento della pressione venosa centrale); infarto polmonare;  pneumotorace spontaneo, pleuropolmonite basale, epatite virale (fase anitterica bruscamente esordita),  mononucleosi infettiva (iniziale);  apoplessia   surrenalica (dolori addominali e vomito, ma l'alvo è aperto), anemia drepanocitica (nel corso della crisi di anemia emolitica), emofilia (iniziale), acidosi diabetica, iperlipidemia, porfiria acuta intermittente, insufficienza surrenalica acuta, porpora Shoenlein-Henoch, satrunismo (le coliche saturnine non provocano contrattura e la pressione sull'addome attenua il dolore; l'alvo può essere chiuso o diarroico e la pressione arteriosa è aumentata); crisi gastralgiche dei tabetici (crisi dolorose);

infine anche le neuropatie addominali violente, con vomito e con alvo aperto: coesistono incontinenza urinaria, abolizione dei riflessi rotulei e di quelli pupillari alla luce (fenomeno di Argyll-Robertson).

tratto da http://spazioinwind.libero.it/gastroepato/addome_acuto_falso.htm

Nella acidosi si ha iperpotassiemia perché molto potassio è recuperato dal rene nel “vano” tentativo di eliminare protoni (idrogenioni).

Il vomito è causabile da scenari eterogenei: grave acidosi (il corpo cerca di eliminare protoni); ostruzione meccanica o ileo paralitico; uremia o anche la insufficienz arenale acuta; intossicaizioni o dismetabolismi; pneumotorace (!); esofago-gastro-duodenite; …

Nella acidosi si ha quasi sempre iperpotassiemia tranne in rari casi (eccezione: esempio acidosi tubulare distale).
Le acidosi renali si dividono in tipo I II III e IV (secondaria a diabete…).

« ─ L'acidosi tubulare renale distale (dRTA) è una malattia da anomala escrezione di acido da parte dei tubuli distali, caratterizzata da acidosi metabolica ipercloremica. La forma classica si associa spesso ad ipokaliemia, mentre le altre forme di dRTA acquisita possono associarsi a ipokaliemia, iperkaliemia o normokaliemia.
La prevalenza della dRTA non è nota, ma è spesso sottostimata. Le forme ereditarie di dRTA sono più diffuse nelle aree geografiche ad elevata consanguineità (penisola arabica e Africa settentrionale), mentre la dRTA acquisita è più comune nei paesi occidentali.
La dRTA AR senza sordità o con sordità ad esordio tardivo è stata descritta prevalentemente nei pazienti con mutazioni del gene ATP6V0A4, ma non esiste una sovrapposizione, in quanto solo alcuni pazienti con questa mutazione sviluppano la sordità. Si ritiene che le forme acquisite di dRTA siano causate da malattie autoimmuni, come la sindrome di Sjögren (si veda questo termine) o siano secondarie ad altre malattie come l'anemia a cellule falciformi, il lupus sistemico eritematoso (si vedano questi termini), l'uropatia ostruttiva cronica o il trapianto post-renale.

─ L'acidosi tubulare renale prossimale (pRTA) è una nefropatia caratterizzata da un ridotto assorbimento, da parte dei tubuli prossimali, del bicarbonato filtrato dai glomeruli, che esita in un'acidosi metabolica ipercloremica.
La prevalenza non è nota, ma la pRTA ereditaria isolata è molto rara. La pRTA indotta dai farmaci è relativamente frequente.
La pRTA isolata può essere acquisita o avere una trasmissione recessiva (nella maggior parte dei casi) o dominante. La pRTA AR è dovuta ad una mutazione del gene SLC4A4 (4q13.3), che codifica per il co-trasportatore sodio-bicarbonato elettrogenico 1 (kNBC1). La pRTA AD è dovuta alle mutazioni di un gene non ancora identificato. Un'anomalia nel riassorbimento provoca la perdita di bicarbonato: il tubulo prossimale riassorbe circa l'80% del bicarbonato filtrato. Alcuni farmaci possono causare la pRTA acquisita. Gli inibitori dell'anidrasi carbonica causano la pRTA isolata, mentre altri farmaci (come l'oxaliplatino, l'ifosfamide, l'adefovir, il tenofovir, il cidofovir, l'acido valproico, gli aminoglicosidi, il topiramato e la didanosina) possono provocare la pRTA associata alla sindrome di Fanconi (si veda questo termine). Nelle malattie glomerulari, la pRTA è rara ed è stata attribuita ad un danno tubulare correlato; in alcuni casi, si associa al mieloma multiplo (si veda questo termine).»

▬ Per la xeroftalmia è indicato il Vitan pomata oftalmica a base di retinolo qui utile per  «Blefariti. Cheratocongiuntiviti linfatiche. Xeroftalmia. Cheratiti. Ulcere corneali»    →   Mi è capitato che qualche paziente mi chiedesse se si poteva risolvere il problema della xerostomia, in realtà esiste un farmaco il Salagen comrpesse pilocarpina 5 mg ma è indicato solo così :  «Riduzione della sintomatologia da ipofunzione della ghiandola salivare in pazienti con xerostomia grave dopo irradiazione per neoplasie cervico cefaliche. Trattamento della sintomatologia da secchezza della bocca e da secchezza della congiuntiva nei pazienti affetti dalla sindrome di Sjögren.» Non so se si possa usare in donne giovani. Può causare palpitazioni, ipertensioni, urgenza urinaria.

Il glicopirronio è un altro antimuscarinico autorizzato per la ipersudorazione, può essere somministrato per ionoforesi; all’estero si può usare anche tossina botulinica e emoagglutinina intradermici per la eccessiva sudorazione delle ascelle. Oggi in Italia il glicopirronio è usato inalatorio contro la BPCO.

Per i pazienti immunocompromessi che intendono vaccinarsi contro l'influenza esiste il Paratim : timosina alfa-1 mg 1,6 (penso che quasi nessuno però lo usi). Oggi esiste Zadaxin che è equivalente. In pazienti immunodepressi la vaccinazione antiinfluenzale può essere accompagnata da Zadaxin timosina al posto del Paratim come “coadiuvante della vaccinazione antiinfluenzale in soggetti immunocompromessi.”

Nella terapia con Eutirox o generici dosare anche la fT4 per capire come procede terapia (sia se assunta correttamente sia per captare iniziali quadri di intossicazione).

Nella Graves-Basedow dosare anche la fT3 (la "reverseT3" o la "low-T3" però in
generale non vanno indagate).

Febbre e ipertiroidismo detto Flajani-Graves-Basedow ( dà polifagia in giovani ma ipooressia in anziani ) possono culminare in epoca senile nell’insorgenza di flutter o fibrillazione atriale; forse in previsione durante i picchi febbrili sarebbe utile un poco di diltiazem orale (Altiazem o Dilzene 60-300 mg è un atrio-regolatore, poco inotropo e quindi utilizzabile in pre-senili). Il diltiazem può essere appropriato in caso di cardiopatico febbrile (leggi foglietto illustrativo).

Nella Flajani-Graves-Basedow sia trattata sia non trattata può presentarsi l’acropatia tireotossica (ippocratismo digitale con periostite a mani e piedi; utili dosare sia TRABS sia LATS per esempio: «All of 50 LATS-positive cases were TRAb positive, although only 63% of LATS-negative cases were TRAb positive… »)

Immpocratismo digitale e osteoartropatia pneumogena ipertrofica hanno eziologia sovrapponibile. La seconda può derivare da malattie polmonari (ascessi, tumori, BPCO, enfisema, polmonite interstiziale cronica) o essere idiomatica (nella “pachidermo-periostosi”). Eponomi nelle osteocondriti:

- Freiberg ▬ testa metatarsale

-         Haglund ▬ calcagno

-         Kohler ▬ tarso o scafoide

-         Legg-Calvè-Perthes ▬ testa femorale

-         Osgood-Schlatter ▬ tuberosità tibiale

-         Pamer ▬ testa omerale

-         Sending-Larsen-Johanson ▬ rotula

-         Thiemann ▬ metacarpi e metatarsi

-         Wegner ▬ osteocondrite dissecante epifisaria (per sifilide congenita)

Nella evenienza di fibrillazione atriale (se di origine non valvolare) occorre calcolare CHAD-VASC e HAS-BLED. Per le ‘lone atrial fibrillation’ l’inerzia terapeutica può essere sopportata ma allora tanto vale un eparinoide orale (Clarema). Un parametro non valutato e secondo me importante ma che non prendono in considerazione è il conteggio delle piastrine. Lo score CHADS non prende in ocnsiderazione la piastrinopenia lieve come protettiva e la piastrinosi medio-elevata (come pro-trombogena).
Se un paziente ha già avuto uno o due episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare può giovarsi di terapia cronica con diltiazem per prevenire ulteriori episodi più gravi. O lasciamo che arrivi loro la fibrillazione così poi spendiamo una barcata di soldi per curarli.
I giovani devono sopravvivere alla selezione naturale, i vecchi sono curati a spese extra con farmaci quali Xarelto Eliquis Pradaxa (nel caso: Praxbind).

Per terapia dell’ipotiroidismo il radio-iodio con terapia pontiera orale Tapazole - tiamazolo (metimazolo) - e propiltiouracile in gravidanza, ma esistono anche Bromotiren dibromotiroisina e ancor meglio il Bromazolo - tiamazolo (metimazolo)+dibromotirosina – che però non so se si trovi ancora. Pertiroid - potassio perclorato – inoltre. Per chi non volesse operarsi o usare il radio-iodio.

Copioeincollo quanto mi ha scritto Umberto Cornelli su eparansolfato (Clarema orale e Ateroid non più acquistabile):
“Caro Guido,
Certamente Ateroid ha un'azione fluidificante che gli deriva dalla presenza di una miscela bilanciata di glicosaminoglicani, I seguenti:
essenzialmente eparina, eparano, condroitinsolfato, keratansolfato
Quello che lo distingue dagli altri eparinoidi in commercio è il contenuto di eparansolfato.
Ho fatto diversi studi su Ateroid, in quanto emergeva una sua attività (pubblicata ovviamente) sulla demenza senile. Stranamente era più efficace in quella metabolica (Alzheimer) che su quella vascolare.
Ho sempre pensato che questo derivasse da un'azione antiossidante unita a quella fluidificante, antitrombogenetica.
Una cosa curiosa. Negli anni '70 in un cronicario, la suora iniettava (in muscolo o in vena) una fiala di Ateroid ai pazienti agitati, esitando con un effetto tranquillizzante.
Nessuno a mai saputo dove la suora lo avesse imparato.
Tipico effetto "fluidificante cerebrale". Mi spiego meglio.
Nella demenza senile, le placche diventano un ricettacolo di metaboliti. Data la loro carica esterna inglobano tutto, anche la serotonina, che quindi non arriva a svolgere la sua azione inibitoria. Se si fluidifica con piccoli polimeri di glicosamionoglicani [GAGs] (ti ricordo che sino ad 8 saccaridi passano la barriera ematoencefalica) ecco che si riescono a mobilizzare I metaboliti inglobati, semplicemente per estinzione delle cariche periferiche (I GAGS hanno cariche negative). Sembrerebbe così svelato il mistero.
Dimostrarlo?..........sono un poco stanco (ma sull'animale lo abbiamo visto)
Quindi la differenza reale di Ateroid sugli altri prodotti risiede sia nella tipologia di GAGs che nel loro basso peso molecolare (polimeri piccoli). Saluti cari
Prof Umberto Cornelli
Loyola University Medical School-Chicago
Presidente Cornelli Consulting S.a.s”

Prima di assumere farmaci, se si ha una trombofilia (tromboflebiti inspiegate) occorre capire se si tratta di diatesi trombotica congenita (esempio Leiden) indagando di minima PT PTT emocromo e fibrinogenemia; o una acquisita (esempio sindrome da anticorpi antifosfolipidi) indagando tre classi: gli anticardiolipina (aCL), gli antibeta2glicoproteina1 (antiβ2GPI) ed il lupus anticoagulant (LAC).

La sindrome da anticorpi antifosfolipidi (di Hughes) può manifestarsi con una cefalea ricorrente o aborti inspiegati.

Pur se i genetisti affermano di ignorarlo, fibrosi cistica (eterozigote: spesso misconosciuta; spesso solo atresia dei funicoli) e celiachia si sono tramandate nella popolazione per motivi estetico-erotici e per minori eventi adipe-relati (se hai malassorbimento mantieni meglio la silhouette ─ovviamente─).
─ L'influenza (orthomixovirus) è stata curata anche con farmaci (amantadina: Mantadan, rimantadina, Tamiflu, Relenza) ma raramente la si tratta (spesso si dà una copertura antibiotica). Il Mantadan può essere preso in profilassi da personale sanitario che ha avuto contatti con pazienti.
─ L'armamentario orale anti-emorragico comprende tranexamato (in fascia A), etamsilato (a pagamento, va bene per curare le ematurie post-catetere) e carbazocromo (Adona cpr e Fleboside cpr quasi dei supplementi perché ~ integratori). Il carbazocromo (Adona) è speciale perché è utile ai soggetti carenti di alfa1antitripsina anche già allo stadio enfisematoso panacinare
(l'enfisema del BPCO è invece centrolobulare per tossicità da fumi).

Una pre-cirrosi con enfisema deve suggerire un deficit di alfa-1-antitripsina.

Adona in compresse è un emostatico "non coagulante"

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Adona.asp#SP10
“Numerose sperimentazioni farmacologiche hanno dimostrato che il carbazocromo sulfonato sodico (Adona) è un agente vasotropo che aumenta la resistenza dei piccoli vasi e ne diminuisce l'aumentata permeabilità; esso si presenta quindi come un farmaco adatto a normalizzare lo stato di fragilità vasale che accompagna alcune patologie; la sua azione è legata alla capacità di ridurre notevolmente il tempo di emorragia, mentre il tempo di coagulazione
non viene influenzato, evitando così il pericolo della formazione di trombi; esso non ha alcuna influenza sulla pressione sanguigna, sul respiro e sul polso per cui può essere somministrato anche ad ipertesi.”

Inoltre il Caprolisin -acido aminocaproico “Profilassi e terapia delle emorragie.”
La sindromi emorragiche lievi spesso sono delle von Willebrandt (sovente sensibile ai derivati della vasopressina; e non si tratta di gravità quali emofilie, o deficienza di fattore XIII ).
Nella popolazione si sono mantenute la von Willebrandt (per meno eventi ischemici) e la mutazione MTHFR (per minore rischio emorragico prolungato nell'immediato post-partum)
La cateterizzazione uretrale andrebbe limitata esclusivamente a monitoraggio di pazienti shockati, post-operatorio urologico e disostruzione acuta (prostate cardinalizie e processi occupanti spazio) mentre la si impiega anche in anziani inappropriatamente così sanguinano, in quel caso vanno bene etamsilato e o carbazocromo.

Per la verità, anche se i medici italiani pare che non lo sanno, nella ritenzione urinaria anche ostruttiva esiste un farmaco, il betanecolo.

Non capisco perché tutti devono essere sottoposti a cateterizzazione quando si può usare in certi casi il betanecolo.

─ I nitrati sono farmaci con obbligo di ricetta (potendo avere importanti effetti avversi). Il meno prescritto è uno perché è vecchio  http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Peritrate_Sincronizzato.asp
Ma non ha senso perché l'acqua nelle nostra cellule è vecchie di miliardi di anni (è stata pisciata dai dinosauri). Peritrate è un tetranitrato a rilascio più graduale rispetto ai di- e mono-nitrati (o alla nitroglicerina sublinguale detta Natispray). Essendo che il Peritrate rispetto agli altri nitrati ha un effetto più prolungato è ottimo come antipertensivo (off-label), come antidolorifico (perché i dolori cronici spesso originano da tessuti infiammati in ipossia). IL medico può fare la prova del Natispray (nitroglicerina sublinguale) per escludere un’angina ischemica. Si potrebbe seguire una terapia di fondo con ½ Peritrate la mattina + 1 compressa di Carvasin sublinguale 5 mg all’occorrenza. Se il Peritrate + Carvasin sublinguale non sana l’angina allora lo si può associare a Ranexa (un anti-iperglicemico; esempio Ranexa 750 mg). La ranolazina inibisce la parziale ossidazione degli acidi grassi esaltando la combustione del glucoso (senza però aumento dell’acido lattico).

I “dolori alle gambe” possono originare da articolazioni; muscoli; arterie; vene; neuropatie (esempio il nervo ischiatico); ossei; cutanei o pannicolitici; fasciali; lipomi; cisti (Baker acuta); una linfangite (da flemmone; o carcinomatosa); una lombosciatalgia può esordire con dolore alla gamba (che poi si estende alla sacroiliaca dolente o dolorabile).

Molti dolori anche ginecologici possono rispondere già a antalgici leggeri quali Normast e Peritrate. Anche se nel foglietto illustrativo è scritto che si può prendere Peritrate due o tre volte al giorno; in verità sarebbe meglio limitarsi alla unica somministrazione giornaliera, perché esiste il rischio di tachifilassi (occorre alternare cioè che il livello plasmatico oscilli perché se rimane "costante" si crea inefficacia terapeutica).

Ovviamente; il Peritrate agisce come il calore che vasodilatando favorisce la rimozione di composti algogeni dai siti infiammati (ossigeno singoletto; radicale ossidrile, acido lattico)

Mantadan, Peritrate, Esto sono da considerare “doping” nel senso che migliorano leggermente le prestazioni.

Hydergina Esto Mantadan ecc sono psicostimolanti è chiaro che si giovano di essere presi la mattina presto.

Esto, Alfakappa, Peritrate, Dromos (propionilcarnitina), meclofenoxato… hanno effetti dopanti: chissà se sono compresi nella lista di sostanze dopanti del Comitato Olimpico.

Mantadan, 4-aminopiridina e antibiotici fluorochinolonici possono
scatenare una crisi epilettica in soggetti predisposti.

Importante notare che i valori più significativi che suggeriscono infarto del miocardio sono:

─ irradiazione ad enbrambe le braccia (LR+ 7,1)

─ pregresso infarto del miocardio (LR+ 2,9)

─ irradiazione a spalla destra (LR+ 2,9)

─ irradiazione a bracico sinistro (LR+ 2,3)

─ terzo tono all’auscultazione (LR+ 3,2)

─ ipotensione sistolica (<80 mmHg) → (LR+ 3,2)

─ rantoli crepitanti LR+ 2,1

─ sudorazione LR+ 2

─ nausea o vomito LR + 1,9

Anche il quarto tono (ritmo di galoppo o “di sommazione”) è patologico (l’atrio si contrae contro un ventricolo irrigidito inespandibile). Il quarto tono mi significa una ridotta distensibilità del ventricolo sinistro: è reperto di comune riscontro nell’infarto. Inoltre: un soffio da rigurgito mitralico (se sede di necrosi); aritmie, ipotensione, crepitii bibasali, ansietà, pallore, agitazione, bradicardia. Raramente invece: ipertensione e o tachicardia.

In pazienti anziani l’infarto miocardico debutta con dispnea acuta, confusione, palpitazioni (per aritmia), embolia periferica (distale, agli arti), ipotensione inspiegata.

Arteriopatia arti inferiori (occlusione parziale arteriosa);  possono precedere di anni l’infarto miocardico.

Se il dolore toracico (va dal naso all’ombelico, o dalla nuca all’ultima vertebra dorsale, per definizione) è

OPPRESSIVO-COSTRITTIVO → coronaropatia;

se è OPPRESSIVO scatenato da sforzo/emozione e sensibile al nitrato → angina tipica;

se è IMPROVVISO LACERANTE diffusivo longitudinalmente o circonferenzialmente, irradiato al dorso (diagnosi differenziale: lombalgia) e non aggravato da respiro o postura → dissezione aortica;

se è localizzato puntorio evocato dalla tatto-pressione: → osteocondrite

se è a distribuzione radicolare aggravato dal movimento: → vertebropatia

se è “puntorio” modificato da respiro o posture → pleurite o pericardite

se è disfagico → esofageo o gastrico

se è dolorante in ipocondrio destro → colica biliare

Le troponine hanno LR+ 49,5 e LR- 0,01 quindi sono gold-standard per la diagnosi.

Le troponine (marcatori cardiaci) aumentano anche per embolia polmonare, dissecazione aortica, ipertrofia ventricolare, aritmie tachicardiche, valvulopatie, miopericarditi, cardiomiopatia dilatativa o infiltrativa (amiloidosi), BPCO, sepsi, emorragia subaracnoidea, insufficienza renale, chemioterapia; alcuni FALSI POSITIVI: fattore reumatoide ; alcuni FALSI NEGATIVI: anticopri antitroponina

L’operatore deve saper disinguere l’agitazione interiore dalla aggressività etero-diretta.

Per angina pectoris si intende un’eziopatogenesi simile all’angina microvascolare (sindrome X), alla Prinz-Metal (dolore mattutino) o alla Tako-Tsubo (ventricolo a forma di trappola per polpi) anche detta crepacuore nelle donne in menopausa. Queste si differenziano dall’infarto miocardico per un rialzo assente o minimo e transitorio dei marcatori di necrosi.

Non confondere le angine; angina pectoris = stenocardia
angina = faringo-tonsillite :
• catarrale : la più comune
• lacunare: può evolver ein flemmosa (la più invalidante)
• ulcero-membranosa
• herpetica
• cancrenosa (puà essere secondaria a leucemia)
• difterica (rara; pseudomembranosa emorragica)
In ordine di frequenza, le complicanze dell'angina streptococcica sono:
glomerulonefrite (sottotipo M12), endocardite lenta, osteomielite (di
cui spesso non si sa individuare il focus di origine), pleurite,
ascesso pararenale.

▬ Nell'iperaldosteronismo secondario (esempio l'ascite nell'epatopatico) è indicato il Kadiur cpr (POTASSIO CANRENOATO/BUTIZIDE). L’ascite da iperaldosteronismo secondario andrebbe trattata non con comuni diuretici ma con quelli adatti (esempio Kadiur o anche Lasitone vanno bene; che siano antialdosteronici! ) e con Glipressina terlipressina un farmaco molto costoso (quindi non alla portata di tutti) impiegato con successo anche nelle emorragie da varici esofagee: anche se in scheda tecnica non è segnalato, può anche essere somministrata a domicilio intramuscolo (ovviamente; perché l’endovena è più difficoltoso). “Nelle emorragie da varici esofagee, la Glipessina è impiegata in 2 fiale ( 2 mg ) come bolo lento endovena ogni 4-6 ore fino al controllo dell´emorragia… L´eventuale incremento della pressione ematica da sovradosaggio di Glipressina o nei pazienti già ipertesi può essere controllato con clonidina”. Anche il Lasitone (spironolattone + furosemide) va bene in caso di ascite che comporta un iperaldosteronismo secondario.

Farmaci come ACEinibitori non andrebbero assocaiti a risparmiatori di potassio come amiloride, spironolattone, triamterene, eplerenone, canrenoato: il Kanrenol è più veloce ad agire rispetto allo spironolattone (che può
andare bene nel cronico, come ad esempio anche nell'ovaio policistico)

Quando l’etiologia ascitica non è da “iperaldo secondario” allora si cura con comuni diuretici.

6) 

Strana ma non escludibile che sia "realistica" come ipotesi, che i clonatori di Akhenaten (è dolicocefalo) siano "umani del futuro": l'evoluzione tende verso la macrocefalia; nel problema generalizzato della macrocefalia (aumentato rischio di schizofrenia) sopravviveranno solo i dolicocefali. Per la conformazione cranio-cefalica la dolicocefalia è protettiva dalla schizofrenia in caso di grave carenza di vitamina D (marcata ipoesposizione Solare come quella che potrebbe verificarsi in un lontanissimo futuro dell’umanità). I brachicefali hanno avuto un vantaggio evolutivo millenni fa quando contava molto ingrandire la scatola cranica (e anche massimizzare la superficie cutanea del volto esposta al Sole per vit D); ma in seguito potrebbero essere in futuro favoriti i “dolicocefali” (ovviamente è arduo defnire se uno è dolico- o bracih-cefalo ! ).

La ipotizzata e indimostrabile clonazione di Akhenaten salva prova contraria potrebbe spiegarsi così “generiamo una sottopolazione dolicocefala anti-autodistruzione” ma poi cosa abbia a che spartire la discendenza di Akenathen con Ebrei, Beoti, arabi e Rom non lo so. Dolicocefalia “voluta” per rendere meno schizofrenica l'umanità “futura” e quindi
più felice e meno aggressiva. Se è opera di qualcuno, la clonazione di Akhenaten è stata ben studiata dato che un volto stretto con la bocca larga e carnosa ispira simpatia (basta accennare un sorriso per sembrare sorridenti) e quindi diminuisce la litigabilità.

Per una donna doveva essere un onore entrare nell’harem del faraone; Akhenaten potrebbe avere avuto 4000 o 5000 figli .Dovreste chiedere a chi ha stilato l’ipotesi clone-Akhenaten dove ha tratto i sospetti. Tutankhamon (che era forse un suo figlio:

http://www.tutankhamon.it/genealogia_tutankhamon.html  ) aveva la “scoliosi” di Klippel-Feil.

L’ultimo grande arcano che rimane inspiegato è chi e come abbia tracciato le linee di Nazca in Perù: mi sembrano disegnate con una fonte “laser” dall’alto.

Ogni essere vivente è “invidioso” del prossimo suo (l’erba del vicino è sempre la più verde): non dovevi aspettarTI che arrivassero gli alieni a dirti «guarda cara mia signora cialtrona che la lastra al bacino è meglio che non la fai». Non è che gli alieni devono insegnarci a vivere meglio, dovrebbe arrivarci da sola la comara massaia. Se una ragazza vuole farsi le radiografie al bacino perché quando balla sente dei dolori (io penso che forse ha una malattia infiammatoria pelvica, infettiva) allora è proprio scema (anche a fidarsi dei medici): pagherà in termini di selezione naturale quando le nasceranno figli “handicappati”.

Altri misteri alieni sono il Dedalus Ziggurat individuato da Mike Bara e l’uccisione di Phil Schneider ingegnere militare (a Dulce).

La clonazione di Akhenaten e i primi cloni Cinesi “originatori” potrebbero essere frutto di: humani dal futuro, intervento divino, umanoidi extra-Terrestri.

Senza la clonazione di Akhenaten il taglio cesareo sarebbe diventato prima o poi inevitabile perché all’aumenta progressivo della volumetria cerebrale dovuto alla spinta evolutiva verso persone sempre più intelligenti, la testa troppo grossa non sarebbe più passata attraverso il canale del parto.

Perché in Italia si eseguono troppi tagli cesarei inutili: una spiegazione è che l’Ospedale percepisce più soldi di DRG rispetto al semplice parto vaginale (quindi li “spinge”).

La radiodiagnostica è una strategia Hitleriana metter fuori gioco un po’ di gente (figlia di quella già un po’ malata). Il gioco dell’amore. La gara del posto di lavoro.

La verità sulla shoah potrebbe essere molto più crudele: organizzata perché Ebrei non potessero frenare o rallentare o ordinare l'ingresso di profughi, sì da generare il caos (se metti in ordine i profughi prima di farli approdare li educhi a comportarsi bene) → il nostro politico democraticamente eletto (miope o imprudente o peggio truculento) come storia insegna non identifica i clandestini se prima non ha visto volare il sangue o la carne sbrandellata del terrorismo.
Per cause difficilmente comprensibili, si è preferito creare il caos pur di prevenire la graduale sostituzione della popolazione nativa a opera di clandestini e profughi dei barconi (la mega-filantropia squilibrata dell'italiano medio ha unico limite il denaro).

Un altra labilità mentale che affligge alcuni italiani è l'infantilismo (disturbo regressivo della personalità): regalare
benefici senza rispetto per chi lavora.
→ → → Preoccupato quasi solo io per le future generazioni e quindi per altruismo e filantropia devo rinunciare a vivere spensierato per colmare le lacune di chi è al potere.
Linee guida e leggi palesemente portano acqua la mulino di chi ci guadagna, e non prediligono la salute dei cittadini.

0k il condividere linee guida "assertive" (direttive) per le urgenze, ma nelle cronicità sarebbe equilibrato che non esludessero l'uso di farmaci appprovati ma vecchi per i quali sono stati spesi anni di ricerca.

Un'altra causa di tutta questa accoglienza italiana potrebbe essere l'euforia eccessiva: l'euforia maniacale Ti porta a pensare di voler salvare tutti i bisognosi del mondo (con i soldi delle tasse degli altri).

Winston Churcill disse che per far lavorare l'italiano medio è necessario ricorrere al'astuzia di bastone e carota. Un trucco perché abbocchi. Cioè devi proprio andare a dirglielo “guarda che non è normale passare a 10 kilometri dalla costa libica a caricare clandestini per portarli in Italia” (servizio navetta-taxi gratuito come vuole il Partito Democratico perché quei clandestini sono poverini e si richiede all'Italia di intervenire).
Come potete verificare su siti quale "Marine Traffic" addirittura la nave "Peluso" della Marina MIlitare Italiana è stata mandata a fungere da spola tra costa libica e Lampedusa quando i trattati internazionali TI direbbero che se soccorri un folle in mare DEVI portarlo al porto più vicino in questo caso in Tunisia. Come sapete Lampedusa e SIcilia
distano di più che altri porti nord-africani per trarre in salvo scriteriati che attraversano il Mediterraneo.
Caro amico falsone del Partito Democratico italiano; dovresti saperlo che le acque internazionali cominciano a partire da 15 miglia marittime dalla costa (~18 kilometri).

Il cervello sveglio dell'italiano medio non vuol essere turbato; ha bisogno di divertirsi, di accoglienza-profughi e baldracche-su-strada, in una parola di spensieratezza.
DOMANDA: come mai se alle donne non va bene prestarsi alle attenzioni maschili che intendono formare una coppia (tanto da non sopportare gli sguardi "sgraditi"), allora va bene la PMA fino a 43 anni ?

L’istinto non è sempre buono. Esempio un celibe può scegliere tra due donne quale sposare. Una soffre della stessa predisposizione genetica alla schizofrenia come quella del celibe, l’latra no, ma all’uomo piace solo quella “malata”: l’attrazione provata in questo caso come si spiega? Direi così:

similia similibus solvuntur ▬ similia similibus curentur → similia similibus denubentur

L'istinto verso le donne più giovani 0k! va sempre tenuto a bada ma no nè che dobbiamo riprodurci
come gli omosessuali tramnite la PMA.

Per lo squilibrio mentale dell'italiano medio rappresentato dal
GOverno nel disporre delle risorse economiche, senza il nazifascismo
l'Italia sarebbe diventata una baraonda o un bailamme o una Babilonia
o un Bangladesh; invece grazie al Duce è diventato un baccanale
(politico) o una bagarre o un ballatoio (si fa baldoria) o un
bordello. Il cittadino del Bangladesh si dice bengalese ma sarebbe più preciso “banglascio”.
Possono le italiane essere tanto brutte che il fatto di stare a
guardarle per loro significa mettere in risalto i loro difetti fisici ?

Ecco cosa succede in Paesi dove la popolazione si è moltiplicata a dismisura come vorrebbero i musulmani:

«Kalai, la capitale del traffico di reni Stefano Vecchia Tra gli abitanti di un villaggio a 300 chilometri da Dhaka la polizia stima che negli ultimi dieci anni siano avvenuti 200 espianti illegali di organi. Caso eclatante di una piaga che resta diffusissima in Bangladesh»

« L’India sulle tracce di un medico a capo di un traffico di reni Nirmala Carvalho Amit Kumar è un chirurgo, latitante, a capo di una delle più vaste reti di trapianti illegali di reni nel Paese. L’organizzazione, che opera a Gurgaon, attira i poveri con la falsa promessa di un lavoro per poi sottoporli, volenti o nolenti, all’espianto. Coinvolte numerose cliniche private e ospedali. E c’è chi ipotizza complicità della polizia.»

→ Invece il governo italiano paga proprio le fasce più povere perché facciano più figli a spese dei ricchi (non è che il Governo Italiano incentivi chi è medio-ricco a procreare; ma elargisce assegni a chi ha più di 4 figli ed è povero quindi incentiva la procreazione di quelle persone che già per Natura si riproducono come conigli nella povertà: musulmani e Rom) → ecco perché senza Hitler e Mussolini l’Italia avrebbe “sicuramente” fatto la fine del Bangladesh (perché il popolino beota diceva che chi non vuol i profughi è “cattivo” (un brutto xenofobo o peggio: “razzista”) → ma perché Tu di Sinsitra o della CIGL sei così cattivo da sfruttare chi lavora e paga le tasse ??? ).

Perché il nazifascismo ? La sinistra beota italiana fa regali a destra e a manca (à passe et à manque: così non si vince mai), sia ai cittadini sia ai non-cittadini; ecco perché è stato necessario il nazismo.

▬ La probabilità che Rx e TAC sulle ovaie causino difetti nella discendenza è bassa ma non nulla. Se non esistesse, nessuno giocherebbe al Superenalotto dove vinci una volta ogni ~660'000 tentativi. Ovviamente non puoi quantificare il rischio mutageno su ovociti perché non sono stati mai obbligati a testare su animali di laboratorio radiografi e macchinari TAC. La probabilità che una mutazione ovocitaria da RX porti a un gene lievemente "disfunzionale" e quindi inapparente nel giovane ma che poi
invecchiando si manifesta, non è mai stata studiata.

TAC spirale, Cone Beam e ad alta risoluzione possono peggiorare una cataratta.. è solo per dire che i raggi ionizzanti invecchiano.
Nessuno ci ha escluso che la TAC diretta alle ovaie possa determinare un effetto genoclastico (mutageno). Chi è giovane o imprudente o menefreghista sovrastima la resistenza dei tessuti biologici ai raggi X.
Guardare una ragazza è molestia, irraggiare le ovaie alla ricerca di una diagnosi impossibile è pratica ospedaliera "salvifica" (si pensi alle anoressiche adolescenti studiate con la densitometria o le
"isteriche" affette da iper-estesia sensitiva).

Dell'undifcesimo comandamento non c'era proprio bisogno: sono quasi io l'unico a non farsi solo i cazzi propri (la gente vive alllegramente "pro domo sua"; si snete solo in dovere di pensare ai cazzi propri).
Ho viaggiato in Europa e fuori dall'Italia non mi sembra che le ragazze si offendino se le si guarda.
Come riportano le notizie, a 10 anni seppur molto raramente è già possibile affrontare una gravidanza consenziente e partorire naturale:
- “Bambina diventa mamma a 10 anni. Parto choc in Spagna” (3 novembre 2010)
http://mamma.pourfemme.it/articolo/bambina-diventa-mamma-a-10-anni-parto-choc-in-spagna/8121/
- “Salerno, ha 10 ANNI è INCINTA e vuole già sposare Il Fidanzato 13enne. La storia di Martina.” (aprile 2016)
http://www.ilfattoquotidaino.it/bambina-incinta-10-anni-shock-salerno/
L'Islam considera da sostituire quelle popolazioni che non sono integraliste o fondamentaliste religiose (hanno la verità rivelata).

Non è vero che un maggiorenne sposato in italia con una “tredicenne” è contrario all’ordine pubblico perché se leggete l’articolo 117 libro primo del codice civile prevede proprio il caso di matrimonio con ragazza che ha meno di 16 anni (cioè in violazione all’articolo 84) a patto che lei sia ben consenziente.

Francesi mega-filantropi: “Cédric Herrou is a French olive farmer and immigration activist.”
Difficile dire quanta popolazione può vivere sulla Terra senza gravi conseguenze. In Bangladesh la sovrappopolazioni diffonde malattie feco-oralmente trasmesse (strongiloidosi, blastocistosi, tenie, echinococcosi; e in Guatemala il "mal de majo" una Ciclospora). L’echinococcosi può progredire in masse ad domino-pelviche in rapida crescita, con idatenteria, idatemesi, fremito idatideo.

Quando al mondo eravamo in pochi si doveva lavorare di meno tanto che
le moglie erano quasi solo casalinghe (bastava un pater familias). Al crescere continuo della popolazione, in assenza di una educazione collettiva, cresca la distanza e la diffidenza interpersonale.

La teniasi è pericolosa quando si ingeriscono le uova, mentre l’ingestione delle semplici larve nella carne del maiale rimane confinata all’intestino. (Ovviamente, non è la crescita della popolazione a essere pericolosa, ma la diminuzione relativa delle risorse utili come acqua potabile; aria pulita; terra genuina coltivabile; lo specifico nel timore che qualcuno psosa pensare che sono sociofobico).

L’acqua pulita è importante (http://nexusedizioni.it/it/CT/disidratazione-la-causa-di-molte-malattie-croniche-seconda-parte-5044)

Terapici: albendazolo Zentel; Yomesan (niclosamide) contro le tenie (Tenia solium , saginata, nana, multiceps) e il botriocefalo (il Diphyllobotrium arriva record! Fino a 8 metri di lunghezza nell'intestino umano).

La capillariasi filippense la si può trovare in immigrati che tornano al loro Paese e si manifesta con diarrea acquosa (si prende da pesci di acqua salmastra ).

Ortaggi crudi contaminati possono trasmettere giardiasi o lambliasi, fasciola epatica, angiostrongilo (da lumachine) e anchilostomi.

Latticini non pastorizzati possono trasmettere listeriosi e brucellosi (→brucelloma e pseudo-Pott), quest’ultima anche in cui ha contatti ravvicinati con animali o secrezioni.
Il pesce crudo andrebbe consumato previo abbattitore per prevenire parassiti (botriocefalo, gnatostomiasi, anisakiasi, paragonimiasi, entameba, Clonorchis sinensis →colangiocarcinoma). L’Entamoeba si prende bevendo acqua infetta o mangiando frutta o verdure contaminate o carne/pesce crudi o mal cotti (in tutta l’Africa).

«Una paziente di 52 anni è deceduta in seguito ai postumi della listeriosi, una malattia infettiva, trasmessa in genere con gli alimenti, che si manifesta sporadicamente in forma conclamata. Fra i sintomi e i segni clinici (a seconda della tipologia), ritroviamo: febbre alta, endocardite, osteomielite, colecistite, peritonite, meningite, paralisi dei nervi cranici, perdita motoria. La donna era stata infettata all’inizio del mese di febbraio 2016, come reso noto dalla Regione informata dall’Asur Area Vasta 3 di Macerata.
La paziente era affetta anche da altre patologie croniche e le sue condizioni erano apparse gravi sin dall’inizio della malattia. Si é trattato del terzo decesso ricollegabile al focolaio di listeriosi umana riscontrato nelle Marche nel maggio 2015.

Il più recente nuovo caso risale al 4 marzo 2016. Fortunatamente tutti gli altri pazienti sono guariti dalla patologia infettiva. Sono in corso le indagini di laboratorio ed epidemiologiche necessarie per poter definitivamente considerare l’episodio concluso. Essendo trascorsi più di 3 mesi dall’ultimo nuovo caso si può considerare il focolaio prossimo all’estinzione. A seguito delle indagini avviate dalle strutture dell’Ars (Agenzia regionale sanitaria) e dell’Asur (Agenzia sanitaria unica regionale), in collaborazione con l’Istituto zooprofilattico sperimentale Umbria e Marche e il Laboratorio di riferimento nazionale per listeria dell’Istituto zooprofilattico sperimentale dell’Abruzzo e Molise, subito dopo l’evidenza di un anomalo aumento dei casi umani di listeriosi, a febbraio 2016 è avvenuta l’identificazione sia di un alimento (salume “coppa di testa”) sia di uno stabilimento marchigiano contaminati da Listeria monocytogenes con caratteristiche microbiologiche sovrapponibili al 100% con quelle che hanno determinato l’epidemia di casi umani.» ( tratto da : http://www.nursetimes.org/2016/06/terzo-decesso-nelle-marche-causa-un-focolaio-listeriosi-umana/16268/ )

Brucellosi e enteroamebiasi causa ipersudorazione notturna (maleodorante, stallatica).

La zanzara tigre è arrivata in Italia su un barcone carico di pneumatici intrisi di acqua; il calabrone gigante asiatico è arrivato in Francia tramite una nave proveniente dalla Cina.

Le 4-5 parassitosi più letali al mondo sono la malaria, l'enteroamebiasi;

la tubercolosi, la schistosomiasi ( e l’HIV ). Se la zanzara Ti punge potrebbe trasmetterTi malaria, filariasi (Wuchereria bancrofti che si manifesta poi 20 anni dopo), Encefalite Equina dell'Est, virus WEst-Nile, Chikungunya, Dengue, febbre gialla, Zika, estridiosi (perché la mosca estride depone le uova sul ventre delle zanzare). La Leishmania invece la portnao i pappataci (flebotomi). “Rispetto a Zika, la febbre gialla è una malattia molto più grave –ha spiegato Andreoni -, ha una mortalità alta, che arriva al 10-20% e colpisce persone sane. Per l’Italia è un problema legato al fatto che la zanzara vettore del virus è presente anche qui. Se arrivano persone malate in Italia e la zanzara dovesse pungerle, potenzialmente si potrebbe aprire un focolaio di febbre gialla anche in Italia”

A Bologna la Leishmania: eritema, anemia, epatosplenomegalia. Nel milanese il virus del Nilo occidentale: febbre alta fino al coma.

Come sapete, il virus del Nilo Occidentale è già in pianura padana 

« Virus del Nilo, nel mantovano due casi confermati e uno sospetto»

http://www.adnkronos.com/fatti/cronaca/2015/08/27/virus-del-nilo-nel-mantovano-due-casi-confermati-uno-sospetto_G1g77yDVqylLJh8xq3TOtL.html

Un modo per eradicare il plasmodio è che le zanzare Anopheles sono guaribili immunizzandole come mostrato da George Dimopoulos, PhD, Professor at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health..

 Mark Taylor finanziato da fondazione Bill e Melinda Gates ha trovato un antiobico utile contro la filarìasi.

Un farmaco utile contro i Flaviviridae è la ribavirina, in grado di annacquare le epidemie di febbre Lassa africana. Appartengono a questa famiglia virale Epatite C, Dengue, Febbre gialla, TBE, Lassa. La ribavirina è impiegata in ambito pediatrico contro il Virus Respiratorio Sinciziale.

 Contro l'amebiasi intestinale esistono prodotti anche in Italia (la
clorochina, il metronidazolo, l'emetina cloridrato fiale); mentre mancano
contro l'amebiasi cerebrale (Naegleria fowleri; Balamuthia
mandrillaris, Acantameba keratitis). IN caso di cheratite amebica se non si può eradicare almeno attenzione a non peggiorare il quadro: no ai colliri antibiotici (esempio no alla Luxomicina un aminoglicoside), sì invece a blandi muco-protettivi esempio il Placentex collirio.

I colliri antibatterici aggravano l'amebiasi oculare perché l'ameba si
nutre di batteri e in loro assenza dell'occhio umano.
L'unico farmaco che mi risulti avesse in Italia l'autorizzazione come amebicida
intestinale è l'emetina (ipecacuana), etimo: «1) Uragoga: con azione
diuretica, la Myginda uragoga, dell'America centrale e del sud, le cui
radici e foglie si prescrivono come diuretiche. Non è ben chiaro il
perchè Linneo abbia dato questo nome a questo genere, a meno di
pensare che il vocabolo ouros l’abbia usato nel senso di protettore,
oppure oura non l’abbia fatto derivare da ouros vento favorevole o
prosperità, nel senso di benessere, di salute, cioè pianta che dà la
salute, che guarisce, protegge, 2) Ipecacuanha o Ipecacoanha o
Ipepoacanha indios che derivano dalla parola della lingua Tupì
“pecaogoene” = pianta vomitiva, che indicava anche altre varie piante
della famiglia delle Menispermacee. Vuol dire piccola pianta
vomitiva.»

Febbre gialla e salmonellosi tifoide si caratterizzano per la bradicardia relativa: la frequenza cardiaca anziché aumentare di circa 8 battiti ogni grado di aumento, va invece a diminuire. Per segno di Faget si intende un rialzo febbrile improvviso accompagnato da bradicardia. La febbre gialla si contraddistingue per itterizia dopo 4 giorni circa, ematemesi dopo 7 giorni circa, lingua a fragola, fotofobia, leucopenia.

Leucopenia e segno di Faget sono segni in comune di salmonellosi maggiore e febbre gialla. Le feci a crema di piselli si trovano nella terza settimana tifoidea e nella Escherichia coli neonatale. La lingua a fragola è un esantema che si trova anche nella fase iniziale della scarlattina. La scarlattina in breve ha un esantema, un pallido/fievole eritema generalizzato (esantema; che risparmia regione palmoplantare), pallore circumbuccale e petecchie lineari (linee di Pastia). Gli esantemi più clamorosi sono di origine virale esempio ESANTEMA DI BOSTON: «Malattia infettiva dell'infanzia da virus ECHO 16 che si manifesta con febbre, eruzione di macule color salmone a margini indistinti soprattutto sul viso e sulla parte alta del tronco, più raramente agli arti.». Un’altra malattia esantematica batterica però è la SSSS (Scalded Skin Staphylococcal Syndrome). Anche la lebbra è una malattia batterica che però può esordire con un esantema Lyme-like e o un rash morbilliforme. La lebbra (hanseniasi) si può prendere manipolando gli armadilli.

Ovviamente in caso di scarlattina è obbligatorio dare l’antibiotico per prevenire nefrite e reumatismo. Si può ripetere anche come scarlattinetta (IV malattia). Persiste l’obbligo di notifica malattia infettiva entro 2 giorni (“classe II”) anche se non tutti i medici notificano (dovrebbero pervenire più notifiche al Ministero in base alle “attese”).

Ripasso della scarlattina:

« Detta anche seconda malattia, è l’unica malattia esantematica causata da una batterio e non da un virus. Si tratta infatti di una infezione causata da uno streptococco ß emolitico del gruppo A (localizzato per lo più a livello faringotonsillare) che produce una tossina eritrogena. Essa induce una risposta infiammatoria diffusa ed una vasodilatazione, responsabile del colore scarlatto dell’esantema. Prima dell’avvento della terapia antibiotica il tasso di mortalità in malati di scarlattina era alto (15-20%); oggi ciò si è notevolmente ridimensionato (<1%). La scarlattina insorge di solito tra il primo e decimo anno di età ma, per quanto raro, può interessare anche gli adulti. Incubazione Mediamente è di 2-5 giorni. Periodo prodromico La malattia si manifesta in maniera brusca con febbre, brividi, cefalea, vomito, malessere, forte dolore alla deglutizione. Il faringe è di colore rosso intenso, scarlatto, con petecchie diffuse sul palato molle, con netta delimitazione tra palato duro e palato molle (fenomeno del colpo d’unghia di Schultz). Le linfoghiandole cervicali sono ingrossate. La lingua, nel primo giorno di infezione, si presenta coperta da una patina biancastra, con papille rosse edematose che protrudono attraverso di essa (lingua a fragola bianca). Dopo 4-5 giorni vi è la caduta per desquamazione della patina che rivela una lingua rosso carne con papille prominenti (lingua a fragola rossa o lampone). Le tonsille sono rosse, edematose con essudato muco-purulento (placche biancastre). Periodo esantematico L’eruzione cutanea compare dopo 1-4 giorni dall’inizio della malattia ed è costituita da papule molto piccole di colorito rosso intenso. Inizia alla radice degli arti (ascelle, inguine) per poi diffondersi centripetamente al tronco, agli arti ed al viso: qui assume l’aspetto noto come "maschera scarlattinosa di Filatow", in cui il pallore del triangolo naso-labiale-mentoniero contrasta con l’eritema del resto del viso. La pelle a seguito dell’eruzione diventa secca, con caratteristiche tali da generare alla palpazione la sensazione di granulosità. Altro segno caratteristico della scarlattina è il "segno della mano gialla". Dopo aver appoggiato la mano a piatto sulla cute dell’addome, la si solleva rapidamente: l’esantema scompare e si apprezza l’impronta della mano del colore subitterico. Questo colore di fondo è dovuto all’azione emolitica dello streptococco che determina un aumento della bilirubina. L’aumentata fragilità capillare si evidenzia, a seguito di microtraumi da sfregamento, con strie rubre (aree iperpigmentate con petecchie che non scompaiono alla vitropressione) nelle pieghe del gomito (pieghe antecubitali), nelle ascelle e nell’inguine (segno o linee di Pastia). La durata dell’esantema è di 4-5 giorni. Periodo desquamativo Alla scomparsa dell’eruzione cutanea fa seguito una fine desquamazione di aspetto furfuraceo che è direttamente proporzionale all’intensità dell’esantema. Contemporaneamente scompaiono i sintomi generali e si ha la caduta della febbre per lisi (la discesa della febbre avviene lentamente e non in maniera brusca, per crisi, come nel morbillo). Complicazioni La scoperta degli antibiotici ha pressoché scongiurato la comparsa di gravi complicazioni quali: otite media, polmonite, setticemia, osteomielite, febbre reumatica, glomerulonefrite acuta. Terapia Riposo a letto.br> La terapia antibiotica si basa sull’uso di alcuni antibiotici: penicillina, amoxicillina, eritromicina, cefalexina. Nella fase desquamativa può insorgere prurito: in tal caso si può prescrivere un antistaminico. Riassumendo Che cos’è? E’ una eruzione eritematosa associata ad una malattia febbrile. Da che cosa è causata? Dalla tossina eritrogena prodotta da streptococco ß emolitico del gruppo A. Chi colpisce? Bambini tra 1 e 10 anni. Può però manifestarsi anche in ragazzi e adulti. In quale periodo dell’anno? Più frequente nei mesi freddi, da fine autunno a primavera. Quanto dura l’incubazione? 2-8 giorni. Come esordisce? Improvvisamente con febbre alta, forte mal di gola, malessere generale, mal di testa, nausea e vomito. Quando compare l’esantema? Dopo 1-4 giorni dall’esordio brusco della malattia. Come si presenta? E’ un’eruzione cutanea eritemato-papulosa, con elementi papulosi piccolissimi di colore rosso intenso. Dove inizia? Alla radice degli arti (ascelle, inguini). Come si diffonde? In maniera centripeta al tronco, agli arti, al viso. Perché l’eruzione al viso è caratteristica? Sul volto vi è un netto contrasto tra il pallore della zona periorale ed il rossore delle altre zone. Questo aspetto è definito "maschera scarlattinosa di Filatow". Che cosa è il segno della mano gialla? E’ il colore dell’impronta della mano che si ottiene appoggiandola a piatto sulla cute dell’addome e risollevandola rapidamente. Che cosa sono le linee di Pastia? Sono delle strie emorragiche dovute a rotture dei capillari che si osservano soprattutto nel cavo antecubitale a causa dello sfregamento delle pieghe cutanee. Quanto dura l’eruzione cutanea? 4-5 giorni. Quando scompaiono i sintomi generali? Alla scomparsa dell’esantema. La febbre discende lentamente sino alla normalità. Come si presenta la pelle dopo l’esantema? Con una fine desquamazione. La scarlattina può dare delle complicazioni? Con l’avvento degli antibiotici il rischio di gravi conseguenze è scongiurato»

Non tutti i medici sanno che le zecche possono trasmettere anche per semplice contatto con pelle lesa (non occorre il morso): tossina dà paralisi muscolare localizzata (ho visto un caso del trapezio monolaterale), Babesia (in splenectomizzati e iposplenici), meningite, Borrelie, Ehrlichie, Coxiella burneti (“febbre Queensland”), Rickettsie (febbre esantematica delle montagne rocciose per cui occorre somministrare celermente antibiotici), la pseudo-peste (tularemia).

L’encefalite da zecca detta TBE (Tick-Borne Encephalitis) è prevenibile somministrando tempestivamente il Ticovac vaccino intramuscolo.

 Escursioni in montagna cui seguono mialgie, artralgie, effluvium telogen, confusione mentale: non è da escludere un contatto con la zecca dei cervi. Nella borreliosi di Lyme (il ceppo virulento è molto più frequente in Nord America che in Europa) è indicata ad esempio la cefuroxima 500 mg ma occorre seguire
le indicaizxoni del medico per non rischiare di decapitare l'infezione
che intanto si aggrava.

Se morsi da animali “inselvatichiti” si può somministrare tempestivamente il Rabipur (vaccino anti-rabico)

Non esistono le razze (abbiamo tutti un genoma sovrapponibile), questo non significa che le etnie più prolifiche per ragioni di fanatismo devono installarsi nelle popolazioni poco prolifiche. I confini nazionali se avessimo tutti la stessa testa non esisterebbero.

Sorprendentemente, i primi a parlare di razze sono proprio quelli che si dichiarano contro il razzismo.

I genomi umani differiscono per un 2‰ (esclusi i geni varianti o polimorfismi in singolo nucleotide: Single Nucleotide Polymorphysms).

Esiste il “bias razziale” un’indole cognitiva innata che porta il simile al simile (il bianco capisce meglio il bianco, il nero il nero, il giovane il giovane, la donna la donna).

Non Te lo aspetteresti mai che il Legislatore ha inserito nel codice penale italiano il reato di “istigazione all’odio razziale” dopo che per anni si è detto che non esistono le razze.  A riprova che le cose vanno spiegate fin nei minimi dettagli perché c’è sempre qualcuno un po’ tonto che non capisce bene.

 Per razze si intendono diversità biologiche. Per religioni concetti culturalmente definiti. Per etnia la cultura unita al senso di appartenenza (partecipe; condivisione; interiorizzazione; faccio proprio quei valori).

Successe che quando 3 milioni di anni fa emerse il Centro-America il puma (coguaro, figlio di smilodonte) invase l’Amazzonia e determinò l’estinzione del thylacosmilus (tigre marsupiale) perché questa era meno prolifica. La diapausa è il vero segreto dei marsupiali che così sopravvivono meglio in territori ostili o aridi (dry battleground) ma sono meno prolifici (paragone: europei contro afro-orientali). In wet battleground il placentato non ha più freni riproduttivi e invade il territorio e tutta la nicchia ecologica del tilacato. Così l’arabo pro-“harem” cosparge il proprio seme in Occidente. Onore all'istinto sessuale. Tilacosmilo= tilaco- è il marsupio; -smilo è la zanna.

Uccello in gabbia canta per amore o per rabbia.

Se guardate questo video Vi rendete conto di come abitualmente trattati animali selvatici:

http://video.virgilio.it/guarda-video/paura-al-circo-leoni-aggrediscono-domatore_bc5380297291001?ref=virgilio

«Paura al circo: leoni aggrediscono domatore. Momenti di paura in un circo di Lviv, in Ucraina, dove durante un'esibizione di leoni, i felini hanno aggredito uno dei due domatori nella gabbia. Nonostante i ripetuti assalti e le ferite, l'uomo è riuscito a salvarsi»

L'essenza del matrimonio è «ubi tu Gaia, ibi ego Gaius», non è l'invadere la terra di prole.

Solo il default ripristinerebbe l’ordine cosmico che la Sinistra ha cancellato. Vorrei sapere quanti ci starebbero a “essere mantenuti dai lavoratori italiani previa castrazione fisica”. Io mi domando se, in caso di default, gli italiani sarebbero in grado di competere con africani giovani e forti..

La pietà pervade il legislatore italiano (esempio nell'obbligo di referto si fa eccezione quando può sottoporre il paziente a procedimento penale), così vedere arrivare barconi stracarichi ha impietosito il Governo → il chirurgo pietoso rende la piaga gangrenosa.
Ecco come si spiega l'ipofertilità che porta la musulmana alla PMA:
good Samaritan cascade: Muslim women (slave but consenting to be slave) > husband's rage against capitalistic Occident > must procreate to expand Islam > she is a bit unhappy > eats eats eats > too fat > hypofertile > clomiphene or Assisted fertilization required > & Italy pays to help multiparous Muslims

Da ~20 anni il contribuente paga per la pluriprocreazione nordafricana.
Sarebbe spiacevole sapere che la coppia, essendo stata informata che
il feto non è normale, acconsenta comunque a portare la gravidanza a
termine per far nascere un malato che poi possa percepire la pensione
di invalidità.

Nel timore che qualcuno possa pensare che provo qualcosa contro i
musulmani, chiarisco che è nel loro interesse evitare il Clomid; è un
farmaco molto forte nell'indurre ovulazione tanto che è adoperato nel
caso di sindrome dell'ovaio policistico (una malattia indotta
dall'iper-stress cui siete sottoposte da quando la donna ha voluto la
parità dei diritti e doveri con l'uomo): “CLOMID è indicato nel
trattamento degli stati di mancanza di ovulazione nelle pazienti che
desiderano una gravidanza, quando sia stata accertata una
soddisfacente funzionalità ovarica. Buoni livelli di estrogeni
endogeni (rilevabili da strisci vaginali, da biopsia dell’endometrio,
dal dosaggio degli estrogeni urinari o dall’emorragia in risposta al
progesterone) costituiscono elementi prognostici favorevoli; tuttavia,
un livello ridotto di estrogeni non sempre esclude il buon esito del
trattamento.” Il Clomid: è controllabile chi lo usa (andrebbe controllato da centri ospedalieri; anche per la PCOS).

Ovviamente, essendo il Clomid sia in prontuario farmaci (al prezzo di
circa 4 euro) sia in fascia A, è possibile risalire a quante scatole
ne sono state vendute sul territorio (le farmacie sono tenute a tenere
la memoria informatica del numero di confezioni venduto per ogni anno)
e proprio l'etnia che la ha ritirata a spese dello Stato (a ogni
ricetta consegnata in farmacia corrisponde il codice fiscale
dell'utilizzatore perché possa essere sempre controllabile). Nessuno
dovrebbe usare il Clomid senza indicazione di Specialista ginecologo,
eppure è in fascia A sic (significa che il Medico di Famiglia su
insistente della musulmana rilascia senza guai la ricetta).

Composti simili in grado di favorire alcuni tumori sono il Clomid, tamoxifene, raloxifene, e Fareston toremifene per cancro mammella metastatico di particolare espressione recettoriale. Raloxifene, Clomid e tamoxifene aumentano il rischio di tromboembolismo (non vanno usati in donne che hanno già sofferto di tromboflebiti).
L’ospemifene topico ( Senshio) “è indicato per il trattamento dell'atrofia vulvare e vaginale sintomatica Non è un ormone ma induce alcuni degli effetti benefici degli estrogeni e aiuta a migliorare i sintomi ”. «Come agisce Senshio - ospemifene ? Nelle donne che hanno superato la menopausa diminuiscono i livelli dell'estrogeno (ormone sessuale). Questa carenza di estrogeni provoca un assottigliamento dei tessuti interni ed esterni alla vagina e una riduzione della quantità di muco che mantiene umido l'ambiente vaginale. La secchezza che ne consegue rende doloroso il rapporto sessuale e provoca irritazione e dolore attorno all'area genitale. Il principio attivo di Senshio, ospemifene, è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM). Esso cioè stimola il recettore degli estrogeni presente in alcuni tessuti dell'organismo, tra cui la vagina. Stimolando questo recettore nel tessuto vaginale, ospemifene contribuisce a combattere i sintomi dell'atrofia vulvovaginale. Tuttavia, ospemifene non stimola i recettori degli estrogeni in altri tessuti come le mammelle e l'utero, dove la stimolazione potrebbe causare un'iperplasia (crescita) dei tessuti che può evolvere in tumore.» Tratto da http://www.my-personaltrainer.it/farmaci/senshio.html#3

Se al parto si fosse proprio “iper-previdenti” si penserebbe a preservare il cordone:

GRUPPO FAMICORD BANCA LEADER IN EUROPA NELLA CONSERVAZIONE DI CELLULE STAMINALI CORDONALI Certificato Americano AABB (American Association of Blood Banks)
Unica banca del cordone ombelicale in Europa con standard ATMP (Advanced Therapy Medicinal Products)
Oltre 200 rilasci dei campioni preservati presso la nostra banca di cellule staminali per utilizzo Clinico Standard e Sperimentale FamiCord - Banca Staminali contatta il nostro servizio Clienti al 800 864987

http://www.famicord.it/?gclid=CLvoje2w6tICFTYz0wod8BYBBw

Il termine stranguria come “dolore urente alla minzione” è una deformazione semantica dato che in greco “stranx” significa semplicemente “goccia”. (la semantica si è distaccata dalla etimologia). Un integratore per la profilassi delle cistiti è ECN Integratore cellule vive E. coli Nissle 1917origine umana; altri: Dedalox cpr, Pigitil, mirtillo rosso (cranberry), metionina e vitamina C.

È molto brutto ammetterlo ma senza nazifascismo e mafia e quindi Mega Debito Pubblico oggi forse saremmo condannati a essere "sostituiti" (historia docet solo il caos terroristico generato da clandestini incontrollati ha determinato la reazione popolare).
Mentre con il Papato squilibrato che ci dice “Dio vuole che li accogliamo” non c'è alcun freno. Il papato continua a fare danni perché invoca la generosità degli italiani nell’accogliere i migranti e così aumentano i furti e le rapine perché aumenta la povertà in Italia (dovendo mantenere musulmani dei barconi e Rom).

Per la legge dei grandi numeri, al crescere di povertà e radiodiagnostica alla fine esce qualche caso di rapina e di malattia genetica. Ovviamente i raggi-X diagnostici possono causare mutazioni puntiformi ma non trisomie (non aneuploidìe) favorite invece dall’attempatezza mulìebre. L’umanità è pericolosa a sé stessa: alcuni vogliono vivere “felici” altri la vogliono mettere in difficoltà seria.

Papa Francesco è un gesuita.

La compagnia fu fundata da Sant’Ignazio di Loyola in Spagna. Era un militare damerino in Spagna, fu ferito ma in seguito a interventi chirurgici dovette diventare inattivo perché zoppicava. SI mise allora a leggere agiografie. Si laureò alla Sorbona a Parigi e poi fondo i gesuiti tra cui San Francesco di Sales e Papa Francesco. L’accezione di “truffaldino” che ha assunto l’aggettivo “loyolesco” è una deformazione fasulla; si riferisce al fatto che persone di una cultura estrema potrebbero anche convincerTi su tutto. Aforisma “il Gesuita dal viso franco Ti fa passar il nero per il bianco”.
Se al Papa apocalisso-bulico piace giocare a fare il buono, al cattivone presidente di oltreoceano purtroppo tocca fare così.

Il terrorismo sfoltisce la popolazione clamorosamente, fragorosamente. I raggi-X usati in radiodiagnostica sulle gonadi invece creano solo lievi deterioramenti del DNA che rendono più difficoltosa la vita dei futuri nascituri e quindi la crescita demografica si “autolimita”:

Il Papato sa bene che quando la popolazione mondiale o le infilatrazioni di terroristi: il caos crescerà l’ordine sociale sarà finalmente fuori controllo.

Ormai il Papato ha un potere limitato e quindi chi se ne frega se tutto va a catafascio. Come mai il potere è così ambito? Perché è più piacevole impugnare il coltello dalla parte del manico , soprattutto se sei sotto esame.

 Una scusa per giustificare “Dio” che ha permesso si deteriorasse il DNA germinale con decenni di lastre e TAC sulle ovaie potrebbe essere la seguente: a Dio piacciono i mostri e i deformi, dato che come leggete nell’Apocalisse di Giovanni “alcuni deformi Gli cantano la lode”→ è un modo per tenere sempre sottomesso il prossimo, quello di renderlo malato o deforme.

Una spiegazione costruita “ad hoc” invece potrebbe essere che rendendo le generazioni meno forti energeticamente irradiando le gonadi (alle giovani) siano poi più adatte ai lavori di ufficio (se sei forte e robusto come un primitivo non Ti adatti bene alla vita sedentaria o al video-terminale). Ecco perché alle Radiologie non frega di irraggiare giovani ovaie.

Domanda non-retorica:

se un medico generico richiede una TAC addome a una signora ancora fertile; la colpa se poi nasce un figlio “malato” di chi è? È del prescrittore, del Radiologo esecutore o del Ministero della Salute che non ha vigilato sulla radio-gonado-protezione ?

Se un uomo esigesse la moglie “non-irradiata” sarebbe ormai impossibile: tra le tante lastre cui vengono sottoposte le minorenni per scoliosi e quelle nelle donne giovani (tra i 20 e i 35 anni) per banali comunissime coliche renali, pensate che ci sia ancora qualche donna occidentale che non si sia beccata raggi sulle ovaie ????

Le suffragette furono delle femminsite. Le donne sono meno intelligenti degli uomini perché hanno un cromosoma in meno (mancano di tutti i geni del cromosoma Y pur se quasi solo masoclinizzanti). Anche le donne più plebee e ignobili vanno a votare da quando il popolino può votare. Quindi la colpa è del suffragio universale.

Non è sempre giusto il consiglio “fate l’amore, non fate la guerra” perché è l’eterno dilemma: «se TU sacrificando qualche pollo ottieni la salvezza per l’intera popolazione».

○○○NON É CHE SCATÀ FOSSE FASCISTA, MA LA VERITÀ É CHE LA ANGELA VOLEVA TORTURARE ANIS AMRI PER POTER PROSEGUIRE INDISTURBATA A OSPITARE IL SANO SEME ISLAMICO ♫♫♫♫♫♫♫♫ è sano al naturale in confronto a quello "malaticcio" di chi suda per pagare la poltrona alla Merkel. Ma allora meglio il nazismo che essere sfruttati e poi per giunta infine soppiantati.

Un'altra spiegazione al nazifascismo è che se ci fossero stati tanti Ebrei l'Italia sarebbe diventata “ricchissima” e quindi il popolino beota (Romano Prodi ne era il capo) avrebbe accolti miliardi (non solo milioni) di barconi provenienti dalla Libia.

La prostituta in strada va bene perché scuce soldi ai lavoratori: così
insegnano ai giovani come si vive. Va tanto di moda sfruttare malati,
prostitute e loro clienti.

Italiani morti infoibati nell'esodo Giuliano-Dalmata, avventurieri fuori casa accolti a spese della Guardia Costiera italiana. Giovani accattonano elemosine per Save the children e Unicef che così aiutano la Guardia Costiera a traslocare figli di genitori impunibili (non siamo cinesi e quindi non è considerato delitto procreare 7 o 10 figli). La pro-genitura irresponsabile. Cosa succederebbe se un barcone di EUropei sbarcasse in Africa ?
L'Africa nera procrea in abbondanza perché tanto già prevede che
alcuni figli per così dire creperanno di fame: ma allora gli africani
sono degli "assassini" ? In nome del predominio etnico-culturale mettono al mondo figli in Europa?
Puoi anche riprodurti quanto una coppia di cani (fai pure!) se tanto
trovi l'italiano fesso e indefesso che TI mantiene la prole. Siccome grazie al nazifascismo l'Italia è diventata povera, le orde di immigrati hanno oltrepassato la frontiera a Ventimiglia, riversandosi in Francia. In Africa nera (Niger e Nigeria hanno in media 7-8 figli per coppia) si procrea in eccesso perché già è calcolato che alcuni moriranno di fame: si favorisce così il cannibalismo.

La nostra ex-ministra Cucile Kyenge (in governo Letta) era abitudinaria nel ménage petulante a favore di jus soli ad africane appena sbarcate e subito incinte. Roberto Calderolo la definì una “orango”.

Febbraio 2017: «Il Pd ci riprova: la legge sulla cittadinanza in arrivo in Senato»

Brutto dirlo ma senza il nazifascismo (quindi in assenza di Debito Pubblico) sarebbe già passata la legge che regala la cittadinanza ai “nuovi italiani che soppiantano i vecchi” voluta dalla Sinistra. L’unica remora è che in Italia non ci sono i soldi (se no: alé….).

Come dovreste sapere il nostro amico bosniaco (guardate solo che faccia che ha):

« Dalla ribalta mediatica al carcere, condannato a 4 anni Senad Seferovic
„Con il senno di poi, la pericolosità del giovane è venuta prepotentemente a galla, con una lunga lista di reati, denunce e arresti. Senad Seferovic è tornato nei guai in ultimo lo scorso novembre quando è stato arrestato dai carabinieri dopo un pericoloso inseguimento contromano. Il suo processo con rito abbreviato per resistenza, lesioni e attentato alla sicurezza dei trasporti si è concluso ieri con una condanna a 4 anni e 4 mesi» Tratto da:

http://www.modenatoday.it/cronaca/condanna-4-anni-senad-seferovic.html

«Il ministro per l’integrazione Cècile Kyenge insieme al sindaco di Torino, Piero Fassino (Pd), hanno consegnato ieri pomeriggio a Torino la cittadinanza onoraria a circa 800 bambini nati nei primi sei mesi del 2013 da genitori stranieri. “I migranti e gli italiani hanno capito che non è più il tempo della contrapposizione nè possiamo perdere tempo con una guerra tra poveri, ma è arrivato il momento di costruire insieme un’Italia migliore” ha dichiarato la Kyenge che al suo arrivo è stata contestata da una ventina di militanti di Fratelli d’Italia che protestavano contro lo ius soli.»

L'invocazione dello jus soli dimostra che la Sinistra usa denari pubblici per aiutare avventurieri turisti in Mediterraneo appena sbarcati.
Nella ipotesi "buonista" Vendola (apulo-beota purosangue) e Camusso (schiavista doppiogiochista) chiedevano lo jus soli per pacifismo e megafilantropia; nella ipotesi realistica per imprudenza e spreconeria di denaro pubblico; nella verità per schiavismo cioè per creare un ceto lavoratore di serie B da pagare "a cottimo" e adeguare l'operario italiano (Berlusconi fu un operaio→ poi fu tradito da Alfano faccia Noonan-like: è un minus-dotato per RAS-patia; si chiama culpa in eligendo del Burlesquone; Angelino Alfano chiamato "sveglione" da Matteo Salvini: in ITalia abbiamo l'egalitarismo allragato, un minus "insanabile" può guidare il Paese).

Nella sindrome di Noonan: tipica la stenosi polmonare sopravalvolare (nella Di GEorge: agenesia timica). La sindrome di DI Gorge e quella di Williams sono dovute a microdelezioni.

In Italia siamo talmente "lacerati" dalle ideologie che il fine giustifica i mezzi.

Dopo la Sinistra spendacciona, sempre che si decidano a fissare le elezioni, potrebbero arrivare i pentastellati diseducati a nutrire i giovani fagnani d’Italia.

Anche se il PIL dell'Italia crescesse, pensate che sia più importante dell'acqua potabile? Molti dicono «ah tanto io quando il mare si solleverà e acqua imbevibile e l'aria diventerà irrespirabile non ci sarò» ma allora che Ti riproduci a fare ?

A ogni telegiornale in Italia anni fa parlavano di mercato azionario; una strategia “truffaldina” delle società quotate è di accorpare azioni: quando il valore per singola azione scende troppo per farlo però ancora figurare “di gran valore” accorpano 5 o 10 azioni e te ne danno in  cambio una sola che però apparentemente sembra che valga di più (il risparmiatore non lo sa che da un giorno all’altro le hanno accorpate, guarda soltanto al valore attuale del titolo scambiato in mercato, senza sapere quante volte è già stato accorpato ! ! ! )

È un imbroglio che le compagnie assicurative rimborsano solo una parte dei pezzi di ricambio in caso di incidente (per escludere che l’auto venga rivenduta dopo pochi giorni).

La figlia del nostro Ministro Economia, Veronica Padoan, figlia di Pier Carlo Padoan, capeggia immigrati in rivolta (vogliono cambiare menu perché la pasta è un po' indigesta). Sembra che in Italia non esista il diritto alla autodifesa dato che la legge punisce chi si autodifende da aggressori. Per difendersi dai quali è disponibile la “torica militare” a effetto stroboscopico: «Se ne sta sempre più parlando, da quanto è stata messa in vendita libera questa speciale torcia di origine militare dalle caratteristiche uniche. Bisogna dire che questo articolo, normalmente riservato ai militari, possiede diverse caratteristiche non convenionali, come la funzione «stroboscopio» che consente di disorientare un individuo nel caso in cui si venga minacciati…e questo senza armi o uso della forza»

http://www.news24news.com/esclusiva/torcia-militare-new.html

Leggete cosa scrive il prete Mauro Leonardi (uno dei tanti masturbatori mentali che campano in Italia a spese del prossimo lavoratore) sul free-press Metro mercoledì 22 marzo 2017: «Gli alunni stranieri sono 805'000: se li respingessimo avremmo 35'000 classi in meno, cioè 68'000 insegnanti a spasso» ecco la risposta che Gli ho inviato via email: «Rispondo a provocazioni di Mauro L oggi: caro Mauro Leonardi, il Vangelo non dice “devi mantenere i figli adolescenti di africani iperprolifici” Ma come è possibile che a 14 un italiano è imputabile penalmente mentre il profugo tra i 14 e i 17 anni è mantenuto a spese dello Stato Italiano come se fosse un bimbo
piccolo in fuga da guerre nazionali o grandi disastri ambientali? Quei 68'000 insegnanti che lavorano per i migranti Te li paghi Tu, dato che lo Stato prende i soldi dai contribuenti italiani per pagarli; e le badanti 693'000 se se ne andassero libererebbero posti di lavoro per i tanti italiani disoccupati se si dichiarano "disoccupati involontari". Sono solo 3 delle mille risposte che potrei dare a Te prete scrittore.»

Oltre a questi mega-masturbatori mentali, in Italia abbiamo le signore fobiche che impazziscono se vedono una serpe.

Se una signora valdostana imbecille si imbatte in una biscia indifesa sotto casa la massacra perché le fa schifo; quella non è autodifesa ma è atto di disprezzo verso la vita. La stessa signora poi Ti dice «non si ammazzano le formiche». Così proliferano ratti e topi (ecco spiegata l'epidemia di peste del 1300 in Italia).

In Italia a oggi non esiste il diritto all’autodifesa: si rischia di macchiarsi la fedina penale per “partecipazione a rissa” poiché non è possibile dimostrare di averle solo prese. Il Veneto sarà la prima regione a pagare con l'erosione costiera l'innalzamento marino; se allo Stato importasse di contribuire a
frenare il sollevamento marino allora vieterebbe inutili falò nelle campagne e inutili cementificazioni di terra. I falò che liberano CO (monossido di carbonio) e altri tossici (idrocarburi aromatici policiclici e cancerogeni): ogni giorno nelle campagne i contadini bruciano qualcosa tanto chi se ne frega dell'ambiente e dell'anidride carbonica in aumento nell'atmosfera.

L’ossigenoterapia iperbarica è indicata in:

intossicazione da monossido di carbonio (emoglobina oltre il 20%); malattia da decompressione (sommozzatori); embolia gassosa arteriosa; gangrena da clostridi; infezione dei tessuti molli refrattaria; ulcere nel diabetico; lesioni da schiacciamento e sindrome compartimentale; fratture a rischio; innesti cutanei a rischio; osteomielite cronica refrattaria; ulcere cutanee da insufficienza arteriosa; lesioni post-attiniche; ipoacusia improvvisa; osteonecrosi asettica; retinopatia pigmentosa; snidrome di Ménière; algodistrofia; parodontopatia.

Nel Veneto dissanguato dalle tasse per mantenere politici, profughi e disoccupati era prevedibile che le fabbriche per “sopravvivere” sversassero i loro rifiuti nell’ambiente, è il caso dei PFAS (per- and polyfluoroalkyl substances): http://www.repubblica.it/cronaca/2016/06/10/news/pfas_l_ultimo_veleno_del_veneto_controlli_per_90mila_persone_-141635501/

L’acqua potabile pulita sarà sempre più scarsa al crescere di accoglienza immigrati.
Il caso Rigopiano (balconato valanghivo) ha reso noto a tutti che i Magistrati non giudicano autonomamente ma obbediscono a Consulenti e Periti incaricati per il Tribunale. L'Afro-Rifugiato così in Hotel Rigopiano, italiani a spasso.
In Italia la maggioranza è così pietosa che lasciate in giro mamma borseggio (la mamma Rom sempre incinta): poverina è gravida non la si può arrestare (neanche in residenze protette?). Mamma Rom decimigravida (già nonipara) strumentalizza la gravidanza per borseggiare indisturbata.

Ci volevano i Rom per insegnare agli italiani psicati che cos’è la rupofobia. La ricercatrice Daniela Lacerenza ha dimostrato che le donne "iperlavatrici di mani" raccolgono e trasportano su di sè più altrui DNA che gli uomini (detto “touch-DNA”). Ovviamente touch-DNA significa DNA non solo altrui umano ma anche virale, batterico, elmintico, amebico, protozoario. La spiegazione è molto semplice si può parlare di “wicking”: descrive il trasferimento della cera dalla candela allo stoppino (fiamma); la penetrazione di patogeni attraverso piccoli fori dei gaunti sanitari (in lattice o vinile che sia) che si allargano quando puliti con surfactante o altri detergenti.

Madre Natura ci fa sudare dai palmi per eliminare i germi. La tossina botulinica in cavo ascellare o ai polsi per non sudare troppo dalle mani. Il botulino “controlla” la sudorazione dal palmo delle mani per una decina di mesi. ( esempio: http://www.lucasiliprandi.it/ipersudorazione/ )

Si diceva “lavateVi spesso le mani che Vi fa bene all'igiene” e poi si
scopre che chi si lava di più le mani (le donne) diffondono più touch-DNA. Le donne iper-“touch-DNA” si lavano perché sono osmodisforiche (iperosmiche) o ossessionate da pensieri intrusivi di sporco schifoso ( lercio lurdume).

Ora anche i cioccolatini della Ferrero ad Alba li sigillano bene: lo fanno “per igiene” (ma dove devono essere riposti, nella letamaia ? ).

Selezione naturale oggi: chi capisce tutto va avanti; chi vive primitivo è nutrito dal contribuente-Stato italiano (subconsciamente per “pro-odiernare” il default); chi manca di capire l'essenziale rischia o l'accattonaggio o il suicidio o la misericordia.

Alcuni suicidi giovanili (prima dei 25-26 anni) potrebbero celare una
schizofrenia che non si era ancora manifestata, ecco perché il
suicidio di un familiare è considerato un fattore di rischio
psicopatia per un paziente durante l'anamnesi. La maggiore età è stata
abbassata a 18 anni perché i figli potessero intestare immobili che
così non gravavano più sull'unico pater familias.

La vita ama sempre se stessa tranne casi rari:
“Scientists have been unable to explain whether animals are able to
consciously end their own lives.
Carpenter ants and some species of termite will rupture glands in a
process called autothysis. Termites will use autothysis to defend
their colony, as the ruptured gland produces a sticky secretion that
leads to a tar baby effect in defense. When threatened by a ladybug,
the pea aphid will explode itself, protecting other aphids and
sometimes killing the ladybug. Another example is the Camponotus
saundersi, or Malaysian worker ant, which is capable of committing
suicide by exploding. Suicide-inducing parasitism ─ Certain types of
parasites will cause their hosts to commit suicidal behavior. A main
example is the phylum Acanthocephala, which will direct its host to a
predator so as to be eaten by the predator, their new definitive host.
The parasitic worm Spinochordodes tellinii will develop in
grasshoppers and crickets until it is grown, at which time it will
cause its host to leap into water to its death so that the worm can
reproduce in water. However, S. tellinii only causes its host to drown
when the host is already close to water as opposed to seeking it out
over large distances. Infection with Toxoplasma gondii has been shown
to alter the behavior of mice and rats in ways thought to increase the
rodents’ chances of being preyed upon by cats. Infected rodents show a
reduction in their innate aversion to cat odors; while uninfected mice
and rats will generally avoid areas marked with cat urine or with cat
body odor, this avoidance is reduced or eliminated in infected
animals. Moreover, some evidence suggests this loss of aversion may be
specific to feline odors: when given a choice between two predator
odors (cat or mink), infected rodents show a significantly stronger
preference to cat odors than do uninfected controls. Suicide induction
in intermediate hosts has been shown to help disperse the parasites to
their final hosts. The intermediate host of Parvatrema affinis is the
bivalve mollusc, "Macoma balthica". The clam feed when in the
sublittoral and tidal flat muds, and usually leave no conspicuous
marks in the mud that could indicate their presence. However, infected
clams are concentrated in the higher parts of the tidal flats, closer
to shore, and leave conspicuous zig-zag markings in the sand. Visual
and tactile cues have shown to be used by oyster catchers and other
shore birds, the definitive hosts of the parasite. Misconceptions ─ A
popular misconception is that the lemming will commit mass suicide
during migration. This misconception was first popularized by media in
the 1960s, such as a mention in the Cyril M. Kornbluth short story
"The Marching Morons" in 1951 and the 1955 comic "The Lemming with the
Locket", inspired by a 1953 American Mercury article. Perhaps one of
the most influential factors in this misconception was the Academy
Award-winning Disney film White Wilderness, which showed staged
footage of lemmings jumping off a cliff during migration.”

Lo Stato Italiano mantiene chi non lavora (Rom e profughi redditoprivi o sedicenti nullatenenti) così chi lavora fatica anche per loro: è contro logica meritocratica naturale. Il default per ristabilire l'ordine sociale sovvertito da politici scellerati (invidiosi dei ricchi) così anche Rom e musulmani dovranno lavorare per mantenere i figli che mettono al mondo senza freni inibitori per o così da angustiare chi già fatica a mantenere i propri. INVIA VIRTUTI NULLA EST VIA.

Paradossalmente, per salvare l’Italia dal default coraggiosamente bisognerebbe abbassare le tasse sulle imprese “strategiche” (quelle produttive di beni materiali come le Cinesi) per evitare che falliscano e così lo scecnario si aggravi ulteriormente. Comunque sia, l’Italia sarà sempre in bilico se non imparerà a rispettare i soldi dei contribuenti che non sono versati per nutrire adolescenti africani approfittatori travestiti da rifugiati.

Dovrebbe esserci un'aliquota quasi ~unica (come dire al 20%) sia per ricchi sia per “poveri” altrimenti così come è in Italia si innesca un pericoloso circolo vizioso che culminerà nel default come in Grecia e Argentina (e noi italiani buonisti e pietosi ci siamo geneticamente vicini)

L'ex deputato Alleanza Nazionale Caltagirone plurivitalizio anche trasferibile ai figli così ha dichiarato “avete voluto la democrazia e ora ve la pagate”.
l'Italia è popolata da gente pseudopacifista egalitarista squilibrata megafilantropica imprudente forse perché molti discendono dai Beoti che rifiutando la guerra di difesa si sono riprodotti e moltiplicati con gli invasori.

Nei “parametri PIL” (dico il G-8) non concorre la densità demografica: per il governo beto la popolazione deve sempre crescere, NON è ammesso che sia stazionaria o decresca leggermente, perché i vecchi mangioni devono ricevere laute pensioni da tanti giovani lavoratori (si chiama schiavismo; sopraffazione; angheria; approfittarsi, soverchiare).

LECITO pensare che i vecchi pensionati italiani regalino lo status di rifugiato a giovani africani minorenni o perché li devono impiegare in “bassa manovalanza” (dato che i giovani italiani che lavorano sono troppo pochi) o perché li vogliono ospitare in Reggie o in Hotel a spese del contribuente italiano (uno dei tantissimi esempi noti è il rifugiato di RIgopiano); ma quati scimuniti ci sono in giro: accogliere barconate di giovani profughi sottraendo così spazio vitale alle generazioni future di italiani nativi “scimuniti”.

Tra italiani fancazzisti (“ignavi” o invalidi) petulanti, la petulanza dei profughi sui barconi dalla Libia, vitalizi ai politici e esborso alla Unione Europea (l’Itlaia paga circa 12 miliardi di più all’anno rispetto a quanto riceve indietro): la candidatura al default è probabile. Il default azzererebbe lo sperpero di denaro pubblico cioè azzittirà la petulanza dei profughi libici fagocitata dalle cooperative pagate dal nostro governo nei centri SPRAR. Adesso noi italiani accoglioni coglioni in odore di Nobèl x la pace ci mettiano a mantenere i figli degli africani iperprolifici e quindi prepotenti. Com’è che se un quattordicenne italiano commette un delitto è incriminabile mentre se un quattordicenne africano sbarca in Sicilia o a Lampedusa ha diritto in automatico all’asilo politico ? Non sono tutti e due già naturalmente capaci di intendere e volere e quindi non dovrebbero sottoporsi ai rischi della traversata mediterranea se non fuggono da guerre nazionali o disastri naturali imprevisti ? ? ? ? ? ? ? ma la risposta è molto semplice: il governo italiano è delinquente e quindi difende i suoi simili (giovani africani scrocconi in  cerca di protezione ). Il governo italiano con lo SPRAR è delinquente quando mantiene adolescenti già in grado di intendere e andare a lavorare in età compresa tra i 14 e i 17 anni; è ancora più delinquente quando asseconda genitori africani che mandano bimbi piccoli o preadolescenti (al di sotto dei 13 anni) da soli sul barcone attraverso il Mediterraneo. Se esistesse una giustizia globale sarebbero da carcerare quei genitori lì. Se un sedicenne italiano scappa all’estero

sul barcone non trova uno SPRAR ad aspettarlo (mal che vada una sprangata).

Ovviamente, se il Governo o l’Europa volessero dico veramente fermare le violenze in Africa, invierebbero militari contro Boko Haram in Nigeria; se la gente volesse veramente preservare l’ambiente per i figli non inquinerebbe così tanto; la verità è che circa la metà della popolazione “gode” dei mali altrui; persone godono per la violenza e per l’avvelenamento perché arreca loro piacere sapere di altre persone violentate o intossicate o infettate (veleno da virus). Menefreghismo o godimento per i mali altrui? Lo SPRAR dimostra che è vero godimento poiché si obbliga il contribuente italiano a lavorare 8 ore al giorno per mantenere i figli delle coppie africane che concepiscono a spese dell’Europa.

Porto un esempio per farmi capire anche da chi è tonto (tardo di comprendonio). Alcuni maschi giovani, essendo più numerosi delle femmine, sono invidiosi di chi ha la ragazza “carina” rispetto a loro che invece devono accontentarsi dico di un “cesso” (magari non è colpa sua, certo!) e allora potrebbero godere che sia danneggiato il DNA ovocitario (così nessuno potrà mai più avere la ragazza carina) o che l’ambiente sia avvelenato o infetto (così non avranno più motivo di sentire invidia).

Come sapete,

qualunque minorenne che sbarca in italia ha diritto automaticamente allo status di rifugiato (all’asilo politico): ma come mai se i genitori stanno in Africa o medio oriente del mantenimento (di gente che ovvio non scappa da guerre nazionali o da mega-disastri naturali) devono occuparsene i contribuenti italiani?

Se il Governo non indice le elezioni con le buone (dopo il NO secco al referendum 4.dic.2016) in assenza del voto di sfiducia in Parlamento una soluzione potrebbe essere “lo sciopero delle tasse” (illegale quanto accogliere finti rifugiati in Italia a spese nostre).

Derubare i contribuenti è più facile che rapinare in banca (peculato; concussione; malversazioni: soldi derubati ai contribuenti per pagare le cooperative che “lavorano” ad accogliere finti rifugiati).

Ne consegue che le famiglie nordafricane possono dire ai figli «se passate il Mediterraneo poi VI accolgono» o «andate in Italia che VI mantengono come rifugiati»

Ora con il programma SPRAR carichiamo sul barcone mammona Italia anche giovani avventurieri che i genitori hanno mandato a spargere il seme musulmano.
Uccidersi per uccidere significa essere deliranti. Quando si crede troppo in una fede è fanatismo o delirio ideologico (l'Italia è guidata da delinquenti cattolici deliranti che aiutano delinquenti musulmani deliranti a radicarsi). Anche DiBella l'oncologo era delirante (sospirò di guarire il mondo dal cancro quando ci stette al Ministero).

Delirio è una miscomprensione. (non comprendi la verità assoluta)
Non è che mamma Italia può mantenere figli di genitori irresponsabili; per una convergenza evolutiva non esistono razze; ma etnie più o meno prolifiche. I più generosi o filantropi non hanno figli (lavorano per mantenere prole altrui); chi è egoista esige la procreazione medicalmente assistita pubblica; chi proprio è così attaccato al materiale preferisce non avere figli per non dover spartire.

 Se, sui barconi, avventurieri emigrano è perché dove li hanno messi al mondo ci sono problemi preesistenti (Rom italianizzati mega-procreano e hanno diritto alla casa; barboni italiani singles crepano di freddo). È brutto ma senza nazifascismo (organizzato forse da Ebrei dissidenti) mafia MegaDebito oggi saremmo destinati a essere sostituiti (solo il caos terroristico generato da clandestini incontrollati ha determinato la reazione popolare nei buonisti). Doveva pensarci casa Savoja a fermare i Rom prima che entrassero in Italia. I Savoja erano innocenti egalitaristi peccato che l'egalitarismo valga solo per i diritti e non anche per i doveri. Vorrei sapere come fanno quelli a mantenere così tanti figli nella costosa Europa.

L’ex re Savoja di ritorno dall’esilio ha ringraziato così la Sardegna (che evidenzio nel 1948 preferì la monarchia) : “i sardi copulano con le pecore (zoofili)” come riportato da Cristian Cocco a Striscia La Notizia. Il rampollo Emanuele Filiberto dicibile "filibustiere" (è pagato per ballare in RAI) ha avuto il coraggio di chiedere, intercessi i genitori, indietro la proprietà delle reggie allo Stato Italiano. Brexit; Referendum su Repubblica 1948; e su Costituzione 4.12.2016
hanno ribadito il no del popolo ai governanti sfruttatori (a ogni sfruttamento c'è un limite insuperabile). Quando una parola pur giusta lede gli interessi a qualcuno, allora l'interessato potrebbe dire «un bel tacer non fu mai scritto».

7) 

io ho la versione italiana di 16th Edition Textbook di Harrison's Principles of Internal Medicine (non la 19th Edition Textbook): a pagina 2036 si consiglia la TC per visualizzare il coprolita radioopaco in fossa iliaca destra. Nel paragrafo sull’appendicite acuta dice che “va bene sottoporre a TC il basso addome alle ragazze perché il ~5% delle bambine si visualizza un coprolita intra-appendicolare.

È solo questione di imprudenza perché nessun medico si alza la mattina per danneggiare il prossimo (ammesso che il Cazzaniga avesse le Sue buone ragioni…). Il rischio dell’imprudenza che da 25 anni si sottopongono ovociti (futuri bambini) a TC è che infne la popolazione originaria, geneticamente “malata”, verrà sostituita da giovani sani provenienti da Paesi non così generosi da fornire TC pubblicamente.

A pagina 2369 nella tabella è segnata come causa di SIADH la semplice “psicosi”: ma è impossibile ! (in capitolo 319; Parte 14; Endocrinologia e metabolismo dove inoltre manca accenno a tutti i deficit enzimatici tipo biotinidasi e colecalciferolici).

Rimane che la psicosi è un sintomo e non una causa. Casomai ci può essere iponatriemia da polidipsia psicogena o da uso di antipsicotici o da ipovitaminosi D (i pazienti psicotici sono spesso carenti, acatisici e ritirati).

«Trattamento della iponatriemia cronica in pazienti con psicosi: vaptani L'iponatriemia ( concentrazione plasmatica di sodio Na+inferiore a 136 mEq/l ) è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita, spesso cronica in pazienti con disturbi psicotici. Dei 111 pazienti arruolati, 8 avevano psicosi e iponatriemia idiopatica. Questi 8 soggetti hanno fornito in totale 7.406 giorni-paziente di esposizione a Tolvaptan orale. Il valore medio di Na+ nel siero degli 8 pazienti psicotici è aumentato da 131.6 mEq/l al basale a più di 135 mEq/l per tutto il periodo di osservazione»

(«Risultati promettenti sono venuti dagli antagonisti del recettore V2 della vasopressina, detti anche vaptani, come Lixivaptan, Conivaptan, Tolvaptan»)

http://psichiatria.xagena.it/farmaci/a9dbfcad63c454a4e096bbe334b8e45d.html

LeggeteVi questa altra “stupidaggine” su Harrison (a proposito di Addison dice così): «nel 10-20% dei pazienti si riscontra una lieve-moderata ipercalcemia di cui “non è nota la ragione”….» ma, caro Harrison, Te lo devo dire io che è chiaro la “ragione” è quindi teleofisiologicamente quella inversa all’ipocalcemia del Cushing: la scarica cortisolo-adrenalinica deve diminuire la calcemia per permettere una maggiore prontezza contrattile muscolare allo scopo di fuggire o lottare (“fight or flight”; or faint); mi spiego meglio: il cortisolo aumentato fa perdere più K+ così da provocare alcalosi che spinge gli ioni Ca++ a legarsi all’albumina circolante.

Così, viceversa, si ha ipercalcemia nell’Addison !!!!!!

(“faint”: qualora non irrompesse la scarica surrenale, adrenalino-cortisolica, ma sopraggiungesse una reazione endocrina paradossale, la vittima potrebbe ancora salvarsi dal predatore “fingendosi morta”)

(si legge “cushing” e non “cashing”).

Ve lo dico io: il fabbisogno giornaliero di biotina varia in un range che spazia da 15 µg (micro-grammi) die a 15 mg (milli-grammi) die; a seconda che hai una “super-biotinidasi” o un totale deficit di questo enzima nelle tue cellule. Quindi perché libroni come l’ Harrison continuano a consigliare la dose giornaliera di circa 35 µg per tutti ? ? ? (se impari a memoria Harrison non sai che esiste la carenza congenita e che non tutti i neonati sfortunati muoiono in pediatria).

Come sapete difatti il disturbo più comune di chi lavora in Ospedale o scrive manuali ospedalieri (tipo Harrison) è quello di conformarsi, ossessivamente si esige di attribuire un valore “ben definito” (standard) al fabbisogno di biotina, è “disordinato” o anticonformista scrivere “il fabbisogno varia in funzione della attività di biotinidasi”!

Super-biotinidasi o iper-bisogno di vit B8 e D : anche se i nutrizionisti non Ve lo dicono il
fabbisogno varia secondo la funzionalità enzimatica individuale ; così tacendo la verità
si allarga la platea del popolo ignorante e quindi malato ─ bisognoso di cure costose .

Anche l’acido folico non ha un fabbisogno fisso a 400 µg come sancisono i vostri fidati nutrizionisti; ma nella donna che ricambia il sangue mestruale può aggirarsi intorno a 450 µg; nell’uomo circa 350 µg.

Prevedibilmente, non si trova alcuna traccia su Harrison che la schizofrenia può essere causata o aggravata da relativo deficit di vitamina D.

Anche se i manuali non lo esprimono chiaramente, lo psicopatico “a volte” potrebbe soffrire di un deficit di irrorazione periferica (alle estremità) e centrale (al sistema nervoso), quindi dico un quadro diciamo come di “ipotiroidismo”.

Sicuramente la psicosi (“pensieri troppo disordinati”) sic non causa SIADH altrimenti bisognerebbe classificare la psicosi tra le malattie organiche…. Può invece secondo me essere vero il contrario (che la SIADH causa psicosi) o che la stessa causa patogena origini sia la SIADH sia la psicosi.

Un errorino secondo me importante perché suggestivo.

A pagina 2369 nella tabella è scritto che la psicosi è causa di SIADH mentre è invece vero solo il contrario.
Notare tra le SIADH la polmonite (da Legionella) e l'agenesia del corpo calloso (che magari si slatentizza tardivamente). La legionellosi difatti causa diarrea, confusione, iponatriemia, gangrene periferiche tardive (per setticemia).

Tabella 319.3 (in Parte 14; capitolo 319; terza tabella) "cause dela SIADH".

Dico come esempi: PTH, albumina, fosfatasi alcalina, 25OHvitaminaD, 1OHvitaminaD, calcio, TSH, LDH,
urato, creatinina, glucoso, sodio, potassio, gamma GT, AST, ALT, PCR, andrebbero chiesti come controlli nel sangue periodici a ogni malato di malatita mentale.

I manuali di medicina si perdono in fiumi di parole inutili o sono
confusionari senza entrare nel dettaglio che è invece essenziale. Il
paziente disturbato ossessivo-compulsivo si giova della compagnia
altrui perché gli preme meno l'intrusione mentale; lo schizofrenico
quando è egosintonico si rallegra della compagnia mentre quando è
egodistonico preferisce stare da solo. Nel caso della ebefrenia può
rivolgere attenzioni a minori (non consenzienti).

L’isolamento sociale è considerato carattere psicopatologico  ma il DOC e la schizofrenia egosintonica cercano proprio la compagnia per distrarsi dalle proprie ossessioni o intrusioni mentali. Questo nessuno Ve lo dice perché tutti pensano in genere  “se uno non ama la compagnia ha qualche devianza mentale”. La mente nella schizofrenia egodistonica è talmente preda delle voci che anche le voci di altre persone la disturbano.

Contrariamente ai manuali che descrivono confusionariamente
l'argomento, le malattie sistemiche a interessamento viscerale
esordiscono con innalzamento selettivo soltanto di alcuni enzimi (non
di tutti come scritto sui libri). Cioè i libri per non dimenticare
alcun enzima, Ti elencano pedissequamente tutti i valori ematici che
possono essere sballati, mentre all'inizio di malattia ti tutti quelli
descritti ci sono soltanto alcuni enzimi sierici mossi. Faccio un
esempio: la dermatomiosite (autoimmunità a interessamento viscerale)

I manuali non distinguono bene come variano gli analiti in funzione della fase di malattia.

Per sapere che valore predittivo ha un test clinico un segno o un
sintomo si dovrebbe guardare la likelyhood ratio aggiornata ( www.lrdatabase.com ) dove LR+ e LR- esprimono la valenza.

Per esempio nella lombosciatalgia ha una elevata likelihood ratio il segno della frustata anche detto “riverse Laségue” $

Mancano nei manuali medici spesso le likelihodd ratios dei segni.

Il cassetto anteriore (drawer-test) è meno sensibile e si esegue
invece flesso a 90° piede immobilizzato dall'esaminatore. Nelle
meniscosi si palpa in profondità la rima articolare; il McMurray
invece per le lesioni meniscali si è rivelato poco significativo.

Nei pazienti non-allettati si usa lo score di Wells, negli allettati
lo score di Padua.
Nella sospetta trombosi venosa profonda si invia con urgenza al Pronto
Soccorso per l'ecodoppler e o visita angio-cihrurgica.

Cassetto anteriore e Lachman sono simili per gonopatie.
Malgrado con il cassetto anteriore (drawing-test) sembri di sottoporre
il paziente a un esame più accurato, il Lachman è più valido.

Un LR+ sopra 4 è suggestivo (sopra 20 è diagnostico); un LR- sotto 0,1
esclude la malattia. Esempio nel ginocchio: il Lachman test ha quasi
10 di LR+ e 0,1 di LR-; il jerking test (pivot shift) ha 16 di LR+;
nel polso ha più valore il Phalen-test che il Tinel. Per "triade
sfortunata" si intende quando ci si lede sia crociato anteriore sia
collaterale mediale sia meniscmo mediale.

Il piattismo plantare può esistare in valgismo di ginocchio e a seguire in gonalgie per meniscosi mediale.

Esistono metodi rigenerativi:

http://articolazioni-senza-dolore.com/legs/

Anche la tiopronina (o la SA-96) sembra giovare nelle artriti:

https://books.google.it/books?id=LVISmUSjD0cC&pg=PA191&lpg=PA191&dq=thiopronine+weight+loss&source=bl&ots=DTJ6CJKq96&sig=B--xweyLZ307LNxtBXBkzyhq0Fw&hl=it&sa=X&ved=0ahUKEwjW09qejuXSAhWLPxQKHSzOBp8Q6AEIPTAD#v=onepage&q=thiopronine%20weight%20loss&f=false

Siti web di fisioterapia:
www.physiotherapy.com
www.physiotherapy-treatment.com/ https://www.physiotherapyexercises.com/

Il d-dimero deriva da fibrinogeno diventato fibrina e non è positivo
solo in presenza di trombosi venose ma è "falsamente positivo" anche
in molti stati flogistici (oncologici) e in gravidanza.

Homans (dolore surale dopo dorsiflessione piede)
I segni più importanti nella sospetta trombosi venosa sono il dolore
al polpaccio (al poplite) e l'edema alla caviglia; anche se molti
Autori dicono che il Bauer è importante in realtà non lo è (il segno
di Bauer è sinonimo di Pratt-test; mentre il segno di Pratt è la
dilatazione delle vene pretibiali;
 altri poco utili: “ Lowenberg's sign is positive when pain is
elicited rapidly when a blood pressure cuff is placed around the calf
and inflated to 80mmHg. Like other signs of deep vein thrombosis, such
as Homans sign and Bancroft's sign, this sign is neither sensitive nor
specific for the presence of thrombosis”)
Segno di Bauer (in tedesco significa "contadino") è la dolorabilità surale.

“Il quadro clinico della trombosi venosa profonda è caratterizzato da:

• dolore, che insorge nella sede della TVP; il dolore presenta i seguenti caratteri:
– crampiforme o a colpo di frusta
– accentuato dalla pressione, dalla deambulazione e dalla posizione ortostatica
– attenuato dalla posizione clinostatica
• cute calda e arrossata in corrispondenza dei tronchi venosi trombizzati; la cute può apparire pallida per uno spasmo arterioso concomitante (phlegmasia alba dolens)
• succulenza (fase precoce) o edema franco (fase avanzata) dei tessuti a sede distale rispetto alla sede del tronco
• ectasie venose superficiali
• segno di Homan positivo (in caso di TVP delle vene della gamba la flessione dorsale forzata del piede evoca dolore al polpaccio)
• segno di Bauer positivo (in caso di TVP delle vene della gamba il dolore può essere evocato comprimendo la muscolatura surale contro la membrana interossea).”

http://medicinaurgenza.com/trombosi-venosa-profonda/

www.medicals-resources.blogspot.it

Se si presenta un dolore addominale acuto in giovane donna è sempre
bene mandare in Pronto Soccorso sia per escludere la gravidanza
extra-uterina sia per rari quadri nosologici (torsione ovaio, ecc)

Negli anziani, il dolore appendicitico può essere torpido, mentre
patologie sopra-diaframmatiche possono presentarsi con addominalgia.

Rovsing da effettuare per primo (si inizia da contrlaterale al
dolore); poi segno di psoas (solleva coscia), poi otturatori (decubito
su fianco sinistro e muovo ginocchio semi-flesso), infine il McBurney
(dolore alla tatto-pressione in fossa iliaca destra; molto
importante).

Anche se faccio la figura di quello che insiste, in Harrison e nelle
linee guida sulla pancreatite così scritto “è importante ricordare che
la TC è realmente utile nello stabilire la gravità della pancreatite
acuta” → quindi il paziente non può decidere se effettuare una TC o
una RMN (malgrado sia difficile trovare qualcuno che Ti esegua una RM
in urgenza).
Su Harrison a proposito di appendicite acuta: “si trova un coprolita
radioopaco solo nel 5% dei casi; pertanto non è necessario eseguire di
routine l'esame radiologico dell'addome a meno che non si sopettino
altre condizioni quali occlusione intestinale o colica ureterale” →
sicché autorizza proprio il personale medico a effettuare TC al basso
addome colpendo così le ovaie. Non è possibile schermare la gonade
femminile. (Ancora più ionizzante è la uro-TC che è riservatra a casi
particolari.)

Nel dolore addominale acuto indagare se splenomegalia, se aneurisma aortico (massa pulsante), se ascite (segno del fiotto "fluid wave"; "shifting dullness"; localizzare il livello di ottusità in trepostasìa; segno del ghiacciolo: è il fegato che "galleggia").

La nuova legge sulla responsabilità professionale in Italia dice che il medico deve attenersi alle linee guida e ai principi della buona pratica clinica così che il medico non è mai responsabile dei comportamenti adottati. Le linee guida non dovrebbero tralasciare di elencare alcun principio attivo autorizzato in commercio altrimenti sembra che non si possano usare.
Se le line guida non curassero gli interessi delle lobbies farmaceutiche direbbero solo cosa non fare, anziché dirci quali farmaci usare. Siamo medici e dovremmo avere studiato. Sull’uso dei farmaci dovremmo destreggiarci da soli. Dovrebbero solo riferirsi a classi di farmaci e non a principi attivi.

Molti medici non fanno con piacere il loro lavoro ecco perché non scrivono né spiegano ai pazienti per quanti mesi devono andare avanti con la terapia. Così si vedono referti specialistici dove consigliano antisecretori (PPI: esomeprazolo ) in assenza di gastrite per una semplice prescrizione di Expose (non è gastrolesivo di per sé quindi si tratta di cascata prescrittiva) ─sine die(cioè a vita); o  l’acido folico ad alto dosaggio in persone carenti (che così restano convinte che devono andare avanti tutta la gravidanza o tutta la vita). Anziché scrivere un PPI talvolta è più appropriato il sucralfato o sulglicotide (Gliptide 200 mg non mutuabile) e il Cytotec 200 µ (noto usato dalle nigeriane per abortire e recentemente per indurre il parto). Il caso mancanze ─ furbetti al Loreto Mare (ospedale campano dove non sbollavano) dimostra che alcuni errori (esempio omissioni durante la prescrizione) medici avvengono per scarso impegno, o disinteresse professionale. Conformismo è allinearsi o adeguarsi alla ideologia di maggioranza (il carrozzone del vincitore) ecco perché il Dirigente Sanitario anche lui non sbollava (se tutti i Suoi amici se la svignavano si sarebbe sentito in solitudine); questo significa non pensare autonomamente o indipendentemente.

Acido folico e vitamina B12 in eccesso favoriscono la progressione dei
cancri all'intestino. Soprattutto nei fumatori: fumo e iperfolatemia agiscono per sinergia.
Dato che l'integrazione con acido folico 400 µg va iniziata tre mesi
prima che inizi la gravidanza (perché il citoplasma ovocitario non
deve essere carente) il medico di famiglia non dovrebbe aspettare che
la ragazza gli dica “sono incinta” ma dovrebbe attivarsi in anticipo.
Secondo Voi le ASl si proccupano più di tutelare la salute dei
nascituri o di multare le prescrizioni eccessive? (non ho mai sentito
di multe a medici che non prescrivono Fertifol e Folidex eppure
sarebbero in molte ad averne diritto)
(M00 = "Maternità all'epoca Zero" cioè preconcezionale).

Dato che l’eccesso di acido folico favorisce la mancata apoptosi di neuroni inefficienti, si potrebbe avere autismo infantile da eccesso di folato o vitamina B12.

In particolare in gravide fumatrici, l'eccesso di folati può causare
autism onei nascituri *.
Dalla mega-revisione sistematica su PLoS One, non si capisce bene
(anche perché occorrerebbe attendere decenni per saperlo e non sarebbe
etico) se l'acido folico al dosaggio "comune" di 5 mg al giorno
(quello di Folina e Folifill) sia pericoloso cioè capace di indurre
indurre autismo in bimbo **;
nel dubbio ovviamente occorre atteneresi a un dosagigo giornaliero in
gravidanza di circa mezzo mg al dì (come da indicazioni di relativi
foglietti illustrativi). IN caso di carenza di acido folico, può
essere usato il dosaggio di 5 mg ma per non più di un paio di mese.
Nella donna media l'acido folico 400 µg al dì va supplementato a
partire da tre mesi prima del concepimento e fino al quarto mese di
gravidanza. Siccome non sai quando la donna rimarrà incinta,
l'esenzione M00 copre tutte le giovani fertili. Le ASL di TOrino fanno
solo i controlli punitivi per far pagare i medici iper-prescrittori ma
non vanno a contare le prescrizioni di Fertifol e Foladex 400 µ.

In gravidanza o pre-gravidanza si dovrebbe fare Folidex o Fertifol (acido folico 400 µg dose naturale), mentre in caso di carenza il Folina o il Folifill per qualche mese.

Folina e Folifill 5 mg apportano una mega dose di acido folico che è teratogena: fa nascere bambini autistici perché non avviene nel cervello fetale la normale selezione neurale. Se i ginecologi facessero bene il loro lavoro direbbero alle pazienti carenti in gravidanza che i 5 mg al giorno vanno assunti solo per circa uno o due mesi (fino alla replezione intracellulare di folati). Folina e Folifill non hanno indicazione per la gravidanza “sic”. Se uno specialista ospedaliero sbaglia, poi non è bello essere contraddetto dal paziente in cui è stato inculcato un messaggio sbagliato. Il medico può propinare ciò che vuole ma la verità scientifica è inviolabile.

Per sapere quanti studi medici di famiglia si dimenticano di dare il Fertifol o il Folidex alle ragazze sessualemente attiva o in procinto di esserlo, basta andare a guardare le prescrizione mutualistiche (sono in fascia A quindi controllabili): i medici generali considerati i più "virtuosi" (così fanno tanta carriera e vengono incolpati gli altri perché "iperprescrittori") perché fanno spendere di meno allo Stato in realtà sono i più "delinquenti" perché non curano abbastanza la popolazione.

Per farsi bella con la Direzione ASL, una dottoressa generale a Torino anziché scrivere le terapie appropriate preferisce far comprare TAD ev e Esafosfina ev. Il primo (glutatione) è scarsamente assorbito. La seconda è un eccesso di fosforo che sbilancia il calcio. Anche se la gente comunemente pensa che il fosforo faccia bene alla memoria in reatà è tossico tanto da dover essere trattato in caso di insufficienza renale (ad esempio con Sevelamer o con Osvaren).

Per l’ASL i medici che prescrivono di meno diventano un “benchmark” cioè un modello cui tutti gli altri devono poi adeguarsi. Per far risparmiare lo Stato , non prescrivendo alcun farmaco grauito (mutuabile); ma allora a che serve la sanità pubblica ? Tanto sui farmaci si mantiene la catena produttiva che paga le tasse.

Folato e vitamina B12 stimolano la divisione cellulare così aumenta il rischio di autismo nei neonati e di cancro in anziani. Un bambino di 8 anni ha mediamente un numero doppio di neuroni rispetto a un adulto.

▬ Carenze nutritive lievi occulte: iodio (da zona a zona), selenio (per tiroide), vitamina B12 o cobalamina (sempre in gastrite perniciosa e uso di metformina; dà ↑ di LDH e MCV), zinco (se inquinamento da cadmio, piombo, mercurio, alluminio), ferro (in iper-poli-menorroiche), vitamina D (per privazione Solare), vitamina C (soprattutto in fumatori e nei psico-depressi; Linus Pauling ne ingurgitava ~12 grammi al giorno ma solo nei nefropatici o predisposti può causare calcoli), calcio (per turn-over: per escluderne la carenza non basta la calcemia ma ovviamente occorre dosare 25OH-D, PTH, albuminemia e fosfatasi alcalina; di minima almeno PTH e 25OH-D; proprio a voler lesinare sugli esami può bastare il dosaggio della 25OH-D), magnesio (specie nei bevitori perché l’alcol è magnesurico; anche se l’analita è normale; andrebbe sempre somministrato in caso di delirium tremens), folico (chi non mangia mai frutta secca o verdura crude), B8 (perché dipende dal grado di attività genetica dell’enzima biotinidasi; l’avidina degli albumi la neutralizza), B1 (alcolisti), l-triptofano (in chi consuma solo latte scremato perché si trova a sufficienza solo in quello intero), l-lisina, l-metionina.

Maschi hanno maggior fabbisogno di manganese (SOD Mn-dipendente testicolare), selenio, zinco; le femmine più di ferro e acido folico (per perdita di sangue mestruale); le donne inoltre vanno incontro a maggiori rischio da intossicazione di cadmio e nickel.

Una fonte ricca di calcio è il rabarbaro come quello disidratato o essiccato in succo di mela (non è importante il calcio contenuto ma quanto se ne assimila; cioè se è diodisponibile).

Anche se i nutrizionisti finora non l'hanno mai detto (chissà che dopo di me incominciano ?) il fabbisogno di vitamina D varia da individuo a individuo (dipende dalla sua costituzione genetica)  e di B8 dipende
dalla funzionalità individuale della biotidinasi ed è facile andare in
carenza se questa è ipoattiva se la dieta è ricca di albumi. Se ognuno
tira acqua al proprio mulino chi pensarà a tutelare i cittadini comuni ?
Molti preparati che apportano aminoacidi essenziali (Amino-75 Solgar;
Alfakappa ketoanaloghi cpr) mancano del triptofano.

Ovviamente in soggetti ovviamente geneticamente predisposti o già carenti di triptofano. Questa mancanza può diventare pericolosa in soggetti agitati o vulnerabili o suscettibili o geneticamente predisposti al delirium (confusione
acuta). Senza l-triptofano inoltre non potrà costriure equilibrate le
proteine (chiamate così perché sono "primarie" nella alimentazione) →
questo squilibrio nutritivo può portare a scompenso psichico perché il
triptofano è precursore della serotonina.
Come risaputo, il fabbisogno di ferro è maggiore nel genere femminile,
mentre i maschi possono andar ein carenza di zinco e selenio (perché
ne hanno un maggiore fabbisogno): quindi l'acne grave per la carenza
di zinco eccome se esiste (non è quesitone di dare la crema allo zinco
che pure le linee guida ci ricordano, ma il medico avrebbe proprio il
dovere di sanare le carenze alimentari).
Il triptofano contaminato può causare la sindrome eosinofilia-mialgia (se è puro nonmi risulta così tossico).

Dal momento che è risaputo la metformina causa malassorbimento di vitamina B12 mi chiedo come mai nessuna casa faramceutica la addizioni dentro le compresse…

Il PTH riflette il metabolismo calcio-fosforo-colecalciferolo. In caso di aumento inspiegato occorre ripetere il prelievo perché oscilla molto (ha secrezione “sinusoidale”). Se ripetutamente alto si deve distinguere l’iperparatiroidismo primitivo (ipercalcemico) dal secondario (carente) e dal paraneoplastico (o anche da mieloma multiplo). Dato che ha effetti diversi secondo la costanza sierica, anche se riassorbe calcio dalle ossa, si può usare in terapia (il teriparatide ospedaliero). Al mieloma multiplo può associarsi la sindrome POEMS («La sindrome POEMS e una patologia rara multisistemica definita dalla coesistenza di polineuropatia (P) e gammopatia monoclonale (M) e dalla loro associazione con altre alterazioni tra cui le più importanti che contribuiscono alla definizione della sindrome sono organomegalia (O)(epatomegalia, splenomegalia, linfoadenopatia), endocrinopatia (E) (surrenale, tiroidea, pituitaria, gonadica, paratiroidea e pancreatica) e alterazioni cutanee (skin)(S) (iperpigmentazione tipica, ipertricosi, emangiomi cutanei, acrocianosi). La sindrome predilige il sesso maschile (M/F: 2,5/1) e, tipicamente, insorge nella quinta-sesta decade di vita, con un'età media di esordio di 48 anni per gli uomini e di 59 anni per le donne. »).

Nei vegani (se elemento-carenti più soggetti a Herpes labiale) si possono avere carenze aminoacidiche (non sono abbastanza rappresentati la lisina nei cereali e la metionina nei legumi) e vitaminiche (B12). Ne discende che occorre attenzionare l'apporto di lisina e metionina che è "lipotropa"; http://love-lacto-ovo-vegetarian.blogspot.it/2009/07/alimenti-ricchi-di-lisina-chi-lavrebbe.html

In anziani possono scarseggiare i ramificati (leucina). Contro la sarcopenia senile dico abbiamo tanti porcastri che girano intorno (dentro Torino nel 2017 i Carabinieri ne hanno abbattuti ben 137) non si capisce perché dovremmo mangiare la carne di allevamento o di batteria (=polli allevati disumani con estrogeni e antibiotici)

Il porcastro discende dall'incrocio del cinghiale nostrano toscano (arriva a ~50 Kg) con il nord-europeo (arriva a ~110 Kg). Il WWF stima che il cervo comune sia uno dei 5 animali vertebrati più "invadenti". Il cervo dominante nella fase di pre-accoppiamento esegue la "danza
dell'otto" cioè disegna un percorso a forma di otto sul campo; insomma
se la vive e se la gode, si moltiplicano così tanto, ecco perchè i
cervi sono considerati "infestanti". Cervo in rituale di accoppiamento disegna un otto, un percorso a forma di analemma (lemniscata è la forma + ricorrente nell'Universo). La lemniscata è la forma più comune nel corpo umano (DNA, chiasma ottico, midollo spinale, trabecolato osseo, circolo polmonare-sistemico, coste-apofisi vertebrali, ecc).

Chi è carente di l-triptofano può esserlo anche di vitamina B3 perché questa viene sintetizzata in minuscola parte nel metabolismo del triptofano (difatti chi mangiava tanta polenta di montagna ricca di triptofano non aveva la pellagra). Integratori sono molti: Pineal compresse..

Come dovreste sapere, il ferro è l’unico elemento che si forma nell’universo anche senza intervento della dinamicità stellare. Determina la “metallicità” del nucleo stellare. Siderale infatti designa la materia ormai interte.

In India è diffusa una variante di aptoglobina molto avida nel captare tutto il ferro così che ne viene eliminato dal corpo soltanto una piccola quantità con le feci rapidamente rimpiazzabile.

Il ferro ingerito supplementato causa dispepsia.

Tra i tanti preparati di ferro in vendita, è molto palatabile il Ferrotone gel da bere. Altri sono Sideral, Ferrotre, Fervex compresse masticabili, Niferex, Tecnofer compresse effervescenti, FerrFolic bustine gel da bere (in gravidanza). Microflorana-F (F=ferro),
Fertop cpr (ferro pirofosfato); Sideral-forte e Ferrofast-forte (ferro
liposomiale); Sideral-oro (per bambini scolari). Oversal bustine (magnesio, zinco, ferro)

Ovviamente, quando prendi il Niferex o altro supplemento di ferro puro
TI conviene bere del succo di limone per ridurre il ferro trivalente a
ferroso (solubile).

Il limone per l'assorbimento del ferro anche grazie alla vitamina C va aggiunto a fine cottura. Esempio: Acerola 1000 Arkovital masticabili. La forma più a rilascio più “fisiologico” di vitamina C si chiama Ester C Plus della Solgar (a pH tamponato e un rilascio più graduale). Se la vitamina C è assorbita troppo rapidamente quando supera i circa 250 mg, arrivando nel sangue viene poi rapidamente leiminata dai reni.

I soggetti che sudano molto vanno incontro a carenza di zinco.
Molti integratori hanno una composizione sbilnaciata nel senso di
eccesso di rame che ha effetti ossidanti imprevedibili (il rapporto
tra rame e zinco dovrebbe essere circa 1 a 20 in ambienti inquinati
come quelli cittadini); è sovradosato il rame ad esempio in questo
Vinalac Immunitum ("VINALAC IMMUNITUM GROSSESSE"= gravidanza):
“Par comprimé : Lactobacillus rhamnosus HN001 5 milliards,
bêta-carotène 3 mg, B1 2,1 mg, B2 2,4 mg, B327 mg, B5 12 mg, B6 2 mg,
B8 100 μg, B9 400 μg, B12 2 μg, C 120 mg, D3 5 μg, E 15 mg, Fer 14 mg,
magnésium 75 mg, manganèse 1,8 mg, cuivre 1,1 mg, zinc 7,5 mg, iode
150 μg, sιlénium 50 μg, chrome 25 μg, molybdθne 75 μg”

Alcune carenze specifiche causate da farmaci: zinco in etambutolo (antitubercolare), carnitina in valproato (antiepilettico e antibipolare), vitamina B6 in isoniazide (antitubercolare) o in penicillamina (anti Wilson e antimetallo pesante); folato nei giorni successivi alla terapia se effetti avversi da trimetoprim (antibatterico) o metotressato (antireumatoide) o pirimetamina (antimalarico e antitoxoplasmosico) o dapsone (dimetilsulfone per dermatite di Duhring, eritema multiforme antiviral-resistente, e la lebbra).

La d-penicillamina usata per Wilson acuta raramente causa lupus farmaco-indotto, polimiosite, miastenia gravis.

 Nei cocktail antitubercolari (la pirazinamide ha soppiantato la streptomicina troppo tossica ; sempre alla ricerca di nuove terapie; pirazinamide o amide dell'acido pirazinoico, assomiglia strutturalmente alla nicotinamide; ) si potrebbe rispolverare il

 marboran (1-methylisatin 3-thiosemicarbazone) ^.

Il marboran usato contro il vaiolo è privo di grossi effetti avversi o collaterali. Era efficace anche contro l’alastrim (per quanto il vaiolo sia “estinto” ma coltivato ancora in lab.).

Il Marboran (metisazone) potrebbe essere utile nel caso scoppiassero epidemie di alcuni viruses (non solo vaiolo e alastrim).  Il Marboran può causare vomito e intolleranza all'alcol etilico.

Nell’intossicazione da metalli pesanti (esempio Pb in avvoltoi) si usa il calcio edetato (o anche il sodio edetato va bene).

Nelle sacche della nutrizione parenterale spesso manca colina e inositolo (→cirrosi). La colina ha effetto di ridurre il colesterolo e l’omocisteinemia lievemente.

Le linee guida dicono di provare con la sola dieta nella ipercolesterolemia quando invece per la verità questa può essere giovevole solo in caso di ipertrigliceridemia “secondaria” (ad alcol o abbuffate).

Anche se le linee guida sull'ipercolesterolemia dicono di provare 3 mesi con la dieta, in verità la dieta va bene solo si si hanno trigliceridi medio-alti (nelle ipertrigliceridemie familiari sono più alti; e possono causare pancreatite). Anzi se si segue una dieta ristretta nell'ipercolesterolemia si abbassano i trigliceridi e quindi nella formula di calcolo del colesterolo LDL il risultato sarà paradossalmente più alto (perché si sotrae al colesterolo totale le HDL e poi un quinto dei trigliceridi ─ se questi ultimi sono sotto i 400 circa).

Il colesterolo LDL si infila meglio nelle pareti dei vasi perché ha una densità simile a quella dell'endotelio (mentre il colesterolo HDL è più denso quindi viene captato solo dal fegato). 

Ho constatato che Specialisti emettono diagnosi “a casaccio”: in un paziente HIV+ che assumeva farmaci ipertrigliceridemizzanti un Endocrinologo ha appioppato e emesso diagnosi di ipertrigliceridemia familiare.

Causano aumento dei trigliceridi: estrogeni (contenuti nella pillola
anticoncezionale estro-progestinica), retinoidi e retinolo (vitmaina A
attivata cumulabile); antiretrovirali (come ricordato dalla nota AIFA 13), diuretici tiazidici e beta-bloccanti (i molti
pazienti ipertesi).

Soggetti colecistomizzati possono andare incontro a carenza di vitamina K se abusano di antibiotici (ESEMPIO i famosi cicli di Normix nelle diverticoliti che poi possono scatenare il temibile Escherichia coli resistente “ESBL” Extended Spectrum Beta-Lactamases) o hanno subito altri interventi all’intestino. Meglio limitarsi a trattare la diverticolite con soli probiotici e prebiotici (è il nutrimento per i probiotici).

Alcuni medici prescrivono invece il Normix anhce nella semplice colite sospetta batterica.

Anche se lo specialista dice che il diverticolitico deve prendere sempre il Normix (a cicli; perché così chiedono le linee guida), noi non dobbiamo curare la cosmesi dell’obbedienza alle linee guida ma il malato vero se veramente ha bisogno di prendere quell’antibiotico !

«Il megacolon tossico si verifica quando le malattie infiammatorie croniche intestinali provocano l'espansione, la dilatazione e la distensione del colon per cui l'organo non è più in grado di eliminare dal corpo i gas o le feci che, accumulandosi nel colon, possono provocarne la lacerazione (rottura).

La lacerazione del colon è una patologia potenzialmente letale in quanto i batteri normalmente presenti nell'intestino vengono rilasciati nell'addome dove causano un'infezione molto grave e perfino il decesso.

È importante notare che esistono altri tipi di megacolon. Alcuni esempi:

• pseudo-ostruzione intestinale
• ileo adinamico
• dilatazione congenita del colon

Sebbene queste condizioni possano provocare la dilatazione e danni a carico del colon, non sono causate da infiammazione o infezioni.

Il megacolon tossico provoca una rapida espansione dell'intestino crasso. I sintomi della condizione possono manifestarsi all'improvviso e includono:

• dolore addominale
• gonfiore addominale (distensione)
• dolorabilità addominale
• febbre
• aumento della frequenza cardiaca
• shock
• diarrea sanguinolenta
• diarrea frequente
• dolore durante la defecazione

I sintomi del megacolon tossico rappresentano una condizione potenzialmente letale, in presenza dei quali è necessario rivolgersi al medico.»

tratto da: http://it.healthline.com/health/megacolon-tossico#Causes2

Il deficit di vitamina K non è mai indagato (a meno di sanguinamenti che lo suggeriscano) ma lo si può trovare in coliti croniche, uso di Questran, iper-uso di antibiotici, dieta priva di vegetali.

In caso di inspiegata sideropenia (ferritina bassa e transferrina alta) occorre indagare di minima reticolocitemia, sangue occulto feci e anti-transglutaminasi totali.

I reticolociti possono essere bassi negli anziani per mieloliposi parafisiologica.

Anche se il TG4 dice il contrario, i cavoli possono aggravare la carenza di iodio (quindi non è vero che difendono la nostra tiroide).

Alcolici sono sempre tossici a digiuno (cancerogeni o pancreolesivi) mentre a stomaco pieno abbassano la glicemia intra o postprandiale (piccolissime quantità di vino non tutti i giorni proteggono dal diabete insulinoresistente).

Cren (kren) e crucifere hanno effetti mucolitici, in assenza di disidratazione la cipolla fresca è il più potente mucolitico (difatti fa lacrimare, salvo usare occhialini). Il suffisso “linctus” indica che lo sciroppo è zenza zucchero quindi usabile dai diabetici.

Il magnesio è difficilmente assorbito (il veicolo migliore è il pidolato, come in Neoiodarsolo flaconcini per l’arginina +vitB12, aminoacido semiessenziale che può essere generato nel ciclo dell’urea…) Arginina pidolato + vitamina B12 Neiodarsolo (andrebbe associato a un
po' di lisina x bilanciare la replicazione virale herpetica nei gangli nervosi).

In caso di riacutizzazione i mucolitici vanno usati a dosi aumentate, circa 3 grammi al giorno di cisteina; MucALT, Solucis, Fluifort; anche l'actilcisteina 600 mg generica della EG è buona (ottimi eccipienti).
Perché l'acetilcisteina o la carbocisteina (Fluifort, Broncomucil)
abbiano effetto nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, ne
occorrono almeno 3 grammi al giorno equivalgono a 5-6 compresse da 600 mg. La cipolla ha un forte effetto mucolitico.

Acetilcisteina oltre a effetto mucolitico protegge il fegato: Fluiken sciroppo, Broncosulfur® Forte, Bromacetil 600 cpr eff, Broncodek, Mufluil, Fluistar, ecc.

MUCOLITICI DABILI NEI BAMBINI:

-          acefillinato di ambroxolo (broncodilatatore e pro surfactante): Broncomnes; Surfolase; Ambromucil;

-          acetilcisteina (FLuibron antibiotico per aerosol)

-          bromexina (Bisolvon linctus)

-          carbocisteina (FLuifort)

-          Neltexina (“Muco 4”) stimola la sintesi di surfactante

-          Sobrerolo (SObrepin)

-          ( Il Flaminase e l’ERdotin si possono usare da otto anni in su )

Intossicazioni nutrizionali non-rare sono l’emocromatosi eterozigote (pseudogotta; diabete secondario; impotenza coeundi) e la Wilson (dà psicosi; ha ipercupruria).

Cause di impotenza coeundi: diabete; prostatismo, fumo (causa spasmi arteriolari fino al morbo di Buerger); aterosclerosi; alcuni farmaci (anche la blanda ranitidina a volte in alcuni soggetti)

La pseudogotta è tipica del defici di fosfatasi.

Anche se psichiatri e linee guida non Ve lo dicono, la schizofrenia in generale può essere causata da carenza relativa di vitamina D. Ovviamente non tutte le forme schizofreniche sono responsive adeguatamente. Tra rischio remoto di tossicità ipervitaminosica e gravosità schizofrenica secondo i “prudentoni” sarebbe preferibile la seconda. Prudentoni nel prescrivere farmaci arci-noti (ma che prudenza imbecille) sì, ma non sono altrettanto prudenti pensando di sottoporre a TAC pelvi-addome una donna fertile. È ovvio che compito dei medici non è di rendere eterne le persone, ma sarebbe bello non si sfruttassero malattie “facilmente” curabili.

La stessa “prudenza” tanto sbandierata di facciata anche dal Ministero sarebbe richiesta quando si prescrivono antipsicotici o antidepressivi in giovani donne.

I nati tra magigo e luglio ("maggiolini") sono ad aumentato rischio di
schizofrenia forse anche un po’ perché la gestazione spesso si svolge nei mesi invernali
(bassa esposizione materna al Sole).

La schizofrenia diventa un carattere utile alla corsa evolutiva quando l'autostimolazione vocale favorisce l'apprendimento o l'autismo protegge dall'isolamento sociale.
Il disturbato ossessivo-compulsivo trae giovamento dalla compagnia perché comprende e affievolisce i propri pensieri intrusivi.

«Hikikomori: un fenomeno giapponese o un nuovo disturbo psichiatrico? (chiudersi in stanza a videogiocare; malnutrirsi, tapparsi le orecchie con le cuffiette)

Descritta in Giappone, la sindrome di Hikikomori riguarda spesso gli adolescenti e indica un completo isolamento e il totale rifiuto della vita sociale.
Per saperne di più: http://www.stateofmind.it/2015/09/hikikomori-adolescenti-isolamento/»

L’atteggiamento hikikomori può condurre a malnutrizione e deliri mentali (inespressi); potrebbe in realtà essere anticipatorio di schizofrenia: il soggetto cerca autostimolo sonoro nella musica ma è una dipendenza; potrebbe alludere allo stimoo sonoro delle voci interne della schizofrenia. Tutti hanno un linguaggio interiore (per pensare) ma quello schizofrenico è svincolato dalla volontà.

«La mancanza di contatto sociale e la prolungata solitudine hanno effetti profondi sull'hikikomori, che gradualmente perde le sue competenze sociali, i riferimenti comportamentali e le abilità comunicative per interagire con il mondo esterno. Tra le condizioni psicopatologiche più frequentemente associate si annoverano l'agorafobia, disordini dello spettro autistico , disturbo di personalità evitante, depressione, distimia, disturbo schizoide della personalità, ansia o fobia sociale. » (tratto da

http://www.medicitalia.it/blog/psichiatria/5007-hikikomori-sindrome-culturale-autoreclusione.html )

Per disturbo di personalità si intende che non consente alla persona di essere adattata all'ambiente in cui vive. Il DSMV, ponziopilatescamente lascia ancora alla discrezionalità del clinico la diagnosi (come già in DSMIV) ma introduce una criteriologia alternativa per valutare il disturbo di personalità. (la scala “Level of Personality Functioning Scale LPFS”)

In altre parole il disturbo di personalità affligge quelle persone il cui pattern di esperizne interiori devia marcatamente da quelle che invece sarebbero le aspettative (esempio mi aspettavo un gelato alla frutta e invece mi ritrovo con una minestra riscaldata). Coinvolge il senso di identità, la direzionalità progettuale, l’empatia e l’istintività individuale.

Nel DSMV sono spariti l’autismo di Asperger (perché è diventato un “normale strano”) e la syndrome di Rett  (perché è una sindrome internistica). Ormai sono diventati anacronistici la sindrome conversiva (isterismo), l’Asperger (inglobabile come variante dello spettro autistico), l’omosessualità come devianza dalla Natura (ma forse è solo un’invenzione della Natura per frenare l’ipercrescita demografica ! !).

Ovviamente, al crescere costante della popolazione mondiale aumenta la diffidenza verso chi non è capitato per caso nella tua classe di scuola o palestra o condominio. I governi ipocriti del mondo per frenare la crescita della popolazione decidono che l’età minima per amare (in matrimonio) è più alta che l’età minima per essere condannati penalmente: PARE INCREDIBILE ! ! Mediante la scusa falsa di difendere “poveri minorenni indifesi” restringono le libertà personali.

La democrazia in cui tanto crede la Sinistra è ipocrita. Vigliaccamente o truffaldinamente ha rallentato la crescita demografica alzando l’età del consenso matrimoniale femminile.

Nei piccoli centri di montagna è normale salutarsi e conoscersi tutti. Nelle città è considerato uno psicodeviato colui che saluta chiunque per la strada oppure lo fa “ per provarci” (a fini sessuali; o per ottenre soldi).

I disturbi di personalità sono 11: 3 nel cluster A ritirato-eccentrico-schizofreniforme (paranoie sospettoso; schizoide ritirato magico; schizotipico cappellaio matto); 4 nel cluster B discontrollo comportamentale (antisociale no-regole no-rimorsi; borderline impulsivo-incontrollato; istrionico sessualmente riconoscibile e vané; narcisistico adorazione-supremazia); 3 nel cluster C fobico (ossessivo-compulsivo controlla e ordina le cose; evitante “schizoide lieve” preferirebbe l’isolamento; dipendente  è attaccato a qualcuno visto come ispiratore o fonte o tutore della propira esistenza) + uno “Non Altrimenti Specificato”.

Secondo il DSMIV era necessario soddisfare 5 criteri su 9 richiesti per diagnosticare il disturbo borderline di personalità (impulsività o aggressività; instabilità emotiva; suicidalità o automutilazione; sentimenti di vuoto cronico; paura dell’abbandono; discontrollo della propria rabbia; ideazione paranoie o depersonalizzazione). Ora con il DSMV invece esiste un criterio alternativo, la misura di quanto uno è disadattato.

Non confondere il disturbo ossessivo compulsivo (il fobico incontrollato) con la personalità ossessivo-compulsiva (il perfettino); non confondere l’umore del borderline con il disturbo depressivo bipolare. Prima di trattare un paziente depresso occorre stabilire se è unipolare o bipolare (da curare mediante stabilizzatori d’umore).

Nella cultura araba l’agitazione psicofisica non è considerata psico-patologia .

Per “amok” si intende una sindrome culturale che sfocia in raptus omicida non-premeditato (un esempio di tale cultura è il caso Giulio Regni in Egitto); un atto omicida effimero e improvviso che prende spunto da uno scenario contingente. Il velo islamico come usanza può essere male interpretato o nel senso di rendere difficilmente riconoscibile o confondibile con altre una persona o per non stimolare uomini bavosi (allupati, arrapati).

Fa parte della cultura italiana il “marciare” sui propri diritti (approfittarsi troppo quando si ha ragione). IL marciarci sopra può essere un carattere adattativo (per la conservazione di una etnia in estinzione). Ma psichiatri del mondo che marciano sulla malattia mentale da carenza di vitamina D non è giustificabile.

IN realtà camminando per Torino si nota che sono molti a manifestare sfumati tratti di personalità dipendente: se io cammino da solo e procedo verso una coppia o un trio o un quartetto i cui componenti camminano a braccetto sono io a dovermi sposater per lasciare spazio che passino quelli uno accanto all’altro. Di solito, invece, tra soli due è quello con più fretta a dover cambiare direzione.

Con la fregola che hanno certe signore nel camminare è facile che Ti venga l’artrite o l’atrosi. Le cartilagini sfregano quando fai certi scatti.

Ogni TAC muta tradisce (svela, rivela) l'ignoranza del medico che la ha prescritta. IL
referto muto è anche utile ma allora fai la RMN o un’ eco (seppure sia
operatore-dipendente); il default non lo permetterà più nè di
mantenere i disoccupati volontari.

ELENCO IN SUNTO LE PSICOSI SECONDARIE:
Le malattie internistiche responsabili di psicopatia sono numerose e
andrebbero escluse prima di iniziare una psicoterapia:
dismetabolismi e deficit vitamina D, sindrome di Cushing, insulinoma, la PANDAS,
Wilson (e intossicazioni da rame e altri metalli pesanti), lupus,
APLS, porfiria, teratoma gonadico cerebroide, le subencefaliti; il saturnismo, abusi di
alcol e droghe (psicosi più alcoldipendenza è detta "doppia
diagnosi"), l’ipotiroidismo, l’ipertiroidismo, iposodiemia cronica (nella SIADH; in pazienti
diuretico-trattati); l’emocromatosi; alcune forme di diabete ¤ (comprese le varianti: MODY); altre cause di psicosi secondaria (infezioni che coinvolgono il cervello).

La PANDAS (disordini neruopsichiatrici infantili da Streptococcus pyogenes) anche se i manuali dicono che si può trovare in bambini non è escludibile che possa verificarsi anche in giovani adulti. Ha eziologia simile alla còrea di Sydenham. Anche la quinta malattia megaloeritema infettivo (febbrile; guance schiaffeggiate; eritema da non confondere con quello a coccarda o ghirlanda della pitirìasi rosea di GIbert; ) può colpire anche persoe adulte “naives”

Per doppia diagnosi si intende una frequente comorbilità. Nota bene: non si dice “comorbidità” (che è un anglofonismo) ma in latino-italiano “comorbilità”. Morbido è un aggettivo attribuibile alla pizza quando è poco cotta.

Anche scrivere “bartolinite” è un errore perché Bartholin non era un italiano.

Non esiste però lo “schizobattere” termine coniato dai giornalisti anni fa.

Non conviene seguire una rigida dieta iposodica. Un brodo vegetale iposodico si chiama “Brodosohn vegetale iposodico”.

Per convertire la glicata da millimoli a % si può applicare la formula approssimativa: millimoli + 24 e poi divido il risultato per 11.

«Se sei in possesso del solo valore di sideremia (come spesso accade) devi effettuare anche l'esame per la transferrina. La sideremia infatti è soggetta a molte variazioni, pertanto viene valutata in rapporto alla transferrina che è il "trasportatore" del ferro nell'organismo.

COME VIENE EFFETTUATO IL CALCOLO?
La formula applicata è la seguente:
Sideremia / (Transferrina x 1,42) x 100» (http://www.emocromatosi.it/test.asp)

Tra i diuretici: lo Zaroxolyn (metolazone) è molto sodio-disperdente.

Non somministrare Didrogyl o Dibase a malati mentali è una cautela falsa (ingiustificabile); una cautela che ma-che-strano non è sentita quando si irraggiano le ovaie; è che avanti così non va bene.

Capisco il cortisone per condizioni mirate (ma-che-ne-so la sindrome di Melkersson-Rosenthal) ma a Torino si dà il Benxxxxx per i comuni mal di gola.

Non stupitevi se dopo un abuso di cortisonico magari promosso dal medico inavveduto Vi viene una schizofrenia o una forma schizofreniforme. (fa parte del ciclo biologico della selezione naturale occulta approvata dalla società ipocrita che bada alle apparenze clamorose per commuovere: il vecchio malato che va a morire in Svizzera, sottraendo denaro ai Leonardo Cazzaniga e Laura Taroni, il medico anestesista e l'infermiera killer)

Come sapete, l’italiano medio discende dalla Grecia dove l’esposizione Solare è sempre stata elevata trattandosi di spiagge e regioni assolate (davanti al mare non ci sono palazzi che occludono il Sole). Se i nostri palazzi in città fossero semi-trasparenti risparmieremmo in bolletta e creeremmo più vitamina D.

→ ☼ Vai all’estero e trovi che la maggior parte delle spiagge è “pubblica” (all’estero circa la metà delle spiagge non è a gestione privata quindi ciascuno può accedere o fermarsi liberamente); vieni in Italia e scopri che all’incirca il 98% di tutta la costiera è a gestione privata: cioè TU non puoi fermarTI o parlare con qualcuno perché molesti il cliente del gestore della spiaggia.  ☼ ← quante volte ci è capitato di essere rimproverati  dai gestori

Ottimi prodotti per l’esposizione al Sole di pelli sensibili: Eryfotona (Isdin Eryfotona Ak-NMSC Fluid SPF100) e Radioderm spray. DESCRIZIONE Gel in formulazione spray a base di sodio jaluronato e aminoacidi destinato alla protezione della cute dai danni da…

Ovvviamente ciò implica che siamo stati selezionati per vivere in un ambiente ricco di Sole e vitamina D. Bello sfruttare la malattia del paziente così e poi pure affibbiargli una seppur giusta pensione di invalidità.

Un caso di assenteismo inveterato: timbra il vigile in mutande a Sanremo ("Sanremo, licenziati il vigile
in mutande e altri assenteisti" - "Il vigile in mutande ora fa
l'aggiustatutto - La Stampa" )

Il vigile che timbrava in mutande: all'opposto esiste il presenzialismo (il lavoratore si
presenta al lavoro anche se è uno "zombie").

L’assenteista può anche soffrire della sindrome di Huckelberry Finn (per un traumatismo psichico infantile).

Assente → assenteista. Presente → presenteista (ma allora non si
capisce perché la gente dice "presenzialista" è una inutile lungaggine
verbosa).

La psicosi io posso interpretarla anche come conseguenza di atti
abietti: cioè la psicosi come ribellione della mente razionale a
comportamenti deplorevoli.
Esiste la psicosi simbiotica. I bambini infantilisti e i soggetti
disturbati (disturbo dipendente di personalità e disturbo regressivo
della personalità) mostrano psicosi secondaria alla perdita dei
privilegi ricevuti dalla mamma.
Sempre che sia deplorevole stare in città a lavorare per tenere
impiedi l'impalcatura sociale quando potresti passare le giornate in
riva al mare a prendere il Sole. Sempre che sia deplorevole baciare a
destra e a manca infettandosi così della "malattia del bacio". Ecco
come Ti viene la psicosi, lavorando per mantenere i cittadini ignavi
definiti "disoccupati" o baciando sconosciuti prima del matrimonio.
La psicosi da lupus è variegata ed è aggravata dai cortisonici usati
per curarla.

Mantenere l’impalcatura sociale non è piacevole perché chi sbarca in Italia partito dalla Libia non fugge da guerre nazionali né da grandi disastri naturali e quindi dovrebbe pagarci per il disturbo che arreca invadendoci. Genitori irresponsabili mettono al mondo figli come i conigli tanto qualcuno se ne occuperà : lo Stato Italiano pezze-al-culo.

Un blando rilassante è la l-teanina (aminoacido estratto dal the): REM l-t (l-teanina).

Caramelle vitaminiche molto buone sono la Pastiglia Propoli Bambini linea 7 piante gusto fragola; e “Enterogermina ImmunoKids” gusto fragola. Anche i fermenti Bactoblis e Carioblis squisiti.

Tutti gli antiistaminici aumentano il senso di fame, esempio eclatante il Periactin (ma nei bambini non-insonni è meglio usare Hergorex a base di genziana all’uopo (alla bisogna); la vitamina B5 aumenta leggermente il consumo e il transito e quindi stimola l’appetito). Esiste anche il Nuleron - Magnesio Poligalatturonato+calcio Pantotenato+dimeticone+prometazina - “la prometazina, un derivato fenotiazinico, è un antistaminico sedativo dell’istamina, con attività antagonista per i recettori H1. Possiede inoltre attività antiemetica per il trattamento della nausea e vomito, in generale e di diversa origine: cinetosi, vomito da farmaci, vomito post-operatorio, sindrome di Menière”. Anche la flunarizina può giovare nella Ménière.

La sindrome ménièriforme ha solo 2 elementi della triade (acufeni; ipoacusia alle basse frequenze, vertigini fluttuanti). Nella Ménière classica (ha la triade sintomatologica + l'ovattamento chiamato fullness) ad esempio io non darei subito il cortisonico (di solito danno Igroton + prednisone). I toni bassi sono in generale i pià difficili da udire perché sono molto più energetici e quindi più disperdibili (hanno onda più alllungata).
Se proprio lo si vuole dare sarebbe meglio di sicuro per meno di 15 giorni perché oltre le due settimane può poi causare insufficienza surrenale da sospensione. Se si va oltre la singola dose, andrebbe scalato nei giorni successivi. Il cortisonico aumenta i neutrofili, abbassa linfociti e gli eosinofili, così induce immunodepressione (può aggravare le virosi, tranne l'Herpes che nella paralisi a frigore di Bell talvolta se ne benficia.)

Vertigini se fluttuanti possono nascondere un neurinoma dell'acustico (esempio dà audiometria "a corda molle" perché lede solo alcune fibre); se persistono per una settimana può trattarsi di neurite virale (uno studio dice antiherpetici inutili); se incorrono 5 o 6 volte aggiorno per alcuni minuti possono essere Vertigni Posizionali Parossistiche (cupolitiasi declive o anche canalolitiasi) «La prova vestibolare si compone della ricerca del nistagmo spontaneo nelle tre posizioni primarie di sguardo (sguardo al centro, sguardo a destra e a sinistra). Dopo si eseguono numerose prove. Prova delle braccia tese, prova di Romberg, prova di Unterberger (o di Fukuda: è la marcia sul posto a occhi chiusi) e prova della marcia ad occhi chiusi. Interessanti sono le manovre per evocare il nistagmo, quella più diffusa è la manovra di Semont.»  Se neurinoma: il nistagmo batte fuggendo via dal lato leso; se VPP o Ménière invece il nistagmo batte verso il lato malato (perché è il lato iperfunzionante).

Quando si esegue un esame obiettivo in caso di vertigini si cerca di elicitare il nistagmo e di identificarlo: i nistagmi più suggestivi di prognosi cattiva sono quelli “verticali, glazing, scoordinati….”.

I controlli TAC inutili, dettati dall'ansia ipocondriaca femminile assecondata dal medico (qui otorinolaringoiatra), non si sprecano : «Ha fatto un controllo TAC dell'encefalo senza mezzo di contrasto, che e' stato refertato assolutamente nella norma.» come leggete su http://www.stress-cocchi.net/Other5-it.htm #

Le vertigini da iperidratazione in preparazione alla colonscopia simulano la Ménière; il prodotto migliore per le ore precedenti la colonscopia è il Moviprep (contiene anche vitamina C) che richiede di bere circa 2 L di acqua, mentre altri ne richiedono ~4 litri (Isocolan e Selg). Anche Dulcolax o Lovoldyl (bisacodil è irritativo) e LovolEsse (osmotico) combinati in serie richiedono circa soli 2 litri.

Esempio di procedura: http://www.ao-sanpaolo.it/curarsi/endoscopia_new/index.html@id=1972.html

Preparazioni così possono essere usate anche per ripulire intestini intasati da una stipsi cronica.
I lassativi formanti massa come il macrogol e lo psillio, esempio Molaxole (macrogol, sale, potassio, sodio), Eucolase (psillio) o Psillogel sono controindicati nelle ipotonie o subocclusioni intestinali (come in quella da oppiacei) e comunque se non accompagnati da abbondante acqua creano l'effetto opposto (ancora più ostruzione).

Un preparato topico coadiuvante particolare è il Versus (bendazac)
crema, indicato in “dermatosi infiammatorie e allergiche, acute e
croniche: dermatiti da contatto, eczema endogeno, eczema del lattante,
crosta lattea, dermatiti seborroiche, neurodermiti, dermatiti
vasculopatiche, dermoipodermiti, eritrodermie, disidrosi,
intertrigini, prurigo, eritemi e pruriti localizzati perianale
genitale, orticaria, allergie da medicamenti, punture di insetti.
Psoriasi. Lichenificazioni, ragadi, ulcere cutanee varicose, ustioni,
radiodermiti, fotodermatiti, eritema solare. Cheiliti. → L'azione
fondamentale del bendazac è quella di prevenire la denaturazione delle
proteine tessutali, effetto ben correlabile con la sua attività
antinfiammatoria di tipo non steroideo”

Il Diamox (acetazolamide) è utile da tenere perché è indicato:
nell'edema cerebrale (mal di montagna), in edema polmonare (dispnea
acuta), glaucoma, epilessie, spasmi mioclonici.
Quando il mal di montagna si accompagna a edema polmonare è inoltre
indicato il Viagra o la nifedipina.


Prima di una intramuscolo si può anche disinfettare con Esojod o con
Merbromina al 2% (“Antisettico cutaneo con attività batteriostatica
nei confronti di batteri gram positivi e gram negativi, indicato per
la disinfezione di cute e ferite.”).

Altri disinfettanti sono l’acqua ossigenata (ossidante; attiva soprattutto su anaerobi ovviamente); il Cetrifarm (clorexidina + cetrimide); il Mercurocromo era potente ma anche molto tossico.

Il sistema istaminergico è il più ancestrale degli attivatori
cerebrali ("sistema istaminergico centrale"). A grandi linee: il
sistema cannabinoide per la resilienza; il sistema oppioide per
controllare dolore e funzioni intestinali; il sistema serotoninergico
per la sedazione e buon umore; il sistema dopamiergico per movimento e
piacere; sistema glutamatergico e colinergico per ricordare; ecc.

I vecchi antiistaminici possono causare sonnolenza anche a basse dosi
(es: Actifed e Actigrip ha paracetamolo; Polaramin, Atarax, Fenistin; Talofen e Farganesse simil-antiistaminici).
Antiistaminici si dividono in anti-H2 su SNC su stomaco... ma toccano un po’ tutti quanti i recettori (neanche il Robilas è super-selettivo).

Gli antiistaminici si dividono in inibitori prevalenti sullo stomaco (anti-H2) e su sistema nervoso (anti-H1).

Come potete leggere qui http://www.unifi.it/mod-MDNotizie-master-action-view-bid-1549.html

«Il futuro della lotta ai tumori e alla malattia di Alzehimer comprende gli antistaminici. Questi farmaci, da tempo usati per la cura delle allergie, potranno essere impiegati con successo per rallentare la progressione del cancro e il decadimento delle capacità cognitive.»

Anche se le linee guida non lo dicono (difficilmente lo direbbero) prima di usare antipsicotici potenti ci sono vecchi e poco-costosi antistaminici: Atarax cpr, periciazina Neuleptil, difenidramina Aliserin, Farganesse (ora anche in compresse) utile anche in anziani agitati o pruriginosi (nel prurito resistente il crotamitone Eurax crema è da banco); perfenazina Trilafon (anche per vomito e singhiozzo incoercibili; prima di usare farmaci anti-singulto si può provare il massaggio peri-otico per stimolare il nervo X vago). Il Nozinan cpr è costa 4 euro in fascia A anche per vomito e singhiozzo incoercibili, dolore intenso malcontrollato da oppiodi, psicosi tossicomaniche (amfetamina, LSD, cocaina nella quale non vanno usati betabloccanti effetto paradosso sui recettori alfa-adrenergici.) “Nozinan is a neuroleptic with indications in psychiatry and general medicine, particularly in terminal illness. Clinically sedative http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/6603/SPC ”

La rupatadina (Rupafin o Pafinur) è un antiistaminico utile contro il prurito anche palatale.

Le linee guida che Ti istruiscono sono sempre attese come il Deus ex-machina, “come per aggregarsi al gruppone lobbistico”.

In anziani molto agitati doloranti è indicato anche Talwin sottocute; la pentazocina va però somministrata sottocute; è un oppiodi che agisce in un nucleo talamico (quindi utile nel raro "dolore
talamico").

L'Entumin (clotiapina) gocce è un farmaco potente molto sedativo nei pazienti psicotici agitati.

Anche Largactil e Haldol (da non confondere con Halcion); il singhiozzo incoercibile può essere trattato con questi farmaci, oppure con il Baclofen anche (quando è di origine cerebropatica).

Antiepilettici economici sono il Depamide 300 mg compresse gastroresistenti - Valpromide – per bambini sopra i 3 anni con crisi di assenza (costa ~ 5 euro); e Zonegran Capsule - Zonisamide – per le crisi parziali temporali che spesso sono difficili da riconoscere perché si confondono con TIA (transient isckemic attacks: può intendersi un “mini-ictus abortito”) e aure emicraniche o altro. Le epilessie temporali possono manifestarsi con sintomi strani

(esempio sindrome “Alice in Wonderland”; sensazioni olfattive; automatismi masticatori)

Un vecchio antidepressivo triciclico che quindi può avere i noti effetti avversi ma che costa molto poco è il Surmontil – Trimipramina per “sindromi depressive, principalmente quando si accompagnano ad alterazioni del sonno, ansia, agitazione; nevrosi (d'angoscia, fobica, isterica, ossessiva). Nei pazienti ciclotimici con stati depressivi ricorrenti, la terapia di mantenimento può essere continuata per un anno o per periodi più lunghi”.

Altri antipsicotici a buon mercato sono lo zuclopentixolo e l’aloperidolo.

La vecchia Modalina costa ~ 2 euro comrpesse 1 mg di trifluoperazina per psicosi e ansia.

Come scheda tecnica relativa dice, nella depressione grave, fallita l’elettroshock-terapia, è scrivibile sotto controllo medico il Parmodalin compresse (~10 euro)  ha tranilcipromina (un anti-MAO) + trifluoperazina (un neurolettico).

Un vecchio anti-MAO-B impiegabile nel Parkinson incipiente (stipsi, ipoosmia, depressione, tremorìo monolaterale intermittente, scialorrea, clonie durante il sonno REM) è la selegilina serale.
Secondo il professor J. M. Keppel Hesselink autore di "THE INTERNET:
PANDORA'S BOX CONTAINING SMART DRUGS" il rischio di associare diversi
psicoattivi è la sindrome serotoninergica (può essere letale, ma anche
la sindrome neurolettica maligna da antipsicotici lo è)
http://www.gjpsy.uni-goettingen.de/gjp-article-keppel.htm

Un farmaco antidepressivo antiansia non in vendita in Italia (ce ne sono già tanti direi) è il buspirone. (c’è il bupropione che ha anche effetti anti-fumo; e manca il buspirone).

A depressi che intendono cessare il fumo si può quindi prescrivere Elontril 150 o 300 mg.

Un altro farmaco alternativo per anziani agitati è il piribedil (Trivastan: può esacerbare la ludopatia, il gioco d’azzardo ossessivo-compulsivo) un anti-tremorigeno che ha indicazione anche per la sindrome di Menière e acufeni vascolari (da non usarsi per curare flogosi o infezioni del labirinto). L’otosclerosi causa acufene “esterno” (in Svezia alcune donne hanno preferito rinunciare alla gravidanza). Per l’acufene tubarico esiste oggi la tecnica di dilatazione a palloncino (in 2’). Un acufene inspiegato in una giovane (o una incontinenza nuova o una cecità parziale con dolore retroorbitario) deve farmi pensare alla sclerosi multipla. Questa spesso esordice in amiostasia (che causa instabilità posturale o alla deambulazione). Trivastan nel pre-Parkinson agitato (sintomi del pre-Parkinson: discinesie cioè scatti durante il sonno....). Tutti invecchiando sviluppano qualche inizio di Parkinson (anche solo sbavo notturno) perché è parafisiologico perdere neuroni nella pars compacta della
substantia nigra.

▬ Per la otosclerosi l'intervento chirurgico ben eseguito è curativo, ma per chi non volesse sottorvisi esistono delle pastiglie: Otofluor cpr (250 calcio + 10 fluoro) indicato in “tutti i casi di otosclerosi in cui non è indicato l'intervento chirurgico, o come terapia di mantenimento dopo l'intervento. Anche come preparazione all'intervento
chirurgico. Quando l'intervento è controindicato, oppure nei casi in cui esso è già stato eseguito, il trattamento deve essere protratto il più a ungo possibile, come minimo per un anno.
Sono desiderabili cicli di cura di almeno due anni, intervallati da altrettanti di riposo. La durata del periodo da intervallare e la prescrizione dei cicli successivi al primo devono basarsi sulla tollerabilità del paziente e sull'andamento delle curve audiometriche.”

▬ Acufeni frequenti per tappi di cerume: rimuovere un tappo di cerume se otite recente può causare perforazione. Occorre instillare gocce di Cerulisina o Cue per 3-4 giorni prima di rimuovere il tappo inveterato.
del timpano. Usare poi acqua tiepida (magari scaldata con il microonde).

Ovviamente; non va bene usare sospensioni liquide citolesive per trattare i tappi di cerume: potresti ledere per sempre la funzionalità delle ghiandole ceruminose con rischio poi di otiti medie gravi (per mancato tread-mill).

Prima di spurgare una cisti sebacea flogosata o infetta, conviene invece lasciarci sopra qualche decina di ore una pasta all’ittiolo (un cheratolitico usato nelle ittiosi tipo “Arlecchino”).

Trivastan si può provare in acufeni senili di origine ignota.

La dopamina ha effetti sulla pressione variabili secondo il dosaggio
somministrato ev per i diversi recettori coinvolti. I farmaci
dopaminergigi hanno quasi sempre effetto di abbassare la pressione
(Trivastan, selegilina, Mantadan, ecc). I dopaminergici apportano beneficio negli adenomi che espongono recettori per la prolattina (poiché il tono dopaminico inibisce la prolattina) : vanno bene anche nella subfertilità iperprolattinemica (anche per stress psicofisici).

Gli adenomi ipofisari anche se non-secernenti possono insistere sul
chiarma fino a determinare una riduzione del campo visivo. I
dopaminergici o dopaminoagonisti possono essere efficaci nel ridurre
la massa adenomatosa ipofisaria sia prolattinomi sia GH-omi sia quando
vengano espressi recettori per la dopamina.

Oltre al Mantadan, contro la “fatica cronica” (in alcuni pazienti) esiste anche la

“4-Aminopyridine (4-AP) also known as Dalfampridine, Fampridine and Fampyra is used for the treatment of walking impairment in multiple sclerosis (MS)”

http://captainstirlingpharmacy.com.au/web/newsevents/4-aminopyridine-dalfampridine-also-called-fampridine/

Una intossicazione insidiosa è quella da monossido di carbonio.
All'emocromo si nota una eritrocitosi (compensatoria). I soggetti
normali hanno circa 1-2% di CO ematico, i fumatori circa il 10%; gli
intossicati sintomatici dal 20% in su (si presenta con stanchezza,
ambliopia, confusione, ipomnesia, vertigini). Esempio in caso di perdita dell’impianto di riscaldamento.

Molti anziani soffrono di acufeni (ronzii alle orecchie); se già indagate ma inutilente, si può provare il Trivastan, utilizzabile in vertigini vasculopatiche e in retinopatie. Un farmaco cheap contro vertiginìo e disequilibrio è Stugeron o Cinazyn cinnarizina gocce.

Il Trivastan è un farmaco eziologico quando il vertiginìo è dovuto a microcircolazione deficitaria; farmaci sintomatici sono invece la betaistina (Marak spray è la unica betaistina monocloridrata, mentre le altre sono di-cloridrate) e il Torecan (supposte per evitare di rimetterle se nausea).

Sulla betaistina: “La betaistina è un composto appartenente al gruppo delle beta-2-piridilalchilamine. La struttura della betaistina è correlata a quella dell’amina endogena, istamina. Il meccanismo d’azione della betaistina responsabile degli effetti biochimici così come della specificità ed affinità recettoriale non è ancora ben chiarito. Studi nell’animale hanno rivelato un aumento della circolazione nell’area vascolarizzata dell’orecchio interno, fenomeno probabilmente correlato con un rilassamento dello sfintere precapillare nel microcircolo dell’orecchio interno. Studi farmacologici hanno dimostrato una debole attività H1-agonista così come notevoli effetti H3- antagonista a livello del SNC e del sistema nervoso autonomo. Inoltre, è stata evidenziata un’inibizione dose-dipendente dell’attività del nucleo vestibolare laterale e mediale da parte della betaistina. Complessivamente, la rilevanza di queste osservazioni nel trattamento della sindrome complessa di Menière rimane non definita.”

Sul Torecan: “ La tietilperazina (Torecan) è un derivato fenotiazinico che possiede le stesse caratteristiche farmacologiche di questa classe chimica di farmaci, in misura più attenuata, ma ha, rispetto a questi, una specifica efficacia. Torecan è efficace nel trattamento di nausea ed il vomito di varie origini. L'effetto antiemetico è dovuto alla sua duplice azione sulla zona chemiosensibile bulbare e sul centro emetico propriamente detto.Alle dosi terapeutiche, Torecan non ha effetti sedativo-ipnogeni.”

Altro è Cinnarizina+Dimenidrinato (da usare per 4 settimane massimo) detto Arlevertan, in commercio in Germania da anni, è stato registrato nel trattamento delle sindromi vertiginose tramite procedura di mutuo riconoscimento. 

“la cinnarizina è un derivato piperazinico dotato di proprietà di tipo antistaminico e calcio-antagonista che esercita un’azione sedativa sul sistema vestibolare periferico inibendo l’afflusso di calcio nelle cellule sensoriali. Nel nostro paese, le specialità in commercio (es. Stugeron, Cinazyn) tra le altre riportano anche l’indicazione “trattamento delle alterazioni dell’equilibrio di origine centrale e periferica comprendenti vertigine, ronzio alle orecchie, nausea e vomito” al dosaggio di 75-150 mg al giorno. Il dimenidrinato (sale teofillinico della difenidramina) è un antistaminico con proprietà anticolinergiche; gli effetti antiemetici e antivertiginosi derivano da un’azione a livello del sistema vestibolare centrale e dei chemiocettori nella regione del IV ventricolo. In Italia è un medicinale OTC (es. Valontan, Xamamina) autorizzato solo per il trattamento della nausea e del vomito da movimento (es. mal d’auto, mal di mare) a dosi comprese tra 50 e 300 mg al giorno.”

▬ Dal 2017 è dispensato dallo Stato il trattamento ospedaliero con verteporfina Visudyne nella degenerazione maculare ipervascolarizzata subfoveale (la foveola permette di vedere i minimi particolari).

▬ Metvix – Photodynamic therapy for skin cancer -

«Dermatology company Galderma's Metvix is a topical cream for use in photodynamic therapy. Indicated for the treatment of skin cancer.»

▬ Un farmaco vecchio utilizzabile in anziani agitati e depressi è il Trittico (si chiama così perché le compresse sono divisibili in tre parti; può causare priapismo raramente). Cause “fatali” di priapismo sono Viagra e drepanocitosi. Nell'anemia drepanocitica e talassemica grave si usano «composti induttori
dell'emoglobina fetale (HbF). Il più usato è ancora la N-idrossiurea,
che agisce attraverso la sua azione sulle istone-deacetilasi.» Nella drepanocitosi possono insorgere le osteomieliti da Salmonella.

Emoglobina fetale e A2 sono esempio di compenso vitale nelle emoglobinopatie.

Il Lantanon mianserina in alcuni addormenta. Quasi tutti gli antiistaminici causano sedazione perché inibiscono il tono originatore istaminergico centrale. Ranidil 75 g si acquista senza ricetta; il Robilas è tra i meno soporifori.

Ricordarsi che nelle donne va dimezzata (massimo 5 mg) la dose di Zolpeduar sublinguale.

In pazienti anziani si può scrivere la dimeflina: «Stati di insufficienza respiratoria e cardiocircolatoria in generale; broncopneumopatie, bronchite asmatica, enfisema polmonare; cardiopatie, cuore polmonare, cuore senile; degenze prolungate; stati postoperatori; disturbi da anossia cerebrale negli arteriosclerotici; depressione respiratoria in chirurgia e anestesiologia; carbonarcosi e stati di acidosi respiratoria; intossicazione da barbiturici, morfinici, ossido di carbonio; coadiuvante dell'ossigeno-terapia.
Il Remeflin svolge attività analettica respiratoria, che favorisce l’eliminazione dell’anidride carbonica e la saturazione del sangue in ossigeno. Inoltre, attivando la ventilazione polmonare, migliora il lavoro cardiaco ed elimina le conseguenze negative dell’insufficienza respiratoria sull’apparato cardiovascolare. La dimeflina è uno stimolante del tronco cerebrale e, in particolare, dei centri respiratori bulbari. Nell’animale la dimeflina contrasta l’azione respiro-deprimente della morfina e dei barbiturici sulla respirazione e consente il ripristino di una ventilazione capace di mantenere una efficiente ossigenazione ematica e tessutale. Sperimentalmente risulta molto più attiva del pentetrazolo, della bemegride e della picrotossina.»

Miorilassanti comunemente usati sono tutti centrali tranne tossina botulinica e dantrolene (era acquistabile in capsule orali da 25 o 50 mg).

Tra i rabdomiorilassanti: piracetam (Nootropil compresse a ~12 grammi al giorno; significa assumerne un blister intero nell’arco di circa 7-8 ore; bisogna integrare della colina), dantrolene (“DANTRIUM costituisce il solo trattamento specifico delle crisi di ipertermia maligna. Dantrolene sodico agisce direttamente sul muscolo striato, provocando un'inibizione parziale della liberazione di ioni calcio dal reticolo sarcoplasmatico delle fibrille muscolari. Questo processo conduce, a sua volta, ad una parziale inibizione dello slittamento reciproco dei filamenti di actina e miosina, e quindi all'inibizione della contrazione del muscolo striato”), baclofen (Lioresal in sclerosi multipla), Lyseen (in cefalea tensiva), Muscoril, Flexiban (in fibromialgia), Sirdalud, eperisone Expose (forse il più sicuro se assunto per bocca), depolarizzanti (succinilcolina), non-depolarizzanti (curarici).

Il Muscoril in via parenterale causa lesioni cerebrali irreversibili (lacune atrofiche) esordienti come crisi covulsiva. Il Muscoril è grave che causa aneuploidie cellulari (anche gametiche) e diarrea.

Ovviamente anche le manovre fisiche sono detensionanti: la coppettazione come miorilassante.

Integratori miorilassanti: glicina, magnesio, triptofano (da prendere insieme alla vitamina B6 o piridossina o piridossale come Benadon o Neuraben), potassio, calcio, Stressen flaconcini (glutarginina + calcio folinato)… la glicina si trova anche in Detoxicon e in
Aspiglicina compresse: contiene Aspirina + glicina equidosi.

Integratori di “calcio folinato” si chiamano Citofolin e Folidar (hanno indicazione farmacologia però).

Pochi sanno che il chinino (oltre a antiaritmico) è un potente
miorilassante e scioglie i crampi muscolari:
Come Sbarazzarsi dei Crampi Muscolari con i Minerali
“Bevi un bicchiere di acqua tonica prima di andare a dormire; in pochi
sanno che contiene chinino, un popolare rimedio per i crampi alle
gambe. La ricerca ha evidenziato la sua utilità nel trattare i crampi
notturni alle gambe, ma è comunque importante consultare il proprio
medico prima di assumere il chinino in forma di integratore. I
relativi effetti collaterali riscontrati possono infatti essere anche
gravi, tra cui ronzio alle orecchie e difficoltà alla vista.
Se ingerita, la gaultheria procumbens è altamente tossica”
http://it.wikihow.com/Sbarazzarsi-dei-Crampi-Muscolari-con-i-Minerali

Ovviamente, anche eparinoidi orali sono efficaci contro ansia e crampi rispettivamente perché riducono il rischio cardio-cerebro-vascolare e perché migliorano l’arrivo di nutrienti miorilassanti al muscolo liberandolo dall’eccesso di acido lattico; ma ovviamente vanno assunti a digiuno lontano dai pasti e a dosi piene (Vessel o Provenal; Clarema; Fibrase; Prisma)

Tornando alla vitamina D ne esistono varie forme isomeri (in 23 o 26-OH….): l’ergocalciferolo che si trova nella frutta secca, il colecalciferolo che si torva in piccole quantità nel latte, il 7-deidrocalciferolo che si forma esponendo la pelle ai raggi ultravioletti (fonte migliore). Ergocalciferolo è a diversa farmacocinetica, era venduto chiamato Ostelin fiale ergocalciferolo (vitamina D2) U.I. 400.000.

Anche la vitamina E non è tutta uguale ma è benefica solo la D-tocoferolo naturale, la RRR-tocoferolo (Sursum), molto attive nel controllare le trascrizioni geniche. La vitamina E naturale previene il cancro alla prostata, mentre quella sintetica (DL-alfatocoferolo come venduta) impiegata negli studi clinici li favorisce.